Ortopedia-Verkossa

Yli venytetty peukalo

Milloin puhumme ylikuormitetusta peukalosta?

Peukalo on ainoa sormi, joka koostuu vain kahdesta phalangesta.
Tätä varten peukalon pohjayhteys on erityisen joustava. Yksittäiset peukalon nivelet vakautetaan ligamenttirakenteilla.
Sidet sijaitsevat nivelten sisä- ja ulkopuolella.

Erityisesti urheilun onnettomuudet voivat kiristää nämä nivelsiteet. Tämä tapahtuu, kun peukaloa työnnetään liikaa suuntaan, johon se ei pysty liikkumaan voimakkaan voiman takia.
Kuitenkin, jos peukalo on kiristetty liikaa, myös yksi peukalon jänteistä tai lihaksista voi olla liian kiristynyt.
Ne sijaitsevat peukalon ylä- ja alaosassa.

Valituksesi eivät liity vain peukaloosi?

Lisätietoja aiheesta yleensä: Yli venytetty sormi

syyt

Ylikuormitetun peukalon syy on yleensä urheilutapaturma.
Tämä johtaa liiallisiin voimiin kohdistuvaan peukaloon.

Usein harrastetaan urheilulajeja, joissa tarvitaan käsiä pitämään jotain. Tämä voi olla esimerkiksi palloja (lentopallo, käsipallo, koripallo, jalkapallo maalivahtina) tai asioita, kuten hiihtotikkuja.
Ski-peukalon kliininen kuva kuvaa esimerkiksi peukalon sisälengan ylikuormitusta tai vaurioita.
Tämä tapahtuu, kun hiihtotapa tarttuu kiinni ja peukalo juuttuu silmukkaan.
Harvemmin ylikuormitettu peukalo voi tapahtua myös muissa onnettomuuksissa.

Onko sinulla hiihtäjän peukalo?

Lisätietoja hoitovaihtoehdoista: Ski peukalohoito

oireet

Ylivenytetty peukalo ilmaistaan ensisijaisesti kipussa. Ne tapahtuvat tyypillisesti onnettomuuden jälkeen, jossa peukaloa on käytetty liikaa.
Jos peukalo pidetään paikallaan eikä sitä käytetä, kipua ei tarvitse välttämättä esiintyä. Epämukavuus esiintyy peukaloa käytettäessä.

Peukalo turpoaa suurimman osan ajasta urheilutapaturman jälkeen.

Verenvuoto mustelman muodossa voi myös esiintyä harvemmin.
Tämä ns. Hematooma esiintyy, kun verisuonia sisältävä rakenne vaurioituu.

Yleensä peukalon liikkuvuus ja toiminnallisuus ovat rajoittuneet vakavasti ylikuormituksen jälkeen. Toisaalta tämä johtuu kipusta, toisaalta peukalo voi myös tuntua epävakaalta.
Nivel on vähemmän suojattu stabiloivien nivelsiteiden vaurioiden vuoksi. Vaurio tarttuu nesteeseen vahingoittuneessa peukalon nivelissä. Tämä voi myös rajoittaa liikkuvuutta.

Kipu ylikuormitetulla peukalolla

Kipu ylikuormitetulla peukalolla johtuu yleensä nivelrakenteiden vaurioista. Stabiloivat siteet eivät repeä, kun ne on kiristetty, mutta ligaatioiden yksittäisissä kuiduissa voi esiintyä pieniä repeämiä.

Lisäksi muut rakenteet voivat vaikuttaa.
Esimerkiksi pienet verisuonet voivat räjähtää, neste kerääntyy, mikä puristuu ympäröiviin rakenteisiin ja aktivoi siten kipua johtavat hermokudut.
Tyypillisesti kipu esiintyy pääasiassa peukalon kireyttä ja käyttöä käytettäessä.

diagnoosi

Ylivennetyn peukalon diagnoosia epäillään alun perin ns. Anamneesin perusteella.
Tämän lääkärin tutkittaessa ensimmäistä kertaa henkilö on muistettava trauma tai onnettomuus, muuten peukalon ylikuormituksen todennäköisyys on melko pieni.

Sitten peukalo olisi tutkittava ja paineessa ja liikkeessä on kipuja.
Vaurioitunut nivel on yleensä turvonnut, ja joskus tapahtuu mustelma.

