Rikki sormi

• parantaa

esittely

molemmat fingers anatomisesti nämä ovat kehomme rakenteita, jotka loukkaantuvat helposti. Rikkoutuneet sormet ovat yksi yleisimmistä traumaattisista tapahtumista ensihoitohuoneessa.

Rikkoutuneen sormen ymmärtäminen auttaa ymmärtämään käsi ymmärtää. Käsi on jaettu kolmeen alueeseen: ranne, Kämmen ja sormi.
Sormiin kohdistuu yleisimpiä vaikutuksia Käsivammat. Ne koostuvat jokaisesta kolme luuosaa: Phalanx proximalis, media ja distalis, vain peukalo on vain kaksi phalangea.
Kaikki nämä luu voi vaikuttaa osana särkynyttä sormea. Rakenteet on kytketty toisiinsa Tapes ja yksi monikerroksiset lihakset.
Näistä suojaavista rakenteista huolimatta sormenluut murtuvat toistuvasti Saksassa.

Jos sormet ovat rikki lähempi (luu metatarsofalangeaalisen nivelen takana), mediaalinen (keskisormen luu) ja distaalinen (luu kynnen alla) Sormenmurtumat erottaa.
distaalinen murtuma on yleisempi Urheiluvammat, sen osuus on lähes puolet kaikista käsimurtumista. Yleensä vaikuttaa keskisormeen, syyt ovat usein traumaattisia liikkeitä, kuten kiertyminen tai ylikuormitus Mustelmat johtuu. Falangan murtumat ovat monien pysyviä voimia Käsien lihakset alttiina ja tästä syystä erittäin alttiita kiertymiselle tai lyhentymiselle ja voi tarttua muihin kuin fysiologisiin kulmiin.

Rikkoutuneen sormen syyt

syyt sormen luun murtamisesta erittäin vaihteleva. Monet arjen liikkeet vaativat sormemme toimintaa.
Rikkomukset Sormen luut syntyvät yleensä urheilutoiminnan, työ- tai liikenneonnettomuuksien tai muiden yhteydessä traumaattiset tapahtumat.
Syy sormen luun murtumiseen voi olla yksi liiallinen venytys, kiertyminen, mustelmat tai suora isku olla sormella.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnoosi

Yleensä, jos epäillään sormen luun murtumaa, a Röntgenkuva tehty diagnoosin vahvistamiseksi tarvittaessa.
Röntgenkuvauksessa Tauon tyyppi voidaan tunnistaa ja hoito räätälöidä tapauskohtaisesti.
Koska se erilaisia ​​murtumia Jos muita hoitomuotoja on, hoitavan lääkärin tarkka diagnoosi on ehdottoman välttämätöntä, jos sormi on rikki.

Koska luut sormi ovat suhteellisen pieniä, voi olla, että on suoritettava useita röntgensäteitä, jotta voidaan tunnistaa tarkalleen, esiintyykö rako ja mikä rako. Vertailun vuoksi voi myös olla, että vahingoittumaton käsi täytyy olla röntgenkuvaus.

Suorittaminen a Tietokonetomografia (CT) tehdään yleensä vain hyvin monimutkaisten luunmurtumien varalta. Tietokonetomografian avulla on mahdollista arvioida murtumia, joita ei voida luotettavasti diagnosoida röntgenkuvauksella.
Tämän tekniikan haitta, jota ei pidä aliarvioida, on se, että se on selvä korkeampi säteilyaltistus tutkituille.

Avulla Magneettikuvaus (MRI; magneettikuvaus) diagnosoida rikkoutuneita luita, jotka eivät ole näkyvissä säännöllisellä röntgenkuvauksella. Tämä tekniikka on hyödyllinen myös naapurimaiden arvioinnissa Verisuonet ja rustorakenteetmikä ei ole myöskään mahdollista röntgenkuvassa.

Jos rikkoutuneen sormen diagnoosia ei voida vahvistaa diagnoosin avulla, se voi olla myös sormen mustelma.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: Sormen mustelma

Rikkoutuneen sormen kesto

Rikkoutuneen sormen hoidon kesto voi vaihdella tämän tyyppisen vamman erilaisista oireista johtuen. Useimmissa tapauksissa jotkin ohjearvot voidaan kuitenkin muotoilla.

