Ihottuma auringosta

määritelmä

Voimakas auringonvalo voi aiheuttaa ihottumaa. Monet ihmiset kärsivät ihottumista, etenkin keväällä ja kesän alussa, kun ensimmäiset voimakkaat auringonsäteet osuivat ihoon. Yleensä kutsutaan ultravioletti- tai näkyvien auringonsäteiden aiheuttamiin ihon muutoksiin fotodermatoosit. Tähän sisältyy suhteellisen vaarattomia ihottumia sekä vakavampia iho-oireita.

Tämä ei ole yksi kliininen kuva, vaan kollektiivinen termi, joka sisältää erilaisia ​​sairauksia. ICD-10: n (kansainvälinen sairauksien luokitusjärjestelmä) mukaan seuraavat sairaudet on ryhmitelty termiin "fotodermatoosit":

• Valotoksinen reaktio huumeisiin
• Fotoallerginen reaktio huumeisiin
• Fototoksinen kosketusihottuma
• Uriticaria solaris
• Polymorfinen fotodermatoosi
• Muut määritellyt akuutit ihonmuutokset ultraviolettisäteistä
• Määrittämättömät ultraviolettisäteiden aiheuttamat akuutit ihonmuutokset

Sairauksien oireet ovat erilaisia. Auringon altistumisen yhteydessä esiintyvät ihottumat tarkoittavat yleensä akuutteja auringonpolttamia (Auringon ihottuma) tai polymorfinen fotodermatoosijota usein, tosin väärin, kutsutaan kevyeksi allergiaksi tai aurinkoallergiaksi. On kuitenkin myös valomyrkyllisiä tai fotoallergiset dermatoosit joilla on myös auringon ihottumaa. Lääkkeet tai muut aineet voivat tehdä ihosta herkempiä valolle ja aiheuttaa ihottumaa.

syyt

Auringon aiheuttamien ihottumien syyt ovat hyvin erilaisia. Tämä johtuu siitä, että auringonsäteet ovat kokonaisia erilaiset ihon ilmenemismuodot voi johtaa. Seuraavassa osassa esitetään lyhyesti tärkeimmät syyt ja kliiniset kuvat, jotta erottelu olisi mahdollista.

