keuhkopussintulehdus

esittely

keuhkopussintulehdus (keuhkopussintulehdus) on keuhkopussin tai keuhkopussin tulehduskeuhkopussin). Rintakeuha linjaa rintaontelon sisäpuolen ja peittää sen keuhko.
Keuhkopussintulehdus johtuu usein vakavasta keuhkopussintulehduksesta Kipu havaittavissa vaurioituneella puolella, jotka ovat yleensä hengitysvapaita. Keuhkopussin tulehdus voi olla merkki siitä Perussairaus ja heikentävät vakavasti yleistä hyvinvointia. Useimmissa tapauksissa tarkka syy on kuitenkin epäselvä, koska yksi invasiivinen diagnostiikka ei ole tarpeen vaarattomille kursseille.

Keuhkoputkentulehduksen luokittelu

Rintakeuhko luokitellaan useiden kriteerien perusteella.
Se tulee olemaan akuutti puhkeaminen yhdestä krooninen Keuhkopussin lieveneminen.
Lisäksi se eroaa vakavuudeltaan yhdestä vaalea erittäin vaikeaan muotoon jäsennelty.
Lisäksi pleuriitti voidaan luokitella syyn perusteella tarttuva ja yksi ei-tarttuva muoto ryhmitellä.
Tarttuvissa muodoissa virukset, bakteerit tai sienet aiheuttavat tulehduksen.
Ei-tarttuva muoto johtuu olemassa olevista sairauksista, kuten a Keuhkoveritulppa, keuhkotulehdus (keuhkokuume), Haimatulehdus (haimatulehdus) tai johtuen a Kasvain rintakeuhassa (Keuhkopussin syöpä).
Rintakehä muuttuu myös kuiva muoto (Pleurisy sicca) ja a märkä muoto (Eksudatiivinen pleuriitti) eriytetty. Koska kuiva muoto tulee usein myös pienemmälle Keuhkopussin effuusio voi kulkea käsi kädessä, luokitusta ei voida tehdä niin tiukasti.

syyt

Rintakehä on yleensä sairauden tai vamman sivuvaikutus tai seuraus.

Yleisimpiä perussairauksia, jotka voivat aiheuttaa pleuriittia, ovat keuhkokuume tai hengitysteiden akuutti infektio keuhkoputkissa. Täällä pääosin bakteeripatogeenit leviävät keuhkoista ympäröivään keuhkoputkeen.

Naapurielimien, kuten munuaisten, tulehdukset voivat myös olla vastuussa pleuritisesta mikrobina sirontajana.

Keuhkosyöpä tai keuhkopussin kasvain on mahdollinen syy keuhkoputkentulehdukseen, etenkin vanhemmilla ihmisillä.

Sydän- ja verisuonitaudit, kuten keuhkoembolia, voivat edistää keuhkoputken muodostumista. Tässä kehon verenkierrosta pesty verihyytymä estää keuhkojen verenkiertoa. Tämän alueen vähentynyt verenvirtaus luo ihanteellisen kasvualustan tulehdukselle.

Tuberkuloosi, joka on hiukan vähemmän yleinen leveysasteillamme ja vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, voi johtaa bakteerin kylvöön kehomme verenkiertoon noin vuoden kuluttua alkuperäisestä taudinaiheuttajasta. Seurauksena on muiden elinten tartunta, mukaan lukien keuhkoputken riski.

Lukuisat autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus, joissa immuunijärjestelmä hyökkää väärin kehon omiin soluihin ja tuhoavat ne, voivat laukaista tulehduksen prosessissa keuhkopussissa.

Keuhkoputkentulehdus johtuu harvoin viruksista. Tunnettu edustaja, joka voi johtaa pleurisiin, on ns. Coxsackie-virus, joka on Bornholmin taudin aiheuttaja.

Harvinaisissa tapauksissa "Still-tauti", reumaattinen sairaus, voi olla myös syynä. Lue tärkeimmät tiedot artikkelista kohdasta: Still-tauti - mikä sen takana on?

