Metformiinin haittavaikutukset

esittely

Metformiini on yksi suosituimmista lääkkeistä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Tyypin 2 diabetes on hankittu tyypin diabetes, jota kutsutaan myös ikädiabeetiksi ja jota liikalihavuus pahentaa, jos geneettisellä taipumuksella on, ja johtaa pysyvästi korkeisiin verensokeritasoihin.

Veren liian korkean sokeripitoisuuden vähentämiseksi kehossa on erittäin tehokas hormoni, insuliini. Koska haima - joka tunnetaan myös nimellä haima - ei voi enää pysyä insuliinin tuotannossa ja lopettaa työtään, keho ei voi enää laskea insuliinitasoa itsestään tietyn ajankohdan jälkeen. Asioiden pahentamiseksi kehonsolut eivät enää reagoi insuliiniin ajan kuluessa, ts. Insuliiniresistenssi asettuu sisään.

Näiden kahden tekijän yhdistelmä johtaa tyypin 2 diabetekseen. Metformiini auttaa alentamaan verensokeriarvoja. Sitä pidetään nyt valituna lääkityksenä diabeteksen hoidossa, ja sitä käytetään miljoonissa tapauksissa maailmanlaajuisesti tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Toimintamekanismi

Metformiinin tarkka vaikutusmekanismi ei ole vielä täysin selvä. Toisaalta metformiini estää uuden sokerin muodostumista itse kehossa, mikä tapahtuu pääasiassa maksassa. Toisaalta keskustellaan siitä, vähentääkö metformiini myös sokerin saantia Suolet inhiboi. Tämä tarkoittaisi, että ruoan kanssa nautittu sokeri ei enää pääse vereen suoliseinämän kautta. Estääkö metformiini todella tätä prosessia, siitä on kuitenkin keskusteltava.

Jotkut kehonrakentajat kuitenkin käyttävät metformiinia vähentääkseen kehon rasvaprosenttia. Koska metformiini todella estää sokerin imeytymistä suolistossa, vähemmän sokeria muuttuu vähemmän rasvaksi - ja kehon rasvaprosentti putoaa. Metformiinin epäilemättä hyödylliset vaikutukset voivat kuitenkin liittyä erilaisiin sivuvaikutuksiin, ja niitä tulisi ottaa vain, jos on olemassa todellinen indikaatio, ts. Diabeteksen tyypin 2 sairaus.

Sivuvaikutukset

Jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä puhutaan "erittäin yleisistä" sivuvaikutuksista, kun vastaava sivuvaikutus esiintyi yhdestä kymmenestä ainakin yhdelle sadasta koehenkilöstä. Tämä vastaa joka kymmenes joka sataa testihenkilöä tai 1-10% kaikista potilaista.

Metformiinin erittäin yleinen sivuvaikutus vaikuttaa maha-suolikanavaan tai lyhytaikaisesti ruuansulatukseen. Hyvin usein esiintyy täällä pahoinvointi, Oksentaa, vatsakipuja ripuli päällä. Ruokahalun menetys voi myös tapahtua. Tämän ruokahaluttomuuden vuoksi metformiinia käytettiin myös ylipainoisten murrosikäisten hoidossa - valitettavasti ilman tulosta. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset voidaan välttää lisäämällä annosta hitaasti. Ne katoavat myös usein hoidon aikana.

Muut sivuvaikutukset vaikuttavat iho. Harvemmalla kuin yhdellä 10 000 koehenkilöstä oli ihoreaktioita, kuten eryteema (Ihon punoitus) ja nokkosihottuma tulla. Myös nokkosihottuma Nokkosihottuma, ilmenee niemen muotoisina ihottumina, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ne, jotka ovat joutuneet kosketukseen ihon kanssa nokkanen. Ihottuma voi olla hyvin kutiava. Ihon tai itse sikojen naarmuuntuminen tuo vain lyhytaikaista helpotusta ja pahentaa oireita pitkällä tähtäimellä. Toisaalta metformiinin käyttö on lopetettava tässä. Toisaalta se auttaa sitä vastaan kutina ihon jäähdytys, samoin kuin erityiset voiteet. Joka tapauksessa on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska metformiinihoito on muutettava joka tapauksessa. Näiden ihoreaktioiden esiintyvyys on kuitenkin alle 0,0001%. Jos 10 000 ihmistä käyttää metformiinia, sairaus on keskimäärin yksi henkilö.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa metformiinilla on vaikutusta myös hermostoon: uuden glukoosin (ts. Sokerin) estetty muodostuminen voi johtaa lisääntyneeseen laktoosin muodostumiseen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tämä johtaa ns Maitohappoasidoosi, joten Lactate. Jos metformiinia käytetään hyvin pitkään, se voi myös hyvin harvinaisissa tapauksissa johtaa heikentyneen imeytymiseen B12-vitamiini tulla. B12-vitamiini tai myös kobalamiinin tarvitaan solujen jakautumiseen ja verenmuodostukseen, ja on siksi välttämätön keholle. Se voidaan kuitenkin tarvittaessa korvata keinotekoisesti.

