Vasemman munasarjan kipu
esittely
Monilla naisilla on munasarjojen kipuja ainakin kerran elämässään. Munasarjan kipu voi esiintyä sekä oikealla että vasemmalla.
Useimmissa tapauksissa kärsineet naiset ottavat heti vastaan gynekologisen ongelman. Mutta itse asiassa kivut, joita esiintyy vasemman munasarjan alueella, voivat myös olla peräisin muista elinjärjestelmistä.
Jos sinulla on kipua oikeassa munasarjassa, katso lisätietoja kohdasta Oikean munasarjan kipu.
Erityisesti paksusuolen tai peräsuolen sairaudet voivat aiheuttaa vastaavia oireita. Lisäksi, jos vasemmassa munasarjassa on kipua, on huomattava, että se voi olla vaivaa ilman mitään sairauden arvoa. Normaalin kuukautiskierron aikana etenkin hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat kokea munasarjojen kipua.
Jos kipu esiintyy syklin 12. ja 14. päivän välillä, oireet voivat monissa tapauksissa liittyä ovulaatioon.
Munasarjasairaus on kuitenkin yksi yleisimmistä syistä munasarjojen kipuun. Tästä syystä naisten, jotka kärsivät jatkuvista oireista, on kiireellisesti otettava yhteyttä erikoislääkäriin mahdollisimman pian.
Jos ilmenee voimakasta kipua viikonloppuna tai pyhäpäivinä, sinun on mentävä jopa ensiapuun tai ensiapuun. Siellä voidaan erilaisten diagnostisten menetelmien avulla määrittää, voidaanko kipu jäljittää gynekologiseen sairauteen vai onko ongelma löydettävissä maha-suolikanavasta.
Kuvakipu munasarjoissa
syyt
Munasarjan vasemmalla puolella olevien kivun syyt voivat vaihdella.
Pääsääntöisesti asianomaiset naiset olettavat alun perin, että vasemman munasarjan kipu johtuu gynekologisesta taudista. Itse asiassa gynekologiset sairaudet ovat yksi yleisimmistä syistä munasarjakipuun.
Lisäksi olisi kuitenkin aina selvitettävä, onko oireille toinen syy. Ennen kaikkea ruuansulatuskanavan epäsäännöllisyys, etenkin suuren tai peräsuolen sairaudet, voi myös aiheuttaa kipua munasarjan vasemmalla puolella. Lisäksi valitukset voidaan usein jäljittää yleisiin, täysin vaarattomiin, sykliin liittyviin syihin.
- Naisilla, jotka kärsivät munasarjakipuista kuukautiskierron 12. ja 14. päivän välillä, tämä voi olla vain merkki ovulaation tapahtumisesta. Tässä yhteydessä on huomattava, että kuukautiskierron aikana on voimakkaita hormonaalisia heilahteluita. Erilaisten naispuolihormonien nousu varmistaa, että yksi munasolu voi kypsyä munasarjassa jaksoa kohti. Noin kuukautiskierron 10. päivästä alkaen niin kutsuttu luteinisoiva hormoni (lyhyesti: LH) ja indusoi ovulaation syklin 14. päivän ympäri. Joissakin naisissa tämä prosessi aiheuttaa ns. Keskivaurion munasarjan vasemmalla tai oikealla puolella.
Lue lisää aiheesta: Ovulaatiokipu - Lisäksi munasarjan vasemmalla tai oikealla puolella oleva kipu voi johtua myös kohdun lihaksen vähäisistä supistuksista normaalin kuukautiskierron loppua kohti. Näissä tapauksissa munasarjan vasemmalla tai oikealla puolella oleva kipu on yleensä vähemmän voimakasta.
- Vasemmasta munasarjasta johtuvan vakavan kivun ilmetessä, joka lisääntyy sairauden edetessä, tulehdukselliset prosessit on kiireellisesti suljettava pois. Ns. "Adnexitis" (Munasarjojen tulehdus) on yksi yleisimmistä gynekologisista syistä vasemman munasarjan kipuun. Munasarjojen tulehdukset johtuvat tyypillisesti taudinaiheuttajista, jotka kulkeutuvat kehoon emättimen kautta ja nousevat kohdun kautta munanjohtimiin. Vaikuttavilla potilailla on yleensä arkuus tulehtuneen munasarjan alueella.
