Lääke

Kalsiumkanavasalpaajat

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Englanti:

kalsiumin antagonisti

määritelmä

Kalsiumin antagonisteilla on päinvastainen vaikutus kuin kalsiumilla: Ne estävät kalsiumia pääsemästä sydämen lihassoluihin, sydämen sähkönjohtamisjärjestelmän (sydämen stimulaatiojärjestelmä) soluihin ja verisuonten lihassoluihin.

Tätä lääkeryhmää käytetään korkean verenpaineen (valtimoverenpainetaudin), sydämen rytmihäiriöiden ja sepelvaltimoiden vaurioiden (sepelvaltimoiden sairaus) hoitoon, jotka aiheutuvat valtimoiden kovettumisesta (arterioskleroosi).

Kuinka kalsiumkanavasalpaajat toimivat?

Tämä johtaa sydänlihakseen Kalsiumin puute vähentyneeseen tehokkuuteen. Syke tai syke hidastuu, koska ärsykkeen johtamisjärjestelmän solut toimivat hitaammin pienemmän kalsiummäärän vuoksi. Näiden vaikutusten seurauksena sydän saa paremmin happea, niin että sydän on vaurioitunut Sepelvaltimoiden sepelvaltimo- ja sydänsairauksien yhteydessä voidaan hoitaa paremmin uudelleen.

Verisuonten seinämät rentoutuvat yhä enemmän, minkä vuoksi verisuonten vastus vähenee. Resistanssi on paine, jonka astiat kohdistavat sydämeen Sydän ja verisuoni vastustaa.

Mitkä ovat kalsiumkanavasalpaajien hoidon sivuvaikutukset?

Fenyylialkyyliamiini- ja bentsotiatsepiinityyppien kalsiumkanavasalpaajien sivuvaikutukset ovat hidas syke ja sydämen rytmihäiriöt. Verapamiilihoidon aikana voi esiintyä ummetusta (ummetus).
Dihydropyridiinien käyttö voi johtaa nopeaseen pulssiin tai sydämen syke- ja vedenpidättämiseen (turvotukseen) jaloissa.
Kaikille kalsiumkanavasalpaajille yhteisen verisuonia laajentavan vaikutuksen takia päänsärky, huimaus ja lämmön tunne kasvojen punoituksella ovat mahdollisia.

Kaikki kolme kalsiumkanavasalpaajien ryhmää voivat aiheuttaa allergisia reaktioita vaikuttavalle aineelle. Tämän jälkeen lääke tulee lopettaa välittömästi!

Milloin kalsiumkanavasalpaajia ei pidä ottaa?

Kalsiumkanavasalpaajia ei tule antaa potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus alle 6 viikkoa sitten. Samoin potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta), joilla on häiriö sydämen johtamisjärjestelmässä (sydämen rytmihäiriö) tai sydämen akuutit verenkiertohäiriöt, eivät saa käyttää kalsiumkanavasalpaajia.
Tälle lääkeryhmälle on ns. Vasta-aihe mainittujen sairauksien ja raskauden aikana, mikä kieltää lääkkeen antamisen vakavien sivuvaikutusten vuoksi.

Mitkä ovat vaihtoehdot kalsiumkanavasalpaajille?

Vastaus kysymykseen siitä, mitkä ovat kalsiumkanavasalpaajien vaihtoehdot, riippuu ensisijaisesti lääkkeen tarkoituksesta. Esimerkiksi korkeaa verenpainetta hoidettaessa voidaan valita useita vaihtoehtoja. Niin kutsuttujen ACE-estäjien lisäksi tiatsidit tai tarvittaessa beeta-salpaajat ovat myös sopivia hoitoon.

