Ärtyvä rako

määritelmä

Yhden alle Ärtyvä rako Ymmärretään virtsarakon tyhjenemisen häiriöitä, joita usein Kiire virtsaamaan ja osittain myös kyvyttömyyden vuoksi virtsa jatkaa lausuntoa. Diagnoosin kannalta on tärkeää, ettei mitään tyhjentävän häiriön lukuisista muista syistä ole.

Lue lisää aiheesta täältä: Toistuva virtsaaminen

synonyymit

• Yliaktiivinen ja hyperaktiivinen rako
• Virtsaputken oireyhtymä
• Frequenca-kiireoireyhtymä

Yhteenveto

Ärsyttävä rako kärsii pääosin naisista ja miehistä 30–50-vuotiaita. Tarve käydä usein wc: ssä ja yleensä virtsata pieniä määriä vettä on se Tärkein oire ärtyvä rako. Joskus havaitaan myös kyvyttömyys virtsata samanaikaisesti Kiire virtsaamaan pitää (ns Ota inkontinenssi). Polttava tunne virtsatessa, mikä viittaa virtsarakon tulehdukseen, puuttuu yleensä.Usein käymälöiden käymisen ja virtsaamisen jälkeen voi kuitenkin esiintyä painekipua virtsarakon alueella. Virtsasta ei useimmiten ole väkevää, kirkas ja vapaa veri. Ärtyvät rakkuloita ovat yleisiä, mutta ilmoittamattomien tapausten määrä on erittäin suuri, koska suurin osa potilaista joko ei mene lääkärin puoleen tai menee lääkärille myöhään.

Ärtyvän rakon muodot / syyt

Yksi erottaa yhden ensisijainen ja a toissijainen Ärtyvän rakon muoto. Ensisijainen ärtyvä rako on yleisin muoto, eikä se paljasta mitään selkeää syytä kärsimykselle. Jos tutkitaan rakoa painotekniikalla, voidaan usein nähdä, että potilailla, joilla on primaarinen ärtyvä rako, pieni määrä virtsaa riittää usein rakon lihaksen rentouttamiseen. Jälkeen usein virtsarakon tulehdus aiemmin virtsarakon voi myös herkistää, ts. Myös tässä yhteydessä pieni määrä virtsaa riittää virtsaamissuihkun aikaansaamiseksi.

Ärsyttävän rakon toissijaisella, harvemmalla muodolla voi olla monia syitä. Niin ovat hekin virtsarakon tulehdus mutta myös kivi-ongelmat (rakkokivet) voivat johtaa ärtyneeseen virtsarakkoon, jos ne pysyvät virtsarakossa pitkään eikä niitä eritty. Virtsarakon kasvaimet ovat myös harvinainen, mutta erittäin vakava syy ärtyvään virtsarakkoon ja ovat usein kasvaimen ensimmäisiä merkkejä.

Laskemalla naisten estrogeenitasoja Vaihdevuodet Virtsaputken limakalvon rakenne voi muuttua ja johtaa ärtyneeseen rakoon. Mahdolliset muutokset tai supistukset virtsaputki kuten. Adheesiot, usein vuosien syövän säteilyhoidon jälkeen, voivat ilmetä ärtyneenä virtsarakkana. Huuhtelevien lääkkeiden (diureettien) käyttö, joita on käytettävä säännöllisesti muiden sairauksien takia, voi myös aiheuttaa ärsyttävän rakon sivuvaikutuksena.

Ärsyttävän virtsarakon merkitys, joka ei ole merkityksetön, on syy, jollei se ole yleisin psykologinen komponentti Monet potilaat toteavat pelkäävänsä käyntiä wc: ssä koko ajan, varsinkin kun he ovat poissa ja noin ja wc: tä ei ole. Tulos: lisääntynyt virtsaamishalu. Traumaattisten tapahtumien jälkeen tai emotionaalisten konfliktien aikana on syytä erottaa sen aiheuttama inkontinenssi (esim. Kostuminen nukkumisen aikana) ärtyisästä virtsarakosta. Vastoin potilaita, joilla on ärtyvä rako, sairastuneet eivät huomaa virtsaamistarvettaan.