Kuvankäsittelyä tarvitaan myös ylikuormituksen diagnosoimiseksi. Tätä käytetään pääasiassa vakavien vammojen sulkemiseen pois. Joten luita eikä muita rakenteita ei pidä rikkoa tai repeytyä vakavasti.
Jos potilas on ylikuormitettu, röntgensäteessä ei näy virheitä; MRI-tutkimus voi tarjota viitteitä vedenpidätyksestä.
Siellä ei kuitenkaan pitäisi nähdä vakavia vammoja.

Lisätietoja kuvantamisesta:

MRI-menettely,
Klaustrofobian MRT - mitkä vaihtoehdot ovat?

Kuinka ylikuormitettu peukalo eroaa peukalon sivusakselirenkaasta?

Ylijännitys on alustava vaihe sidepeiterepiässä.
Molemmat vammat johtuvat samasta mekanismista.
Peukalolle on kuitenkin kohdistettava enemmän voimaa kollateraalisen nivelsiteen repeämiseen kuin jos se on kiristetty liikaa.

Yli kiristettynä sivuttaisen nivelen yksittäiset kuidut vedetään pituudeltaan, osa kuiduista voi myös repiä, mutta nämä halkeamat ovat mikroskooppisia eikä niitä voida nähdä paljaalla silmällä.
Kuvan ottamisessa nauha näyttää kokonaisuutena vakaa.

Toisaalta kollateraalisen ligamentin repeämän tapauksessa repeytyy niin paljon kuituja, että repeämä näkyy MRI-kuvassa.
Usein sivu ligamentin kahdella repeytyneellä päällä ei ole enää mitään yhteyttä toisiinsa.
Hoito on vastaavasti monimutkaisempi, ja peukalon sivusaiteen nivelreikä kestää paranemisen kauemmin kuin ylikuormitettu peukalo.

Lisätietoja sivusaiteen ligamentin repeämästä:

Revitty nivelside peukalossa

terapia

Ylikuormitettu peukalonhoito ei yleensä ole monimutkaista.
Jos mikään rakenne ei ole vakavasti loukkaantunut, peukalon immobilisointi lastalla riittää.
Muutaman viikon kuluttua peukaloa voidaan käyttää uudelleen kevyisiin aktiviteetteihin.

Peukaloa voidaan sitten vahvistaa uudelleen lisäämällä fysioterapeuttista harjoittelua.
Useimmissa tapauksissa lisähoitoa ei tarvita.

Nauhoittamalla peukaloa

Nauhoittamalla peukaloa ylikuormituksen jälkeen voidaan aluksi käyttää sitä liikkumaan.
Tätä varten tarvitaan melko jäykkä teippi.

Kun immobilisointivaihe on ohi, peukaloa voidaan käyttää uudelleen. Yleensä jotkut valitukset syntyvät palattuaan urheiluun.
Ylijännitetty ligamentti voidaan tukea sen vakaudessa teipittämällä peukaloa.
Kuormitustyypistä riippuen voidaan käyttää kiinteää tai joustavaa teippiä.

Epäiletkö, että nivelsidesi ei ole vain ojennettuna, vaan todella revitty?

Ota selvää siitä Nauhoitettu revitty ligamentti

Paranemisaika

Ylivenytetyn peukalon paraneminen kestää yleensä muutaman viikon.

Ensinnäkin vaurioitunut teippi on säästettävä.
Tätä varten sinun tulisi suunnitella noin kaksi - kuusi viikkoa vamman vakavuudesta riippuen.

Peukaloa voidaan sitten käyttää uudelleen toiminnallisesti. Tänä aikana fysioterapia voi parantaa peukalon joustavuutta ja voimaa uudelleen.
Riippuen siitä, mihin tehtäviin tarvitset peukaloa, tämä voi viedä myös muutaman viikon.
Milloin tarkalleen paraneminen on valmis, on päätettävä yksilöllisesti, ja on parasta keskustella hoitavien lääkäreiden ja fysioterapeutien kanssa.

ennuste

Yli venytetty peukalo ei ole vakava vamma.
Vaikka kollateraalisen nivelsideen tapahtuu mikroskooppisia vaurioita, elin paranee tämä yleensä nopeasti.

Jollei ylimääräisiä vammoja ole, ennuste on erinomainen.
Toisinaan, jopa muutaman kuukauden kuluttua, oireita voi silti ilmetä, kun kärsivä peukalo on voimakkaasti kireällä.