Galaktorrrea - epänormaali maidontuotanto

esittely

Galaktorrreaana (myös galactorrhea) kuvaa rintamaidon tai maidon kaltaisten eritteiden vuotamista naisen rinnasta ilman, että nainen on ollut raskaana tai äskettäin synnyttänyt. Galaktorrreaa voi kuitenkin esiintyä myös miehillä ja lapsilla.
Syyt ovat erilaisia, ja ne tulisi aina selvittää diagnostisesti. Useimmissa tapauksissa syyt ovat vaarattomia. Vierailu lääkäriin on kuitenkin suositeltavaa, jos maitovirta jatkuu.

oireet

Galaktorrrea ilmenee maidon eritteiden esiintyessä nänni.
Se voi tapahtua joko spontaanisti tai kun nänni puristetaan yhteen. Erittymisen määrä voi vaihdella suuresti ja vaihdella muutamasta tipasta useisiin millilitreihin.
Useimmissa tapauksissa maidon virtaus ei ole vaarallinen, mutta tietyt oireet voivat ehdottaa vakavaa syytä.
Tähän sisältyy esimerkiksi, jos maidon virtaus tapahtuu vain toiselta puolelta, jos se jatkuu, jos siihen liittyy kipua, jos se on tahmea tai hajuhajuinen, märkivä tai verinen.
Vaikka rinta näyttää olevan tulehtunut (turvonnut, ylikuumentunut tai punoittunut), on tärkeää saada lääkäri arvioimaan maidon virtausta, jotta voidaan sulkea pois vakavammat syyt, kuten rintasyöpä
Muut oireet, kuten kuukautisten puuttuminen (amenorrea) voi esimerkiksi prolaktinooma osoita galaktorrrean syy.

Lisää tästä: aivolisäkkeen kasvain

Galaktorrrea vaihdevuodet

Vaihdevuodet ovat tyypillisesti naispuolihormonien, estrogeenin ja progesteronin, puutteita. Syynä tähän on se, että munasarjat eivät ole enää yhtä aktiivisia ja myös rajoittavat hormonien tuotantoa. Vaihdevuodet lopussa munasarjat ovat lopettaneet hormonien tuotannon. Galaktorrreaa laukaisee kuitenkin todennäköisemmin lisääntynyt hormoni-estrogeeni, joten galaktorrrea on melko epätyypillinen vaihdevuosien aikana.
Toinen galaktorroreen syy voi olla prolaktinoomiksi kutsuttu kasvain. Kasvain kasvaa aivolisäkkeessä ja aiheuttaa prolaktiinihormonin vapautumisen normaalia enemmän. Korkeat prolaktiinitasot voivat johtaa galaktorrreaan. Joten tämä olisi mahdollinen syy vaihdevuosien galaktorreaan. Prolaktinoomat esiintyvät kuitenkin yleisimmin 20–40-vuotiaina. Tämä tarkoittaa, että prolaktinoomi ilmenee useimmiten ennen vaihdevuodet.
Lisäksi erilaiset lääkkeet voivat lisätä prolaktiinin tuotantoa, mikä voi johtaa galaktorrreaan. Nämä lääkkeet sisältävät tiettyjä masennuslääkkeitä ja verenpainelääkkeitä, kuten klonidiini tai reserpiini. Lisäksi yksittäiset lääkkeet neuroleptien ryhmästä voivat laukaista galaktorrhea. Neuroleptikoja käytetään erilaisiin mielisairauksiin.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Vaihdevuodet

Galaktorreaa miehillä

Miehillä on monia galaktorrrean syitä. Yhden vuoksi testosteronin puutos voi johtaa reaktiiviseen galaktorrreaan.
Harvinaisissa tapauksissa, kuten naisilla, prolaktinoomi, ts. Aivolisäkkeen kasvain, voi laukaista galaktorrrea miehillä. Miesten prolaktinooman klassiset oireet ovat kuitenkin libidon ja potentiaalin menetys. Joissakin tapauksissa prolaktinoomi voi myös laukaista lisääntyneen rintarauhaskudoksen kasvun, jota sitten kutsutaan gynekomastiaksi.
On myös ajateltavissa, että erilaiset lääkkeet, kuten naispuoliset sukupuolet, voivat laukaista galaktorrhea sivuvaikutuksena. Nämä lääkkeet sisältävät joitain masennuslääkkeitä, verenpainelääkkeitä ja psykiatrisiin sairauksiin käytettäviä lääkkeitä.

Lue myös artikkeli: Testosteronin puute

syyt

Galaktorrrealla voi olla erilaisia ​​syitä.
Luonnollinen syy on raskaus tai imetys. Joillakin naisilla rinta erittää jo pieniä määriä eritystä raskauden aikana. Tämä on vain ilmaus äidinmaidon tuotannon alkamisesta ja on yleensä vaaraton. Sama pätee spontaaniin maidon virtaukseen imetyksen aikana.

Joillakin naisilla maito kuitenkin vuotaa rintarauhasesta, vaikka he eivät ole raskaana tai imettävät, esimerkiksi kun ne puristavat nänniä kahdella sormella.
Tämä ei sinänsä ole yleinen tila, mutta sen ei välttämättä tarvitse olla oire taudista.
Nännin mekaaninen ärsytys voi johtaa prolaktiinihormonin vapautumiseen, jolla on tärkeä rooli rintamaidon tuotannossa imetyksen aikana. Prolaktiinin eritystä stimuloidaan myös imemällä imeväisen nänni. Muut tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa myös prolaktiinitasoon.
Näitä ovat esimerkiksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kuten ehkäisypillerit, mutta jotkut verenpainelääkkeet ja neuroleptit voivat myös lisätä prolaktiinitasoa.
Huumeet ja psykologinen stressi voivat myös lisätä prolaktiinin määrää ja siten maidontuotantoa.