taajuus

Vaikutus on enimmäkseen naisilla ja miehillä 30-50 vuoden välillä. Ennen 30-vuotiaita naisia ​​esiintyy enemmän. Sen jälkeen miehet voivat kokea myös ärtyviä virtsarakon oireita. Ärtyvä rakko on suhteellisen harvinaista lapsilla. Niiden virtsaamishäiriöillä on yleensä muita syitä (esim. Jännitys, emotionaaliset konfliktit jne.). Saksassa arvioidaan olevan noin 3–5 miljoonaa ihmistä ärtyvästä virtsarakosta. Kuten edellä mainittiin, ilmoittamattomia tapauksia on kuitenkin paljon, koska asianomaiset eivät mene häpeän vuoksi lääkärin puoleen tai luottavat muihin.

oireet

Toistuva tarve virtsata ja pieniä määriä virtsaa (ns Tiheä). Vaurioituneet kävelevät usein wc: hen 20-30 kertaa päivässä, jolloin vain muutama ml virtsaa pääsee. Virtsasta ei ole väkevää (vaaleaa) ja ilman verta. Voi esiintyä kivullista virtsaamista. Paine voi kuitenkin esiintyä usein tapahtuvan evakuoinnin takia.

Lisätietoja aiheesta: Toistuva virtsaaminen

diagnoosi

Ärtyvä rako ei oikeastaan ​​ole itsenäinen kliininen kuva, vaan diagnoosi sulkeutumisesta. Lisääntyneen virtsaamisen lukuisten syiden takia samanaikaisten sairauksien puuttuminen (katso yllä) on usein syy ärtyvän virtsarakon diagnoosiin.

Yksi tärkeimmistä diagnostiikkavälineistä on anamneesin ottaminen, ts. Potilaan kuulustelu. Tässä keskustelussa lääkärin pitäisi jo voida nähdä, onko ongelma orgaanisempi vai ärtyvä rako. Hän esittää kysymyksiä kuten: "Mistä lähtien tämä ongelma on olemassa? Onko sinulla verta virtsassa? Kuinka usein sinun täytyy käydä kylpyhuoneessa? Onko komorbidioita? Oliko perheellä myös tämä ongelma? Onko sinulla Kivulias virtsaaminen? Oletko stressissä? " Lääkäri pyytää potilasta antamaan virtsanäytteen selvittääkseen, onko virtsarakossa infektio (nitriittilisä, mahdollisesti veri) vai onko tutkittava virtsarakon kasvaimen epäilyä (veri näkyy usein vain mikroskoopin alla). Sitten hän haluaa ultraäänitutkimuksen virtsarakon ja virtsateiden virtsanjohdin ja munuaiset nähdä muutoksia, kuten tulehdusta tai kaventumista ja ruuhkia tai virtsa- ja rakkokiviä. Lisäksi ultraäänitutkimuksen avulla lääkäri voi määrittää virtsamäärän, joka jää virtsarakoon virtsaamisen jälkeen. Hän osaa siten arvioida tilavuuden, jolla virtsaamishalu käynnistyy (muutama ml riittää usein ärtyneisiin rakkuloihin). Tämän tutkimuksen suorittaa yleensä urologi urinalyysi voidaan suorittaa jo yleislääkärillä. Täydentävä diagnostinen toimenpide on kystakopia, jossa optinen instrumentti työnnetään virtsaputkeen ja virtsarakkoon. Tämä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja se voi myös tarjota todisteita kasvainsairaudesta.

Virtsarakon paineen mittaus tai Cystomanometry nimeltään antaa tietoa rakon kapasiteetista. Tämä on monimutkainen testimenetelmä, jossa virtsarakon ja peräaukon elektrodeja voidaan käyttää paineen mittaamiseen virtsarakon ollessa täynnä ja kun se tyhjennetään.

Kun diagnosoidaan ärtyvä rako, jonka sitten vain urologi voi suorittaa, käytetään ensin menetelmiä, jotka ovat edullisimpia ja potilaalle hellimpiä.