1. auringonpolttama (Dermatitis solaris): Yksi mahdollinen syy auringon ihottumaan on Auringon ihottuma, jota yleisesti kutsutaan auringonpolttama tunnetaan. Auringonpolttama on samanlainen kuin yksi Ihon palaminen ensimmäisestä toiseen asteeseen. Se on säteilyn aiheuttamia vaurioita ihon yläosille (Epidermaaliset solut). Tämä luo Ihon punoitus ja turvotus rakkuloineen. Tämä paranee yleensä ilman arpia, mutta voi myös jättää vaaleita arpia. Auringonpolttamisen syy on auringon UV-säteily.
2. Polymorfinen fotodermatoosi (Aurinkoallergia): polymorfinen fotodermatoosi on ihon muutos, jota yleisesti kutsutaan vaaleaksi tai Aurinkoallergia jäljempänä. Tämä termi on kuitenkin väärä, koska se ei ole ihon allerginen reaktio. Syy polymorfinen fotodermatoosi on tuntematon.
   Yleensä tunteista päiviin ensimmäisestä auringonvaloon joutuneesta kosketuksesta talvikuukausien jälkeen, ihottumalle, jolle on ominaista kiiltävä ulkonäkö. Se tulee Punoitus ja rakkuloita. Myös on vaikea kutina ominaisuus. Iho-oireet kuitenkin vaihtelevat potilaittain. On kuitenkin mielenkiintoista, että jokainen potilas saa uuden valodermatoosi on samat ihomuutokset, joita hän aiemmin kärsi.
   Hypoteesi tutkimuksen alkuperästä polymorfinen fotodermatoosi on se, että kun keho altistuu UV-säteilylle, syntyy antigeenejä, joita vastaan ​​on sitten puolustusreaktio.
3. valoherkkyys: Termi valoherkkyys tarkoittaa a ihon epänormaali herkkyys valolle. Sillä voi olla hyvin erilaisia ​​syitä. Taito Lääkkeet, aineet, mutta myös aineenvaihduntataudit jotka tekevät ihosta haavoittuvan. Sitten se reagoi jopa alhaisen valon tai auringonvalon kanssa Ihottumat, punoitus, kutina, polttava tunne, parestesia tai auringonpolttama. Valoherkkyys esiintyy esimerkiksi sairauden yhteydessä Xeroderma pigmentosum päällä.
4. Fotoallerginen ihottuma: fotoallerginen ihottuma viittaa sairauteen, jossa on ihon allerginen reaktio tulee. Tämän aiheuttaa UV (A) -säteilyn yhdistelmä erityisen aineen kanssa, joka on aiemmin herkistänyt ihoa. Tällainen aine voi esimerkiksi: Huumeet tai väriaineet olla.
   Myös Tuoksut tai sen komponentit aurinkovoide ovat yleisiä allergeeneja. Iho-oireet rajoittuvat tällöin valon alttiisiin ihoalueisiin. Samanaikaisesti näillä ihoalueilla on pitänyt olla kosketuksissa allergeenin kanssa. Se näkyy Punoitus ja papules, rakkuloita esiintyy harvemmin.
5. Erythematosus lupus: Erythematosus lupus on autoimmuunisairaus, johon liittyy ihon lisääntynyt herkkyys valolle. Tyypillisiä iho-oireita esiintyy, mukaan lukien ns Perhonen punoitus kasvojen lukumäärästä. Tätä kutsutaan tyypillisen muodonsa vuoksi. Niistä Erythematosus lupus rekrytoi monimutkainen kliininen kuva joissa on mukana muita sisäelimiä, kuten sydän tai munuainen. Syynä on vasta-aineiden tuottaminen kehon omia solukomponentteja vastaan.
6. Harvinaisemmat syyt: On vielä muutama harvinainen sairaus, joka voi johtaa ihottumaan auringosta. Tässäkin allergeeneilla ja ihon herkistymisellä on ratkaiseva merkitys.
   Esimerkki tällaisesta harvemmasta auringon ihottumasta on Vesiruohojen dermatiitti. Kun iho joutuu kosketukseen tiettyjen kasvin komponenttien kanssa ja sitä seuraavasta auringonvalon UV-A-säteilystä, esiintyy raistaista verkkomerkittyä ihottumaa. Tämä saavuttaa maksimiarvonsa 3 päivän kuluttua yhdellä Punoitus ja rakkuloita. Niistä ihottuma näkyy vain iholla, joka on joutunut kosketukseen kasvin kanssa. Ihottuma paranee 2 - 4 viikon kuluttua. Liiallinen pigmentaatio voi kuitenkin pysyä iholla kuukausia, jotka näkyvät tummina alueina.
   Toinen harvinainen syy on se Berlokkinen ihottuma, myös Photodermatitis pigmentaria nimeltään. Tämä on myös fototoksinen ihottuma. Sitä laukaisevat kasviperäiset aineet, joita esiintyy usein hajusteissa, yhdessä ihon auringonvalon kanssa. Lisääntynyt ihon pigmentaatio on tyypillinen.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy Ihottuman syyt

diagnoosi

Ihotautilääkärin tulee määrittää auringon ihottuma. Tämä voi selvittää ihottuman syyn tiettyjen kysymysten ja muiden diagnoosityökalujen avulla. Tärkeät kysymykset osoitetaan aika, jolloin iho on ollut alttiina auringolle, ihottuman tyyppi, oireet ja tällaisten oireiden esiintyvyys. Koska on olemassa erilaisia ​​kliinisiä kuvia, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa, diagnoosi on tietysti mukautettava erityisesti.

