Kaksisuuntainen mielialahäiriö - elämä mielenterveyden ja masennuksen välillä

esittely

Termi "kaksisuuntainen mielialahäiriö" näyttää olevan tuttu monille ihmisille, koska se on vaikuttanut moniin kuuluisuuksiin, kuten Kurt Cobain ja Carrie Fisher. Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan tiedä tarkalleen, mikä tämän psykiatrisen sairauden takana on.

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista ainakin kaksi jaksoa, joissa asianomaisen mieliala on toisaalta kohonnut ja toisaalta laskenut jyrkästi. Se on ns. Elämä manian ja masennuksen välillä.

Lue myös: Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?

Manian osuus

Maniaa seuraa liioiteltu mielialan nousu tai ärtyneisyys. Se kestää vähintään viikon, yleensä kaksi tai kolme kuukautta. Manian oireet ovat seuraavat:

• Levottomuus, ärtyneisyys, aggressio
• liiallinen optimismi
• liiallinen itsetunto, esim. Uhrin mielestä hän on maailman paras valokuvaaja
• Kognitiiviset häiriöt
• Vahva irrotettavuus: Ihmiset ovat erittäin aktiivisia ja motivoituneita, mutta he eivät voi keskittyä työhönsä, koska he ovat helposti hajamielisiä.
• Tuomion puute
• Ideoiden lento ja kilpa-ajatukset: asianomainen henkilö muuttuu ideasta toiseen.
• Merkittävästi vähentynyt unentarve: Kyseinen henkilö ei halua nukkua ja tuntuu olevansa sopiva ilman unta
• lisääntynyt seksuaalinen asema: asianomaisilla on usein muuttuva parisuhde
• Vahva kehotus puhua: asianomaiset puhuvat nopeasti ja paljon
• järjetön ostokset, sosiaalisten esteiden menetys: asianomaiset käyttävät enemmän rahaa kuin mitä tosiasiallisesti pystyisivät taloudellisesti
• Suuret ideat, megalomania, esim. Uhrin mielestä kaikki haluavat häneltä nimimerkin

Lue lisää tästä: mania

Ärtynyt tunnelma

Noin kaksi kolmesta bipolaarista tautia sairastavasta ihosta on epätavallisen ärtyvä maanisen vaiheen aikana. Konfliktit ja aggressiivisuus ovat yleisempiä. Kaiken kaikkiaan elämäntapa vaikuttaa vakavasti.

Lue myös:

• Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?
• Manian oireet

Euforinen tunnelma

Noin joka kolmas bipolaarinen häiriö on liian euforinen maanisen vaiheen aikana. Tahdonvoiman tunteet ja liiallinen optimismi kehittyvät. Lisäksi asianomaisella henkilöllä on liiallinen itsetunto.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Manian oireet

Seksiriippuvuus

Mania-vaiheiden erittäin yleinen ominaisuus on lisääntynyt seksuaalinen halu. Vaikuttavilla ihmisillä on usein vaihtuvia kumppaneita tai he ovat uskottomia nykyiselle kumppanilleen. Tämä aiheuttaa heille usein vaikeuksia arjessa.

Lisätietoja suosittelemme verkkosivustollemme:

• Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?
• Manian oireet

makaava

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavien sukulaisten ja ystävien mielestä on usein tunne, että asianomainen ei kerro heille totuutta. Ei ole kuitenkaan todisteita siitä, että kaksisuuntainen mielialahäiriöiset potilaat valehtelisivat useammin. He kokevat ympäristönsä kuitenkin usein toisin kuin ympäröivät ihmiset. He kokevat usein, että valheet ovat totta.

Lisätietoja: Manian oireet

Masennuksen osuus

Bipolaarisen häiriön masennusvaihe on kuin normaali masennus. Masennusvaihe kestää yleensä viisi tai kuusi kuukautta.
Sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• Synkkä tunnelma
• Korkojen menetys
• Vähentynyt ajomatka, lisääntynyt unentarve

Lisäksi seuraavia valituksia voi esiintyä:

• Keskittymishäiriöt
• laskenut itsetuntoa
• Syyllisyyden tunteet
• Negatiiviset ideat tulevaisuudesta
• Itsemurha-ajatukset ja -yritykset
• heikentynyt ruokahalu

Lue lisää aiheesta: Masennuksen oireet

Synkkä tunnelma

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaiheessa tauti toimii kuin normaali masennus. Vaikuttajilla on masentunut mieliala, kiinnostuksen menetys ja he ovat lukemattomia. Heräävät toivottomuuden, toivottomuuden tunteet ja myös itsemurha-ajatukset.

