Turvonneet munasarjat

esittely

Yleensä gynekologinen ultraäänitutkimus paljastaa munasarjojen paksuuntumisen, niin että puhutaan "turvonneista munasarjoista". Tämä tarkoittaa, että munasarjat eivät näytä niitä mittoja, jotka ne normaalisti osoittaisivat tutkittaessa. Lisäksi niiden rakennetta voidaan myös muuttaa. Se on puhtaasti kuvaava nimi, joka sinänsä ei mahdollista päätelmien tekemistä syystä. Vain todellinen tila määritetään.

Usein kuitenkin turvotuksen syitä, kuten kystat tai verenvuotoa, voi silti nähdä. Turvotus on ei-spesifinen merkki munasarjan tulehduksesta, joka on aina arvioitava oireiden ja lisätutkimusten yhteydessä.

Turvonneiden munasarjojen syyt

Munasarjat voivat turvota eri syitä olla. Tärkeimmät syyn etsinnälle ovat valitukset nainen. Turvotuksen ulkonäkö ei yleensä paljasta mitä sen takana on piilossa.

Yleinen syy munasarjojen turvotukseen on bakteeri-infektiot. Noin 1% nuorista naisista kokee tämän. Yleensä ei koske vain niitä munasarjatmutta myös Fallopian putket. Yksi puhuu ns bakteeri-adnexiitti. Yleisimmät patogeenit, jotka aiheuttavat munasarjojen turvotusta, ovat gonokokit ja klamydia Sukupuoli välitetään. Periaatteessa kuitenkin myös muut patogeenit, kuten E. coli, ovat mahdollisia.

Riskitekijöitä ovat usein kumppanimuutokset, ehkäisyterappiraali, puerperium ja kuukautiset. Jopa gynekologisten leikkausten jälkeen tällaisen tartunnan riski kasvaa.
Ovat tyypillisiä vaikea vatsakipu, kuume, pahoinvointi ja jopa oksentelua. Nopea antibioottihoito on välttämätöntä, koska on olemassa komplikaatioiden, kuten steriiliyden tai jopa paiseen muodostumisen riski.

Harvemmin kystat aiheuttavat munasarjojen turvotuksen. Ne voivat tulla erittäin suuriksi ja joskus aiheuttaa verenvuotoa. Munasarjat saattavat näyttää turvoksilta ultraäänitutkimuksesta. Lue lisää kohdasta: Kystat munasarjoissa

Toinen yhtä harvinainen syy munasarjojen turvotukseen voi olla pahanlaatuinen muutos - toisin sanoen syöpä. Tämä ei yleensä ole havaittavissa alkuvaiheessa, koska kipu tai vastaavat oireet eivät ole. Oireita, kuten painetta vatsassa, ummetus, kuume, yöhikoilu tai imusolmukkeiden turvotus voivat ilmetä vain sairauden edetessä. Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin epäspesifisiä ja esiintyvät myös muiden sairauksien yhteydessä.

Ektooppinen raskaus on toinen mahdollinen syy munasarjojen turvotukseen. Tässä on tyypillistä, että vain yksi munasarja on turvonnut. Turvotus on myös erilainen kuin turvotuksen tyyppi tulehduksesta. Pikemminkin sellainen rengasmainen rakenne voidaan nähdä munanjohtimen ympärillä. Yhdessä positiivisen raskaustestin kanssa tämä havainto on uraauurtava kohdunulkoisen raskauden kannalta. Hoito on kiireellisesti välttämätöntä, koska munanjohto voi räjähtää ja voi tapahtua hengenvaarallinen verenvuoto.

Viime kädessä endometrioosi on munasarjojen turvotuksen syy. Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvo löytyy kohdun ulkopuolelta. Tämä endometrioosi esiintyy useimmiten alueella, jolla munasarjat haarautuvat kohtuun, minkä vuoksi munasarjojen turvotus on hyvin harvinaista.
Joissakin tapauksissa ylimääräinen limakalvo voi olla myös suoraan munasarjoissa. Munasarjojen turvotus olisi tällöin periaatteessa mahdollista. Lisätietoja tästä aiheesta: Endometrioosi sinun pitäisi tietää se

Turvonneiden munasarjojen diagnoosi

Munasarjojen turvotuksesta tulee apua munuaisissa transvaginaalinen sonografia havaittu. Tämä on emättimen ultraäänitutkimus, jonka usein suorittaa gynekologi. Tässä tutkimuksessa Munasarjat tutkittiin ja mitattiin. Turvotus on havaittavissa täällä. Joissakin tapauksissa turvotus voidaan arvata myös emättimen tunnustelua.

