Mikä on lavantauti?

Tyyfaa on tarttuva tauti, jonka tarttuu tietyn tyyppinen salmonella. Sitä esiintyy pääasiassa Afrikassa, Etelä-Amerikassa ja Kaakkois-Aasiassa, ja se voi aiheuttaa oireita vain kuukausia sen leviämisen jälkeen.

Lavantauti aiheuttaa aluksi jatkuvaa ummetusta ja kuumetta. Myöhemmin on usein tyypillinen vatsan ihon punoitus, uloste oheneminen ja sykkeen hidastuminen (kutsutaan myös bradykardiaksi).

Veressä on myös muutoksia ja ihmiset ovat usein uneliaisia. Lavantauti hoidetaan antibiooteilla. Riskialueilla voit myös rokottaa lavantautiin.

Lue lisää osoitteesta: Salmonella ja bradykardia

Taudin aiheuttamat tyypit

Koska lavantauti on tarttuva tauti, syy on taudin leviämisessä taudinaiheuttajan toimesta. Lavantaudissa on tämä erityinen salmonellatyyppi, bakteereja, joita esiintyy pääasiassa ihmisissä. Taudinaiheuttajat leviävät joko suoraan ihmiseltä toiselle tai epäsuorasti saastuneen juomaveden kautta. Suorassa tartunnassa taudinaiheuttajat siirtyvät kosketuksissa yhden henkilön ja toisen henkilön tartunnan saaneen ulosteen välillä.
Näin voi käydä, jos henkilöstä tulee lavantauti- sairauden kärsimyksen jälkeen ns. Salmonellan pysyvä erittin ja nämä löytyvät nyt asianomaisen ihmisen ulosteesta.

Jos salmonella pääsee ihmisen kehoon, se voi hyökätä tiettyihin immuunijärjestelmän rakenteisiin ohutsuolessa. Ne tartuttavat ns. Makrofageja, jotka toimivat immuunijärjestelmän soluina, ja saavuttavat siten luuytimen, maksan, pernan ja imusolmukkeet.
Taudin myöhemmässä vaiheessa kaikki elimet tarttuvat salmonellan lisääntymisen ja leviämisen kautta vereen.

Löydät artikkelin yksityiskohtaisen yleiskuvan kaikista trooppisista sairauksista: Yleiskuva trooppisista sairauksista

Kuinka lavantauti leviää?

Lavantauti voi tarttua joko suoraan tai epäsuorasti. Suoraan tapaan taudinaiheuttaja välittyy kosketuksissa yhden henkilön ja toisen henkilön tartunnan saaneen ulosteen välillä. Suoliston liikkeet voivat tarttua aikaisemmin kärsineesi lavantautiin.

Epäsuoralla reitillä patogeenit leviävät saastuneen ruoan kautta. Saastunut vesi, esimerkiksi juomaveden ja jätevesien erottumattomuuden takia, voi myös johtaa salmonellan välilliseen leviämiseen

Kuinka tarttuva on lavantauti?

Typhus on tarttuva tauti, joka johtaa tyypillisiin oireisiin tartunnan sattuessa. Infektio tapahtuu joko suoraan ihmiseltä henkilölle tai epäsuorasti, esimerkiksi saastuneen juomaveden kautta.

Suoran reitin tapauksessa infektio tapahtuu salmonellan erittymisen kautta ulosteeseen. Tämä alkaa noin viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. Patogeenin eliminointiin ei kuitenkaan usein liity oireiden vähentymistä. Se voi olla läsnä viikkoja myöhemmin, ja noin 5% kaikista tapauksista jatkuu jopa elinaikana ilman lisäoireita.

Siksi näitä ns. Salmonella-pysyviä eliminaattoreita ei saa käyttää esimerkiksi ruoan kanssa, koska tartunnan riski on liian korkea.

Tarttuessa lavantauti- aiheuttavasta salmonellasta oireiden puhkeaminen vie usein yhden tai kahden viikon. Kuitenkin voi kestää jopa 2 kuukautta, ennen kuin oireet ilmenevät. Tämä hyvin pitkä ajanjakso on erittäin petollinen ja lisää riskiä tahattomasta tulevasta tartunnasta.

Koska lavantauti voi levitä erittäin nopeasti, Saksassa on velvollisuus ilmoittaa nimeltä, vaikka tauti epäilläänkin. Tämä pätee myös taudin tosiasialliseen esiintymiseen, positiiviseen laboratoriotulokseen tai ihmisen kuolemaan lavantautiin.

diagnoosi

Lavantauti voidaan diagnosoida eri tavalla sairauden ajankohdasta riippuen. Oireiden alussa patogeenit voidaan havaita verestä ns. Veriviljelyn avulla.