Vaurioituneen sormen tulisi ensin (mahdollisesti kirurgisen hoidon jälkeen) saada aikaan a kisko tai yksi Kipsivalos ajanjaksolla immobilisoitu noin 3-4 viikkoa antaa luun kahdelle osalle tarpeeksi aikaa ja lepoa kasvaakseen takaisin yhdessä. Sen päällä myöhemmin pitäisi olla noin jälleen niin kauanjossa sormi käyttää a Nauhan siteet on suurelta osin liikkumattomana. Tämä edustaa tietyssä mielessä kompromissia palautettavan vakauden ja liikkuvuuden välillä, koska se on jo palannut pienet sormen liikkeet sallittuja.

Koska sormet ovat vartalon osia, joita käytetään erittäin usein jokapäiväisessä elämässä, immobilisointi on usein erityisen vaikeaa niin pitkän ajanjakson aikana. Monet potilaat eivät onnistu muistamaan jatkuvasti kärsivällisyyttä ja antamaan sormelle paranemiseen tarvittava aika. Tällaisissa tapauksissa murtuman paraneminen voi heikentyä, mikä voi johtaa pitkittyneisiin valituksiin. Samoin riittämätön murtumakohdan yhdentyminen myöhemmässä vaiheessa voi tietyissä olosuhteissa edistää sormen nivelrikkoa. Näistä näkökohdista käy selväksi, miksi riittävän pitkä lepoaika on niin tärkeä kärsineelle sormelle.

Liikkuvuus särkyneen sormen jälkeen

Sormen pitkään liikkumattomuudesta johtuen melkein kaikilla sormen rikkoutuneilla potilailla kehittyy enemmän tai vähemmän vahva Liikkuvuuden rajoittaminen kärsivän sormen. Tämän torjumiseksi sinun pitäisi jo tehdä lastun tai rappausvalan poistamisen jälkeen kohdennetummalla fysioterapia aloitetaan.

Terapeutti yrittää tehdä tämän Sormet varovasti että mobilisoida. Tämä voi varmasti johtaa sormen kipuun, mutta tämä voidaan ja on hyväksyttävä jossain määrin. Fysioterapeutin mobilisointi voidaan tehdä hyvin yhdistetään teippilaastarin levittämiseen, koska terapeutilla on myös erityistä asiantuntemusta ja kokemusta täällä, jolla voi olla positiivinen vaikutus sormen liikkuvuuden jatkokehitykseen.
Potilaan tulee saada yksityiskohtainen selitys siitä, missä määrin hän voi liikuttaa sormea ​​kärsivän käden päivittäisessä käytössä ja missä Harjoitukset liikkuvuuden parantamiseksi myös sormella itse kotona osaa esiintyä. On helppo nähdä, että liikkuvien harjoitusten rajoittaminen fysioterapiayksiköihin, jotka yleensä tapahtuvat vain kahdesti viikossa, ei voi edustaa riittävää harjoitusta ja että näitä yksiköitä olisi siksi täydennettävä riippumattomilla yksiköillä kotiympäristössä.

Taajuuden jakautuminen

Kaiken on Sormen luiden murtuma erittäin yleinen syy esiintymiseen ensiapukeskuksessa. Yleisin on Terminaalinen luu, joten Phalanx distalis vaikuttaa.

Kanadalainen tutkimus osoittaa 0,29%: n, ts. 29/10 000 yli 20-vuotiasta ihmistä, ja 0,61%, ts. 61/10 000 alle 20-vuotiasta ihmistä, ilmaantuvuudesta, ts. Kuinka monta uutta sormenmurtumaa tapahtuu vuodessa, jotka hakevat lääkinnällistä hoitoa rikkoutuneen sormen vuoksi.
Sama tutkimus osoittaa myös, että miespuoli sukupuolen kanssa 64% on lisääntynyt särkyneiden sormien riski.
Tämä pätee erityisesti ikäryhmään välillä 20–60 vuotta yksilöllisen käyttäytymisen lisääntyneiden riskitekijöiden vuoksi.

