Kantasolujen luovutus

määritelmä

Yhden alle Kantasolujen luovutus Yksi ymmärtää yhden leukemia (Verisyöpä) sovellettava toimenpide, jossa sairas henkilö Kantasoluja siirretään terveeltä luovuttajalta vastuuseen terveiden verisolujen tuotannosta tulevaisuudessa.

Kantasolut on ensin saatava luovuttajan kehosta.

Kantasolujen luovutusprosessi

Kantasolujen siirron suorittamiseksi onnistuneesti on löydettävä sopiva luovuttaja ensimmäisessä ja monimutkaisessa vaiheessa. Tätä tarkoitusta varten kirjoitustoimet suoritetaan säännöllisin väliajoin.

Todennäköisyys, että mahdollisen luovuttajan tarkat ominaisuudet vastaavat vastaanottajaa, on hyvin pieni. Noin 14 000 ottelua on voitava pitää lahjoittajana.

Veri otetaan ensin luovuttajaksi määrittämiseksi. Suu-pyyhkäisy voidaan vaihtoehtoisesti suorittaa vanupuikolla.
Tähän liittyvien korkeiden kustannusten vuoksi verinäytteitä käytetään kuitenkin melkein aina.

Jos suurin osa luovuttajan veren komponenteista vastaa vastaanottajan verta, lisäverinäytteet ja lisätutkimukset suoritetaan toisessa vaiheessa.

Joissakin tapauksissa löydetään täydelliset ottelut, mikä antaa luovuttajalle oikeuden elinsiirtoon.

Kantasoluja saadaan kahdella eri tavalla.
Yksi mahdollisuus on, että potilaalle annetaan lääkeinjektio. Tämä vapauttaa sitten verisoluja tuottavat solut, ns. Kantasolut, luuytimestä ja huuhtelee ne ääreisvereen.

Sitten tämä poistetaan luovuttajalta ja kantasolut eristetään. Sillä välin kemoterapia ja sädehoito sammuttivat vastaanottajan immuunijärjestelmän lähes kokonaan.
Tämä on tärkeää, jotta vastaanottajan keho ei käynnistä immunologista reaktiota transfuusioituneisiin kantasoluihin.

Tänä aikana vastaanottaja on täysin eristyksissä, koska tartuntaa on vältettävä kaikin keinoin.
Jos hänen immuunijärjestelmänsä lakkaa toimimasta, luovuttajan kantasolut siirretään hänelle. Ne löytävät heti paikan luuytimessä ja alkavat tuottaa tervettä verta.

Toinen tapa kantasolujen saamiseksi on luuytimen puhkaisu. Tätä tarkoitusta varten luovuttaja pääsee sairaalaan noin 5 päiväksi ja luuydin uutetaan suoliluun harjasta poralla paikallispuudutuksessa.
Tässäkin myös kantasolut eristetään ja sopivan valmistuksen jälkeen ne voidaan siirtää vastaanottajalle.
Luuytimen aspiraatio on luovuttajalle usein tuskallisempaa kuin ensimmäinen menetelmä, mutta siihen ei liity lääkityksen käyttöä.
Luovuttaja vapautetaan työstä toimenpiteen suorittamiseksi, kustannukset katetaan suurista elinsiirtojärjestöistä, kuten DKMS: stä, ja sairausvakuutusyhtiöstä.

Lue lisää aiheesta: Luuytimen luovutus

Osana kantasolujen luovutusta määritetään myös HLA, jotta vältetään vastaanottajan hylkiminen. Lisätietoja seuraavasta artikkelista: HLA - ihmisen leukosyyttiantigeeni

Riski luovuttajalle

Huolimatta siitä, että mediamainonta on vähentynyt, joidenkin pitäisi riskit kantasoluja luovuttaessa.