Kuten jo keskusteltiin, anamnese, kohdennettuja kysymyksiä. Tätä seuraa tarkka Ihon tutkiminenjotta ihottumaa voidaan arvioida sen määrän ja laadun perusteella. Yhdessä vaadittujen tietojen kanssa, kuten sekundaariset oireet, esiintymisaika, ihon auringonsäteiden altistumisen kesto ja potilaan historia tällaisista ihottumista, yksityiskohtaisempi syy voidaan usein kaventaa. Esimerkiksi. potilaalla, joka on ollut auringossa 7 tuntia ja jolla on kipeä punainen ihottuma, on erittäin todennäköistä auringonpolttama.
Potilaalla, jolla on todennäköisemmin kutiava, läikkyvä ihottuma ensimmäisen kerran auringossa ollessa talven jälkeen, saattaa kuitenkin olla todennäköisempi Polymorfinen fotodermatoosi ("Aurinkoallergia") kärsivät. Jälkimmäisessä tapauksessa diagnostinen altistuminen UV-A-säteille on myös mahdollista ihottuman provosoimiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi. Tätä ei kuitenkaan yleensä tarvita, koska tutkimus ja potilaskeskustelu ovat selviä.

Toinen tärkeä diagnoosityökalu on paljastettu Patch-testi, jota kutsutaan myös Photo patch test jäljempänä. Tämä testi suoritetaan seuraavasti: ensin ihon pienin punoitusannos määritetään altistamalla UV-A- ja UV-B-säteilylle. Tämä mittaa ihon sietokykyä auringonsäteilylle. Sitten testiaineet levitetään selän molemmille puolille.
Nämä testiaineet ovat mahdollisia allergeeneja. Sitten puolet selästä säteilytetään UV-A-säteillä. Jos säteilytetyllä puolella on ihottuma, diagnoosi on yksi allerginen fotodermatiitti todennäköisimmin. Joten se on eräänlainen allergiatesti.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy Allergiadiagnostiikka

Muut oireet

Todennäköisesti vaikuttavin oire auringon ihottumalle on se kutina. Vakava kutina on erityisen ominaista polymorfinen fotodermatoosi, jota kutsutaan kansan nimellä "aurinkoallergia". Kutinaa voi kuitenkin esiintyä myös auringonpolttamisessa (Auringon ihottuma) esiintyy. Tyypillinen auringonpolttama on tyypillisten iho-oireiden lisäksi myös kuinka punaisuus ja Turvotus, a kova kipu aikeissa Tuntoharha kuin yksi Tunnottomuus. Suuressa määrin auringonpolttama voi myös johtaa a yleinen uupumus ja kuume tulla.
Joskus muita primaaritauteja, kuten a Erythematosus lupus tai yksi porfyria, ihon lisääntynyt herkkyys valolle, mikä voi myös johtaa auringon aiheuttamaan ihottumaan. Sitten primaaritaudin oireita esiintyy edelleen tyypillisten iho-oireiden lisäksi. A Erythematosus lupus voi esimerkiksi Nivelkipu, Lihassäryt, yksi anemia ja yleinen sairauden tunne joitain oireita voidaan mainita.

Ihottuma aseilla

Auringon aiheuttama ihottuma käsivarsilla on erityisen yleinen, koska nämä ovat yksi kehon osista, jotka ovat erityisen alttiina auringolle. Lisäksi hartiat, kasvot ja halkaisu kuuluvat siihen. Yksi on erityisen yleinen aseissa polymorfinen fotodermatoosi.
Tämä ihottuma, joka esiintyy pääasiassa ensimmäisten voimakkaampien auringonsäteiden aikana talvikuukausien jälkeen, on erityisen ilmeinen Olkavarsien ulkopuolella, halkeamassa tai kasvoilla. Punoitus, vesikkelit, kyhmyt tai itkevät ihovauriot ovat tyypillisiä. Tämä voi ilmaista itseään jokaisessa eri tavalla. On kuitenkin tyypillistä, että ihon ulkonäkö on aina sama henkilöllä, jolla kärsii, kun hän toistuvasti yhdellä polymorfinen fotodermatoosi kärsii. Toinen ominaisuus on a vaikea kutina.

