B-hepatiitin syyt
Hepatiitti B -tartunnan syyt
Hepatiitti B on tulehduksellinen sairaus maksaettä läpi B-hepatiitti. Virus (HBV) laukaistaan. Virus kuuluu hepadnaviruksista ja on peitetty, kaksijuosteinen Dna-virus.
Hepatiitti B-virus tarttuu parenteraalisesti (käännetään kirjaimellisesti: suolen ohi), ts. Veren ja muiden kehon nesteiden kautta.
Lue lisää aiheesta: Hepatiitti B: n tartunta
Infektiot ovat siksi erityisen yleisiä tietyissä riskiryhmissä: Esimerkiksi tartunnan saaneisiin ihmisiin hoitavilla lääkintähenkilöstöllä tai sairaanhoitajilla on riski joutua kosketukseen sairaiden ihmisten veren kanssa neulanpistovammojen kautta ja saada siten tartunta. Huumeiden väärinkäyttäjillä, jotka käyttävät heroiinin kaltaisia huumeita, jotka on injektoitava vereen ja joilla on ruiskuja, on suuri infektioriski. Infektiot ovat mahdollisia myös muiden saastuneiden terävien esineiden, kuten lävistyslaitteiden tai tatuointineulojen, kautta.
Seksuaalinen leviäminen
Hepatiitti B-virus löytyy tartunnan saaneiden ihmisten erilaisista kehon nesteistä. Tähän sisältyy pääasiassa veri, siemenneste ja emättimen eritteet. Suojaamattoman yhdynnän aikana nämä nesteet joutuvat kosketukseen kumppanin sukupuolielinten limakalvojen kanssa. Koska tämän alueen limakalvo on hyvin varustettu verellä ja pieniä kyyneleitä esiintyy usein yhdynnän aikana, virukset voivat päästä kumppanin verenkiertoon ja saastuttaa ne.
Siksi sukupuoliyhteydet hepatiitti B: n kanssa olisi suoritettava kondomilla. On myös tärkeää huomata, että infektioriski kasvaa veressä olevien virusten määrän kanssa. Tämä on yleensä erittäin korkea tartunnan alussa, mikä tarkoittaa, että infektioriski on huipussaan taudin varhaisessa vaiheessa.
Transmissio muiden kehon nesteiden kautta
Sylki syntyy pään sylkirauhasissa ja koostuu pääasiassa suoloista ja vedestä. Hyvin harvat virukset pääsevät sylkeen sen tuoton yhteydessä. Pieni määrä ei yleensä riitä tartuttamaan ihmistä. Muut kehon nesteet, kuten virtsa, kyynelten eritys tai rintamaito, sisältävät myös viruspartikkeleita, mutta vain harvoilla potilailla riittävä määrä aiheuttamaan infektio.
Transmissio suudella
Kun suudella hepatiitti B: tä, potilaan sylki joutuu kosketuksiin suun limakalvon kanssa. Koska syljen sisällä on kuitenkin vain vähän viruspartikkeleita, ei tarvitse pelätä tartuntaa. Lisäksi suun limakalvo on vahva, mutta ei niin hyvin veressä varustettu kuin sukupuolielinten limakalvo seksuaalisen yhdynnän aikana. Varovaisuutta tulee käyttää vain erittäin suurten avoimien haavojen kanssa.
Siirtyminen veriyhteyden tai verivarantojen kautta
Koska hepatiitti B -virusta voi olla paljon veressä, etenkin sairauden alussa, hepatiitti B voi tarttua veren kosketuksessa. Tartunnan saaneen henkilön veren on oltava suorassa kosketuksessa toisen henkilön verenkiertoon. Tämä voi tarttua haavojen tai neulanpistovammojen kautta, jolloin sairaus kuljetetaan neulapistoksen kautta veren ottamiseksi sairaalta.