- Toinen yleinen syy vasemman munasarjan kipuun on niin kutsuttu "endometrioosi". Termi endometrioosi viittaa kohdun kudoksen kasvuun, joka on talletettu vatsaan. Koska nämä kudoskasvut menevät myös normaalin kuukautiskierron läpi kohdun ulkopuolella, sairastuneet naiset voivat kokea vakavaa, kramppeja muistuttavaa kipua munasarjan oikealla tai vasemmalla puolella.
- Munasarjasyöpä (Munasarjasyöpä) on klassisesti kivuton eikä sillä ole taipumusta aiheuttaa kipua vasemmalla munasarjalla. Tyypillisesti munasarjasyövät ovat täysin oireettomia varhaisvaiheissa. Potilaat havaitsevat suurimman osan munasarjasyövistä vain, kun heidän vatsansa koko kasvaa pitkälle edenneissä vaiheissa. Tästä syystä voidaan olettaa, että munasarjasyöpä, joka aiheuttaa kipua vasemmassa munasarjassa, on jo tunkeutunut hermokuituihin.
- Munasarjojen tulehduksellisten sairauksien lisäksi hyvänlaatuiset, hormonaaliset munasarjasystat voivat myös aiheuttaa kipua vasemmalla puolella. Kysta on luonnoton onkalo kudoksessa, joka on täytetty nesteellä. Kysta vasemman tai oikean munasarjan alueella voi olla kooltaan pienempi kuin useita senttimerejä ja siten painostaa munasarjaa. Nämä kystat voivat räjähtää (repeämä) spontaanisti, aiheuttaen voimakasta kipua vasemman munasarjan alueella.
- Erityisesti nuorilla, urheilullisilla naisilla nopea, epäsuotuisa liike voi myös aiheuttaa tällaisen kystat kiertymisen ripusteessaan. Näissä tapauksissa puhutaan ns. Kierretystä munasarjan kysta. Naisilla, joilla sairaus on, kokee äkillinen, voimakas kipu oikealla tai vasemmalla munasarjalla. Kierretty munasarjan kysta on gynekologinen hätätapaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa, koska munasarjan verenkierto voi keskeytyä ja pahimmassa tapauksessa munasarja kuolee.
- Lisäksi munasarjan veritulppia syöttävien suonien tukkeutuminen voi aiheuttaa vaikeaa kipua munasarjan oikealla tai vasemmalla puolella kyseisillä naisilla. Tässä yhteydessä puhutaan ns. "Munasarjojen laskimotromboosista". Se tapahtuu usein syntymän jälkeen puerperiumissa. Verihuollon puutteen vuoksi munasarja voi vaurioitua pysyvästi hyvin lyhyessä ajassa. Munasarjojen laskimotromboosi löytyy paljon useammin oikean munasarjan alueelta sivuvertailussa. Tromboosi, joka johtaa kipuun munasarjan vasemmalla puolella, on verrattain harvinainen.
- Ektooppinen raskaus voi myös aiheuttaa kipua vasemmassa munasarjassa. Tällöin hedelmöitetty muna ei implantoidu itseään kohtuun, vaan tarttuu munanjohtoon. Lapsen kasvaessa on munanjohtimen tulehdus, jonka riski on repeämä. Ulkorakon raskauden komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia, minkä vuoksi raskaustesti tulisi aina tehdä, jos vasen munasarja on erittäin tuskallinen.
Kuinka vaarallinen vasemman munasarjan kipu?
Useimmin munasarjan kipu ilmenee osana naisen luonnollista sykliä ovulaation aikana tai kuukautisten verenvuodon yhteydessä. Molemmat ovat vaarattomia, vaarattomia kivun syitä.