Naiset johtivat 65 vuoden iästä alkaen sormenmurtumiin, todennäköisesti johtuen luun alhaisemmasta stabiilisuudesta. Tutkimuksen mukaan nuorilla 10–14-vuotiailla naisilla on lisääntynyt sormenmurtumien esiintyvyys, mikä selittyy herkällä luurakenteella kasvuvaiheen vuoksi.

oireet

Tärkein oire särkynyt sormi on tulo kipu heti vahingollisen tapahtuman jälkeen.
Joissakin tapauksissa tauko voidaan nähdä suoraan ulkopuolelta, jos Vääristyneet sormet On.
Murtumasta riippuen sairastunut henkilö voi silti pystyä liikuttamaan sormea, vaikkakin voimakkaassa kipussa. Luunmurtuman sijainnista ja tyypistä ja siihen liittyvästä vakaudesta riippuen jotkut Murtuneet luut kuvataan tuskalliseksi kuin toiset. Jonkin ajan kuluttua, enimmäkseen 10 minuutin sisällä astua Turvotus sormella ja sormen liikkuvuus vähenee.
Riippuen laajuudesta, turvotus voi vaikuttaa myös ympäröiviin sormiin. Useimmissa tapauksissa esiintyy myös sormen uneliaisuutta, mikä johtuu ympäröivän alueen puristuksesta ärsyttää voidaan selittää turvotuksella.

Henkilöstä riippuen luu se voi myös, jos Phalanx distaalinen, joten luu Kynsi, vaikuttaa, tule punaiseen kynään, koska siellä on Verenvuoto (hematooma) voi muodostaa.

Äärimmäisissä tapauksissa voi myös olla, että luu tunkeutuu rakenteisiin ulkopuolelle ja on nyt näkyvissä ulkopuolelta.

Kipu ja turvotus

Murtumat ovat yleensä kivuliaita, ja siksi myös särkyneet sormet. Erityinen kipuärsykke annetaan, kun periosteum, periosteum, kyyneleet. Se tulee oikeaan paikkaan Verenvuoto ja Tulehdusvälittäjät. Nämä ovat tiettyjä messenger-aineita, jotka ovat vastuussa tulehduksen tyypillisistä ominaisuuksista. Näihin sisältyy lisääntynyt Paine- ja lämpötilaherkkyys, Kipu ja turvotus. Tämä tapahtuu, koska alukset loukkaantuneen alueen läpäiseväksi ja vesi pääsee ympäröivään kudokseen. Distaalisessa phalanxissa on kuiturakenne, joka luu ja iho yhdistää toisiinsa tai erittäin pienten osastojen verkkoon (erotukset) lomakkeet.
Jos distaalisessa falanksessa tapahtuu murtuma, sormet voivat sijaita näissä osastoissa veri ja kerätä nestettä, mikä voi johtaa lisää turvotusta ja voimakasta kipua. Koska Naula sänky on lähellä luuta, voi myös olla vastaavia vammoja, kuten esimerkiksi Kynsien repeämä tai liian tuskallinen mustelmat (verenpurkaumia) (katso: Mustelma kynsin alla). Turvotuksen estämiseksi tai alkuperäisen taantumisen estämiseksi kaikki murtumat on ensin peitettävä jäällä jäähdytetty ja varastoitava korkealle, jotta vähemmän verta tai nestettä pääsee ulos (säilytä painovoimaa vastaan)

Hoito rikki sormi

Jokaisen terapian tavoite sormenmurtuman jälkeen korjataan ennen murtumaa oleva tila mahdollisimman anatomisesti tarkkaan ja Sormen liikkuvuus varmistaa, joten Sormen toiminta palauttaa.
Tämä voidaan tehdä useilla erilaisilla terapioilla, joista kukin iyksilöllisesti räätälöity vamman mukaan pidetään.

Joka tapauksessa on tärkeää, että sellainen on Rikki sormi hoitaa, muuten Käden toimintahäiriöt voi syntyä pitkällä aikavälillä.
Tästä syystä on suositeltavaa, että hakeudut lääkäriin mahdollisimman pian sormen luun murtuman jälkeen.

