Kipu virtsaputkessa

määritelmä

Virtsaputken kipu on yleensä polttava ja / tai pakottava kipu. Se tapahtuu ärsytyksen kautta, jolla voi olla monia syitä.

Syyt naisilla

Naisilla virtsaputken kivun yleisin syy on kystiitti, johon yleensä sisältyy virtsaputken tulehdus. Virtsaputken läheisyys emättimeen ja peräsuoleen antaa bakteereille erittäin helpon pääsyn virtsarakkoon. Siellä ne voivat sitten aiheuttaa tulehduksia. Tätä suosii myös hyvin lyhyt virtsaputki, vain 3 - 5 cm. Naisen pelkkä anatomia on siis vahvin kystiitin riskitekijä. Usean sukupuolen aikana tämä bakteerien siirtyminen peräsuolen alueelta ja emättimestä virtsaputken aukkoon tapahtuu voimakkaammin.

Toinen virtsaputken kiputunteen aiheuttaja voi olla ns. Transuretraaliset virtsakatetrit, jotka työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon ja tyhjentävät siten virtsan pidemmän ajanjakson ajan ja keräävät sen keräyspussiin ulommassa päässä. Yhtäältä virtsaputken muovin kitka aiheuttaa usein ärsytystä ja toisaalta infektio voi päästä virtsarakkoon ja virtsaputkeen virtsarakon ja ulkopuolen välisen yhteyden kautta. Molemmissa tapauksissa virtsaputkessa voi olla kipua.

Muut tulehduksen syyt ja siten kipu tällä alueella voivat olla virtsarakon epämuodostumat, jotka sallivat virtsajäännöksen jäämisen virtsarakkoon, ja riittämättömästi hoidettu diabetes mellitus. Tämä sairaus on havaittavissa lisääntyneiden sokeripitoisuuksien vuoksi veressä ja virtsassa, joissa bakteerit haluavat etenkin lisääntyä. Lisäksi lääkkeet, kuten syklofosfamidi (käytetään kemoterapiassa), aspririini, ibuprofeeni ja diklofenaakki, voivat aiheuttaa ärsytystä. Toinen syy voi olla virtsarakon kivet tai syöpä, joka johtaa kipuun virtsaputkessa.

Lääkärin on löydettävä tarkka syy, varsinkin jos valitukset esiintyvät useammin tai eivät katoa pitkän ajan kuluessa.

Syyt miehillä

Koska miehen virtsaputki on noin 20 cm pitkä ja anatomisesti paljon kauempana peräsuolesta, pelkkä bakteereiden leviäminen ulkopuolelta virtsarakkoon ja virtsaputkeen on hyvin harvinaista, mutta sitä esiintyy. Kuten naisilla, ns. Transuretraalinen virtsakatetri voi aiheuttaa virtsaputken kipuja. Tämä on muoviputki, joka työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon, tyhjentää virtsaa ja kerää sen ulkopäästä säiliöön. Tämä on hyöty bakteeri-infektioista ja voi myös aiheuttaa virtsaputken ärsytystä.

Toinen yleinen kivun aiheuttaja tällä alueella voi olla hyvänlaatuinen eturauhasen suureneminen tai sen tulehdus. Eturauhasen on usein mukana ärsytyksessä, koska se sijaitsee virtsarakon ja virtsaputken välillä. Kuten naisten kohdalla, tietyt lääkkeet, kuten syklofosfamidi (käytetään kemoterapiassa), ibuprofeeni, aspiriini ja diklofenaakki, voivat aiheuttaa kivuliaita ärsytyksiä. Lisäksi virtsarakon kivet tai virtsarakon syöpä ja virtsateiden ylä- ja alavirrat voivat johtaa virtsaputken kipuun. Siksi lääkärin tulee selvittää toistuva tai jopa pysyvä virtsaputken kipu.

Lue myös artikkeli tästä Polttava tunne virtsaputkessa.

diagnoosi

Virtsaputken kipu on yleensä oire mutkikkaalle virtsarakon tulehdukselle. Jotkut luotettavista diagnooseista ja myös muiden sairauksien, kuten monimutkaisen virtsarakon tulehduksen, sulkemiseksi pois, jotkut tutkimukset auttavat diagnoosin tekemisessä.

Tärkein asia on anamneesi, ts. kuulustella potilasta. Jos esimerkiksi lieviä oireita tai esiintyy harvinaista esiintymistä, lisätutkimuksia ei tarvitse suorittaa. Muutoin tehdään virtsakoe, jossa kiinnitetään erityistä huomiota vereen, bakteereihin ja tulehduksellisiin soluihin. Virtsarakon ja munuaisten ultraääni voidaan myös suorittaa.