N. 2-3 viikkoa myöhemmin salmonella löytyy myös ulosteesta. Tämä tehdään ns. Jakkarakulttuurilla. Taudin 3. viikosta alkaen voidaan myös havaita vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä muodostaa puolustusta varten.

Lisäksi on tyypillistä lavantauti-kuume, ja siinä on valkosolujen ja punasolujen puutosta (leukosytopenia ja eosinopenia) ja lisääntyneitä immuunisoluja (lymfosytoosi).

Tunnistan lavantaudin näiden oireiden perusteella

Lavantautiin on tyypillistä, että oireet ilmenevät eri vaiheissa ja muuttuvat vaiheen mukaan. Ne ilmestyvät yleensä 1–3 viikon kuluttua.

• Ensimmäisessä vaiheessa on ummetus ja kuume kehittyy hitaasti. Vatsakipuja ja päänsärkyä sekä heikentynyttä tietoisuutta esiintyy myös usein. Ensimmäinen vaihe kestää noin viikon eikä sitä aina tunnisteta nopeasti joskus epäspesifisten oireiden takia.
• Taudin 2. ja 3. viikko muodostavat toisen vaiheen. Tämä johtaa ns. Jatkuvaan kuumeeseen, jossa kehon lämpötila on jatkuvasti yli 38 ° C, mutta vaihtelee vähän joka päivä. Syke on laskenut ja vatsakipu. Noin 30%: lla kaikista kärsineistä vatsan iholle ilmestyy pieniä punaisia ​​pilkkuja, joita kutsutaan myös ruusuiksi. Hernemaisia ​​ulosteita ja tietoisuuden pilviä esiintyy usein. Lavantautinta voidaan myös havaita tässä vaiheessa ajoittain.
• Viimeisessä vaiheessa, 3 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen, oireet häviävät hitaasti.

Tyypifinen kieli

Toisella ja kolmannella lavantautiraudan viikolla, ns. Lavantauti, voi esiintyä harvoissa tapauksissa. Kielen keskelle muodostuu harmahtava valkoinen pinnoite. Tätä ympäröivät kielen reunalla ja kärjellä vapaat, voimakkaasti punaiset reunat.

Ihottuma

Noin 30% kaikista typhuksen tarttuvista ihmisistä kehittyy ihottuma toisen vaiheen, eli sairauden toisen ja kolmannen viikon aikana.
Se sijaitsee rinnan ja vatsan iholla ja yleensä navan ympärillä. Tämä luo kuvan pienistä punertavista pisteistä.

Ne ovat usein näkyviä vain lyhyen ajan, mutta ne ovat hyvin tunnusomaisia ​​taudille. Lääketieteen alalla ne tunnetaan myös nimellä roseoles.

kuume

Erityyppiset kuumat kehittyvät lavantaudin aikana. Aluksi ensimmäisen viikon aikana kehon lämpötila nousee hitaasti, mikä tapahtuu vaiheittain. Tartuntataudin 2. ja 3. viikolla esiintyy ns. Jatkuvaa kuumetta.

Kehon lämpötila on jatkuvasti yli 38 ° C. Se kuitenkin vaihtelee hieman päivän aikana. Tämä kuume on hyvin ominaista, koska se ei johda vilunväristyksiin - kuten kuumeelle on tyypillistä -, ja se reagoi vain hyvin heikosti kuumetta alentaviin lääkkeisiin.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Ihottuma kuumeen jälkeen

Hoito ja hoito

Bakteeri-infektiotauti lavantauti hoidetaan antibioottien avulla. Nykyään siprofloksasiini-antibiootti on yleisimmin annettava lääke lavantaudin hoitoon.

Vaihtoehtoisesti voidaan antaa myös ofloksasiinia, koska se on samanlainen lääke. Antibiootti otetaan 7-10 päivän ajan.
Ennen hoidon aloittamista on määritettävä salmonellan vastustuskyky antibiooteille. Jos tällaista resistenssiä on, annettu lääke ei ehkä kykene toimimaan, mikä hidastaa taudin paranemista. Tässä tapauksessa on saatavana muita antibiootteja, kuten keftriaksonia.

Koska salmonella on bakteereja, jotka elävät kehon soluissa, kestää yleensä muutaman päivän, ennen kuin kuume häviää hoidosta.

