Sisätautien

Kuinka tunnistat leukemian?

esittely

Käsite sairaus leukemia ymmärretään yleisesti "verisyöväksi".
Se on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa koko kehoon. Eri leukemian takana olevan nahan sairaudet hematopoieettinen järjestelmä. Sana kollektiivisen termin alkuperä tarkoittaa yleistä yhteinen perusta pahanlaatuisten uusien solumuodostelmien lukumäärä: monissa tapauksissa niiden lukumäärä on lisääntynyt huomattavasti valkosolut edessä.
että Luuytimen kehittyvät ns. pluripotenteista Kantasoluja ei vain valkoisia ja punasoluja, mutta myös niitä verihiutaleet. Matkalla toimiviin valkosoluihin epätäydelliset kontrollimekanismit voivat johtaa epäkypsiin soluihin. hän yleensä lisääntyy nopeammin ja tällä tavalla häiritä Kaikkien muiden solujen tuotanto of veri luuytimessä. Epäkypsät valkosolut vähentävät niitä Immuunipuolustus. Tartunnat ovat paljon yleisempiä. Myös kypsien verisolujen puute verihiutaleet (Verihiutaleet) johtaa Anemia (anemia) ja lisääntynyt verenvuotoriski.

Karkea ero tehdään akuutin ja kroonisen leukemian välillä.
Akuuttiin leukemiaan liittyy nopea, vakava sairaus, joka voi johtaa kuolemaan. Toisaalta kroonisella leukemialla on huomattavasti hitaampi ja huomaamattomampi kulku.

Sen mukaan mihin valkoisten verisolujen progenitorisoluihin vaikutetaan, voidaan puhua myeloidisesta tai imusolmukkeiden leukemiasta. Myeloidinen leukemia johtuu granulosyyttien alustavista vaiheista, kun taas imusolujen muoto johtuu imusoluista. Tuloksena on neljä kliinistä kuvaa leukemiasta:

Akuutti myeloidleukemia (AML)
Krooninen myeloidleukemia (CML)
Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)

On myös oireyhtymiä leukemian edeltäjinä ja harvinaisempia muotoja, kuten karvasoluleukemia.

Saksassa vuosittain esiintyy noin 11 500 sairautta. Suurin osa sairaista on yli 60-vuotiaita. Noin 5% kärsineistä on alle 15-vuotiaita lapsia. Aikuisilla krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) on yksi yleisimmistä muodoista. Lymfaleukemian akuutti kulku on enemmän kuin lasten leukemia.
Leukemian yksittäisten muotojen oireet ovat alkuperäisessä vaiheessaan samanlaisia, ja niille on ominaista heikentynyt suorituskyky, painonpudotus, kuume ja anemian merkit. Jos epäillään hematopoieettista sairautta, anamneesi, fyysinen tutkimus ja tarkka verestäminen antavat ensimmäiset vihjeet. Luuytimen punktion lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi käytetään imusolmukkeen biopsiaa ja kuvantamismenetelmiä.

Lue lisää aiheesta: Imusolmukkeiden biopsia

oireet

Akuutin ja kroonisen leukemian oireet ovat enimmäkseen epäspesifisiä ja niitä havaitaan muiden sairauksien yhteydessä. On kuitenkin olemassa useita varoituksia, jotka viittaavat leukemiaan, ja niitä tulisi ottaa vakavasti.
Valitusten vakavuus vaihtelee muodon mukaan. Sillä aikaa akuutti leukemia yhtäkkiä ja yhtäkkiä esiintyä, pysyä krooninen leukemia Kauan huomaamatta ja löydetään vain rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten yhteydessä. Akuutti leukemia menee yleensä täydellinen terveys eteenpäin ennen saumattomasti korkeaa kuume ja selvä sairauden tunne, jolla on lisääntynyt taipumus infektiot, muuten ihmisillä, joilla on ehjä immuunijärjestelmä Ei esiintyä, tapahtua. Taudin kulku osoittautuu huomattavasti hitaammaksi ja huomaamattomammaksi krooninen leukemia Sairailla ihmisillä on yleensä arjessa vain vähäisiä rajoituksia.
Yleensä asianomaiset kokevat usein väsynyt ja valittavat heikentynyt suorituskyky. Fyysiset oireet voivat olla ns B-oireet havaittu syöpään. Termi kattaa kolmion ei toivottu Painonpudotus, meneillään oleva kuume ja yöhiki yhdessä.

