Käden hermoja

esittely

Käden hermot, jotka ovat vastuussa käden herkkyydestä ja motorisesta syystä, syntyvät sinusta Hermo plexus (plexus) joista yksi on kehon kummallekin puolelle. Tätä käsivarren verkkoa kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa Brachial plexus tarkoittaa ja syntyy 5. - 7. vuosisatojen selkäydinsegmenttien yhteydessä olevien hermokuitujen kanssa. Kohdunkaulan selkä ja ensimmäinen Rintaranka. (C5-Th1). Erilaiset yksittäiset hermot haarautuvat hermopaketista ja antavat käsihermojen lisäksi myös hermoja kaulalle, hartialle ja käsivarsille.

Hermoja siihen huono päästä hermoihin siitä kurssillasi Käsitarvikkeet yli. Näitä tärkeitä rakenteita ovat kolme käden hermoa:

• Mediaani hermo
• Radiaalinen hermo
  ja
• Ulnar hermo

Ne vetävät kaulan hermokerroksesta käsivarren läpi, toimittavat sinne niskan viereen Lihaksisto myös herkkä iholle ja vedä päätehaaroillaan käsi sisällä.

Karpaalitunneli

Tulossa kolme suurta Käden hermoja riisuta ne kovan ja tiukan nauhan alla sidekudos kautta. Tätä nauhaa kutsutaan Flexor verkkokalvon lihakset nimetty. Se rajoittui juuri ennen sitä ranne Yksi huone. Tämä kuten Karpaalitunneli (Canalis carpalis) osoittama tila, on kohta jänteet käsi lihakset, peukalon jänne ja Mediaani hermo.

Kipu kädessä

Jos käsihermoja vaurioidaan monin tavoin, ne voivat kehittyä kädessä Kipu ja herkkyyshäiriöt. Kipujen oireet käden vammoissa voivat ilmaista itseään eri tavoin. Onko kipu kevyt tai vaikea, akuutti vai onko se kestänyt pitkään? Kuinka kipu tuntuu, vetämällä, polttamalla, puhaltamalla, koputtaa? Onko kipu käden alueella, esim. yksi sormi, rajoitettu vai kipuaeko kipu käsivarteen tai olkapäähän? Tunnenko kipua pysyvästi tai vain painettaessa sitä tai liikuttaessani rannetta tai yksittäisiä sormia?

Lokalisointi ja ilmaisu kipu voi antaa tietoa hermovaurion sijainnista ja muodosta. Kipu tai herkkyyden menetys viittaa yhden vaurioitumiseen herkkä osa käsihermo lähellä. Jos ranteen tai yksittäisten sormien liike on heikentynyt, a motorinen hermohaara vaurioitunut.

Koska kolme käden hermoa, säteittäinen hermo, mediaanihermo ja ulnar-hermo toimittavat kumpikin käden tiettyjä osia herkästi ja motorisesti, on mahdollista karkeasti osoittaa kipu, joka voidaan tarkasti paikallistaa yhteen hermoihin.

Käsikipu voi kuitenkin johtua myös muista rakenteista, esim. Kipu on yleistä, kun ranne on ylikuormitettu.

Käden hermojen vammat

Käsien hermovammat voivat sisältää edellä kuvatut Kipu syy. Vamman lokalisointia ei myöskään tarvitse rajoittaa tiukasti käteen Ylä- ja alavarteen, olkapäähän ja kyynärpään vammat voi ilmetä kivuna kädessä. Hermot voivat vaurioitua ulkoisella voimalla, esim. Leikkaukset, mustelmat, murtumat tai palovammat, vaurioituneet tai katkenneet. Ympäröivän kudoksen vaurioituminen voi johtaa Tarttuminen tai murskaaminen tulevat käsihermoista hermokurssien supistuksissa, jotka aiheuttavat oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin suora hermovaurio.

Kipu voi johtua myös ärsytys hermo, esim. aiheuttama ylikuormituksen tai tulehduksen.

Kuvailevat usein potilaita, joilla on akuutti Käsivammat tyypillinen haava- tai vammakipu. Tämän ei tarvitse välttämättä viitata hermovaurioon. Jos herkkä hermo on vaurioitunut, tämä käy usein ilmi vasta sen jälkeen, kun akuutti haavakipu on vähentynyt tuntien tai päivien kuluttua, vamman koosta riippuen. Tyypilliset oireet ovat mukana Masennusjatkuva kipu kihelmöidä sormissa tai kuurous.