Useimmissa tapauksissa a leikkaushoito suositellaan kirurgin kuolemaa Luun päät ruuveilla tai langalla reconnects.
On varmistettava, että pehmeät rakenteetjotka ympäröivät luuta, säästetään mahdollisimman hyvin leikkauksen aikana.
Useimmissa tapauksissa a riittävä stabiilisuus 3 - 4 viikon kuluttua taataan.

Etäisen phalanksin, ts Phalanx distalis, yksi riittää useimmissa tapauksissa kisko joka liikuttaa sormea ​​ja yleensä antaa paranemisen muutaman viikon kuluttua.
verenvuotojotka esiintyvät usein tämäntyyppisillä rikki sormeilla, olisi poistettava Kynsi vapauttaa. Joissakin tapauksissa tämä murtuma voi kuitenkin edellyttää leikkausta korjaamiseksi ilmaiset luutuotteet korjata.

Harjoittelu tulisi aloittaa niin pian kuin mahdollista kirurgisen hoidon jälkeen, jotta sormen ehdoton toimintakyky voidaan taata. Yksittäinen ajankohta a: n alkamiselle fysioterapiahoito hoitava lääkäri päättää arvioidessaan sormen leikkauksen jälkeen.

Parisillin rako / kipsi katkenneen sormen varalta

Siirtymättömät (siirretyt) murtumat immobilisoidaan lasilla vähintään kolmen tai neljän viikon ajan.
Etäisen phalanxin murtumien tapauksessa laskun tulee ulottua sormenpään ulkopuolelle sormen suojaamiseksi uusilta vammoilta. On silmuja, jotka pitävät etäisyyden interfalangeaalista niveltä (sormen liitos, joka on lähinnä naulaa) niin, että muut liitokset pysyvät joustavina. Tämä estää muiden phalanxien jäykistymisen.
Useimmat murtumat paranevat hyvin konservatiivisella hoidolla, tyypillisesti kolmesta neljään viikkoon. Monimutkaisemmat akselimurrot vaativat usein pitkäaikaista liikkumista. Jopa silmu- / kipsiterapian jälkeen loukkaantunut sormi tulisi kiinnittää naapurisormeen kolmesta neljään viikkoa teipillä tai jollain vastaavalla ja siten vakauttaa.

Lue lisää aiheesta täältä: Napauta sormesi

Tietyissä olosuhteissa suositellaan kuitenkin leikkausta siruhoidon sijasta. Näin on silloin, kun jänteet, hermot tai verisuonet vaurioituvat, nivel on vaikuttanut suoraan tai on olemassa vakavia kynsien / sänkyjen vammoja. Käsikirurgia tulee kuulla myös vääntyneiden, huomattavasti kulmaisten, lyhentyneiden tai muuten muodonmuutuneiden murtumien tapauksessa.

Nauha rikkoutuneen sormen

Nauhoittaminen katkenneen sormen tulee vain erittäin harvinaisissa tapauksissa (etenkin pienen sormen mutkaton murtuma) ensisijaisena toimenpiteenä heti kyseisen vamman jälkeen. Tämä johtuu tosiasiasta, että teippauksen takaama vakaus on yksinkertaisesti liian alhainen tuntuakseen riittävän uudelle sormenmurtumalle. Tämän takia tulee ensimmäinen (tai mahdollisesti välttämättömän toimenpiteen jälkeen) a kisko tai yksi kipsivalos teki töitä. Vasta kun tämä yli 3-4 viikkoa ovat mahdollistaneet murtuman parantumisen optimaalisesti Nauha korvata ne.

Tätä varten tartunnan saanut sormi kiinnitetään viereiseen sormeen erityisen lääketieteellisen teipin avulla. Potilaan tulee hankkia tätä varten oikea tekniikka asiantuntijalta, kuten fysioterapeutit, selitä ja näytä. Muutoin väärä teippaus voi pakottaa sormen väärään asentoon tai teippi ei luo riittävää vakautta ja vaarantaa siten aikaisemmin saavutetun hoitomenestyksen pitkäaikaisen säilymisen.