Virheelliset valvontamekanismit johtavat epäkypsien valkosolujen hallitsemattomaan lisääntymiseen ja tuotantoon. Seurauksena on anemia (anemia), johon liittyy seuraavat oireet: kalpeus, korkea syke, huimaus ja lisääntynyt hengenahdistus.
Kypsien valkosolujen ja punasolujen lisäksi muodostumisprosessin takia muodostuu vähemmän toiminnallisia trombosyyttejä (verihiutaleita). Tämän seurauksena kärsivät useammin nenän ja suun limakalvojen verenvuotoista. Jopa pieni trauma on tarpeeksi hematoomien kehittymiseen ihon alle. Myös käsien ja jalkojen pieni nivellyöntivuoto, ns verenpurkaumat, ovat seurausta heikentyneestä hyytymiskyvystä.
Muut oireet, jotka voivat viitata leukemiaan, ovat lisääntynyt alttius infektioille, ihottumille, turvonneille imusolmukkeille, tuskallisille luille ja tuntuvasti laajentuneelle pernalle tai maksalle.

Lue siitä leukemiaan liittyvä ihottuma.

Kuinka tunnistaa pienten lasten ja vauvojen leukemia?

Saksassa noin 600 Lapset ja nuoret 18 vuoden ikään asti yhdessä leukemia.
Leukemian puhkeamisen oireet ovat epäspesifisiä samanlainen kuin aikuinen. Lapset voivat tehdä sen useammin väsynyt ja kalpea olla ja olla yleisiä alttiimpia infektioille. kuume, Yöhikoilut ja ei toivottu laihtuminen kuuluvat ns. B-oireisiin, joita voi esiintyä leukemian tai muiden kasvainsairauksien yhteydessä. Lapset voivat myös käyttää Luukipu valittavat nopeammin ja useammin kuin tavallisesti kukkiiesimerkiksi. nenästä tai mustelmat (verenpurkaumia) saada. Kuten aikuiset, lapset ja vauvat voivat turvonneet imusolmukkeet ja a laajentunut perna tai maksa kehittää osana leukemiaa. Yleisemmät oireet kuten Ruokahalun menetys tai pahanolontunne ja uupumus voi myös esiintyä.
Noin 30% kaikista syövät tässä iässä vastaa veren muodostavan järjestelmän pahanlaatuisista kasvaimista. Alle 14-vuotiaille lapsille akuutti lymfaattinen leukemia 500 uutta tapausta vuodessa, niiden osuus on ylivoimaisesti suurin. Tilastojen mukaan suurin osa sairauksista on lapsilla yhdestä viiteen vuotta. Aikuiset kärsivät paljon harvemmin. Nykyaikaisten terapiavaihtoehtojen ansiosta mahdollisuudet ovat 5 vuoden kuluttua tautivapaa olla noin 90%.
akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) perustuu rappeutuneiden tuotantoon lymfosyytit. Täällä tulee olemaan erilaisia muotoja erottaa. Riippuen siitä, mitkä prekursorisolut B- tai T-lymfosyytit vaikuttaa, kurssi ja ennusteet voivat vaihdella huomattavasti. Tarkka jako eri alamuotoihin ALLES on hyödyllinen työkalu oikean hoidon valinnassa ALLES niitä ei ole vielä selvitetty riittävästi.
vuonna Taudin synty geneettiset ja ulkoiset tekijät vaikuttavat Virusinfektiot ja radioaktiivinen säteily olla rooli. Lapset, joilla on synnynnäinen sairaus Immuunijärjestelmä ja kromosomaaliset poikkeavuudet kehittyvät myös todennäköisemmin leukemia.