Viime kädessä galaktorrrea voi kuitenkin piilottaa myös vakavamman syyn, koska se voi myös ilmaista rintarauhan pahanlaatuista sairautta, esimerkiksi rintasyöpää.
Myös aivolisäkkeen kasvain, nimeltään aivolisäkkeen adenooma prolaktinooma, voi johtaa prolaktiinitason nousuun, jos se on hormoniaktiivinen ja tuottaa sitä. Galaktorrrea voi siis olla myös tällaisen tuumorin ilmentymä.

Maidon virtaus vastasyntyneillä on yleensä vaaratonta. Oletetaan, että äidin hormonien, joiden on tarkoitus stimuloida maidontuotantoa, pääsee lapsen verenkiertoon ja aiheuttaa myös maidon virtauksen sinne. Tämä häviää kahden viikon sisällä syntymän jälkeen.
Puolessa tapauksista galaktorroreen syy on kuitenkin edelleen selittämätön.

Lue myös aiheemme: Pillerin sivuvaikutukset

Galaktorrrea stressistä

Pysyvä fyysinen tai psykologinen stressi johtaa siihen, että hormoni prolaktiini vapautuu useammin. Lisääntynyt prolaktiinitaso veressä voi puolestaan ​​johtaa galaktorrreaan. Kaikilla ei kuitenkaan automaattisesti kehittyä galaktorrreaa pitkäaikaisen stressin seurauksena.

diagnoosi

Galaktorrean diagnoosin tekee parhaiten gynekologi. Hän kysyy ensin anamneesin tarkkoja oireita ja kysyy muista oireista.
Käytetyt lääkkeet, aikaisemmat sairaudet ja muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa naisten rintojen maitotuotantoon, ovat myös tärkeitä. Tätä seuraa rintojen tutkiminen, jossa lääkäri tarkastelee rintaa, tuntee sen muutosten varalta ja mahdollisesti suorittaa myös rintakudoksen ultraäänitutkimuksen.
Lisäksi olemme kiinnostuneita veren erilaisista hormonitasoista, jotka ovat tärkeitä maidontuotannolle, esimerkiksi prolaktiinista ja muista naispuolisista hormoneista. Kilpirauhasen tasot voivat myös olla tärkeitä.
Rintojen tutkimiseksi edelleen, myös mammografia, eli rinnan röntgenkuvaus, voidaan suorittaa.
Jos epäillään, että galaktorrrea voi johtua aivolisäkkeen kasvaimesta, tehdään aivojen tietokoneen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Galaktorrrea voidaan yleensä riittävän selkeyttää näillä erilaisilla menetelmillä.

terapia

Galaktorrreaa hoidetaan taustalla olevan taudin mukaan. Jos syy on aivolisäkkeen kasvain, käytetään yleensä ns. Dopamiiniagonistia. Tämä on lääke, joka pysäyttää prolaktiinihormonin tuotannon. Useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen poistaa yleensä hyvänlaatuista kasvainta.
Jos syynä on tiettyjen lääkkeiden käyttö, ne tulee lopettaa. Sitten galaktorrea jatkuu itsestään.
Antibiootteja määrätään usein rintatulehdukseen ja rintasyöpä on hoidettava leikkauksella ja / tai kemoterapialla ja / tai säteilyllä.
Imeväisillä syntynyt galaktorrrea ei tarvitse hoitoa, koska se katoaa itsestään muutaman viikon kuluttua

Lääkkeet galaktorreaan

Lääkehoito on etualalla galaktorreaassa. Yleisimmät lääkkeet ovat dopamiiniagonistit, kuten bromokriptiini tai lisuridi. Niiden toiminta alentaa prolaktiinihormonin tasoa. Alemman hormonitason toivottu vaikutus on galaktorrean lakkaaminen. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat tyypillisesti pahoinvointi ja oksentelu sekä matala verenpaine, mikä voi johtaa huimaukseen. Lisäksi lääkkeillä voi olla vahingollisia vaikutuksia sydämen venttiileihin.

ennuste

Ennuste galaktorreaalle on erittäin hyvä. Yleensä ennuste riippuu syystä.
Koska syyt ovat yleensä helposti hoidettavissa, galaktorrea voidaan yleensä hoitaa hyvin.
Jos rintasyöpä on oireiden syy, ennuste riippuu siitä, kuinka onnistuneesti rintasyöpä voidaan hoitaa.

profylaksia

suora ennaltaehkäisy galaktorreaan välttämiseksi siellä ei ole yhtään.
Syyt ovat hyvin erilaisia, joten voit saada ne älä välttä erityisesti voi.

historia

Galaktorrreaa, jota voi esiintyä vauvoilla syntymän jälkeen, kutsuttiin myös keskiajalla Noitamaito nimetty.
Tämä termi on säilynyt nykyään, mutta perustuu siihen, että ihmiset eivät aiemmin kyenneet selittämään miksi vauva pystyi virtaamaan maitoa.
Oletetaan, että paholaisen sormet olivat pelissä ja lähettivät lumottuja lintuja ja noitia lapsille ja tekivät heistä sairaita.
Maidon virtauksen vastasyntyneillä uskottiin virheellisesti olevan myrkyllistä ja lopulta sitä kutsuttiin noitamaitoksi.