Oireena a Munasarjojen tulehdus löytyy usein Portio liukuva kipu (Kipu emättimen ja kohtuun liittymässä). Tämä on emättimen tunnustelu tutkijan provosoima ja on tyypillinen bakteerien adneksiitille. Tutkija tuntee sitten eräänlaisen vastarinnan, jota tunnetaan myös nimellä vastus.
Epäilystä riippuen suoritetaan lisätutkimuksia, kuten Verikokeet tai laparoskopia. Yksi on erityisen tärkeä asia emätinvoidetutkitaan patogeenien varalta. Painopiste on gonokokkien ja klamydian kohdennetussa tutkimuksessa, koska nämä ovat yleisimpiä adnexiittiä aiheuttavia taudinaiheuttajia.

Jos epäilään kohdunulkoista raskautta, raskaustesti suoritettu.

Seuraavat oireet turvonneet munasarjat

Aiheuttaa turvonneet munasarjat ei yhtenäisiä oireitakoska erilaiset sairaudet tai tilat voivat olla vastuussa turvotuksesta. Jotkut turvotukset jäävät aluksi huomaamatta, koska ne ovat oireettomia.

Bakteeritartunnat munasarjat (adnexitis) johtavat akuutissa vaiheessa voimakkain kipu alavatsassajoita tapahtuu yhtäkkiä. Kipu on yleensä sivusuunnassa. Pahoinvointia, oksentelua ja kuumetta voi myös esiintyä. On kuitenkin myös mahdollista, että infektio on lievempi. Oireet eivät silloin ole niin selviä, että sairastettu nainen ei yleensä havaitse mitään. Vain gynekologinen tunnustelu voi olla tuskallinen.

A Kohdunulkoinen raskaus munasarjojen turvotukseen liittyvät oireet näyttävät kuitenkin hyvin erilaisilta. Enimmäkseen se tulee tiputtelua kuukautisten ulkopuolella, mikä voidaan erehtyä kuukautisten myöhästymiseen. Ovat edelleen mahdollisia Alavatsan kipu tai arkuus munuaisten yli.

endometrioosi munasarjojen osuus johtaa syklistä riippuvaisiin ja syklistä riippumattomiin oireisiin. Sykliriippuvaiset oireet ilmenevät, koska väärin kohdun vuori reagoi syklin hormonitasapainoon.
Tyypillinen on synkroninen kipujoka alkaa 2 päivää ennen kuukautisia ja kasvaa intensiteettisi kuukautisten edetessä. Tätä kipua kutsutaan myös Crescendo kipu nimetty. Lisäksi syklin epäsäännöllisyydet ovat samanlaisia Intermenstruaalinen verenvuoto ja tiputteluverenvuoto erittäin voimakkaasti (hypermenorrhea) tai hyvin kivulias verenvuoto tyypillinen endometrioosille.
Kuten syklistä riippumaton kipu voi pysyvä vatsakipu esiintyä. Ne riippuvat munasarjojen vaikutuksesta. Lisäksi kohdunulkoisen raskauden tai jopa steriiliyden riski kasvaa.

Turvonneet munasarjat ovat harvoin ilmentymä pahanlaatuisesta kasvainsairaudesta, ts. syöpä. Tässä tapauksessa oireet ovat suuresti riippuvaisia ​​syöpävaiheesta. Valitettavasti tässä vaiheessa syöpä on varhaisessa vaiheessa oireetonniin että hän vain usein tunnustettu hyvin myöhään tulee.
Pitkälle edenneessä vaiheessa voi esiintyä kuumetta, yöhikoilua, imusolmukkeiden turvotusta, vatsakipua ja yleistä väsymystä. Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin epäspesifisiä ja voivat periaatteessa esiintyä myös muissa sairauksissa.

Turvonneet munasarjat ja kipu

Turvonneet munasarjat johtavat usein myös Kipu.
Erittäin yleinen syy munasarjojen turvotukseen on se bakteeri-adnexiitti. Akuutissa vaiheessa tähän liittyy enimmäkseen yksipuolinen, vakava vatsakipu, joka ilmenee yhtäkkiä. Tämänkaltainen kipu on erittäin vetäminen ja puukotus Luonne, ja naiset ovat sitä mieltä, että se on hyvin erikoinen. Se eroaa esimerkiksi kuukautiskipuista. Kuume, pahoinvointi ja oksentelu ovat tyypillisiä. Kroonisessa vaiheessa kipu on yleensä vain sellaista tylsä ​​paine alavatsassa havaittava. Se voi kuitenkin syttyä uudestaan ​​ja uudestaan ​​akuutissa muodossaan ilman varoitusta.

Joskus tauti on subakuutti, joten kipu on tuskin havaittavissa. Ne voidaan sitten yleensä provosoida vain gynekologisessa palpaatiotutkimuksessa. Niin kutsuttu portio-liukuva kipu on myös tyypillinen. Tutkija provosoi tämän emättimen tunnusteluissa.