Kun diagnosoidaan leukemia Anamneesin lisäksi kliininen tutkimus on erityisen tarkka Veriarvoanalyysi ja a Luuytimen puhkaisu näytetään. On myös kuvantamismenettelyjä, kuten Röntgentutkimukset, yksi Magneettikuvaus (MRI) ja Tietokonetomografia (CT) käytetään.
Todistetuilla ALLES hoito tapahtuu erityisessä laitoksessa lasten onkologisia tapauksia varten. Kunkin alamuodon hoidon keskeinen komponentti on kemoterapia ns sytostaatit solujen kasvu on estetty.
Jokainen terapia on räätälöity yksilölle Kasvaimen leviäminen räätälöityjä. Sytostaattisten lääkkeiden lisäksi sädehoito ja mahdollisesti myös a Kantasolujen siirto käytetään.
tällä akuutti myelooinen leukemia Noin 110 lasta ja nuorta sairastuu Saksassa vuosittain. Noin 20 prosentilla se on toiseksi suurin osuus leukemiasta. Lukumäärältään eniten edustaa vauvoja ja alle 2-vuotiaita taaperoikäisiä. Syyt ja diagnoosi ovat ALLES vertailukelpoisia. Tärkein osa terapiaa AML on lääke kemoterapiajota täydennetään harvoin lisätoimenpiteillä. Mahdollisuus toipumiseen 5 vuoden kuluttua 70%.

Kuinka tunnistat leukemian veressä / verimäärässä?

Jos epäillään leukemiaa, lääkäri aloittaa useita tutkimusvaiheita. Pelaa sairaalahistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi tarkkaa Verenkuva ja Luuytimen puhkaisu tärkeä rooli. Jos epäily tietystä leukemiamuodosta vahvistetaan, veri- ja Luuytimen ratkaisevaa tietoa jatkohoitotoimenpiteistä.
Veriarvon analyysiä käytetään määrittämään punertua ja valkosolut sekä verihiutaleet. Tällä tavalla arvioidaan, onko valkosolujen alatyypissä pahanlaatuinen muutos.
Ns. Verierässä, morfologia (Ulkonäkö) yksittäisistä leukosyyttien alaryhmistä, mukaan lukien niiden Osuus kokonaismäärästä valkosolujen määrä. Granulosyytit ovat osa synnynnäistämme Immuunijärjestelmä ja voidaan jakaa eosinofiileihin, basofiileihin ja neutrofiileihin. He tekevät noin 60% leukosyyteistä ulos. Lymfosyytit ovat toiseksi yleisimpiä ja ovat niiden joukossa hankittu immuunijärjestelmä. monosyytit kutsutaan myös fagosyyttien ja muodostavat vain muutaman prosenttiyksikön.

Ei aina osoita sitä Verenkuva valkosolujen määrän huomattava kasvu (leukosytoosi). Normaali samoin alensi arvoja (leukopenia) eivät myöskään ole harvinaisia.
Erilaisten prekursorisolujen Verisolut lähestyä. Vasta toiminnallisiksi soluiksi erottautumisen lopussa ne vapautetaan verenkiertoon. Luuytimen pahanlaatuisista kasvaimista löytyy kohonneet prekursorit veressä. Usein on yksi uponnut määrä punasolut (anemia) ja verihiutaleet (Trombosytopenia). Tämä liittyy siirtymään leukosyyttien pahanlaatuisella lisääntymisellä. Toisaalta, leukemia voi myös olla erytrosytoosi tai trombosytoosi, joka on lisääntynyt punasolujen ja verihiutaleiden lukumäärä.
Vaikka Veriarvoanalyysi tärkeä osa diagnoosia leukemiat se ei ole aina luotettava tapa. Huomaamaton laboratorio sen ei tarvitse olla poissulkeminen leukemiaa varten. Toisaalta, jokainen poikkeavuus ei ehdottomasti viittaa leukemiaan. Muihin sairauksiin liittyy myös muutoksia verimäärässä.