Kun olet käynyt uudelleen lääkärillä, on tärkeää tehdä diagnoosi hermovaurion tyypistä. Jos hermo on vain vaurioitunut tai ärtynyt, regeneraatio on mahdollista ilman leikkausta. Tämä ei ole mahdollista, jos hermojohto katkaistaan. Kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta hermo kasvaa uudelleen. Hermovaurion oireet voivat jatkua pidemmän aikaa leikkauksesta huolimatta, koska hermopäätteiden kasvattaminen yhdessä on erittäin työläs prosessi.

Mediaani hermo

Niistä Mediaani hermo johtuu hermo plexus ns Median haarukka. Nähdessään ylempi käsi on tapahtunut, tämä käsihermo vetää varren taipuisan puolen suuntaan peukalo. Se kulkee Retinaculum musculorum flexorum karpaalitunnelissa taivutuslihasten syvien ja pinnallisten jänteiden välissä palmu. Kämmenessä se vihdoin loppuu moottori ja herkkä Haaroittaa.

Moottorin hermokuidut toimittavat peukalon lihaksia (silmälihaksia). He tekevät sen siellä Sieppaus, Taivutus ja peukalon kohdistaminen vierekkäin pieneen sormeen. Lisäksi hengittää Mediaani hermo etusivun ja keskisormien syvät taivutuslihakset. Kämmen peukalon sivulla, peukalo käsihermo huolehtii itsestään, samoin kuin etusormista ja keskisormeista. Tässä on herkkyyden välittäminen kuten ottaa yhteyttä ja Taktiilinen tunne. Indeksin ja keskisormen kärjissä olevalla hermolla on oma ja ainoa herkkä syöttöalue, jota kutsutaan autonomia-alueeksi.

Karpaalitunnelin oireyhtymä

Eri syyt voivat johtaa siihen krooninen paineen nousu että Karpaalitunneli tulla. Tähän pohjimmainen syy Avaruutta miehittävät prosessit, murtumat, rintakehän luiden dislokaatiot, jänteiden tulehdukselliset prosessit, mutta myös raskaus kuulua. Vetävä Mediaani hermo puristettu olemassa olevan kapeuden vuoksi ja rajoitettu toiminnassaan. Seuraavassa se tulee Herkkyyden menetys etenkin Sormenpäät. Jatkaa sen Paine nousee pysyvät kauemmin karpaalitunnelissa, lisämoottorin vikoja tapahtuu jatkokurssissa. Yksi puhuu positiivisesta Pullon merkkikoska potilas ei enää pysty ympäröimään pulloa peukalollaan kokonaan.

Ylä mediaanivaurio

Traumaattisia vaurioita, kuten murtumia ja dislokaatiota, voi myös esiintyä kyynärpään alueella. Koska käden hermo on lähellä, tämä voi myös loukkaantua nopeasti.

Kliinisessä kuvassa esitetään sitten tyypillinen vannova käsi tällaiselle vammalle. Jos kyseinen henkilö yrittää sulkea rajoitetun nyrkkinsä, peukalon, etusormen ja keskisormeiden taivutus ei ole oikein. Lihakset eivät enää ole hermojen hermoja, eivätkä ne enää pysty suorittamaan todellista liikettä.
Lisäksi peukalon alueella voi esiintyä muita oireita, kuten puutumista ja lihasten hukkautumista.

Radiaalinen hermo

Niistä Radiaalinen hermo koostuu takaosasta Hermojuuret käsivarren silmäkoko yhdessä ja muodostivat suoran jatkaminen. Hän vetää eteenpäin käsivarren takana olkavartta pitkin. Hän astuu jälleen eteenpäin kyynärpään tasolla ja juoksee lopulta kyynärvarren taakse peukalon sivulle käsi. Kun saavutat peukalon, se oksittuu Radiaalinen hermo sen herkille päätehaaroille. Kädestä hän hoitaa pääasiassa peukalon ja joskus käden takaosaa herkkä. Kurssin aikana se siirtää ylä- ja alavarteen moottorihaarat siellä oleviin lihaksiin. Tämä käsihermo inervoi olkavarren pidennyslihaksia ja peukalon pidennyslihaksia.

