Kuinka tunnistan dementian?
esittely
Noin 200 000 ihmistä ympäri Saksaa kehittää dementian vuosittain. Suurin dementian kärsimyksen riskitekijä on ikä; yli 90-vuotiaista dementia vaikuttaa lähes kolmannekseen. Dementialle on monia syitä, joista suurin osa on parantumattomia.
Kuitenkin, koska toisaalta on dementian muotoja, jotka voidaan parantaa kokonaan poistamalla syy, ja toisaalta terapia voi hidastaa luonnollista etenemistä, dementia tulisi aina diagnosoida. Tätä varten on tärkeää tunnistaa varoitusoireet.
syyt
Syyt Dementian kehitys onko monia.
yleisin muoto dementia on Alzheimerin dementia. Proteiiniplakkien laskeuma laskuun Aivojen neuronit.
toiseksi yleisin dementian muoto on vaskulaarinen dementia, jotka perustuvat a Aivokudoksen verenkiertohäiriöt syntyy. Tämän tyyppisen dementian riskitekijä on a lisääntynyt paine että valtimoiden suonet (valtimohypertensio), joka vahingoittaa tätä ja lopulta muuttuu a Kudoksen alitarjonta voi johtaa.
Tietoja syystä Etuemporaalinen dementia on edelleen vähän tunnettu. Mahdollisia riskitekijöitä ovat frontotemporaalisen dementian esiintyminen yhdessä perheenjäsen ja a aiempi traumaattinen aivovaurio.
Lewy kehon dementia on kuin Alzheimerin dementia a lisääntynyt proteiinien laskeuma, ns. Lewy-elimet.
Klassisen dementian lisäksi on myös Muut sairaudetjoka usein olla yhteydessä dementiaan. Koska näitä kohdellaan eri tavalla, on erittäin tärkeää tunnistaa ne tai nämä syiksi a Sulje dementia pois. Sairaudet, joihin voi liittyä dementian oireita, ovat esimerkiksi Parkinsonin tauti, Chorea Huntington, normaalin paineen vesirotuus, mutta myös yksi masennus tai hormonaalinen toimintahäiriö kuten Kilpirauhasen vajaatoiminta.
Kuinka tunnistan Alzheimerin dementian?
Alzheimerin dementia on aivokuoren dementia, eli se on ensisijaisesti Aivokuori vaikuttaa. Ovat tyypillisiä hiipivä rajoitukset asianomaisen henkilön.
Klassiset varhaiset oireetjotka voivat auttaa tunnistamaan dementian, ovat yksi Muistin häiriöt ja alueellinen ajattelu. Tuo myös Ajattelu ja arviointi on usein alentunut. Se voi myös tehdä tämän Keskittymis- ja huomio-ongelmat tulla.
Se on ominaista niin kutsuttu hyvä julkisivu, tosiasia, että asianomaiset voivat aluksi tehdä omansa Peittää vaikeudet hyvin. Pitkäaikainen muisti on enimmäkseen Alzheimerin tauti edelleen ehjä alussa, mutta sitten myös huononee. Usein se on Kieli vaikuttaa kurssin.
Kuinka tunnistan vaskulaarisen dementian?
vaskulaarinen dementia on subkortikaalinen dementia. Tässä aivoalueet kärsivät todennäköisemmin, mikä aivokuoren alapuolella valehdella. Nämä muutokset johtavat a yleinen hidastuminen ja yksi Herätyskyvyn ja valppauden häiriöt samoin kuin mielialan, motivaation ja motoristen taitojen muutos.
Muistiongelmat enimmäkseen seistä ei etualalla. Tyypillinen varhainen oire on yksi Hidasta, toisin kuin Alzheimerin muoto on Julkisivu huono alusta alkaen, sairastuneet vaikuttavat sairailta ja heikentyneiltä.
Kuinka tunnistan Lewyn kehon dementian?