Kaltevuusmuodot

Rintakehä voi esiintyä eri muodoissa.

Yleensä jako kuivaan tai märkään pleuriittiin perustuu nestettä, joka ympäröi keuhkopussia. Tämä vaikuttaa merkittävästi oireisiin.

Kuiva pleuriitti johtuu yleensä keuhkojen patologisista muutoksista. Rintanauhojen lehdet liukuvat vaikeasti toistensa ohi ja aiheuttavat siten lisääntynyttä kitkakestävyyttä, mikä aiheuttaa voimakasta hengityksestä riippuvaa kipua. Tämän seurauksena kärsivät henkilöt yleensä käyttävät lempeää asentoa ja matalaa hengitystä kivun vähentämiseksi. Tähän liittyvä effuusio keuhkopussin alueella puuttuu. Tutkija voi havaita kuivan keuhkopussintulehduksen stetoskoopilla kitkan aiheuttaman värisevän melun läpi.

Märän keuhkopussintulehduksen yhteydessä effuusio tapahtuu ns. Keuhkopussin tilassa, joka sijaitsee keuhkojen ja keuhkopussin välissä. Kostea muoto syntyy usein aiemmin kuivatun keuhkopussin tulehduksen perusteella. Tuloksena oleva nestemäinen kalvo, joka nyt erottaa molemmat lehdet hieroen toisiaan vastaan, vähentää kipua. Riippuen siitä, kuinka paljon nestettä on aukossa, kostea pleuriitti voi aiheuttaa paineen tunteen rinnassa, hengitysvaikeuksia ja jopa hengenahdistusta.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa pleuriitti etenee psykologisesti. Tämä johtaa keuhkopussin tyypillisten oireiden kehittymiseen ilman näkyvää syytä. Psyykkisten prosessien, kuten surun, stressin tai masennuksen, vaikutus voi heijastua näiden fyysisten sairauksien muodossa.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Keuhkopussin mesoteliooma

infektio

Rintatulehduksia (pleuriittia) on kahta erilaista.

Tuolla on tarttuva ja a ei tarttuva Pleuriitin muoto. Ei-tarttuva muoto on ei tarttuva ja voi syntyä osana muita kehon tulehduksellisia prosesseja. Joten on mahdollista, että he ovat jonkin alla Haimatulehdus (Haimatulehdus) kehittyy. On myös mahdollista, että ei-tarttuva pleuriitti on samanaikainen ilmiö Keuhkoveritulppa tai yksi Rintakeuhkokasvain On. Jopa potilaita, jotka osallistuvat reumatismi kärsiville voi kehittyä ei-tarttuva keuhkopussintulehdus johtuen taustalla olevasta reumasairaudesta.
tarttuva muoto pleuriitti on tarttuvaa patogeenistä riippuen. Taudinaiheuttajat voivat olla bakteerit, virukset tai sienet toimia. Bakteeripatogeenit ovat yleensä samat kuin yksi keuhkotulehdus (Keuhkokuume), joten tämä muoto on yhtä tarttuva kuin keuhkokuume. Myös aiheuttaja tuberkuloosi voi laukaista keuhkoputkentulehduksen. Nämä bakteerit ovat vain erittäin tarttuvia esimerkiksi esimerkiksi läpi yskiä voidaan levittää helposti. On myös lisääntynyt riski tartunnan saaneista viruksista Tartunnan vaarajoka kuitenkin säännöllisen ja perusteellisen kautta desinfiointi voidaan vähentää huomattavasti. Sienten aiheuttaman tartunnan tapauksessa infektioriski on yleensä vain ihmisillä, jotka ovat kosketuksissa yhden kanssa viallinen immuunijärjestelmä koholla.