Noin 5 prosentilla lavantautiin kärsivistä ihmisistä taudinaiheuttajat erittyvät pysyvästi ulosteeseen oireiden paranemisen jälkeen. Tämä on erittäin vaarallista, koska se voi saastuttaa muita lähellä olevia ihmisiä. Tällaisilla ns. Salmonella-pysyvillä poistoaineilla antibiootteja määrätään pidemmäksi ajaksi. Tällä yritetään poistaa edelleen itsepäisiä taudinaiheuttajia, joita on edelleen kehosta.

Yleensä sellaisissa tapauksissa suositellaan siprofloksasiinia 4 viikon ajan tai keftriaksonia 2 viikon ajan.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Antibiootit

rokotus

Käytetään rokotusta lavantautiin. Tätä ei suositella yleensä Saksassa, mutta suositellaan matkustettaessa riskialueille. Näitä ovat Kaakkois-Aasia, Keski-Afrikka, Länsi-Afrikka ja Etelä-Amerikka. On suositeltavaa rokottaa ennen pitkää matkustamista näille alueille.

Takfaasirokotteita on kahta tyyppiä:

• Inaktivoitu rokote, joka sisältää kuolleita patogeenihiukkasia, voidaan injektoida lihakseen, ts. Lihakseen. Tämä rokotus voidaan antaa 2 vuoden iästä lähtien, ja yksi annos tarjoaa rokotussuojan jopa 3 vuodeksi. Rokotteella on kauppanimi Typhim Vi® ja se on yleensä hyvin siedetty. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että kuollut rokote toimii vain noin 60% kaikista tapauksista.
• Elävällä rokotteella on kauppanimi Typhoral-L®. Se koostuu vaarattoman elämisen ja inaktivoidun salmonellan seoksesta. Täällä se otetaan tablettina, ts. Suun kautta.
• Käytettävissä on myös rokotusohjelma, mikä tarkoittaa tässä tapauksessa, että 3 tablettia otetaan joka toinen päivä. Tämä rokote voidaan antaa myös 2-vuotiaana, mutta sillä on samanlainen teho kuin kuolleella rokotteella.

Lue lisää aiheesta:

• Kukka-tyyppinen rokotus
• Rokotukset vauvalla
• Rokottaa

Kesto ja ennuste

Tauraskuume kestää yleensä noin 3 viikkoa, mikä tarkoittaa, että oireet häviävät 3 viikkoa ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen.
Inkubointijakso, ts. Infektion ja oireiden ilmenemisen välinen aika, kestää yleensä noin 2 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää jopa 2 kuukautta.

Kun oireet ovat lieventyneet, lavantaudin ennuste on yleensä hyvä. Toisinaan voi esiintyä komplikaatioita, kuten suoliston verenvuotoa tai aivokalvon tulehdusta, joka tunnetaan myös nimellä meningiitti.

Täydellinen tartunta lavantauti-patogeenillä ei tarjoa elinikäistä immuniteettia tautia vastaan.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Aivokalvontulehdus

Taudin kulku

Lavantaudin kulku voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen, joissa ilmenee erilaisia ​​oireita.

• Ensimmäinen sairausviikko, jolla on lievä kuume ja ummetus, tunnetaan myös vaiheen lisääntymänä.
• Toisessa ns. Vaiheessa fastigii, taudin huippu, oireet ovat maksimaaliset.
• Noin 2 viikkoa kestävän vaiheen jälkeen oireet häviävät. Tätä kutsutaan myös vaiheen vähennykseksi, ts. Laskuksi.

Mitkä voivat olla tyypin pitkäaikaiset vaikutukset?

Noin 5 prosentilla kaikista tyypistä kärsivistä taudinaiheuttaja erittyy pysyvästi, mikä on suuri riski lähistöllä oleville ihmisille. Tämä on hoidettava antibiooteilla. Tyypian kuume voi joskus johtaa lisäkomplikaatioihin, jotka teoriassa voivat vaikuttaa mihin tahansa elimeen.

Suolisto kärsii useammin ja verenvuotoa tai perforointia voi tapahtua, mikä aiheuttaa reikiä suoliston seinämään. Muita komplikaatioita ovat aivokalvon tulehdus, jota kutsutaan myös aivokalvontulehduksi, tai munuaisten vajaatoiminta.

Paratyfoidi on myös tartuntatauti, joka on samanlainen kuin lavantauti. Sitä siirtää kuitenkin erityyppinen salmonella, joka voi vaikuttaa sekä eläimiin että ihmisiin.

Paratyfoidiset sairaudet ovat yleisiä Intiassa, Balkanilla ja Pakistanissa. Toisin kuin tyyppi, paratyyppikuume on todennäköisemmin ripulia. Muuten lavantaudin oireet, diagnoosi ja hoito ovat samanlaiset.