Samanaikaiset oireet

Virtsaputken kivun oireina voi olla vaikea virtsarakon tyhjentäminen, kipu virtsatessa ja toistuva virtsaaminen, etenkin virtsarakon tulehduksen yhteydessä, kun vain pieni määrä virtsaa karkaa. Tämä voi myös johtaa ärsytyksen aiheuttamaan ei-toivottuun virtsan menetykseen. Jos kipu esiintyy alavatsassa ja virtsa saa selvästi punaisen värin, voidaan olettaa olevan vaikea tulehdus. Jos sen sijaan tai lisäksi on kuume tai kipu kylkiosassa tai ihmisen kivespussissa, lääkäriin on kuultava viimeistään lisädiagnoosia ja -hoitoa. Tähän voi liittyä munuaisten lantion tulehduksia tai miehillä turvotusta, joka on hoidettava.

Lue lisää aiheesta: Virtsaamisongelmat

Hoito / hoito

Virtsaputken lievissä kipu-oireissa, etenkin naisilla, lisääntynyt vesimäärä riittää usein bakteerien huuhteluun. Jos oireet ovat kuitenkin pahempia, tulee määrätä antibiootti. Tätä varten "Fosfomycin" tai "Pivmecillinam", penisilliiniin liittyvä lääke, voidaan ensisijaisesti käyttää. Jos olet raskaana, sinun on turvauduttava esimerkiksi "kefuroksiimiin". Lisäksi monimutkaisempia tulehduksia, ts. niille, jotka ovat saastuttaneet muita elimiä, kuten munuaisen lantion, eturauhasen tai nivelkudoksen, tai miehen nenätulehdukselle, toimitetaan antibiootti, joka on paljon kohdistettu tunnistettuihin bakteereihin.

Kesto

Virtsaputken kivun kesto riippuu syystä. Virtsarakontulehduksen kesto voi vaihdella suuresti. Tällainen virtsarakon ja virtsaputken kivulias ärsytys voi kestää muutamasta tunnista useisiin viikkoihin. Useimmissa tapauksissa se paranee kuitenkin täysin muutamassa päivässä. Jos oireet jatkuvat tai jopa lisääntyvät muutaman päivän kuluttua, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen nopeasti. Antibioottihoidolla oireet häviävät huomattavasti päivässä ja katoavat seuraavina päivinä kokonaan. Jos näin ei ole, hoito on vaihdettava, mikä tekee tarpeellisesta käyntiä edelleen lääkärillä.

Virtsaputken poistokipu

Nämä oireet kulkevat käsi kädessä virtsaputken kivun aiheuttamasta ärsytyksestä, kuten toistuvasta virtsatulehduksesta. Siihen liittyy virtsaputken ja virtsaputken tulehdus, koska bakteerit kulkeutuivat ensin ulkopuolelta virtsaputken aukon kautta ja sitten koko virtsaputken pituudella itse virtsarakoon. Tämä on erityisen helppoa naisilla johtuen heidän anatomisesta läheisyydestään virtsaputkesta ja sen aukosta peräsuolen ja emättimen alueella. Jos mies valittaa kipuun virtsaputken ulostulossa, on harkittava myös muita tulehduskohtia, kuten itse penis. Koska meillä on erityisen suuri määrä hermopäätteitä virtsaputken aukossa, näemme koko virtsaputken suurimman kivun olevan siellä.

Virtsaputken kipu virtsatessa tai siemennettäessä

Usein virtsaputken kipua pahentaa virtsaaminen, kun virtsarako ja virtsaputki ovat tulehtuneet. Virtsa ärsyttää virtsaputken tulehtunutta limakalvoa, jonka voimme havaita erityisen voimakkaasti sen aukossa, koska siellä on monia hermopäätteitä. Sama tulehduksellisen limakalvon kivulias ärsytys voi aiheuttaa miehellä siemensyöksyä. Sen lisäksi, että tällaisia ​​miehiä koskevia valituksia tulisi aina tutkia, lääkärin on suljettava pois, että tulehdus ei ole saavuttanut eturauhasen ja / tai ruuansulatuksen päätä.

Lue lisää aiheesta: Kivulias virtsaaminen

Virtsaputken kipu istuessaan

Jos kipua esiintyy virtsaputkessa tai lantiossa, etenkin istuessaan, miehillä tulee harkita eturauhasen tulehdusta. Se istuu virtsarakon rakon alapuolella ja voidaan sen vuoksi helposti puristaa istuessaan. Lisäksi painava kipu istuessa voi ilmetä myös eturauhasen hyvänlaatuisella laajentumisella. Istuminen kapealla polkupyörän istuimella pidetään erityisen epämukavana. Koska eturauhasen tulehdusta on hoidettava lääkkeillä, potilaan on otettava yhteys lääkäriin, jolla on nämä kipuoireet.

Naisilla kipu, joka lisää huomattavasti istuessaan, voi liittyä kohtu-, emättimen- tai munasarjojen ärsytykseen. Tulehduksen lisäksi syy voi olla myös kuukautisten verenvuoto, joka usein liittyy paineen tunteeseen. Jos oireet jatkuvat pitkään, gynekologin on tutkittava tarkemmin kaikki mukana olevat elimet.