I-XII kylkiluut 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) tosi kylkiluut -
Costae verae
(VIII-X) vääriä kylkiluita -
Costae spuriae
(XI-XII) alkeelliset kylkiluut -
Kustannus. fluctuantes

1. Kylkipää - Caput costae
2. Rib kaula - Collun costae
3. Kylkiluiden humps -
   Tuberculum costae
4. Rib-runko - Corpus costae
5. Kylkipään liitos -
   Articulatio capitis costae
6. Rintalasku - rintalasta
7. Nikamakappaleet -
   Korpuselimet
8. Kylkirusto -
   Cartilago costalis
9. Rib-rintalastanivel -
   (Sternokostaalinen nivel)
10. Rinta-selkäranka vartalonivel -
    (= Kohta 5.)

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

oireet

Keuhkoputkentulehduksen johtava oire on hengitykseen liittyvä kipu. Tämä voidaan paikallistaa koko rintaontelossa ja on erityisen voimakasta hengitettäessä. Potilaat kuvaavat tätä usein sydämen sydämentykkytyksenä hengitettäessä.Jos keuhkopussintulehdukseen liittyy voimakas nesteen kertyminen keuhkopussin tilaan (keuhkopussin effuusio), joissain tapauksissa kipua ei ole ollenkaan, koska keuhkopussin lehdet eivät hankaa toisiaan vastaan. Efuusio voi myös vaikeuttaa hengittämistä hengenahdistuksen kanssa.

Kuivassa muodossa, jossa efuusio ei ole ollenkaan tai vain vähäinen, keuhkopussin lehdet hierovat toisiaan vasten ja johtavat siten voimakkaaseen kipuun ja tyypillisiin auskultaatiohavaintoihin: Hengitettäessä kuulija tarkastaa stetoskoopilla ns. Nahkahihnaa. Näiden oireiden lisäksi keuhkoputken oireita voivat olla myös kuume, väsymys, hengenahdistus, kurkun ärsytys ja heikentynyt yleinen kunto.

Oireiden kesto

Keuhkopussin oireiden kesto vaihtelee suuresti. Riippuen siitä, mikä perussairaus laukaisi tulehduksen, ja milloin asianmukainen hoito aloitettiin.

Influenssan kaltaisen infektion aiheuttama pleuritis paranee yleensä ilman seurauksia muutaman viikon kuluttua asianmukaisella hoidolla.
Pahanlaatuisesta taudista johtuva keuhkoputkentulehdus voi olla paljon vaikeampi hoitaa.
Jos tulehdus jatkuu pitkään, keuhkopussin ja keuhkopussin väliin voi ilmetä arpia, mikä rajoittaa pysyvästi hengitystä.

Kivun kesto

Kipu on yleisintä kuivassa keuhkopussintulehduksessa. Kun hengität, keuhkopussikerrokset hierovat toisiaan vastaan ​​ja aiheuttavat puukotusta ja polttavaa kipua. Ne, joita kärsivät, hengittävät lyhyt ja matala.
Jos keuhkopussan tulehdus ja ärsytys jatkuu pitkään, voi muodostua nestettä, joka kerääntyy keuhkopussin ja keuhkojen väliseen tilaan, aiheuttaen ns. Keuhkopussin effuusion ja kostean keuhkopussin tulehduksen. Tästä hetkestä lähtien kärsivillä ei ole enää kipua.

Asianmukaisella hoidolla ja särkylääkkeiden antamisella oireet häviävät yleensä myös muutaman päivän kuluttua. Riittävä kipuhoito on välttämätöntä paranemiseen. On tärkeää, että kärsivät henkilöt hengittävät syvään keuhkojen riittävän tuulettamiseksi. Kipujen vuoksi tämä ei ole usein mahdollista kuivassa keuhkopussintulehduksessa, joten kipua lievittävät aineet on ehdottomasti otettava.

Rintakehän diagnoosi

Perusdiagnoosi koostuu Historia ottaa ja kuvaus tyypillisistä valituksista, kuten kipu tai paine rinnassa, lievittävät asennot tai hengenahdistus.