Lue lisää tästä: Masennuksen oireet

Mikä on bipolaarinen häiriö?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavalla henkilöllä on keskimäärin seitsemän - kahdeksan maanisen masennuksen vaihetta. Tämä on huomattavasti yleisempää kuin normaali masennus, joka aiheuttaa noin kolme tai neljä uusiutumista.
Mania kestää yleensä noin kaksi tai kolme kuukautta, kun taas masennusvaihe voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Se on erityisen ongelmallista niille, joille vaihemuutos vaikuttaa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppi 1

Tyypin 1 kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy, kun ainakin yksi korostunut maaninen vaihe ja yksi toinen emotionaalisesti häiriintynyt jakso on läsnä. Se voi olla myös läsnä, jos on olemassa ainakin kaksi jaksoista mielialaa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppi 2

Tyypin 2 bipolaarisessa häiriössä masennusjakso on vallitseva. On myös heikentyneitä manioita, joiden mieliala on hiukan kohonnut ja asema hiukan lisääntynyt.

Nopea pyöräily

Nopea pyöräily on, kun maian, lievän manian tai masennuksen vaiheita on vähintään neljä vuodessa.Nopea pyöräily tapahtuu erityisesti tyypin 2 kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä.

Vaiheiden kesto

Vaikuttajilla on keskimäärin seitsemän tai kahdeksan jaksoa bipolaarisesta häiriöstään. Masennus kestää noin viisi-kuusi kuukautta. Maniavaihe kestää yleensä kaksi tai kolme kuukautta.

Bipolaarisen häiriön muu kuin lääkehoito

Bipolaarisen häiriön hoito on suoritettava psykiatrin toimesta. Se koostuu muusta kuin lääkinnällisestä osasta.

Ei-lääkehoito sisältää:

• Psykoedukaatiota:
  Psykopedagogiikassa asianomaiselle tulisi ennen kaikkea tiedottaa sairaudestaan ​​ja hankkia tietoa siitä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sairastuneilla, jotka ovat käsitelleet sairauttaan osana psykologista koulutusta ja jotka ovat perehtyneet siihen, on vähemmän taudinvaihdoksia kuin niillä, joita hoidettiin vain lääkkeillä.
• kognitiivinen käyttäytymisterapia:
  Kognitiivinen käyttäytymisterapia on myös tärkeä. Täällä kärsivän tulisi oppia, että hän voi hallita tiettyjä ongelmia itse omien ajatustensa ja tunteidensa avulla ja voi siten muuttaa niitä.
• Tunnelmanhallintaterapiat:
  Vaikuttavan henkilön tulisi oppia erilaisten harjoitusten avulla mielialansa vakauttamiseksi.
• Perhe- ja pariterapia:
  Ihannetapauksessa sukulaiset tulisi sisällyttää myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Tärkein asia tässä on taudin käsittelemisen opettaminen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkehoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniaa ja masennusta hoidetaan periaatteessa eri tavalla. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on suunnattu enemmän maniaan, koska maniasta voi lisääntyneen aktiivisuutensa vuoksi tulla vaarallisempi kuin masennus. Lisäksi tähän mennessä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet eivät ole tehokkaita bipolaaristen häiriöiden hoidossa.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkehoidossa erotetaan akuutti terapia, ylläpitohoito ja vaiheen ennaltaehkäisy.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kohdalla manian hoitaminen on tärkeämpää kuin masennuksen hoito. Siksi suosittelemme lisätietoja: Manian hoito

Akuutti hoito

Akuutti terapia tapahtuu yleensä toisen sukupolven antipsykoottisilla lääkkeillä, mukaan lukien risperidoni, olantsapiini ja muut. Ensimmäisen sukupolven antipsykootteja voidaan käyttää myös lyhyen aikaa, mutta näillä on useampia sivuvaikutuksia, kuten liikuntahäiriöt. Psykoosilääkkeet toimivat sekä maania että masennusta vastaan.

Löydät lisätietoja psykoosilääkkeistä verkkosivuiltamme: neuroleptit

Ylläpitohoito

Ylläpitohoitoa jatketaan vuoden ajan akuutin hoidon jälkeen. Suurin huolenaihe on suojata kärsineitä uusiutumiselta.