Tätä suositellaan tällaisen käsien ihottuman estämiseksi Käytä tiukasti kudottuja vaatteita. Valitettavasti, koska se johtuu UV-A-säteistä, ohuet vaatteet eivät riitä suojelemaan ihoa, koska UV-säteet vain tunkeutuvat siihen. Lisäksi a aurinkovoide korkealla auringonsuojakertoimella (SPF 30 tai uudempi) auttavat suojaamaan ihoa.
Terapiassa tarvittaessa kortisonia sisältävät voiteet käytettäväksi ihoalueille. Vakavissa tapauksissa a Tottuminen valoon UV-säteilyn kautta suoritetaan.

Myös auringonpolttama erityisen tykkää ilmestyä olkavarteen, koska nämä ihoalueet ovat erityisen usein alttiina suoralle auringolle. Auringonpolttaman kanssa punoitus ja turvotus sekä kipu ja myöhemmin kutina ovat etualalla. Suositellaan hoitoon jäähdytyskompressit. Paikalliseen lievän auringonpolttamisen hoitoon on kortikosteroideja sisältäviä voiteita (esim. Beetametasoni) tai geelejä, joita voidaan käyttää ulkoisesti.
Kuitenkin, ihottuma käsivarsissa altistumisen jälkeen auringolle voi esiintyä myös esimerkiksi a fotoallerginen ihottuma nousta. Usein on olemassa allergeeneja, kuten Hajuvedet tai Aurinkosuojatuotteiden komponentit ihon herkistymisen syy. UV-A-säteilytyksen jälkeen esiintyy sitten ihottumaa, joka tyypillisesti aiheuttaa punoitusta ja plakkeja. Sitten ihottuma rajoittuu tiukasti ihon alueelle, joka on ollut kosketuksissa allergeenin ja auringonvalon kanssa.

Ihottuma antibioottien ottamisen jälkeen

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa ihon valoherkkyyttä. Tämä tarkoittaa, että iho muuttuu herkemmäksi valolle. Tämä voi johtaa fototoksisiin tai fotoallergisiin reaktioihin, kun ne altistetaan auringolle. Tarkkaa eroa näiden kahden välillä ei kuitenkaan ole usein mahdollista. Seurauksena on ihottuma, jolle on tunnusomaista erilaiset iho-oireet, kuten punoitus, papulut, pustulit, vesikkelit tai kyhmyt. Kutina voi olla myös ominaista.
Yksi ryhmä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​reaktioita, ovat antibiootit. Kaikki antibiootit eivät kuitenkaan pysty yhtä herkästi ihon valoherkkyyteen. Erityisesti ryhmä tetrasykliinit, altistuminen auringolle voi johtaa ihottumiin, kutinaan ja ihon herkkyyden lisääntymiseen. Niin kutsuttu on tässä erityisen tärkeä doksisykliini.
Sitä käytetään esimerkiksi hengitystieinfektioihin, kuten keuhkokuumeeseen. Toinen sovellusalue on korvan, nenän ja kurkun alueen tulehdukset, kuten sinuiitti tai tulehduksen aiheuttaja. Lisäksi on kyse urogenitaalisen ja maha-suolikanavan infektioista doksisykliini käsitelty. Soveltamisala on siksi erittäin suuri. Kun otat tetrasykliinit pitäisi Älä pidä aurinkoa, mene solariumiin ja ole pitkään auringossa (esim. Puutarhanhoito)estää tällainen ihottuma.