Osana fyysinen Tutkimus stetoskoopilla lääkäri lakkaa vaihtamasta Hengitysääni kuuluu potilaan. Tämä on tyypillistä kuivaa pleuriittia Keuhkopussin hankaus (Nahka rypistyy) kuultavaksi, kosteasta muodosta tulee Hengityksen äänen lasku voi tulla. että Ultraääni Keuhkopussin effuusio ja epäsäännölliset keuhkojen muodot voidaan nähdä tulehduksen merkkeinä. Voi myös kuume, Laboratorioarvot ja erityisesti Tulehdusarvot uudelleen CRP-arvo Esitä todisteet keuhkoputken tulehduksesta

Jos tarkkaa syytä ei tiedetä, a Röntgenkuva keuhkojen suorittama keuhkokuumeen sulkemiseksi pois.
Viime aikoina keuhkojen esitys MRT: ssä on edistynyt suuresti, joten erityistapauksissa a Keuhkojen MR pitäisi ajatella.
A Keuhkoveritulppa voi sulkea pois Vaskulaarinen esitys jaloissa olla avuksi ja jos tulehduksen arvot jatkuvat ja kuume on korkea, tule heksi Veriviljely ja a Keuhkopussin puhkaisu suoritettu.
Tässä keuhkopussin effuusio puhkaistaan ​​ja materiaali paljastetaan bakteerit, Viruksia, sieniä ja kasvainsoluja tutkitaan. Tämä on usein tapa löytää syy.
Tämä invasiivinen toimenpide on tarpeen vain, jos oireet eivät parane. Yksinkertainen keuhkopussintulehdus ei tarvitse puhkaista.

Röntgenkuvaus

röntgen kuuluu sen viereen Ultraääni yksi diagnoosimenetelmistä keuhkoputkentulehduksessa. Keuhkopussintulehduksen muodostaa yleensä välillä keuhko ja himmennin jotain neste (Keuhkopussin effuusio). Röntgenkuvauksessa Kova räjäytystekniikka radiologi voi arvioida, kuinka paljon nestettä on läsnä. Tällä tallennustekniikalla luut näkyvät huonosti ja pehmytkudokset näkyvät hyvin.

Kesto

- keuhkopussintulehdus (Pleuriitti) on erittäin riippuvainen siitä, mikä laukaisee taudin. A bakteerinen syy tauti voi suotuisasti sisällä Muutama päivä parantaa. Jos kurssi on epäsuotuisa, tauti voi kestää useita viikkoja. Jos syy ei ole tarttuva tapahtuma, tauti voi kuitenkin ulottua pidemmäksi ajaksi. Onko syy esimerkiksi reumaattinen geneesi, perussairaus on ensin hoidettava niin, että pleuriitti voi parantaa. Kuten pleuriitissa neste voi kerätä keuhkojen ja kalvon väliin, ns Keuhkopussin effuusio, se voi auttaa oireellisesti kautta salaojitus tyhjentää ja lievittää ympäröivää kudosta. Varsinkin potilaille, joille tulehdus vaikuttaa hengenahdistus kärsivät, tästä voi olla apua. Erityisen pitkä pleuriittihoidon muoto valitaan, kun taudinaiheuttaja on tuberkuloosibakteerit. Riippuen siitä onko kyseessä avoin muoto tuberkuloosieli tarttuvaa tuberkuloosia tai ei, potilaita hoidetaan sitten jonkin aikaa sairaalassa.

Lisätietoja saat aiheesta: Keuhkoputkentulehduksen kesto.

Kuivan keuhkopussintulehduksen kesto

Kuiva pleuriitti paranee yleensä nopeammin kuin märkä. Koska perussairaus on usein akuutti tapahtuma, kuten sinulla on flunssamainen infektio tai keuhkosairaus. Asianmukaisella hoidolla tulehdus katoaa hoidettaessa perussairaus.
Muuten terveillä ihmisillä kuiva pleuriitti paranee yleensä ilman seurauksia muutaman viikon kuluttua.