Luuytimen pyrkimys on kirurginen toimenpide. Se voi allerginen reaktio esiintyy nukutusaineella, se voi olla vaikea Toissijainen verenvuoto tulevat luuytimen puhkaisemiseen suoliluun harjassa.
Se voi kasvaa menettelyn aikana Ärsytys tai Hermorakojen vammat tulla.
Menettelyn aikana ja sen jälkeen on infektio pelätty komplikaatio, jota on vältettävä kaikin keinoin.
Lisäksi se voi lähellä haavaa, josta luuytimen ja siinä olevat kantasolut puhkaistiin Haavan paranemishäiriöt tulevat, joita on käsiteltävä edelleen.

vuonna lääketieteellinen kantasolujen uuttaminen potentiaaliselle luovuttajalle annetaan lääkettä, jonka on tarkoitus irrottaa kantasolut luuytimestä ja huuhdella ne ääreisvereen.
Täällä se voi allergiset reaktiot tule huume. Todennäköisesti ratkaisevin riski lääkkeellisissä kantasolujen tuotannossa on edelleen epäselvä tutkimus tutkimuksesta Pitkäaikaiset vaikutukset.

Toistaiseksi tutkimukset eivät ole osoittaneet yhteyttä lääketieteellisten kantasolujen huuhtelujen ja a leukemiapitkäaikaisen tarkkailun puutteen vuoksi lopullinen arviointi ei ole kuitenkaan mahdollista.

Riskit vastaanottajalle

Ennen kuin vastaanottaja voi saada kantasolut verensiirtoon, on a Sammuttaa hänen immuunijärjestelmänsä tarvitaan kiireellisesti hylkimisreaktion välttämiseksi vieraita kantasoluja vastaan.

Immuunijärjestelmä tulee läpi Kemoterapia ja säteily melkein kokonaan poistettu. Tähän liittyy suuri vaara infektiojohon vastaanottajan ruumis on nyt erittäin haavoittuvainen.
Tästä syystä hänet eristetään tiukasti sairaalassa säännöllisillä verikokeilla.
Silti on edelleen infektioriski ja suuri riski.

Immuunijärjestelmän sammutuksesta huolimatta on myös riski saada Hylkäysreaktio infusoiduissa kantasoluissa, mikä merkitsisi vakavia terveysvaikutuksia potilaan kehoon ja jouduttaisiin hoitamaan vahvoilla lääketieteellisillä toimenpiteillä. Hyvin ääritapauksissa vastaanottaja voi kuolla kehon äärimmäisten hyljintäreaktioiden vuoksi.

Jos vaste uusiin kantasoluihin on hyvä, potilaan on pysyttävä eristyksessä muutama päivä, kunnes immuunijärjestelmänsä palautuu ja toimii normaalisti.

Sivuvaikutukset

Kantasolujen luovutus on joitain sivuvaikutuksia sekä luovuttajalle että vastaanottajalle. Lääketieteellisten kantasolujen punoituksen yhteydessä luovuttajalle annetaan lääke nimeltään G-CSF: injektoituneena, jonka oletetaan huuhtelevan kantasolut perifeeriseen verenkiertoon.
Oireita ja flunssan kaltaisia ​​oireita voi esiintyä lääkityksen antamisen jälkeen Luukipu, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu tai ripuli tulla.

Jatka Verenkuvan muutokset, Mainitut keuhko- ja hengitystieinfektiot ja laajentunut perna.
Potilaan kanssa Sirppi solusairaus ei pitäisi käyttää lääkettä, koska se on hengenvaarallinen Useiden elinten vajaatoiminta voi tulla.

Jos kyse on luuytimen aspiraatiosta Iliac-harja se voi myös menettelyn jälkeen Heikkous, luukipu punktion alueella ja kipu kävellessä tulla.

Siirto voi myös olla liian korkea vastaanottajalle Kuume, vaikea heikkous ja yleiset oireet johtaa. Tässä yhteydessä ei pidä unohtaa, että vastaanottajan immuunijärjestelmä on kytketty pois päältä ja tähän käytettävillä lääkkeillä on erilaisia ​​sivuvaikutuksia.

Kantasolujen luovutuksen alaikäraja

Kantasolujen luovuttajina voivat olla kaikki terveet aikuiset, ikäiset 18 ja 55 vuotta tulla. On myös joitain poissulkemisperusteita, joita on noudatettava. Esimerkiksi vaaditaan vähintään 50 kg paino.

