Antibiootit keuhkokuumeeseen

esittely

Keuhkokuume (med. keuhkokuume), jonka aiheuttaa bakteeri-infektio. Patogeenit leviävät yskimisen tai aivastuksen kautta ja aiheuttavat alempien hengitysteiden tulehduksia. Yleisimpiä laukaisejia ovat aikuisten pneumokokit, tyypin b Haemophilus influenzae -bakteerin bakteerit ja pienten lasten Staphylococcus aureus -bakteerit.

Bakteerinen keuhkokuume hoidetaan yleensä antibiooteilla. Useimmissa tapauksissa lääkehoito johtaa nopeasti oireiden paranemiseen ja sairauden paranemiseen. On tärkeää ymmärtää, että antibiootit auttavat vain bakteerien aiheuttamien tulehduksien hoidossa. Keuhkokuumeessa, jolla on muita syitä (esim. Virukset, loiset tai sienet), antibiootit ovat tehottomia.

Näitä antibiootteja käytetään

Keuhkokuumeen tapauksessa käytetään beetalaktaamien ryhmän antibiootteja, kuten aminopenisilliinit. Nämä ovat valmisteita, jotka estävät soluseinämän synteesiä ja siten keuhkokuumetta aiheuttavien patogeenien lisääntymisen. Tämän ryhmän tunnetuin edustaja on penisilliini. Monet ihmiset kärsivät penisilliiniallergiasta, minkä vuoksi fluorokinoloneja (esim. Moksifloksasiini tai levofloksasiini) tai makrolideja (esim. Erytromysiini) voidaan määrätä vaihtoehtona.
Lievässä keuhkokuumeessa lääkitys otetaan tabletteina vähintään viiden tai seitsemän päivän ajan.

Vakavan keuhkokuumeen tapauksessa on järkevää antaa beeta-laktamaasi-inhibiittoria (esim. Ampisilliini / sulbaktaami) aminopenisilliinien lisäksi. Se annetaan laskimonsisäisesti infuusiolla. Potilailla, joilla on edennyt keuhkokuume, joka jo aiheuttaa komplikaatioita, kuten septisen sokin, piperatsilliini / tatsobaktaami (Pip / Taz) yhdessä makrolidin kanssa on valittu lääke. Tätä lääkettä annetaan myös suonensisäisesti vain sairaalassa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Beetalaktaamiantibiootit.

Kuinka päätät mitä antibiootteja käyttää?

Keuhkokuumehoidon alussa lääkärin on valittava sopiva antibiootti, koska jokainen valmiste ei auta kaikissa bakteereissa. Lääkäri olettaa tietyn määrän bakteereita, jotka yleensä johtavat keuhkokuumeeseen, ja valitsee lääkkeen sen mukaisesti.

Sairauslomake mahdollistaa myös mahdollisten johtopäätösten tekemisen tartunnan tyypistä (esimerkiksi matkustaminen maihin, joissa esiintyy paljon multiresistenttejä bakteereita, aikaisempi mekaaninen ilmanvaihto, hoitokodien asukkaat).
Sopivan antibiootin valinta riippuu myös siitä, onko sinulla allergiaa tai intoleranssia tiettyihin lääkkeisiin. Aikaisemmilla antibioottihoitoilla, niiden sietokyvyllä ja mahdollisella resistenssillä on myös vaikutus antibiootin valintaan.

Komplikaation keuhkokuumeen tapauksessa lääkäri määrää laajasti tehokkaan antibiootin, joka on tehokas keuhkokuumeen tavanomaisia ​​taudinaiheuttajia vastaan. Antibioottihoito on usein aloitettava tietämättä tarkkaa taudinaiheuttajaa, koska sen tarkoituksena on estää taudin nopea eteneminen.
Jos kyseessä on vakava sairaus, joka vaatii statsionaarista hoitoa, taudinaiheuttaja havaitaan ja tunnistetaan laboratoriossa (ysködiagnostiikka, veriviljelmät). Tämä mahdollistaa antibiootin valinnan, joka on erityisen tehokas tätä patogeeniä vastaan.

Lue lisää aiheesta täältä: Keuhkokuumeen diagnoosi.

Mikä antibiootti on paras?

Keuhkokuumeen tapauksessa valittu lääke on aminopenisilliiniryhmästä peräisin oleva antibiootti (esim. Amoksisilliini). Mikä antibiootti toimii parhaiten keuhkokuumeessa, riippuu kuitenkin potilaan iästä ja seurauksista, hänen nikotiini- ja alkoholinkulutuksesta sekä infektion vakavuudesta ja syystä.