Erityisesti naisten hedelmällisessä iässä kohdussa olevat kudokset voivat siirtyä muihin elimiin (endometrioosi), jotka laskeutuvat munasarjaan ja aiheuttavat ajanjaksosta riippuvaa kipua tai muuttuneita verenvuotoja. Endometrioosi voi kuitenkin johtaa myös hedelmällisyyden muutoksiin, minkä vuoksi sitä tulisi hoitaa naisilla, jotka haluavat saada lapsia.
Munasarjasystat, jotka voivat aiheuttaa kipua kasvamalla, eivät aluksi muodosta erityistä vaaraa, mutta voivat laukaista akuutin ja mahdollisesti henkeä uhkaavan kliinisen kuvan, kun varsi käännetään. Usein munasarjan kysta repeytyy, mikä aiheuttaa voimakasta kipua, mutta on yleensä vaaraton kliininen kuva ilman terveysvaikutuksia. Varren kiertäminen voi kuitenkin johtaa myös kystatin ja munasarjan kiertymiseen, jolloin munasarjan verenkierto katkeaa. Pahimmassa tapauksessa tämä munasarja voi kuolla, minkä vuoksi kiireellinen lääketieteellinen hoito on tärkeää.
Iästä riippumatta nousevat taudinaiheuttajat voivat johtaa sisäisten sukupuolielinten, kuten munanjohtimien tai munasarjojen tulehdukseen, mikä johtaa akuuttiin kipuun, johon liittyy kuume tai hajuhajuinen vuoto. Jos tätä hoidetaan varhain ja riittävästi, se paranee yleensä ilman seurauksia; esiintyy kuitenkin myös oireettomia kursseja, jotka pitkän ajan kuluttua aiheuttavat tarttumisia ja voivat liittyä steriiliyteen (hedelmättömyyteen).
Lue lisää aiheesta: Hedelmättömyyden syyt
Lisäksi kohdunulkoinen raskaus voi aiheuttaa akuuttia kipua, koska implantoidun alkion koon lisääntyminen johtaa paineeseen munanjohtimen seinämiin ja voi johtaa jopa munanjohtimen repeämään; tämä on myös hengenvaarallinen kliininen kuva.
Kuitenkin jopa onnellisen syntymän jälkeen komplikaatiot, kuten munasarjojen verisuonen tukkeutuminen, voivat aiheuttaa epämukavuutta munasarjoissa. Niin kutsutun munasarjatromboosin todennäköisyys kasvaa synnytyksen jälkeen johtuen yleensä voimakkaammasta hyytymisaltistuksesta. Myös munasarjojen laskimotromboosissa on riski, että munasarja kuolee, minkä vuoksi hoito on suoritettava nopeasti.
Vasemman suolen sairaudet voivat myös laukaista kipu munasarjan alueella, ja niitä voidaan siten tulkita väärin, joten jos gynekologiset löydökset ovat normaaleja, olisi neuvoteltava asianmukaisen asiantuntijan kanssa.
Lue lisää aiheesta kohdasta: Vatsakipu vasemmalla puolella - mitä minulla on?
diagnoosi
Vasemman munasarjan kivun diagnosointi sisältää yleensä useita vaiheita.
Ennen kaikkea yksityiskohtainen lääkäri-potilaskeskustelu (anamnese) on tässä tärkeä rooli. Kuvailemalla tarkkaan olemassa olevia oireita hoitava lääkäri voi usein kaventaa kivun mahdollista syytä. Lääkäri tiedustelee myös vastuuvapauden muutoksista, mukaan lukien haju, määrä ja väri.
Lääkärin ja potilaan haastattelun jälkeen suoritetaan yleensä suuntaava fyysinen tutkimus. Tämän tutkimuksen aikana ei tulisi tutkia vain naisten sukupuolielimiä, vaan myös vatsaa. Naisilla, joilla on vasemman munasarjan tulehdus tai munasarjan kysta, vatsa on selvästi jännittynyt.Lisäksi vasemman munasarjan kipua voidaan lisätä kohdistamalla suoraa painetta vasempaan nivusiin.