Lewy kehon dementia on sekalainen kortikaalinen ja subkortikaalinen dementia. Muuttuva kulku on tyypillinen tälle dementian muodolle hyvien ja huonojen päivien kanssa. Se voi myös hallusinaatiot nähdä ja Parkinsonin kaltaiset oireet kuten käsien vapina tai lihasjäykkyys.
Kuinka tunnistan frontotemporaalisen dementian?
Etuemporaalisessa dementiassa esiintyy pääasiassa etu- ja ajallisia lohkoja, mikä johtaa muutoksiin siellä sijaitsevilla alueilla: Ensinnäkin persoonallisuuden ja ajamisen muutokset ovat havaittavissa. Se alkaa yleensä sosiaalisen käyttäytymisen häiriöistä: normeja ja sääntöjen rikkomuksia ei huomioida eikä niitä enää pidetä sellaisina. Myöhemmin muisti- ja suuntautumishäiriöt kasvavat.
Lue lisää tästä kohdasta Muistin menetys.
Kuinka tunnistan loppuvaiheen dementian?
Puhutaan dementian päättymisvaiheesta, jolloin ihmisen henkiset kyvyt ovat hävinneet melkein kokonaan, ja siten ilmenee fyysisten toimintojen lisääntyvä rajoitus, joka lopulta voi johtaa myös kuolemaan.
Aika, joka dementiapotilailla pääsee tähän terminaalivaiheeseen, ja kuinka kauan tämä vaihe kestää, riippuu dementian tyypistä. Esimerkiksi verenkiertohäiriöistä johtuva dementia on paljon hitaampaa kuin Alzheimerin tauti.
Kuten edellä mainittiin, dementian loppuvaiheessa suurin osa muistista menetetään. Tämä prosessi vaikuttaa myös potilaan persoonallisuuteen ja monet aiemmin ihmisille ominaiset piirteet menetetään, mikä on monille sukulaisille usein erittäin vaikeaa. Tätä henkistä hajoamisprosessia seuraavat yleensä ensimmäiset fyysiset muutokset. Useimmissa tapauksissa tämä vaikuttaa alun perin ruuan saanniin, ja liikkumattomuus lisääntyy. Koska potilaat yleensä makaa sängyssä vain tästä kohdasta lähtien, lihakset hajoavat, mikä vaikuttaa myös puru- ja hengityslihaksiin. Tämä tarkoittaa, että matala hengitys johtaa usein vaikeisiin hengityselinsairauksiin, kuten keuhkokuumeeseen. Jos tämä fyysinen hajoamisprosessi lisääntyy, kehon perustoimintoja ei lopulta voida enää ylläpitää ja kuolema tapahtuu.
Saatat olla myös kiinnostunut: Dementian kulku
diagnoosi
Dementian tunnistamiseksi sairastuneen tai hänen sukulaisensa on ensin havaittava muutos. Tämä tulee kuvata lääkärille mahdollisimman tarkasti. Vallitsevien oireiden perusteella dementia voidaan yrittää jakaa eri luokkiin (kortikaalinen, subkortikaalinen, frontaalinen). On huomattava, että nämä luokat ovat vain kuvauksia ja niillä voi olla useita syitä.
Yksityiskohtaiset sisäiset, neurologiset ja psykiatriset tutkimukset sekä lukuisten parametrien verikontrolli ovat erittäin tärkeitä. Koska dementiaan voi liittyä lukuisia sairauksia ja myös lääkkeitä, on selvitettävä, onko tällainen syy mahdollisesti olemassa.
Tätä tulisi täydentää hermovesi-pisteellä, koska jotkut sairaudet, jotka johtavat dementiaan, voidaan tunnistaa vain tämän avulla. Lisäksi se voi antaa lisätietoja neurodegeneratiivisesta sairaudesta, etenkin Alzheimerin dementiasta.