Rikkoutuneen sormen leikkaus

Rikkoutuneen sormen kirurgisesta hoidosta päätetään ottaen huomioon monet tekijät. Ensinnäkin tämä sisältää kysymyksen siitä, onko särkynyt sormi yksinkertainen vai yksi monimutkainen tauko useilla katkelmilla toimii. Jälkimmäisessä tapauksessa päätös leikkauksesta tehdään paljon useammin. Toinen tärkeä näkökohta liittyy yksilön määrittämiseen Palat luuta vikajohdon kummallakin puolella siirtynyt toisiaan vastaan ovat tai ovat edelleen anatomisesti oikeassa asemassa. Siirtynyt murtuma tulee aina hoitaa leikkauksella, paitsi jos siirtymää voidaan korjata siirtämällä liikkeitä. Tätä seuraa samanlainen terapia liikkumisen muodossa kuin siirtymätöntä rikki sormea.

Tämä on erityinen tapaus murtuneen sormen hoidossa avoin sormenmurtuma Tämä on määritelmän mukaan, jos Iho siinä kohdassa, jossa sormi murtui, ei ole enää ehjä ja luu paljastuu siten enemmän tai vähemmän. Mahdollisimman avoimena Patogeenien pääsyportti voidaan palvella, se on käsiteltävä operatiivisesti heti. Ensin hoidetaan luunmurtuma ja sitten rekonstruoidaan vierekkäiset pehmytkudokset niin paljon kuin mahdollista. Lopuksi ihovika suljetaan tartunnan välttämiseksi.

Rikkoutuneen sormen kirurginen hoito on yksi suhteellisen yksinkertainen interventio. Kirurgi Yhdistää kun taas kaksi Luun osat ruuvilla tai langalla. Lisäksi mahdolliset oireet, kuten Sormen jänteiden kyyneleet tai verenvuoto kynnen alla, tulisi korjata. Nämä ovat usein ensisijaisesti ratkaiseva tekijä leikkauksen suorittamisessa, koska ne paranevat harvoin yksin ilman komplikaatioita kuin itse rikki sormi.

profylaksia

Rikki sormi yleensä tapahtuu onnettomuuden takia. Riskitekijät ovatko nämä Suoritetaan kontaktiurheilua Miten Jääkiekko, jalkapallo tai Käsipallo, mutta myös tietyt ammattiryhmät kuuluvat riskiprofiiliin murtuneen sormen hankkimisesta.
Näihin riskiryhmiin kuuluvien ihmisten tulee siksi kiinnittää erityistä huomiota sormeensa eikä heidän pitäisi aliarvioida sormenmurtumariskiä.

ennuste

ennuste särkyneen sormen jälkeen riippuu monista eri tekijöistä. oikea-aikainen diagnoosi ja hoidon varhainen aloitus on tärkeä rooli ennusteen arvioinnissa.

Pitkän ajan ilman hoitoa, rikkoutuneen sormen voidaan odottaa aiheuttavan vahinkoa pitkällä aikavälillä. Näin on myös silloin, kun a Käynnistys leikkauksen jälkeen kesti liian kauan. Siksi sinun pitäisi käyttää sitä mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen toiminnan ylläpitoharjoitukset aloitetaan.

parantaa

Potilaan kanssa mutkaton vakaa murtuma voi jo sen jälkeen yhdestä kolmeen viikkoa aloita sormen liikuttaminen uudelleen sormen jäykistymisen välttämiseksi.
Noin noin neljä viikkoa pitäisikö vanhan Liikkuvuus ja kipuvapaus olla taattu, mutta varovaisuutta on noudatettava harjoitettaessa.

at monimutkaisempia, siirrettyjä murtumia se voi Kuukaudet vie aikaa, ennen kuin luut kasvavat takaisin yhdessä 6 - 12 viikkoa. Hoidon kesto määräytyy näkyvällä parantumisella Röntgenkuva samoin kuin sormen täydellisen ja kivuttoman liikkuvuuden palauttaminen.