Riippumatta siitä, olettaako hoitava lääkäri vasemman munasarjan kivun kehittymiseen gynekologista vai vatsan syytä, fyysisen tutkimuksen jälkeen on tehtävä ultraäänitutkimus. Tämän tutkimuksen aikana voidaan havaita sekä vatsaontelon tulehdukselliset prosessit että monenlaiset gynekologiset sairaudet. Joissakin tapauksissa on hyödyllistä myös täydentää diagnoosia muilla tutkimusmenetelmillä.
Tulehdusprosessit voidaan usein sulkea pois verikokeella. Jos vasemmassa munasarussa on tulehduksia, jotka aiheuttavat kipua, spesifiset tulehdusarvot kasvavat tyypillisesti. Lähinnä valkosolujen akuutti nousu (Leukosyyttiarvon) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) voi osoittaa tulehduksellisia prosesseja.
Lue lisää aiheesta: Verenkuva.
Muutokset vastuuvapaudessa
Vasemman munasarjan kivun kehittymiselle voi olla useita syitä. Tästä syystä tyypilliset oireet voivat auttaa supistamaan mahdollisia syitä ja siten helpottamaan diagnoosia. Monissa sairauksissa, jotka voivat aiheuttaa kipua vasemmassa munasarjassa, voidaan havaita muutoksia luonnossa. Päästö muuttuu usein, etenkin naisten sukupuolielinten infektioissa.
Potilaat, jotka kärsivät munasarjojen tulehduksesta, huomaavat usein muutoksen vuotoissa ennen kipua. Koska bakteeripatogeenit pääsevät munanjohtimeen emättimen ja kohtuun munasarjojen tulehduksen yhteydessä, keho yrittää poistaa bakteereja stimuloimalla erityksen tuotantoa "huuhdella". Tässä tilassa purkaus voi näyttää ohut tai vaahtoava.
Lue lisää aiheesta: Munasarjojen tulehdus.
Lisäksi vastuuvapauden bakteeri-infektiosta muuttuu väriltään usein harmaavalkoisena. Emättimen eritteiden haju on myös tavallista vakavampi munasarjan tulehduksessa, mikä johtaa kipuun vasemmassa tai oikeassa munasarjassa. Suurin osa kärsivistä potilaista kuvaa jopa purkauksen hajua hämäräksi. Gynekologisen tutkimuksen aikana on myös huomattava, että emättimen ympäristössä on lisääntynyt pH-arvo yli 4,5 muuttuneen vuotoerän takia.
Lisäksi vasemman tai oikean munasarjan kipu, joka liittyy muuttuneeseen virtaukseen, voi myös viitata olemassa olevaan raskauteen. Erityisesti raskauden ensimmäisinä viikkoina, niin kutsuttujen "äiti-ligamenttien" hormonin aiheuttama löystyminen voi johtaa munasarjojen kipuun. Vatsan lisääntyvän verenvirtauksen vuoksi myös emättimen eritteiden tuotantoa ja erittymistä stimuloidaan. Nykyisen raskauden tapauksessa vain purkautumisen konsistenssi muuttuu. Vaikka jotkut raskaana olevat naiset havaitsevat viskoosia, selkeää vuotoa, toisilla raskaana olevilla naisilla saattaa esiintyä lisääntyneitä maitomaisen valkovuotoja.
Lue lisää aiheesta: Oireet raskaudesta.
terapia
Vasemman munasarjan kivun hoito riippuu pitkälti taustasta. Tästä syystä naisten, jotka kärsivät jatkuvasta tai yhtäkkiä voimakkaasta kipu vasemmasta munasarjasta, on kiireellisesti otettava yhteyttä asiantuntijaan. Jos valitukset ilmenevät viikonloppuna tai yleisenä lomana, joudutaan ehkä käymään ensiapupalvelussa tai jopa päivystyskeskuksessa.
Yksityiskohtaisen diagnoosin aikana vasemman munasarjan kivun syy voidaan määrittää ja asianmukainen hoito aloittaa.