Kipu a Kohdunulkoinen raskaus ovat yleensä luonteeltaan erilaisia ​​kuin adnexiitissa. Ne ovat yleensä heikompia ja näyttävät salaperäisiltä. Usein ei ole kipua ollenkaan. Jos on kipua, se on usein epäspesifistä, ahdistavaa kipua alavatsassa. Mahdollisesti myös kohdunulkoisen raskauden aiheuttama paine aiheuttaa kipua.
Mahdollisen ulkomaisen raskauden komplikaatio, ns Munasolujen repeämä esiintyä. Munanjohtimen kyyneleet ja alavatsassa esiintyy äkillistä, voimakasta kipua. Samanaikaisesti siitä voi tulla yksi Verenkierron romahtaminen tulla. Kyse on a erittäin akuutti tilannepitää hätätapauksena.

Myös yksi endometrioosi aiheuttaen kipua oireena a Munasarjojen turvotus. Syklistä riippuvainen kipu on tyypillinen. Tämä kipu esiintyy ympäri 2 päivää ennen kuukautta ja intensiteetin lisääntyminen jakson aikana. Ne häviävät kauden loppua kohti. Kipu velkaa nimen "crescendo pain" tälle prosessille. Voi olla myös jatkuvaa vatsakipua. Nämä osoittavat kystiset rakenteet tai adheesioita vatsassa. Jos emättimessä on ylimääräisiä kohdun limakalvoja, tarvitaan lisää Kivulias yhdyntä erittäin tyypillinen.

Lisätietoja: Kipeä munasarjat - nämä ovat yleisimmät syyt

Kuinka hoitaa turvonneet munasarjat

Hoitovaihtoehtoja on useita, riippuen turvotuksen syystä.
A Bakteeritulehdus on riittävä ja nopea antibioottihoito hyvin tärkeä. Spontaani paraneminen ilman antibioosia on mahdotonta. Mikä antibiootti on paras, riippuu siitä taudinaiheuttaja ja Vaiheen tulehdus alkaen. Akuutissa vaiheessa suoritetaan myös antibioottihoitoa Metronidazole ja Cirprofloxacin laskimon kautta.
Jos gonokokkeja havaitaan, lisätietoja Keftriaksoni annettuna. Klamydian havaitseminen vaatii lisähoitoa atsitromysiini.

Se voi silti olla Munasarjan puhkaisu saattaa olla tarpeen tulehduksen poistamiseksi. Taudin subakuutissa vaiheessa antibiootit voidaan myös ottaa tabletteina. Tavoitteena on estää komplikaatioita, koska niillä voi olla vakavia seurauksia. Näitä ovat esimerkiksi paiseet tai kiinnitykset, jotka on sitten hoidettava kirurgisesti.

Hoito a Kohdunulkoinen raskaus voidaan tehdä useilla tavoilla. Oireettomia kohdunulkoisia raskauksia voidaan hoitaa vaikuttavalla aineella metotreksaatti tulla kohdelluksi. Se voidaan antaa laskimoon tai injektoida suoraan munasarjaan. Oireellinen kohdunulkoinen raskaus vaatii yhden laparoskooppinen interventiomissä Raskaus poistettu tulee. Tämä voidaan tehdä joko säilyttämällä tai poistamalla munasarja. Lisätietoja tästä: Kohdunulkoisen raskauden hoito

Munasarjojen turvotus johtuen a endometrioosi hoidetaan myös erilaisten terapiavaihtoehtojen avulla. Etualalla on alun perin yksi Kivun vähentäminen lääkityksellä Miten ibuprofeeni ja diklofenaakki. Lisäksi tule hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja aktiiviset aineosat, jotka vaikuttavat hormonaaliseen tasapainoon. Erittäin suuret kohdun limakalvon polttimet puhdistettu toiminnallisesti tulla.

Munasarjojen turvotuksen kesto

Munasarjojen turvotus voi useita viikkoja tai jopa Kuukaudet olla saatavilla. Munasarjojen bakteeri-infektio voi muuttua krooniseksi, jos sitä ei hoideta kunnolla.
Endometriumpolttimet ovat myös enimmäkseen Kuukausia tai vuosia, joskus pysyvästi läsnä. Munasarjojen turvotus kohdunulkoisen raskauden aikana esiintyy yleensä vain muutama viikkokoska se taantuu raskauden päättymisen jälkeen.
Valitettavasti munasarjojen turvotuksen yleistä kestoa ei ole mahdollista määritellä. Se riippuu hoidon syystä ja menestyksestä.