Sopivin lääke arvioidaan kullekin tapaukselle ja lääkäri päättää erikseen.

Antibiootin antamisen kesto

Tyypillisesti antibiootit on otettava tarttuvan keuhkokuumeen tapauksessa, hoidon kesto on yleensä seitsemän päivää. Lääkkeet voidaan ottaa suun kautta tablettimuodossa. Antibioottien suositusaikaa ei tulisi koskaan alittaa, koska tämä edistää resistenttien bakteerien kehittymistä.

Oraalinen hoito riittää lievässä sairaudessa, kun taas vakavaan keuhkokuumeeseen antibiootit on annettava laskimonsisäisesti. Tätä varten potilaalle annetaan pääsy ääreislaskimoihin ja lääke infusoidaan kehoon. Antibiootti annetaan yleensä viidestä seitsemään päivää ja potilaan on pysyttävä sairaalassa tuona aikana.

Lisätietoja aiheesta tästä: Hoito antibiooteilla.

Milloin voit odottaa parannusta?

Hoidettu keuhkokuume paranee yleensä kokonaan viimeistään kolmen viikon kuluttua. Jos parannuksia ei ole, lääkehoito on ehkä muutettava, ja intensiivinen hoito sairaalassa saattaa olla tarpeen.

CRB-65-pistemäärää käytetään määrittämään, onko potilas jouduttava sairaalaan keuhkokuumeen. Tämä on kliininen hakemisto, joka arvioi keuhkokuumeen vakavuuden. Jos potilaan tietoisuus on heikentynyt, hengitysnopeus nousee, verenpaine laskee tai potilas on yli 65-vuotias, potilas otetaan ja hoidetaan edelleen sairaalassa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Kuinka kauan keuhkokuume kestää?

Mitä teet, jos antibiootti ei toimi?

Keuhkokuumeen läsnä ollessa lääkärit määräävät laaja-alaisia ​​antibiootteja suhteellisen anteliaasti, koska infektio on hoidettava nopeasti komplikaatioiden estämiseksi. Oireiden pitäisi parantaa nopeasti lääkehoidolla.
Jos parannus ei vieläkään tapahdu muutaman päivän kuluttua, antibioottihoito ei ehkä toimi. Näissä olosuhteissa potilas on ehkä saatettava sairaalaan sairaalassa. Siellä voidaan tarkka patogeeni diagnosoida ja tarvittaessa antaa muita antibiootteja, jotka vaikuttavat erityisesti ituun.

Muita syitä, miksi antibiootti ei toimi keuhkokuumeessa, voi olla myös se, että infektion aiheutti viruksia tai loisia. Patogeenistä riippuen on sitten annettava muita vaikuttavia aineita.
Tavanomaiset antibiootit eivät enää toimi niin kutsuttujen resistenttien bakteerikantojen kanssa. Nämä taudinaiheuttajat ovat kehittyneet usein käytettäessä antibiootteja, ja niitä on hoidettava aggressiivisella antibioottihoidolla (erityisillä vara-antibiooteilla).

Lisätietoja aiheesta Antibioottinen vastustuskyky tule tänne.

Oletko edelleen tarttuva, jos käytät antibiootteja?

Antibiootti tappaa kehossa olevat bakteerit tai estää niitä lisääntymästä. Tämä parantaa oireita ja parantaa infektion. Eläviä bakteereita on kuitenkin edelleen keuhkoissa saannin ajan, ja potilaat ovat mahdollisesti tarttuvia.

Lue myös aihe: Kuinka tarttuva on keuhkokuume?

Voitko hoitaa keuhkokuumetta ilman antibiootteja?

Keuhkokuumeen hoito riippuu tartunnan vakavuudesta. Periaatteessa kaikkia keuhkokuumeita hoidetaan lääkityksellä, koska hoidon puute voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Hoito ilman antibiootteja on epätavallista tästä syystä. Muiden kuin lääkkeiden hoidon tulisi siksi olla vain tukevaa, ja fyysisen levon lisäksi siihen sisältyy myös hengityshoito ja riittävä nesteen saanti.

Expectorant- ja yskälääkkeet (lääk. Mukolyyttiset lääkkeet ja kiinnittymisenestoaineet) ja kipulääkkeitä voidaan käyttää oireiden lievittämiseen.

Tiettyjä kotilääkkeitä, joilla on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, voidaan käyttää myös terapian tukemiseen. Lue myös artikkeli: Koti korjaustoimenpiteitä keuhkokuume