Tetrasykliinien lisäksi ovat myös ns Gyraasin estäjät tiedetään aiheuttavan fototoksisia reaktioita iholla. Fluorokinolonit, jotka sisältävät erilaisia ​​aktiivisia aineosia, kuuluvat gyraasin estäjiin. Niitä käytetään usein virtsateiden infektioiden hoidossa. Näitä ovat muun muassa Norfloxacin, siprofloksasiini tai ofloksasiini. Lisää ovat fluorokinoloneja levofloksasiini ja moxifloxacinettä myös Hengitysteiden tulehdukset voidaan käyttää. Ihoa ei tule myöskään altistaa auringolle näiden antibioottien käytön aikana, koska tämä voi johtaa ihottumiin ja auringonpolttamiin.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy Ihottuma antibioottien jälkeen

terapia

Auringon aiheuttaman ihottuman hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Koska auringonsäteet voivat aiheuttaa erilaisia ​​ihottumia, myös terapeuttinen lähestymistapa eroaa joissakin tapauksissa. Seuraavan osan tarkoituksena on antaa kompakti yleiskuva tärkeimmistä auringon ihottumista ja niiden hoitomenetelmistä.

1. auringonpolttama / Auringon ihottuma: Jos kyseessä on auringonpolttama, suositellaan ensin jäähdytystä ja kosteat kirjekuoret käytettävä ihoalueilla. Jäähdytys lievittää tulehdusta ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Lievää auringonpolttamaa tulee edelleen Geelit, voiteet ja voiteetjotka sisältävät kortikosteroideja (esim. beetametasoni), käytettäväksi.
   Yhtä suositellaan vaikeampien auringonpolttimien varalle systeeminen terapia anti-inflammatorisilla ja kipua lievittävillä aineilla, kuten diklofenaakki. Nämä otetaan tabletteina. Tarvittaessa voidaan käyttää myös ihokompressioita antiseptisillä lisäaineilla.
   Löydät lisätietoja tästä aiheesta osoitteessa Auringonpolttama hoito
   
2. Polymorfinen fotodermatoosi: Kun kyseessä on polymorfinen kevyt dermatoosi, ensisijaisesti johdonmukainen välttäminen auringossa etualalla, koska ihottumaa aiheuttaa ja ylläpitää UV-A-säteily. Jos kuitenkin vältetään lisäaltistuminen auringolle, se yleensä paranee viikon sisällä ilman vaikutuksia. Jos iho on edelleen auringonvalossa, johdonmukainen auringonsuojaus tiiviisti kudottujen vaatteiden ja aurinkovoideiden muodossa on tärkeää.
   Voidaan myös suorittaa kevyt mukauttaminen, jota sovelletaan 4 - 6 viikkoa ennen suurta altistumista. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan hitaasti kasvava koko kehon säteilyttäminen UV-B-säteillä. Sen takana on ihon lähes kovettuminen ja niin edelleen valmistautua kevään ja kesän auringonsäteisiin.
   Hyvin vaikeissa tapauksissa ns PUVA-hoito harkita. PUVA tarkoittaa Psoralen plus UV-A. Psoralen on aine, joka herkistää ihon UV-säteilylle. Tätä varten psoraleeni levitetään iholle ja säteilytetään sen jälkeen UV-A-säteillä. Psoralen voidaan ottaa myös tabletteina.
3. Mainittujen hoitovaihtoehtojen lisäksi paikallisia glukokortikoideja voidaan käyttää hoitamaan tuoreita ihomuutoksia. Hyödyt antihistamiinit kutinaa vastaan ​​on kiistanalainen, joten nämä ovat todennäköisempiä käytetty varovaisesti.
4. Valotoksiset / fotoallergiset dermatoosit: Etualalla on yksi Käynnistävien aineiden välttäminenesimerkiksi lääkkeet, kosmetiikka ja vastaavat, samoin kuin a johdonmukainen auringonsuojaus. Akuutissa vaiheessa voit glukokortikoidit käytettävä voiteina ja voiteina.
5. Monet kasvitieteelliset tuotteet toimivat Kotihoito ihottumaarauhoittamalla ja kosteuttamalla ihoa.