Vaiheen ennaltaehkäisy mielialan vakauttajilla

Jokainen kaksisuuntainen mielialahäiriö on hoidettava mielialavakaimella uusien maanisten ja masennusvaiheiden estämiseksi. Vaiheprofylaksian suosituin tapa on litium. Bipolaarisen häiriön tyypistä riippuen antipsykootit voivat kuitenkin myös olla edullisia (esim. Bipolaarisen häiriön tyyppi 2). Jos mielialan vakauttaja laukaistaan, se tulisi yleensä ottaa elämää varten.

Litium mielialan vakauttamiseen

Litium on ensisijainen lääke mielialan vakauttamiseen bipolaarisissa häiriöissä, etenkin kun maaninen vaihe on vallitseva.
Se toimii erinomaisesti maniaa vastaan ​​ja sillä on todistettu vaikutus vähentää itsemurhaa. Kaikki eivät reagoi hyvin litiumiin, tyypin 1 bipolaariset häiriöt saivat enemmän hyötyä siitä. Litiumhoito tulee yrittää kaikilla potilailla.

Jos he reagoivat, litium tulisi ottaa elinikäiseksi.
Litium voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja kilpirauhanen vajaatoimintaan.

Lue lisää aiheesta: litium
Saatat olla myös kiinnostunut: Litium ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Painonnousu lääkkeistä

Toisen sukupolven antipsykootit (epätyypilliset antipsykootit) ovat edullisia kuin ensimmäinen sukupolvi bipolaaristen häiriöiden hoidossa. Tämä johtuu tosiasiasta, että epätyypilliset antipsykootit aiheuttavat vähemmän liikkumishäiriöitä.
Vastineeksi ne kuitenkin aiheuttavat enemmän häiriöitä metabolisessa prosessissa. Tärkeintä on, että tämä sisältää painonnousun, josta monet potilaat valittavat. Siitä huolimatta epätyypillisillä antipsykoottisilla lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin tyypillisillä.

Lue lisää aiheesta: Neuroleptit (antipsykootit)

Kuinka sukulaisten tulisi toimia?

Perhejäsenet, kuten perheenjäsenet tai perheen kumppanit, olisi mieluiten sisällytettävä bipolaarisen häiriön hoitoon.
Päätavoite on käsitellä bipolaarisia häiriöitä ja kehittää ymmärrystä maniasta ja masennuksesta.

Tämän ansiosta on helpompaa seistä asianomaisen vieressä ja kiinnittää huomiota ärsykkeiden suojaukseen, esim. Saa tarpeeksi unta maaniapotilaalla. Jos asianomaisella on kriittinen arvio, sukulaisten tulee ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Keskustelu potilaan kanssa voi auttaa masennuksen aikana.

Minkälainen vammaisuus on bipolaarisessa häiriössä?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on viides yleisin vammaisuuden syy 14–45-vuotiaiden välillä, koska se voi heikentää vakavasti niiden ihmisten elämänlaatua, joille on heikentynyt keskittyminen ja muuttuvat tunnetilat.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö, asianomaiset voivat hakea eläkevirastolta vammaisuuden tunnustamista. Vammaisuuden aste määritetään terveydenhuollon periaatteiden mukaisesti ja voi siten vaihdella erikseen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ennuste ja paraneminen

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi vakavasti heikentää sairastuneiden elämänlaatua. Sitä voidaan hoitaa hyvin lääkkeiden hyvällä hallinnalla, mutta sitä ei voida parantaa.
Ennuste vaihtelee nykyisestä muodosta tai bipolaarisen häiriön tyypistä riippuen. Nopeilla pyöräily- tai sekatyypeillä ennuste on usein huonompi kuin tyypin 1 tai tyypin 2 häiriöillä. Tämä liittyy muun muassa masennustilojen ja maanisen, lisääntyneen ajamisen samanaikaiseen esiintymiseen. Uusiutumiset ja itsemurhayritykset ovat yleisempiä.

Kaiken kaikkiaan bipolaarisen häiriön elinajanodote voi lyhentyä jopa yhdellä vuodella - lähinnä itsemurhan seurauksena. Kaksi kolmesta kärsivästä henkilöstä ei voi enää osallistua työelämään. Ennustetta on kuitenkin tarkasteltava erikseen ja sen muoto voi olla erilainen.

Voitko käyttää alkoholia, jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Alkoholi ei ole kielletty kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä, mutta se usein pahentaa sairautta. Alkoholiriippuvuusriski kasvaa viidestä kahteentoista kaksisuuntaisena, joten lääkärit neuvovat usein alkoholista.