Pudota käsi

Murtumissa tai muissa vammoissa olkavarren luussa (olkaluu) on säteittäinen hermo erityisen vaarassa, koska se on lähellä luuta. Jos hän loukkaantuu, esiintyy valituksia, kuten aistihäiriöitä ja moottorivaurioita. Moottorin vajaatoiminta ilmenee ns. Käden pudotuksena. Kun käsihermo on ehjä, se vastaa ekstensorilihaksista. Jos hän on nyt toiminnassaan rajoitettu, hän ei voi enää nostaa kättään ja käsi putoaa helposti.

Lue lisää aiheesta: Pudota käsi

Ulnar hermo

Jälkeen Ulnar hermo on noussut aseverkosta, se vetää kasvot päin vartaloa kohti Ylempi käsi pitkin. Se kiertää kyynärpään luuta ja vetää lopulta pieneen sormeen päin kyynärvarsi pitkin asti ranne.

Vähän ennen Retinaculum musculorum flexorum Käden hermo jakaantuu pinnalliseksi ja syväksi haaraksi. Jo sen aikana kyynärvarren läpi innervated hän makaa siellä. Toisaalta hän vastaa joidenkin moottorin inervoinnista lihakset vastuussa peukalon pallasta ja pienen sormen pallojen lihaksista. Lisäksi se toimittaa pääasiassa metakarpan lihaksia. hermotuksen nämä lihakset mahdollistaa sormien leviäminen ja sulkeminen. Käden hermo toimittaa herkät iho pienen sormen yli ja puolet viereisestä sormesta.

Ulnar-kanavan oireyhtymä

Alueella Kyynärpää hermo kulkee suolen läpi tuntuva ura, Sulcus nervi ulnaris. Käsihermo kulkee tänne suoraan ihon alla ja seisoo tiukasti Ottaa yhteyttä alla olevan kanssa luu. Helppo Kolahtaa voi nopeasti herman pintaisen sijainnin vuoksi Tuntoharha laukaisua. Nämä oireet tunnetaan useimmille ihmisille nimellä Hauskat luut.

Kynsi käsi

Jos käden hermo on vaurioitunut murtuman tai siirron vuoksi Vaurioitunut kyynärpään nivel, oireet a Kynsi käsi päällä. Käsilihasten kyky menettää sormi levitä sellaisenaan Ulnar hermo ei voida enää hengittää oikein. Vaurioituneen käden sormet pysyvät yhdessä taivutettu asento seisoo, ja siksi niitä kutsutaan kynsi- kädeksi. Lisäksi motoriset häiriöt on myös arkaluontoisia vikoja. Nämä vaikuttavat erityisen usein ihon pieneen sormeen ja rengas sormeen.

Hoito hermovammoille

Entisöinti yksi loukkaantui Käden hermo on usein monimutkainen toimenpide, koska siihen liittyy erittäin pieniä ja hienoja rakenteita, jotka on ensin löydettävä. Koska hermot kulkevat usein huono ja kautta käsi alkaen veins ja valtimot liitettävä tämä mikrokirurginen toimenpide on suoritettava erityisen huolellisesti, jotta lisärakenteet eivät vahingoitu.

A Hermoompelu hiuksen koon kanssa lanka käsihermon vastaavat päät ovat takaisin yhdessä kytketty. Viikon ajan hoidon jälkeen potilas tuntee kiristävää kipua, ja hermon sisäisten lihaksien toiminnan palauttaminen vie jopa useita kuukausia. Usein potilas tuntuu edelleen Aistihäiriöt ja Tunnottomuus. Menestyvä terapia on noudatettu hoidettua lääkäri määrätty immobilisaatio. Tätä seuraa kasvava Liikuntahoito mennessä fysioterapeutit tai toimintaterapeutit.

neuroma

Jos epäillään Hermovaurio, etenkin täydellisenä katkaisulaite hermosta, kärsivän henkilön tulisi heti mennä lähimpään sairaala tuodaan. Ajoissa leikkaus on erittäin tärkeä hermoston toiminnan onnistuneelle palauttamiselle tärkeä.

Muutoin voi muodostua hyvänlaatuisia kokkareita. Niitä kutsutaan neuromas tarkoittaa ja kehittyy loukkaantumisesta Hermokudos. Niitä on vaikea poistaa ilman hermo mahdollisesti jatkaa vaurioita. Ne voivat myös johtaa epämiellyttävään fantomikipuun. Niistä potilas sitten tuntuu sähköistävältä kipu ja a kihelmöidä.