Verensiirrot johtavat myös suoraan kosketukseen kahden ihmisen veren välillä. Aikaisemmin verensiirron saaneet ihmiset saivat satunnaisesti B-hepatiitin. Nykyään jokainen luovuttajanäyte seulotaan kuitenkin huolellisesti monien sairauksien, mukaan lukien hepatiitti B. Siksi verensiirto ei ole enää Saksan hepatiitti B -tartunnan syy, samoin pätee maksan (osien) siirtoihin.
Huumeiden väärinkäyttö syynä
Huumeiden väärinkäyttö voi joissain tapauksissa myös aiheuttaa hepatiitti B -infektiota. Aina tarttuvan veri joutuu suoraan kosketuksiin toisen verenkiertoon, tauti voi tarttua. Näin tapahtuu usein huumeiden väärinkäyttäjillä, jotka ruiskuttavat huumeita veressään käytettyjen neulojen avulla. Koska tartuntariski on niin suuri, näissä piireissä on enemmän tartunnan saaneita ihmisiä, mikä puolestaan lisää tartunnan riskiä yhteisen neulakäytön kautta. Jaettaessa niveltä tai vastaavaa, kuten syljen kanssa, ei kuitenkaan ole riski tarttua B-hepatiittiin.
Siirto tatuointineulojen avulla
Tatuointineuloilla, jotka ovat joutuneet kosketuksiin hepatiitti B: n kärsivien ihmisten veren kanssa ja joita ei ole puhdistettu hygieenisesti, on alhainen riski saada tartunta. Näitä neuloja ei kuitenkaan ole suunniteltu läpäisemään verisuonia. Ne tunkeutuvat vain ihon kerroksiin, joten niillä ei ole suoraa verenkosketusta.
Lisäksi niiden käyttäminen vie enemmän aikaa enemmän kuin lääkkeiden pistämiseen käytettävien neulojen kanssa, mikä tarkoittaa, että hepatiitti B-virus kykenee joka tapauksessa selviytymään neulan pinnalla. Sama koskee lävistyslaitteita.
Transmissio dialyysin kautta
Infektio hepatiitti B-viruksella olisi teoreettisesti mahdollista dialyysin avulla. Sitä ei kuitenkaan enää tapahdu, jos nykyisiä hygienia- ja varotoimenpiteitä noudatetaan.
Tartunta rintamaitoon
Koska hepatiitti B -viruksen komponentteja löytyy rintamaitoon, infektio imetyksen aikana on teoreettinen ajatus. Yhdessäkään tutkimuksessa ei kuitenkaan ole vielä todistettu, että tätä tartuntatapaa voi esiintyä. Lisäksi rintamaito sisältää monia komponentteja, jotka ovat erittäin tärkeitä lapsen immuunijärjestelmän rakentamisessa ja suojaamisessa siten infektioilta. Jos haluat olla täysin varma, ettei lapsi ole alttiina vaaralle, äidinmaito voidaan tutkia viruskomponenttien varalta. Tätä suositellaan erityisesti äitille, jolla on C-hepatiitti.
Transmissio raskauden ja synnytyksen aikana
Tartunta tartunnan saaneesta äidistä lapselleen on myös mahdollista sekä raskauden että synnytyksen aikana, jolloin tartunta esiintyy useammin synnytyksen aikana ja edustaa myös eniten uusia tartuntoja maailmassa.
Tulehduksen mekanismi
Ei ole vielä täysin selvitetty, mikä mekanismi todella johtaa maksan tulehdukselliseen reaktioon, mutta oletetaan, että tietyt tekijät ovat viruksen vaikutuksessa sytotoksiset Puolustussoluja (lymfosyyttejä) muodostuu (ts. Aiheuttaa solukuolemaa), jotka lopulta takaavat, että enemmän maksasoluja kuolee.
Tämä varmistaa sen jälkeen maksan heikentyneestä toiminnasta johtuvat hepatiitin tyypilliset oireet, myöhemmissä vaiheissa, etenkin keltaisuus (keltatauti).