Muita sivuvaikutuksia löytyy osoitteesta maksa ja sappi: Hyvin harvinaisissa tapauksissa, kun esiintyvyys on 1 000: sta, se voi maksatulehdustai maksan vajaatoiminta. Tämä oli kuitenkin palautuvaa metformiinin käytön lopettamisen jälkeen. Maksa on joka tapauksessa erittäin joustava ja uusiutuva elin.

Edellä mainittuja metformiinin aiheuttamia sivuvaikutuksia on tutkittu, testattu ja arvioitu kaksoissokkotutkimuksissa, joissa oli yli 10 000 osallistujaa. Metformiinin sivuvaikutusalue on kuitenkin kaiken kaikkiaan suhteellisen pieni. Hyvin harvinainen, pelätty komplikaatio on kuitenkin Maitohappoasidoosi lisätietoja seurataan otsikossa "Komplikaatiot".

komplikaatiot

Metformiinia käytettäessä se voi hyvin harvinaisissa tapauksissa Maitohappoasidoosi tulla. Syynä tähän on se, että uuden sokerin tuotanto maksassa on häiriintynyt. Kaupallisen sokerin (glukoosin) sijasta tuotetaan laktaattia. Metformiini estää solukuljetinta, joka tuo soluun rakennuspalikoita, joita tarvitaan siellä glukoosin tuotantoon. Seurauksena on, että siellä ei tuoteta laktaattia, vaan glukoosia. Laktaatti on maitohapon "happo-ioni". Liian paljon maitohappoa - kuten nimestä voi päätellä - johtaa yhteen Kehon happamoituminen. Tämä uppoaa PH arvo kehosta, ja tapahtuu pelätty komplikaatio: maitohappoasidoosi.

Maitohappoasidoosi on kehon happamuus, jonka aiheuttaa laktaatit. Keho reagoi erittäin herkästi pH-arvon muutoksiin. Pienimmätkin vaihtelut voivat johtaa a shokki ja Munuaisten vajaatoiminta johtaa. Siksi on erityisen tärkeää seurata munuaisten arvoja metformiinihoidon aikana. munuainen on vastuussa myrkkyjen eliminoimisesta kehoon. Se tuottaa virtsaa, joka sisältää vettä ja jätettä. Laktaatti voi erittyä myös munuaisten kautta - mutta vain jos munuaisilla on vastaavasti korkea erittymiskyky. munuaisten vajaatoiminta metformiinihoidon vasta-aihe on siksi, että suodatusnopeus on alle 45 ml minuutissa, ja yleensä kaikkia tilanteita, jotka johtavat kehon liiallisen happaantumiseen, tulisi välttää.

Seuraava shokki ja Munuaisten vajaatoiminta, se voi myös sulkea, jos arvo on heikko Lihassäryt tulla. Tämä vaikuttaa usein kilpaileviin urheilijoihin: Jos päivän päätteeksi lihakset ovat ”liian happamia”, tämä ei tarkoita muuta kuin sitä, että lihaksiin on kertynyt liikaa happea ja heikentää niiden toimintaa. Sitten lihakset tuntevat olevansa kovaa. Tämä on kokemus etenkin kokemattomille kiipeilijöille, jotka ovat viettäneet tunnin tai kaksi kiipeilyseinälle. Loppupäivään lihaksissa ei ole mitään tekemistä ja seuraavana päivänä voit odottaa raskaata Lihassäryt, myös nimellä "kipeäTämän tyyppinen lihaskipu voi esiintyä maitohappoasidoosin seurauksena koko kehossa.