Useimmissa tapauksissa munasarjojen tulehdukselliset prosessit johtuvat bakteeripatogeeneistä, jotka nousevat munasarjaan emättimen kautta. Tästä syystä antibioottihoito on aloitettava potilailla, joilla sairaus on. Tulehduksellisten prosessien laajuudesta riippuen hoito voi olla joko avohoitoa tai potilasta.
Jos vasemman munasarjan kipu johtuu munasarjoista tai kierretyistä munasarjoista, kysymys on kirurginen hoito. Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että kysta sisäelinten alueella ei aina edellytä hoitoa. Tästä syystä munasarjan kysta poistetaan yleensä vain, jos se aiheuttaa kipua oikealla tai vasemmalla munasarjalla. Kierretyn munasarjasystyn tapauksessa kirurginen hoito on kuitenkin pakollista. Syynä tähän on se, että tärkeiden anatomisten rakenteiden mahdollinen puristuminen voi vahingoittaa munasarjaa.
Myös munasarjasyövän tapauksessa hoito käsittää ensisijaisesti kudoksen kasvun kirurgisen poistamisen. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa kasvain mahdollisimman täydellisesti ja lisätä siten merkittävästi selviytymisen todennäköisyyttä. Lisäksi kemoterapiaa seurataan monissa tapauksissa kirurgisen hoidon jälkeen. Kemoterapeuttiset aineet, joita käytetään yleisimmin munasarjojen kasvaimissa, ovat vaikuttavat aineet karboplatiini ja / tai paklitakseli. Suhteellisen korkeiden sivuvaikutusten ja huomattavasti pienemmän hoidon onnistumisen vuoksi sädehoitoa ei yleensä tarvita munasarjasyöpään potilailla.
Lue lisää aiheesta: Hoito munasarjasyöpä.
Jos vasemman munasarjan kipu ei liity gynekologiseen sairauteen, vaan vatsasairauteen, asia on annettava lääkärille. Perussairaudesta riippuen tämä voi aloittaa asianmukaisen hoidon.
Kipu vasemmassa munasarjassa erilaisissa elämäntilanteissa
Kaudella
Vasemman munasarjan kipu ennen kuukautisia tai sen aikana on yleensä mutkaton kuukautiskramppi. Useimmissa kärsivissä naisissa voidaan havaita, että oireet alkavat noin 1-2 päivää ennen kuukautisten alkamista ja huiput kuukautistensa ensimmäisenä päivänä.
Lue lisää aiheesta: Kuukautiskivut.
Yleisesti voidaan olettaa, että jokaisella naisella voi kehittyä vasemman munasarjan kipu ennen jaksoaan ja / tai aikana. Itse asiassa jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä voidaan kuitenkin havaita, että nämä valitukset vaikuttavat etenkin nuoriin tyttöihin. Syynä tähän yksinkertaiseen kipuun vasemmalla munasarjalla on spastinen supistuminen (supistuminen) kohdun lihakset. Hormoniprogesteronin indusoimat supistukset ovat avainasemassa hylätyn kohdun limakalvon erittymisessä.
Monissa tapauksissa vasen munasarjan kipu, joka ilmenee ennen jaksoa ja / tai aikana, voidaan lievittää ottamalla säännöllisesti hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (kuten pillereitä).
Toinen syy vasemman munasarjan kivuun, joka liittyy ajanjaksoon, on endometrioosi. Termi endometrioosi on gynekologinen sairaus, jossa hajallaan olevia kohdun soluja löytyy vatsasta. Koska nämä solut käyvät läpi myös luonnollisen kuukautiskierron kohdun ulkopuolella, vasemman tai oikean munasarjan voimakkaita kipuja voi esiintyä ennen ja / tai jaksoa.
Ovulaation aikana
Vasemman tai oikean munasarjan kipu voi liittyä ovulaatioon (ns keskikipu). Näissä tapauksissa voidaan havaita, että munasarjan kipu esiintyy syklin 12. ja 14. päivän välillä. Koska monilla naisilla kuukautiskierros on yli 28 päivää, ovulaatioon liittyvä munasarjan kipu vasemmalla tai oikealla puolella voi tapahtua paljon myöhemmin.
