Sääriluun takarefleksi
Mikä on Tibialis Posterior Reflex?
Sääriluu-posteriorinen refleksi on yksi lihasten reflekseistä. Tämä tarkoittaa, että isku lihaksen jänteeseen laukaisee vastauksen samassa lihaksessa.
Sääriluun takaosan lihas sijaitsee sääressä. Kun vastaava sääriluun takaosan jänne osuu - toisin sanoen heijastava vapautus -, jalan reuna sisäpuolella kohoaa ylöspäin. Tätä kutsutaan myös supinaatioksi. Refleksi tarkistetaan aina vertaamalla vierekkäin, ja yksipuolinen heikkeneminen voi esimerkiksi osoittaa herniated levyn. Tämän refleksin yhteenliittäminen tapahtuu selkäytimessä nikamakappaleiden L5 ja S1 tasolla. Nämä löytyvät alaselästä.
Kuinka testaat sääriluun takarefleksiä?
Lihasrefleksit testataan siten, että tutkija osuu lyhyesti testattavan lihaksen jänteeseen. Tätä varten lihasten on oltava täysin rentoja.
Potilaan selkäasento sopii parhaiten sääriluun ja takaosan refleksiin. Tutkija nostaa polvea hieman käsivarteensa ja tuntee hetkeksi sääriluun takaosan jänteen mediaalisen malleoluksen alapuolella tai yläpuolella. Refleksi laukaistaan ja jalan sisäpuolta nostetaan (supinaatio) lyhyellä, nopealla iskulla refleksivasaralla jänteessä. Tämä testi suoritetaan aina vertaamalla vierekkäin, koska heijastusvahvuus on erilainen kaikille ja vain sivuero voi luotettavasti osoittaa vaurioita.
Jos refleksin voimakkuus on hyvin heikko, potilas voi puristaa hampaansa tiukasti tai ristittää kätensä ja vetää ne erilleen. Tämä lisää refleksitasoa ja tutkija voi paremmin arvioida refleksit. Tarkempaa tutkimusta varten tutkija voi myös sijoittaa elektrodit lihaksiin ja hermoihin ja mitata aikaa, jonka keho vie refleksin välittämiseen. Tämä tehdään kuitenkin vain hyvin erityisistä kysymyksistä tai tieteellisistä syistä.
Tämän refleksin testaamiseksi on tärkeää tietää sääriluun jänteen kulku. Siksi lue myös sivumme: Tibialis posterior jänne
Mitä refleksin heikkeneminen osoittaa?
Refleksi kulkee aina kahden hermoyhteyden läpi: lihaksesta ylös selkäytimeen ja sitten takaisin lihakseen, jossa lihaksen liike (supistuminen) laukeaa. Jos refleksikaaressa on vaurioita, refleksi vahvistuu tai heikkenee vahingon laajuudesta riippuen.
Heikentynyt refleksi viittaa todennäköisemmin lihaksen lähellä olevaan ongelmaan. Yksipuolinen heikkeneminen on todennäköisin hermovaurio. Jos näin on molemmilla puolilla, kyse on enemmän selkäytimen vahingoittumisesta, johon relex on kytketty.
Paremman ymmärtämisen vuoksi suosittelemme, että luet lisää refleksikaaresta, koska refleksit kytkeytyvät toisiinsa ja vauriot johtavat refleksin heikkenemiseen tai vahvistumiseen. Siksi sinun tulisi lukea myös: Refleksit (refleksikaari)
Mitä refleksin vahvistuminen osoittaa?
Vaikka refleksit ovat yhteydessä toisiinsa selkäytimen kautta, aivot voivat moduloida niitä.
Kun refleksi laukaistaan, pää sanoo, että sitä ei vaadita niin voimakkaasti, ja hidastaa sitä. Refleksin vahvistuminen osoittaa täten selkäytimen segmentin L5 yläpuolella olevaa vaurioita tai jopa vaurioita aivoissa. Tällöin aivot eivät voi välittää heikennyskomentoa ja refleksi laukaistaan maksimaalisella voimalla.