Kaikki kirjoitetut potentiaaliset luovuttajat tallennetaan korttihakemistoon.
Jokainen luovuttaja poistetaan tiedostosta 61 vuoden ikäisenä, koska hän ei enää ole luovuttajakelpoinen mahdollisten ikään liittyvien sairauksien vuoksi.

dkms

Saksalainen luuytimen luovuttajarekisteri on yritys, joka keskittyy Mahdollisten luuytimen luovuttajien tyyppiminen erikoistunut.
Voittoa tavoittelematon organisaatio perustettiin vuonna 1991 ja se sijaitsee Tübingenissä. DKMS on ollut säätiö vuodesta 1997.
Päätehtävänä on kirjoituskampanjoiden järjestäminen kaikkialla Saksassa, joissa väestöä pyydetään suorittamaan verinäyte.
Saadut tiedot lähetetään keskusyksikköön Luuytimen luovuttajarekisteri , jonka kotipaikka on Ulm. Tämä on vaihde ja maailmanlaajuinen pääsypiste kaikkiin tietoihin.

DKMS järjestää konekirjoituskampanjansa paikallisella tasolla. Yleensä esitetään potilas, joka on sairas tietyssä paikassa, ja populaatiota pyydetään tyypittämään.
Saadut tiedot eivät ole sitten tarkoitettu vain nimetylle potilaalle, vaan ne voivat myös johtaa elinsiirtoon maailmanlaajuisesti, jos asiaan liittyvät ominaisuudet vastaavat.

DKMS on aktiivinen myös globaalisti. Sillä on toimistoja Espanjassa, Puolassa, Yhdysvalloissa ja Englannissa.
Saksassa DKMS-tiedosto on saavuttanut huomattavan koon. Tässä maassa noin 4,3 miljoonaa luettelossa olevaa ihmistä ja ovat mahdollisesti oikeutettuja lahjoitukseen. Noin 6 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti on lueteltu DKMS-hakemistossa.

Vuoteen 2016 mennessä oli suoritettu yhteensä 54 000 kantasolusiirtoa, jotka voidaan jäljittää tyypin määritykseen DKMS: n avulla.
DKMS-järjestelmä rahoitetaan nyt 100% lahjoituksista. Sitä tukivat aiemmin saksalainen syöpäapu ja terveysministeriö rahoituksella. DKMS toimii lukuisten laboratorioiden kanssa Saksassa ja ympäri maailmaa.

Kantasolujen siirron kustannukset

Kirjoituskustannukset ovat noin 40 euroa, eli dkms rahoitetaan lahjoituksilla. Jokainen potentiaalinen lahjoittaja voi kirjoittaa itse rahallisesti ja vaatia sitä lahjoitukseksi verotuksessa.

Kantasolujen täydellinen tuotanto, mukaan lukien elinsiirrot, on erittäin kallista. Sinun täytyy luottaa noin 100 000 euroon. Kustannukset katetaan sairausvakuutuksella.

Jos kantasolun luovuttaja on löydetty, työnantajan on vapautettava se. Jokainen kantasolunluovuttaja palkitaan tästä työn menettämisestä niin kauan kuin hän ei pysty työskentelemään (sairaalahoito).
Potilaalle ei kuitenkaan makseta enää varoja. Lahjoitus on siis ilmainen. Noin kahden päivän kuluttua potilas on yhden Luuytimen puhkaisu vapautettu sairaalasta. Valitusten sattuessa voi olla tarpeen, että hänen on pysyttävä kotona vielä muutaman päivän ja oltava sairauslomalla. Kustannukset korvataan sitten sairausvakuutuksella.

Kantasolujen elinsiirtokipu

Lääketieteellisten kantasolujen keräämisen yhteydessä lääke annetaan luovuttajalle noin 5 päivän ajan.
Haittavaikutuksia ovat myös Luukipujoita tapahtuu nielun aikana ja pian sen jälkeen ja jotka voivat levitä kehossa.

vuonna Luuytimen pyrkimys suoliluun harja puhkaistaan ​​jollakin poralla ja saadaan luuydin. Tämä interventio voi tapahtua myös alaohjelmassa yleisanestesia suoritettu.

Menettelyn jälkeen potilas voidaan mobilisoida nopeasti uudelleen.
Luukipu on kuitenkin yleisempi luuytimen punktion alueella. Kipu voi esiintyä harjoituksen aikana, mutta myös levossa, mutta sen pitäisi olla kadonnut viimeistään viikon kuluttua toimenpiteestä.
Pitkäaikaisen kivun pitäisi lääketieteellisesti selkeytetty tulla.