Oireiden esiintymisen suora syy on kypsän follikkelin puhkeaminen. Koska munasolu kypsyy yleensä vain yhdessä munasarjassa kuukautiskierron aikana, munasarun kipu on tyypillisesti yksipuolinen.
Lue lisää tästä verkkosivuiltamme Ovulaatiokipu.
Raskauden aikana
Monet naiset kokevat vetovoimaa tai painetta nivusalueella raskauden aikana. Joillakin raskaana olevilla naisilla voi myös olla kipuja vasemmalla tai oikealla munasarjalla. Koska nämä kivut ovat erityisen yleisiä ensimmäisen raskausviikon aikana, ne ovat ensimmäinen merkki siitä, että olet raskaana.
Syynä vasemman tai oikean munasarjan kivun kehittymiseen näissä tapauksissa on raskaushormonien lisääntyminen. Naisilla, jotka ovat olleet raskaana vain muutaman viikon, nämä indusoivat ns. Äiti-siteitä.
Lue lisää aiheesta: Kipu emäsairauksissa
Lisäksi vatsakipu, etenkin munasarja-alueella, on yksi tyypillisistä oireista raskauden lopulla. Naisilla, jotka ovat jo raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella, oireet johtuvat syntymättömän lapsen nopeasta kasvusta. Koska kohdulla on taipumus siirtyä hiukan enemmän oikealle raskaana olevilla naisilla, munasarjan kipu näkyy enemmän oikealla kuin vasemmalla. Lisäksi raskaana olevilla naisilla, joilla on yhtäkkiä kovaa kipua vasemmalla munasarjalla, voi olla niin kutsuttu ulkomainen raskaus. Ulkoinen raskaus on potentiaalisesti hengenvaarallinen tilanne, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Lue lisää aiheesta: Munasarjojen kipu raskauden aikana.
Lisäkipu oikealla puolella
Lähes kaikki vasemman munasarjan kivun aiheuttajat voivat aiheuttaa epämukavuutta molemmilta puolilta.
Joistakin yleisimmistä syistä tällaisten oireiden esiintymiseen on kuitenkin epätyypillistä, että munasarjat vaikuttavat samanaikaisesti vasemmalle ja oikealle. Tästä syystä voidaan olettaa, että esimerkiksi ovulaatio ei yleensä aiheuta kipua vasemmassa ja oikeassa munasarjoissa.
Tyypillinen keskikipu, joka esiintyy kuukautiskierron 12. ja 14. päivän välillä, johtuu follikkelin murtumisesta. Koska munasolu kypsyy yleensä vain yhdessä munasarjassa jaksoa kohti, munasarjan kipua ei yleensä esiinny vasemmalle ja oikealle samanaikaisesti.
Tulehdukselliset prosessit, jotka vaikuttavat samanaikaisesti vasempaan ja oikeaan munasarjaan, ovat harvinaisuus, esimerkiksi munasarjojen kipu, joka esiintyy samanaikaisesti esimerkiksi vasemmalla ja oikealla, voi osoittaa endometrioosin esiintymisen. Endometrioosi on yleinen gynekologinen sairaus. Vaikuttavilla naisilla kohdun limakalvon hajallaan olevia soluja löytyy vatsan alueelta. Koska nämä hajallaan olevat kohdun limakalvat menevät myös normaalin kuukautiskierron läpi kohdun ulkopuolella, oikean ja vasemman munasarjan kipuja voi esiintyä, etenkin jaksojen aikana. Vaikuttavat potilaat kuvaavat tyypillistä endometrioosiin liittyvää kipua erityisen vakavana. Tästä syystä on syytä aloittaa laaja diagnoosi, jos epäillään tätä tautia. Vaikka kipu vasemmalla ja oikealla munasarjalla on melko yleistä endometrioosipotilailla, on otettava huomioon, että tauti voi tietyissä olosuhteissa olla hiljainen vuosien ajan.
Lue lisää aiheesta: Endometrioosioireet ja Munasarjojen kipu oikealla puolella.
