Marcumar®: n vaikutus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Fenprokumoni (vaikuttavan aineen nimi), kumariinit, K-vitamiinin antagonistit (estäjät), antikoagulantit, antikoagulantit

Kuinka Marcumar® vaikuttaa?

Kauppanimellä Marcumar® tunnettu lääke sisältää vaikuttavana aineena fenprokumonia, joka kuuluu kumariinien pääryhmään (K-vitamiiniantagonistit).
Kumariinit ovat molekyylejä, joilla on tukahduttava vaikutus veren hyytymisen luonnollisiin prosesseihin ja estävät siten veren hyytymistä (antikoagulantit).
Marcumaria® käytetään yleensä tromboosin estämiseen; tämä voi olla tarpeen keinotekoisten sydänventtiilien tai verisuonten ohituksen implantoinnin yhteydessä, sydänkohtausten jälkeen tai kroonisten sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä.
Luonnollisen veren hyytymisen aikana organismissa tapahtuu erilaisten verihyytymistekijöiden kaskadimäisiä aktivaatioprosesseja. Tämä tarkoittaa, että tietyt veren hyytymistekijät vaikuttavat toimintaan peräkkäin ja aktivoivat sitten toisiaan.
Tekijät II, VII, IX ja X ovat muun muassa välttämättömiä sujuvan hemostaasin saavuttamiseksi. Erityistä näissä veren hyytymistekijöissä on se, että ne ovat kaikki K-vitamiiniriippuvaisia ​​(muistakaa: K-vitamiinista riippuvat veren hyytymistekijät 1972 = "yhdeksän, kymmenen, seitsemän, kaksi") ja siksi Marcumar® voi estää niitä.

Nämä tekijät karboksyloidaan tietyssä aminohappotähteessä (glutamyyli) K-vitamiinilla, mikä tarkoittaa, että karboksyyliryhmä lisätään. Tämän karboksyloinnin seurauksena K-vitamiinista riippuvat hyytymistekijät kykenevät sitoutumaan erityisen tehokkaasti kalsiumioneihin ja edistävät siten veren hyytymistä.
Koska K-vitamiinin kemiallinen rakenne kuitenkin muuttuu tämän karboksylointireaktion aikana, tarvitaan mekanismi, joka voi palauttaa vitamiinin alkutilan.

Kumariinit yleensä ja erityisesti Marcumar® toimivat nyt kilpailevina estäjinä entsyymille nimeltä K-vitamiiniepoksidireduktaasi, joka tekee täsmälleen tämän työn.
Tässä yhteydessä kilpailukyky tarkoittaa, että lääke kilpailee modifioidun K-vitamiinin kanssa entsyymin sitoutumiskohdasta ja vähentää siten valtavasti K-vitamiinin palautumisen todennäköisyyttä.

Marcumar®: n vaikutus perustuu K-vitamiinipitoisuuden alenemiseen organismissa ja siitä johtuvaan veren hyytymistekijöiden II, VII, IX ja X karboksylaation estämiseen.
Tekijät pysyvät passiivisina tai ne voidaan aktivoida vain hyvin rajoitetusti. Tämän seurauksena veren hyytymisessä tapahtuu raju interventio, eikä tuloksena ole antikoagulaatio.
Tämän toimintamekanismin ansiosta Marcumar® on yksi antikoagulantteista, jotka kuuluvat ryhmään, jota kutsutaan "K-vitamiiniantagonisteiksi".
Toisin kuin muut hyytymistä estävät lääkkeet, kumariinien (mukaan lukien Marcumar®) vaikutukset alkavat kestää hyvin kauan.
Tämä johtuu tosiasiasta, että K-vitamiiniantagonistit voivat kehittää vaikutusta vasta, kun K-vitamiinin luonnollinen saanti ja karboksyloidut, täysin aktivoituvat hyytymistekijät ovat käytetty loppuun.
Tästä syystä niitä ei voida käyttää akuuteissa hätätilanteissa, vaan vain pitkäaikaisiin, kroonisiin veren hyytymishäiriöihin tai tromboosin ehkäisyyn.
Koska Marcumar®: n pitkäaikaisella saannilla on pysyvä vaikutus K-vitamiinin aineenvaihduntaan, on varmistettava, että vitamiinia on riittävästi, mutta ei liikaa, käytön aikana.