Turvonneet munasarjat ennen kuukautisia

Munasarjojen turvotus ei yleensä kehitty säännöllisesti ennen kuukautisia. Kun munasarjat ovat turvonneet, yksi piiloutuu muu syy kuin sen jälkeen. Tämä voi olla esimerkiksi munasarjojen krooninen tulehdus (adnexiitti), endometrioosi tai munasarjojen kysta.

Ennen jaksoa voi kuitenkin Valitukset lisääntyivät esiintyä. A krooninen adnexiitti valitusten leviäminen on periaatteessa aina mahdollista. Monet naiset valittavat jatkuvasta lantion kipusta, etenkin kuukautta edeltävinä päivinä. endometrioosi on tyypillisesti kipu, joka alkaa noin 2–3 päivää ennen kuukautistasi. Myös Munasarjojen kystat reagoida syklin hormonaalisiin vaihteluihin ja voi aiheuttaa epämukavuutta juuri ennen päiviä.

Turvonneet munasarjat raskauden aikana

Monet naiset valittavat etenkin Aikainen raskaus yli lievä vatsakipu. Vaikka naiset epäilevät usein munasarjojen syytä, niin yleensä ei ole. Suurimman osan ajasta pienemmät valitukset, kuten lievä vetävä tunne tai ruoansulatushäiriöt, ovat todennäköisemmin Kehon sopeutumisreaktio raskauteen.

Vakava vatsakipu tai kuume viittaa pikemminkin adnexiittiin, jota voi esiintyä myös raskauden aikana. Viime kädessä vain yksi voi Tutkimus gynekologilla Anna tietoa oireiden syystä.

Munasarjojen turvotus jatkuu yhdellä Kohdunulkoinen raskaus mahdollista. Positiivinen raskaustesti ja munasarjan turvotus vahvistavat epäkohdun kohdunulkoisesta raskaudesta. Tässä tapauksessa emättimen ultraäänitutkimus ei paljasta hedelmäontekoa kohtuun. Lisäksi oireet kuten tiputtelu ja yksipuolinen lantion kipu ovat epäilyttäviä kohdunulkoisen raskauden yhteydessä.

Kohdunulkoisen raskauden todennäköisyys kasvaa erityisesti naisilla, jotka lisääntymislääketiede toiminta hyötyä. Nämä ovat yleisiä menetelmiä, kuten ICSI, in vitro -hedelmöitys tai follikkelien stimulaatio, jotka auttavat saamaan lapsia, joilla on erilaisia ​​steriiliyden syitä. Naisten hormonaalinen hoito, joka tunnetaan myös nimellä follikkelien stimulaatio, stimuloi useiden munasolujen kehitystä. Joten se voi väliaikaisesti a munanjohtimien lievä turvotus tule, mikä on kuitenkin normaalia.
Kun useita munasoluja kypsyy ja useita alkioita siirretään, kohdunulkoisten raskauksien riski kasvaa. Harvinaisissa tapauksissa raskaus voi myös istuttaa itsensä sekä kohtuun että munanjohtimeen.

Turvonneet munasarjat keinosiemennyksen jälkeen

Munasarjojen turvotus osana ns. ICSI- tai in vitro -hedelmöitystä on mahdollista, mutta ei patologista. Ennen hoitoa naisella on oltava hormonaalinen follikkelien stimulaatio. Tämä hoito edistää munan kypsymistä ja tunnetaan hallittuna munasarjojen hyperstimulaationa. Munasarjojen lievä turvotus ei ole huolenaihe.

Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, johon liittyy munasarjojen massiivinen suureneminen, voi kuitenkin olla tämän hoidon komplikaatio. Tämän estämiseksi naista tarkkaillaan tietysti tarkasti hoidon aikana.
Jopa hedelmöitettyjen munasolujen siirron jälkeen, turvotus raskauden ensimmäisinä viikkoina on edelleen normaalia ja se voidaan jäljittää aikaisempaan hormonihoitoon. Jos sinulla on vaikea vatsakipu tai tuntuva turvotus, sinun ei kuitenkaan pidä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Saatat olla myös kiinnostunut: Keinotekoinen hedelmöitys

Munasarjojen turvotus punktion jälkeen

Yleisten lisääntymismenetelmien ICSI ja in vitro -hedelmöityksen aikana munasarja puhkaistaan, jonka aikana puhkaisusarja työnnetään emättimeen. Sieltä pääset munasarjaan ja poistat munasolut. Ne hedelmöitetään sitten naisen ulkopuolella. Onnistuneen hedelmöityksen jälkeen korkeintaan 3 alkioita asetetaan takaisin kohtuun. jotta yksi punktio voi a Munasarjojen tulehdus komplikaationa esiintyä. Tämän jälkeen ultraäänellä voidaan nähdä turvotusta. Oireet, kuten kuume, vaikea vatsakipu tai pahoinvointi, osoittavat munasarjan bakteeri-infektiota.