Kostealla keuhkopussintulehduksella perussairaus on usein vaikeampi tai mahdoton hoitaa, esim. Autoimmuunisairaudet, keuhkosyöpä, sydämen vajaatoiminta. Jopa asianmukaisella terapialla, uudet keuhkopussin effuusiot voivat muodostua tänne uudestaan ​​ja uudestaan.

terapia

Keuhkoputkentulehduksen hoito on ensisijaisesti oireenmukaista.
Kivulääkkeet ja yskää hillitsevät mehut voivat lievittää oireita.
Jos syy on bakteeritulehdus, annetaan antibiootteja.
Mykoottisia lääkkeitä voidaan antaa sieni-iskun sattuessa. Näin on kuitenkin harvoin. Jos keuhkopussin effuusiossa on syöpäsoluja, keuhkopussia voidaan hoitaa kemoterapialla. Perushoito on kuitenkin tässä tapauksessa primaarikasvaimen hoitaminen.
Joissakin tapauksissa terapeuttisista syistä saattaa olla tarpeen puhkaista effuusio. Tämä on aina hyödyllistä, jos effuusio on niin suuri, että se syrjäyttää keuhkojen kärsimältä puolella ja hengitys ei enää toimi kunnolla. Efuusion tyhjentämällä keuhkoissa on jälleen tilaa rinnassa ja ne voivat laajentua.
Useimmat keuhkopussin effuusiot ovat kuitenkin suhteellisen pieniä ja itseresorboituvat ajan myötä, joten puhkaisua ei tarvita. Siitä huolimatta todellinen syy on hoidettava lääkityksellä, muuten effuusio toistuu nopeasti.
Jos keuhkopussin effuusio on märkivä, voi myös olla järkevää sijoittaa viemäri väliaikaisesti keuhkopussin tilaan. Tällä tavalla märkivä effuusiota tyhjennetään jatkuvasti ja tulehdus voi lamaantua. Tällainen terapeuttinen toimenpide on järkevä vain yhdessä systeemisen antibiootin kanssa.
Joka tapauksessa potilaiden on pidettävä huolta itsestään eikä pidä harjoittaa rasittavaa toimintaa tai urheilua niin kauan kuin pleuriitti ei ole parantunut kokonaan.
Unen aikana on suositeltavaa maata potilas terveellä puolella, jotta sairaan puolen tuuletus olisi parempi. Koska potilailla on kuitenkin usein kipua ja hengitysvaikeuksia, monilla potilailla on taipumus makaa sairaalla puolella saadakseen parempaa ilmaa.
Hengityksen takia happea voidaan antaa myös nenäputken kautta.

Hoidon kesto

Hoidon kesto riippuu taustalla olevasta taudista. Influenssamainen infektio, johon liittyy oireinen pleuriitti, on yleensä hoidettava vain muutaman viikon. Pahanlaatuinen sairaus, kuten Keuhkosyöpä vaatii pitkää radioterapiaa, kemoterapiaa ja mahdollisesti kirurgisia toimenpiteitä. Tällöin uusiutumisen kehitys (tulehduksen leviäminen) on yleistä.

Kotihoito keuhkoputkentulehdukseen

Kotilääkkeet voivat auttaa, jos sinulla on lievä keuhkoputkentulehdus, koska ne voivat lievittää oireita. Yksi vaihtoehto tässä on tehdä lämpimiä rintakääreitä.

Toinen mahdollisuus on heinukukkahoito. Kompressit kostealla, lämpimällä heinänkukalla levitetään vahingoittuneelle alueelle melkein kolme neljäsosaa tunnista. On tärkeää, että heinänukat tulevat apteekista, jotta varmistetaan, että kasveissa ei ole epäpuhtauksia tai haitallisia aineita. Kotihoito on puhtaasti oireenmukaista, mutta ei syy-aiheista, joten jos oireet eivät parane kotihoitoista huolimatta, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin taudin leviämisen välttämiseksi. Koska monet potilaat hengittävät kipua hellävaraisesti, on tärkeää, että he alkavat hengittää harjoittelullaan kotona ja hengittävät syvästi kipusta huolimatta, jotta keuhkojen heikommin tuuletetut osiot tuuletetaan ja keuhkokuume ei voi kehittyä.