Ensinnäkin lääkäri valitsee sopivan lääkityksen valinnassa potilaan olosuhteet, kuten ikä ja toissijaiset sairaudet. Joissakin tapauksissa alun perin määrätty lääke ei ehkä ole hyvin siedetty. Jos tämä on kalsiumkanavasalpaaja, voit vaihtaa johonkin mainituista vaihtoehtoisista lääkkeistä. Lisäksi harkittaessa, mitä vaihtoehtoja lääkkeille, kuten kalsiumkanavasalpaajille, on saatavana, on aina otettava huomioon, että joissakin tapauksissa voidaan saavuttaa suurta edistystä myös muilla kuin lääkkeillä. Esimerkiksi, jos verenpaine nousee vain hiukan, terveellinen ruokavalio ja riittävä fyysinen liikunta voivat monissa tapauksissa johtaa paranemiseen, joten tarvittaessa mitään lääkkeitä ei tarvita. Joka tapauksessa sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista kalsiumkanavasalpaajien käytölle.

Kalsiumkanavasalpaajat angina pectoriksessa

Kalsiumkanavasalpaajat ovat tärkeä ainesosa angina pectoriksen hoidossa. Yleensä näitä käytetään yhdessä toisen lääkkeen kanssa oireiden (rintakehän tiukka, hengenahdistus ja kipu altistettuna stressille tai kylmyydelle) hoitoon. Lääkäri määrää myös joko beetasalpaajan tai ns. Nitraatin. Määräystä on noudatettava tiukasti, muuten väärä yhdistelmä voi pahentaa tilannetta. Varovaisuutta suositellaan myös aina, jos lääkitys ei enää toimi angina pectoris -kohtauksen sattuessa tai jos oireet ilmenevät ilman stressiä tai hyvin vähän stressiä. Se voi sitten olla myös merkki sydänkohtauksesta, joka voidaan sulkea pois tai hoitaa tarvittaessa sairaalassa. Jos sinulla on oireita, sinun tulee heti ilmoittaa lääkärille tai kääntyä lääkärin puoleen.

Kalsiumkanavasalpaajat Parkinsonin taudissa

Kalsiumkanavasalpaajia ei tule käyttää Parkinsonin taudin potilailla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt tämän lääkeryhmän edustajat voivat pahentaa taudille tyypillisiä oireita. On kuitenkin myös tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että tietyllä kalsiumkanavasalpaajalla on positiivinen vaikutus taudin kulkuun Parkinsonin taudissa. Tästä (edelleen) epäselvästä tutkimustilanteesta johtuen kalsiuminestäjiä ei yleensä tulisi käyttää Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä ennen kuin on saatu uusia tutkimustuloksia.

Erityyppiset kalsiumkanavasalpaajat

Tämä lääkeryhmä voidaan jakaa kolmeen alaryhmään, jotka kehittävät vaikutuksensa eri paikoissa (sydänlihakset, ärsykkeen johtamisjärjestelmä, verisuonet):
Ryhmä Phenylalkylamines, bentsotiatsepiinien ja dihydropyridiinit.

Ryhmät Kalsiumkanavasalpaajat:

Vaikuttavan aineen nimi Vaikuttavan aineen ryhmä Vaikutuspaikka Tuotteen nimi
nifedipiini Dihydropyridiini-astian seinät esim. Adalat®, Aprical®
nitrendipiini Dihydropyridiini-astian seinät esim. Bayotensin®, Nitrepress®
amlodipiini Dihydropyridiini-astian seinät esim. Norvasc®, Amlobeta®
felodipiini Dihydropyridiini-astian seinät esim. Felocor®, Modip®
verapamiili Fenyylialkyyliamiinit sydämen ja verisuonen seinät esim. Cardioprotect®, Ispotin®
diltiatseemi Bentsotiatsepiinit sydämen ja verisuonten seinät esim. Dilsal®, Diltiuc®

Sarake "Valmisteen nimi" sisältää lääkeyritysten nimet lääkkeilleen, joilla on erityinen aktiivinen aineosa kalsiumantagonistien ryhmästä.

dihydropyridiinit

Suonten seinät ovat dihydropyridiinien (DHP) pääasiallinen vaikutuskohta:
Ne vähentävät verisuonten resistenssiä ja alentavat siten verenpainetta. Kun otetaan DHP, syke voi nopeutua (takykardia), koska hermosto reagoi reflektiivisesti verenpaineen laskuun.