Lisäksi pään kuvaus tulisi tehdä, jos dementiaa esiintyy. Tässä standardi on MRI-tutkimus, jos sitä ei voida suorittaa sairastuneelle henkilölle, esimerkiksi sydämentahdistimen takia, tulisi tehdä CT-tutkimus. Tällä kuvantamisella on kaksi tärkeää toimintoa. Toisaalta muut, mahdollisesti hoidettavat dementian syyt voidaan löytää noin 5%: lla kaikista dementioista. Toisaalta dementia voidaan luokitella tarkemmin kuvan avulla.
Lue lisää tästä: Dementian oireet
Tunnistatko veren dementian?
Dementiaa ei voida luotettavasti havaita laboratoriokokeilla.
Joidenkin veriarvojen, esimerkiksi tiettyjen rasvojen, nousu voi antaa ensimmäisen indikaattorin, mutta ne ovat liian epätäsmällisiä voidakseen johtaa diagnoosin niistä. Tällä hetkellä tehdään kuitenkin paljon tutkimusta aiheesta, jotta dementia voidaan havaita ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä ja voidakseen toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Esimerkiksi ensimmäisiä Alzheimerin taudin laboratoriokokeita testataan parhaillaan tutkimuksissa, jotka voivat johtaa diagnoosiin kolme vuotta ennen oireiden ilmenemistä. Voi kuitenkin kulua muutama vuosi, ennen kuin niitä voidaan käyttää laajassa mittakaavassa.
Saatat olla myös kiinnostunut: Verikoe
Dementiatestit
Osana dementian neuropsykologista diagnoosia erityisesti kolme testiä on osoittautunut tehokkaaksi. Yhtäältä voidaan testata dementian esiintyminen ja toisaalta yrittää luokitella dementian vakavuus ja tehdä siitä vertailukelpoinen.
Tunnetuin testi on ns. Mini-henkinen tilatesti, jota lyhennetään myös nimellä MMST. Se testaa muun muassa muistin, keskittymisen, suuntautumisen ja yleisen kielen ymmärtämisen. Potilaan suorituskyvystä riippuen voidaan antaa jopa 30 pistettä. Jos saavutettu arvo on välillä 10–26 pistettä, voidaan olettaa dementian esiintyminen. Jopa pienemmät arvot osoittavat vakavampien häiriöiden esiintymisen.
Toinen testi on numeroyhteystesti, jolla ensisijaisesti testataan kyky keskittyä. Tässä testissä koehenkilön tulee yhdistää numeroarkki nousevassa järjestyksessä. Tämän testin tulos riippuu ajasta, joka potilaalla kului tehtävän suorittamiseen.
Kolmas testi on ns. Kellomerkkitesti. Kuten nimestä voi päätellä, koehenkilön tulee ensin piirtää valintakiekko paperiarkille, jolla on jo olemassa oleva ympyrä. Sitten kädet tulisi vetää tiettyyn aikaan. Yleensä tämä ei ole enää mahdollista dementiapotilailla.
Lue lisää tästä kohdasta: Dementiatesti ja Dementia
MRI-diagnostiikka
Dementian tyypistä riippuen aivoissa ilmenee erilaisia poikkeavuuksia, jotka voidaan tehdä näkyväksi MRI: n avulla. Todennäköisesti huomattavin merkki, joka on yhteinen melkein kaikille dementian muodoille, on ns. Aivojen surkastuminen, ts. Aivokudoksen häviäminen ja hajoaminen. Tämä prosessi saa aikaan sen, että aivojen kokonaistilavuus vähenee dementian edetessä, ja aivojen laskoset selkeytyvät MRI: ssä. Lisäksi tietyt dementian muodot voivat johtaa verenkiertohäiriöihin, jotka ilmenevät sitten pieninä infarktialueina MRT: ssä, koska ne imevät vähemmän varjoaineita ympäröivään kudokseen verrattuna.
Lue lisää tästä: Aivojen MR