Lue lisää aiheesta täältä: Veren hyytymistä

Sivuvaikutukset

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia ei voida sulkea pois; pahoinvointi, Oksentaa, vatsakipu, Ruokahalun menetys ja Ripuli päällä. Joillakin potilailla se ilmeni pitkäaikaisen Marcumar®-hoidon jälkeen Ummetus, vahvistettu Hiustenlähtö, ulkonäkö mustelmat ja jopa ei-toivottuja Verenvuoto taipumukset.
Vakavimpia sivuvaikutuksia ovat kallon verenvuoto (aivoverenvuoto, Aivoverenvuoto) ja korkea verenpaine.
Pysäytettynä Marcumar®-laitteen se voi taas 10-14 päivää kestää, kunnes antikoagulanttivaikutus häviää ja normaali hyytymisprosessi voi tapahtua uudelleen. Tämä tosiasia voidaan selittää sillä, että riittävän suuri pitoisuus karboksyloituneita hyytymistekijöitä voi muodostua vasta tämän ajan kuluttua.
Siksi hätätilanteissa on välttämätöntä toimittaa puuttuvat hyytymistekijät II, VII, IX ja X organismille ulkoisesti mahdollisen mahdolli- suuden saamiseksi. Verenvuotoriski sisältää.
Myös suunnitellun yhteydessä operatiiviset interventiot ja Hammashoitot Muista aina lopettaa hyytymistä estävän lääkkeen käyttö riittävän aikaisin estääksesi lisääntynyt verenvuoto.

Lue paljon lisätietoja osoitteessa: Marcumar®-valmisteen sivuvaikutukset

Kuinka voit peruuttaa Marcumarin vaikutukset?

Marcumar® kehittää vaikutustaan ​​estämällä tiettyjen ns. Hyytymistekijöiden muodostumisen maksassa. Se estää niiden tuotantoon tarvittavan vitamiinin K. Tämä “ohentaa” verta tai tarkemmin sanoen hidastaa hyytymistä.

Haluttu vaikutus on, että verisuoniin ei muodostu vaarallisia verihyytymiä (trombeja), mikä muuten voisi johtaa verisuonten tukkeutumiseen. Marcumar®: n tai sen vaikuttavan aineen fenprokumonin vaikutusmekanismin mukaan lääkkeen vaikutus voidaan poistaa lisäämällä potilaalle K-vitamiinia. Se voidaan joko niellä tai antaa suoraan vereen laskimon kautta. Koska maksassa on liikaa K-vitamiinia, Marcumar®-valmisteen antikoagulanttivaikutus peruuntuu. Tällä tavalla hoidetaan esimerkiksi yliannostuksen aiheuttamaa verenvuoto taipumusta.

Lue lisää aiheesta tästä: Tromboosin syyt

Toimiiko Marcumar ripulissa?

Marcumar on tehokas myös ripulia vastaan, mutta vaikutustapaan voidaan vaikuttaa voimakkaasti. Jos sinulla on vaikea ripuli, K-vitamiinin imeytyminen ruoasta saattaa vähentyä. Osuussuhteessa voi nyt olla, että Marcumar®: n vaikuttavaa ainetta on ylimäärä maksaan, mikä estää K-vitamiinin toimintaa. Seurauksena veren hyytyminen on estetty liikaa ja verenvuodolla on taipumus. Siksi hoitavalle lääkärille on ilmoitettava, jos Marcumar®-valmistetta käyttävälle potilaalle kehittyy ripulia. Koagulaatioarvot tulisi tarvittaessa tarkistaa useammin ja annosta säätää vastaavasti.

Lue lisää aiheesta: ripulin lääkitys