Lisätietoja löytyy täältä: Rintakehä

Harjoitus keuhkopussin lievitystä varten

Pohjimmiltaan potilaat, jotka kärsivät pleuriitista aluksi ei urheilua pitäisi tehdä ennen kuin sairauden syy tiedetään. Jos kyseessä on tulehduksellisten muotojen alueelta tulehtunut pleuriitti, on järkevämpää aloittaa Tallentaa. Keho tarvitsee energiaa tartunnan torjumiseksi onnistuneesti, joten vartaloa tulisi hoitaa yhden aikana akuutti infektio älä laita siihen raskasta taakkaa. Järkevin on kuunnella omaa kehotietoisuuttasi ja olla altistamatta itseäsi uudestaan ​​heti sairauden jälkeen, vaan lisätä harjoituksia hitaasti tasolle, joka se oli ennen sairautta.
Ei-tarttuvassa muodossa pleuriittia on tärkeää harjoittaa urheilua siinä määrin kuin se on hyödyllistä terveydellesi. Joten a kevyt kestävyysharjoittelu voimaharjoituksen sijasta. Täällä on tietenkin myös opittava kiinnittämään huomiota kehosi merkkeihin ja reagoimaan. Epäselvissä tapauksissa sitä ei tule tehdä akuutin sairauden aikana erittäin rasittava urheilu ja aloita hitaasti uudelleen sairauden jälkeen.

vaara

Keuhkoputkentulehdusriski levittää sitä. Se voi olla myös kiinnikkeistä keuhkopussin keuhkopussista, niin että ketteryys keuhkot ovat rajoitetut. Toinen vaara on, että a Keuhkopussin effuusio voi tulla niin suuri, että Keuhkojen tilavuus tulee ja sitten tulee massiiviseksi seurauksena Hengenahdistus. Siksi, jos epäilet pleuriittia, ota yhteyttä lääkäriin niin pian kuin mahdollista.

ennuste

Yleensä pleuriitti ilman komplikaatioita paranee täysin ilman mitään ongelmia.
Jos pleuriitti johtuu toisesta taudista, ennuste riippuu taudin parantumisesta.
Joissakin tapauksissa keuhkopussin parantuminen arpana, joten pienemmät arpijuokat keuhkopussin tilassa voivat johtaa kiinnittymiseen ja kipuun.
Nämä voidaan yleensä erottaa kirurgisesti.
Tuberkuloosista johtuvan käsittelemättömän keuhkoputken ennuste on nykyään hyvin harvinainen, mutta voi johtaa kuolemaan, samoin kuin käsittelemätön märkivä keuhkoputken tulehdus.

Yhteenveto

Keuhkopussintulehduksen tulehdus (pleuriitti) on keuhkopussin lehden tulehdus, jonka voivat aiheuttaa virukset, bakteerit tai sienet, mutta myös muut sairaudet, kuten keuhkokuume tai tuumoritauti.
Keuhkopussin tulehdukseen liittyy voimakasta kipua, erityisesti hengityksestä riippuvaista, ja se voi pahentaa huomattavasti yleistä tilaa.
Diagnoosi tehdään sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja auskultaation sekä laboratoriotulosten avulla. Efuusion visualisoimiseksi voidaan käyttää ultraäänitutkimusta.
Jos on viitteitä taudin ei-tulehduksellisista syistä, koko vartalo on tutkittava.
Hoito on pääosin oirekeskeistä ja toteutetaan kipulääkkeillä ja yskänlääkkeillä.
Antibitoivia lääkkeitä annetaan, jos bakteeri-tulehdus on vakava.
Joissakin tapauksissa on myös tarpeen suorittaa keuhkopussin puhkaisu tai asettaa keuhkoputken tyhjennys.
Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa, mutta hoitamatta jättäminen, vakava bakteeri-tulehdus tai tuberkuloosinen keuhkopussintulehdus voi johtaa kuolemaan.