Dihydropyridinejä käytetään pääasiassa käytetään korkean verenpaineen hoidossa.

Phenylalkylamines

Fenyylialkyyliamiinien alaryhmä vaikuttaa sekä sydämeen että verisuoniin. Sydämen syke hidastuu ja syke lyö vähemmän. Lisäksi suonten vastus vähenee. Molemmat mekanismit alentavat potilaan verenpainetta. Päinvastoin kuin dihydropyridiinit, syke ei muutu nopeammaksi, koska lääkkeen vaikutus peruuttaa hermoston reaktion.

Fenyylialkyyliamiineja käytetään korkean verenpaineen ja sydämen rytmihäiriöiden hoidossa.

bentsotiatsepiinien

Bentsotiatsepiineilla on samanlaisia vaikutuksia kuin fenyylialkyyliamiinilla, mutta ne vähentävät vain hiukan sydämen lyöntivoimaa.

Yksi lääkeryhmän etu on, että niillä ei ole vaikutusta aineenvaihduntatoimintoihin, eivätkä siten johda verensokerin ja vastaavien nousuun tai laskuun.

Bentsotiatsepiineja käytetään, kun potilaalla on epänormaalia sydämen rytmiä.

voide

Kalsiumantagonisteja sisältäviä voiteita voidaan käyttää kivun ja epämukavuuden lievittämiseen peräaukon alueella. Tällainen voide voi auttaa esimerkiksi verenvuototaudissa (kivulias verisuonien pullistumia peräaukossa) tai peräaukon halkeamassa (repeämä peräaukon suoliston limakalvossa). Se toimii suoraan paikalla ja estää sulkijalihaksen kouristumisen, mikä voi muuten johtaa voimakkaaseen kipuun. Voiteen käyttö kalsiumantagonistin kanssa aktiivisena aineosana voi olla erityisen hyödyllinen leikkauksen jälkeen. Tämä johtaa sulkijalihaksen lihaksen rentoutumiseen ja parempaan verenvirtaukseen. Tämä tukee myös paranemisprosessia.Voide levitetään peräaukon ympärille useita kertoja päivässä sormella. Ainoastaan hernekokoa tulisi käyttää kerrallaan. Kaiken käytön tulisi olla 4 - 6 viikkoa. Hoitava lääkäri antaa tarkat käyttöohjeet.

valsartaani

Vaikuttava aine valsartaani ei ole kalsiumantagonisti, vaan ns. AT1-antagonisti. Ne eivät kehitä vaikutustaan estämällä kalsiumkanavia soluissa, mutta estämällä kudoshormonia angiotensiiniä. Vaikka kalsiumilla on myös tärkeä rooli soluissa valsartaanin vaikutusmekanismissa, se on silti erilainen vaikuttavien aineiden ryhmä kuin kalsiumkanavasalpaajat. Valsartaanilla ja kalsiumkanavasalpaajilla on yhteistä, että niitä molempia käytetään korkean verenpaineen hoitoon. Usein molemmat lääkkeet yhdistetään siten, että voidaan valita pienempi annos. Soveltuu potilaalle kalsiumkanavasalpaaja tai parempi valsartaani (tai muut lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi) riippuen mukana olevista olosuhteista. Potilaat, jotka kärsivät myös jalkojen valtimoiden okklusiivisesta taudista ("ajoittainen claudication") hyötyvät todennäköisemmin kalsiumkanavasalpaajasta. Kaikkia diabetesta tai sydämen vajaatoimintaa sairastavia tulisi hoitaa paremmin valsartaanilla (tai muulla sartanien tai ACE-estäjien ryhmän lääkkeellä).