Asidoosi liittyy myös syvään, raskaaseen hengitykseen. Ulkopuolisille tämä voi antaa kuvan Hengenahdistus herää asianomaisessa. Itse asiassa tätä kutsutaan "Kussmaul hengitys”Merkitty hengitys, joka voi olla hengenvaarallinen. Se on keho puolustautumaan lisääntyvältä happamuudelta. Syvä hengitys saa aikaan enemmän hiilidioksidin uloshengityksiä, mikä siirtää happo-emäs tasapainoa kehossa emäksisen - eli lähes "makean" - suuntaan. Hengittämäsi ilman haju on tyypillisesti asetonia (haju on samanlainen kuin kynsilakanpoistoaineen haju), joka voi olla kriittisessä tilanteessa tärkeä indikaattori.

Valitettavasti se ei ole kaikkea: On myös muita syitä, jotka voivat johtaa hengenvaaralliseen maitohappoasidoosiin, kuten alkoholi: Liiallinen alkoholin käyttö johtaa myös kehon happamoitumiseen. Samanaikainen Metformiinin ja alkoholin käyttö on vasta-aiheista.

Alkoholin käyttöä tulisi kuitenkin välttää myös muista syistä: Alkoholi sisältää paljon sokeria, ja on erittäin energinen. Tavallisten haittavaikutusten lisäksi, joita voi ilmetä monien vuosien alkoholin käytön jälkeen, alkoholi ei auta painonpudotuksessa. Alkoholi ajaa sitä Verensokeritaso ja aiheuttaa nälkää. Toisin sanoen, päinvastoin kuin mitä todella haluat saavuttaa metformiinihoidolla.

Menestyvä tyypin 2 diabeteksen hoito sisältää aina elämäntavan muuttamisen muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa, etenkin ylipainoon tai liikalihavuuteen liittyvissä tapauksissa. Siksi alkoholin käyttöä tulisi parhaimmillaan välttää kokonaan. Tietysti mikään ei puhu lasillista kuohuviiniä vastaan ​​syntymäpäivää varten, koska jokainen alkoholipisara ei johda suoraan maitohappoasidoosiin. Tästä huolimatta alkoholin kulutus tulisi yhdistää ateriaan.

Maitohappoasidoosi on periaatteessa a erittäin harvinainen tapahtuma, ja sitä esiintyy vähemmän kuin yhdessä tapauksessa 10 000: sta metformiinin ottamisen jälkeen. Riski kuitenkin kasvaa alkoholin kulutuksen, heikon munuaistoiminnan ja yleisen yliherkkyyden metformiinille kanssa. Niin kauan kuin hoito suoritetaan lääkärin määräämällä tavalla, riski on kuitenkin erittäin pieni.

toiset

Lisävaikutukset, jotka osoitettiin metformiinia käytettäessä ja joista jotkut tyypin 2 diabeetikot ovat varmasti onnellinen, tiedettiin vuodesta 2009 tehdyissä tutkimuksissa: Metformiinin epäillään lisäävän merkittävästi yleistä syöpäriskiä - jopa kolmanneksella vähentää. Lisäksi laajamittaiset tutkimukset yli 100 000 koehenkilöllä osoittivat vuonna 2011, että metformiinin ottaminen vähensi merkittävästi peräsuolen kasvainten riskiä. Kuinka metformiini vähentää kasvainriskiä, ​​ei vielä tiedä. Tämän syy on selvitettävä jatkotutkimuksissa.

Lisätietoa

• diabetes
• Diabetes mellitus
• Tyypin 1 diabetes mellitus
• Tyypin 2 diabetes mellitus
• Diabetes mellitus -oireet
• Ruokavalio diabetessä
• Hoito diabetes
• Lääkkeet diabetes mellitus
• Sisällysluettelo Diabetes mellitus
• Metformiini PCO
• Metformiini ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Edelleen aiheita joka saattaa kiinnostaa sinua:

• Actraphane
• Aplfaglukosidaasin estäjät
• Amaryl
• Glinide
• Glucophage
• Lantus®
• metformiini
• sulfonyyliurea
• insuliini

Kaikki lääkitystä koskevat tiedot löytyvät myös kohdasta Lääkkeet A-Z!

Vastuun / vastuuvapauslausekkeen sulkeminen pois

Haluamme huomauttaa, että lääkitystä ei saa koskaan keskeyttää, soveltaa tai muuttaa itsenäisesti neuvottelematta lääkärisi kanssa.
Huomaa, että emme voi väittää, että tekstimme ovat täydellisiä tai oikeita. Tiedot voivat olla vanhentuneita nykyisen kehityksen vuoksi.