Urologian-Verkossa

Mitkä ovat eturauhassyövän vaiheet?

esittely

Eturauhassyöpä tunnetaan myös nimellä eturauhassyöpä. Se on yksi yleisimmistä syövistä miehillä. Saksassa ilmoitetaan vuosittain noin 60 tuhatta uutta tapausta. Keskimääräinen alkamisikä on 70 vuotta. 3 sadasta eturauhassyöpään saaneesta miehestä kuolee tautiin.

Kaiken kaikkiaan eturauhassyöpä on kuitenkin yksi hitaasti kasvavista tuumoreista, joten hoito voidaan suunnitella huolellisesti.

Kuinka monta vaihetta eturauhassyövässä on?

Eturauhassyövän vakavuus on jaettu neljään vaiheeseen, joista 1 on alkuvaihe ja 4 on edistynein vaihe.

Luokittelu perustuu TNM-luokitukseen, joka voidaan tehdä yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen. Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, PSA-arvon määrityksen ja biopsian sekä muiden tutkimusten (MRT, ultraääni, CT, PET-skannaus jne.) Tulokset kootaan ja kasvain luokitellaan ja osoitetaan vaiheeseen.

Tästä ovat usein vastuussa ns. Kasvainkonferenssit tai kasvainlautakunnat, joissa eri tieteenalojen lääkärit neuvovat sairauden vakavuutta ja hoitomenetelmiä.

Kuinka vaiheet jaetaan?

Eturauhassyöpä voidaan luokitella kliinisen luokituksen tai UICC-vaiheen mukaan (1-4). Molemmat luokitukset perustuvat TNM-luokitukseen.

T kuvaa kasvaimen laajuutta, jolloin kirjaimia a-c käytetään yksityiskohtaisempaan määritelmään,
N onko kyse imusolmukkeista ja
M tarkoittaa etäisiä etäpesäkkeitä, joissa a-c rajaa etäpesäkkeiden sijainnin.

Kaikkein vaarattomin olisi esimerkiksi T1aN0M0 ja pahin kaikista T4N1M1.

Kliinisesti

paikallisesti rajoitettu eturauhassyöpä,
paikallisesti edennyt eturauhassyöpä ja
erottaa metastaattisesta eturauhassyövästä.

Lisäksi, sairauden etenemisestä ja kasvaimen kasvun nopeudesta riippuen, voidaan tehdä ero alhaisen, keskitason ja korkean riskiprofiilin välillä. Eri luokitukset ovat osittain päällekkäisiä.

Kansainvälisesti TNM-luokitus koskee ennen kaikkea.

Vaiheen 1 eturauhassyöpä

Vaihe 1 sisältää kaikki eturauhasen kasvaimet, jotka ulottuvat TNM-luokitukseen T2a. Usein se on sattumahaku, etenkin koska asianomaisilla ei ole valituksia.

Varhaisvaiheissa (T1a-c) tuumori rajoittuu eturauhakseen, eikä sitä voida tapettaa eikä sitä usein voida tunnistaa kuvantamistekniikoilla. T2a tarkoittaa, että eturauhassyöpä voidaan nähdä kuvantamisessa ja se vie vähemmän kuin puolet sivukeilasta. Yksi puhuu myös “vähäriskisestä tuumorista”.

Odotettavissa oleva elinikä on erittäin korkea: yli 75% sairastuneista selviää heistä, jotka päättävät olla parantamatta. Hoito riittää yleensä odotuksen ja näkemisen tai aktiivisen seurannan yhteydessä.

Eturauhasen kirurginen poisto on tietysti myös mahdollista poistaa kasvain. Ensimmäisen vaiheen potilaat valitsevat usein tämän invasiivisen menetelmän, kun välittömät sukulaiset ovat kuolleet eturauhassyöpään. Pääsääntöisesti tämä ei ole välttämätöntä niin varhain, etenkin koska interventio voi aiheuttaa pysyviä toimintahäiriöitä.

Lisätietoja tästä osoitteessa: Eturauhassyövän hoito

Vaiheen 2 eturauhassyöpä

Tässäkin tuumori löytyy vain eturauhasen kudoksesta eikä se ole murtunut kapselin läpi, mutta se voi tuntua ja näkyä selvästi kuvantamisessa.

TNM-luokituksen mukaan kasvaimet T2b-c putoavat vaiheeseen 2. Tämä tarkoittaa, että yli puolet tai molemmat eturauhasen lohkoista putosivat syöpään. Muissa elimissä ei ole imusolmukkeita tai etäpesäkkeitä.

ToisessaToisessa vaiheessa voidaan harkita eturauhasen tai muiden hoitomuotojen, kuten säteily- tai kemoterapian, poistamista. Elinajanodote on melko hyvä, mutta hieman alempi kuin ensimmäisessä vaiheessa.

myös lukea: Kuinka hoitat eturauhassyöpää?

Vaiheen 3 eturauhassyöpä

3. vaihe sisältää luokituksen T3. Kasvain on repeänyt eturauhasen kapselin ja se voi levitä läheisiin kudoksiin, kuten tule alas vas deferens. Kasvaimella on keskipitkä riskiprofiili.

Tässä vaiheessa potilailla on usein oireita. Tyypillisiä valituksia ovat

Virtsanpidätys
Veri virtsaan
pidätyskyvyttömyys
impotenssi
Virtsan tukkeuma munuaisissa

Hoito riippuu potilaan iästä ja terveydestä. Parantavat (sairauden syyn poistaminen) ja lievittävät (oireiden lievittäminen poistamatta syytä) hoidot ovat mahdollisia.

Lisätietoja osoitteessa: Eturauhassyövän parannusmahdollisuudet

Odotettu elinikä vaiheessa 3

Odotettavissa oleva elinikä kolmannessa vaiheessa riippuu suuresti sairastuneen henkilön yleisestä terveydestä ja suunnitellusta hoidosta.

Noin puolet sairastuneista kuolee puhtaasti lievittävällä hoidolla. Jos aggressiivista kasvua havaitaan ajan kuluessa, eloonjäämisaika lyhenee, vaikka suurin osa eturauhassyövistä kasvaisi hitaasti.

Vaiheen 4 eturauhassyöpä

Viimeisessä vaiheessa on ainakin T4: n TNM-luokitus. Kasvain on levinnyt myös naapurielimiin (kuten virtsarakon, peräsuoleen, lantion seinämään jne.). Kliinisesti voitaisiin silti puhua paikallisesti edenneestä eturauhassyövästä.

Sitten kasvaimella on korkea riskiprofiili.

Jos syöpä vaikuttaa myös imusolmukkeisiin (T4N1M0) tai etäpesäkkeitä löytyy kauempana olevista elimistä (T4N1M1), se on pitkälle edennyt tai metastaattinen eturauhasen karsinooma.

Siellä voi olla muita oireita, kuten

nopea laihtuminen
Kipu luissa
runsas hikoilu yöllä

Jatka lukemista: Metastaasit eturauhassyövässä

Elinajanodote vaiheessa 4

Kasvain on jo "levinnyt" ja vaikuttanut muihin elimiin. Odotettavissa oleva elinikä on huonoin, mutta se riippuu elimen tyypistä ja siitä, onko poisto, säteily tai kemoterapia mahdollista. Yli 75% potilaista, joilla ei ole parantavaa interventiota, kuolee tässä vaiheessa.

Lisätietoja osoitteessa: Eturauhassyövän elinajanodote