Lue lisää tästä: Mitä tehdä, jos sinulla on ihottuma

Kesto

Auringon aiheuttamat ihottumat paranevat yleensä suhteellisen nopeasti. Tämä riippuu kuitenkin myös ihottuman tyypistä. Esimerkiksi lievä auringonpolttama näyttää suurimman 12 - 24 tuntia. Se paranee yleensä viikossa ilman seurauksia. Jos auringonpolttama on vaikeaa, paraneminen voi kuitenkin viivästyä.
"Kevyt allergia" (polymorfinen fotodermatoosi), kuten kansan tiedetään, paranee myös suurimmassa osassa tapauksia viikon kuluessa.
Tämä riippuu kuitenkin myös asianomaisen tarkkaavaisuudesta. Jos iho altistetaan uudestaan ​​auringolle, paraneminen viivästyy tai ihottuma voi jopa pahentua. Se on samanlainen yhden kanssa valoallergisia tai fototoksinen ihottuma. Laukaisuaineita sekä aurinkoa tulisi välttää. Näissä olosuhteissa ihottuma paranee nopeasti. Harvinaisissa tapauksissa on pidempiä kursseja.

Ihottuma lapsessa

Aikuisten tapaan lapset voivat myös kokea auringonvalon aiheuttamia ihottumia. Pohjimmiltaan se on sama kliininen kuva, joka kattaa aikuiset. Yleisin lapsilla on auringonpolttama. Lasten iho on erityisen herkkä ja tarvitsee perusteellista hoitoa aurinkovoideella (SPF 30 tai uudempi).
Oireet ovat samat kuin aikuisilla. Siellä on punoitusta, turvotusta, kipua ja kutinaa. Voimakas auringonpolttama voi aiheuttaa rakkuloita ja yleistä väsymystä ja kuumetta.
Fotoallergisia ja fototoksisia ihoreaktioita voi esiintyä myös lapsilla. Jos lapsille annetaan uusia lääkkeitä ja heille ilmaantuu äkillinen ihottuma auringolle altistumisen jälkeen, voidaan harkita allergista reaktiota ja hoitava lääkärin tulee saada siitä tietoinen.
Lue lisää aiheesta: Aurinkoallergia lapsella
Lisäksi on polymorfinen fotodermatoosi mahdollista lapsille (katso yllä). Tauti, joka kärsii pääasiassa alle 10-vuotiaista lapsista, on Hydroa vacciniformia. Se on hyvin harvinainen, isorokkoinen ihottuma
Akuutissa vaiheessa muodostuu kivuliaita ja kutiavia rakkuloita, jotka lapset raaputtavat ymmärrettävästi auki. Tämä voi johtaa arpia. Kortisonia sisältävät voiteet, joita voidaan levittää vaurioituneille ihoalueille, auttavat usein. Hyvin vaikeissa tapauksissa käytetään kortikosteroiditableteilla hoidettavia hoitoja.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy Ihottuma lapsilla

Ihottuma vauvalle

Vauvat ovat erittäin herkkiä voimakkaalle auringonvalolle. Siksi ihosi on suojattava erityisen hyvin auringonpolttamisen tai vastaavan välttämiseksi. Yleensä vauvoja ei tule altistaa auringonvalolle liian kauan eikä etenkään suojaamattomia.
polymorfinen fotodermatoosi ("Aurinkoallergia") on vähemmän yleistä vauvoilla. Siitä huolimatta, sinun ei tule ottaa sitä liian vakavasti ja suojella lapsia hyvin. Jos vauvoilla ilmenee auringonoton jälkeen ruiskuja ja punoitusta, on täysin mahdollista, että se on fotodermatoosi. Tämä paranee yleensä viikossa ilman mitään seurauksia. Aurinkoa tulisi kuitenkin välttää tänä aikana.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy Ihottuma vauvalle