Lue myös: Litium bipolaarisessa häiriössä ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Bipolaarisen häiriön diagnoosikriteerit

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi masennuksen ja manian diagnoosikriteerien on täytyttävä.
Jos masennus tunnetaan jo, tämä diagnoosi on muutettava bipolaariseksi häiriöksi, kun esiintyy maanian vaihetta ensimmäistä kertaa.

Manian diagnoosikriteerit

Mania diagnosoidaan, kun pääoire ja vähintään kolme lisäoiretta kestävät yli viikon ja muut psykologiset syyt on suljettu pois.

Tärkein oire:

• tilanteeseen sopimaton, epänormaalisti koettu mieliala (euforia) tai ärtynyt mieliala

Lisäoireet:

• lisääntynyt ajotapa
• unetarpeen puute
• distractibility
• liiallinen optimismi
• kohonnut itsetuntoa
• lisääntynyt puhelukyky, halu puhua
• jatkuva ideoiden vaihtaminen, monia erilaisia ​​ideoita (ideoiden lento)
• järjetön rahankäyttö
• Sosiaalisten esteiden menetys, holtiton käyttäytyminen
• lisääntynyt seksuaalinen asema
• lisääntynyt ruokahalu

Muita oireita voivat olla megalomania ja hallusinaatiot: esim. Asianomainen ajattelee, että kaikki maailmassa kateuttavat häntä menestyksestään.

Lue lisää aiheesta pääsivullamme: mania

Masennuksen diagnoosikriteerit

Tärkeimmät oireet: Näiden oireiden on oltava olleet vähintään kahden viikon ajan masennuksen diagnosoimiseksi:

• masentunut mieliala, kiinnostuksen menetys, luuttomuus

Lue lisää aiheesta: Masennuksen oireet

Onko lapsilla jo bipolaarisia häiriöitä?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavien vanhempien lapset voivat periä tilan. Diagnoosin määrittäminen on kuitenkin vaikeaa jo lapsuudessa, koska oireet ovat usein aluksi epäspesifisiä ja siksi virheellisiä diagnooseja, kuten ADHD (tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan oireyhtymä) tai skitsofreniaa, voi usein aluksi esiintyä.
Varhaisia ​​oireita voivat olla mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, vihanpurkaukset, huonontunut huomio, unihäiriöt ja paljon muuta. Kymmenen vuoden iästä alkaen maanis-masennusoireet voivat tulla paremmin ilmi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi tehdään kuitenkin yleensä vain murrosiässä ja aikuisina.

Bipolaarisen häiriön diagnosointi lapsuudessa on melko harvinaista. Jos lapsesi käyttäytymisessä on poikkeavuuksia, olisi harkittava muita mahdollisia diagnooseja. Suosittelemme sivustollemme: ADD-oireet tai Skitsofrenia lapsilla

Voitko tunnistaa bipolaarisen häiriön itse?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintymistä voidaan pääasiallisesti epäillä, jos sairaus esiintyy perheessä ja siksi kliininen kuva on jo tiedossa. Siitä huolimatta diagnoosia ei voida tehdä itsenäisesti. Vaikuttavat ihmiset eivät usein huomaa kaksisuuntaista napaisuutta eivätkä näytä ymmärrystä, kun heidän ympärillään olevat ihmiset ovat tietoisia siitä.

Lue myös: Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?

Mitä itsetestejä bipolaarisesta häiriöstä löytyy?

Bipolaarista häiriötä ei voida diagnosoida itsetesteillä.
Asiantuntija tekee diagnoosin puhumalla potilaan kanssa ja sulkemalla pois muut mielisairaudet, kuten skitsofrenia. Sukulaiset tai asianomaiset voivat kuitenkin tehdä lukuisia itsetestejä alustavan arvioinnin suorittamiseksi bipolaarisuuden Internetissä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?

Kuinka turvallisia itsetestit ovat?

Itsetestit eivät riitä tunnistamaan bipolaarisuutta. Emme suosittele heitä, koska ne eivät ole usein vakavia.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt - kuinka yleistä on perinnöllisyys?

Bipolaarisessa häiriössä on selkeä geneettinen komponentti.
Jos jollakin vanhemmista on kaksisuuntainen mielialahäiriö, todennäköisyys tämän tilan perimisestä on noin 25%. Jos vaikutus on molemmissa vanhemmissa, todennäköisyys kasvaa 50%: iin.
Muita kaksisuuntaisen mielialahäiriön syitä ei tunneta, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että stressillä ja ympäristötekijöillä on myös vaikutus.