Ortopedia-Verkossa

Kapseli repii peukalossa

Mikä on kapselin repäisy peukalossa?

Nivelten, jotka yhdistävät peukalon yksittäiset luiset osat, ympäröi kumpikin sidekudoksesta valmistettu kapseli, joka stabiloi sen ja mahdollistaa sujuvat liikkeet.

Voiman käyttö voi repi peukalon kapselin.
Seurauksia ovat kipu ja rajoitettu liikkuvuus.

Hoito suoritetaan pääsääntöisesti suojaamalla ja lepäämällä peukaloa.
Leikkausta vaaditaan vain tietyissä olosuhteissa.

Useimmissa tapauksissa peukalon repiä kapseli paranee ilman mitään seuraamusvaurioita. Joskus käden toimintaa rajoitetaan kuitenkin myös pitkällä aikavälillä.

hoito

Välitön hoito kapselin särkymisen jälkeen peukalon sisällä käsien immobilisoimisesta ja jäähdyttämisestä (esimerkiksi jääpakkauksella, joka on kääritty keittiöpyyhkeeseen).

Sen jälkeen on neuvoteltava lääkärin kanssa niin pian kuin mahdollista, joka määrittelee hoidon jatkotoimenpiteet havainnoista ja diagnoosista riippuen.
Useimmissa tapauksissa erityishoitoa ei tarvita ja peukalon repiä pitävän kapselin on parannettava seuraavien viikkojen ajan lepoa ja liikkumattomana.

Tarvittaessa lääkäri määrää erityisen säteen tai teipittää sairastuneen nivelen.
Vain harvoissa tapauksissa vahingon vakavuus edellyttää suoraa erityiskohtelua:

Jos peukalo on siirretty, se on säädettävä niin pian kuin mahdollista.
Jos luu- tai näkövamma on vaurioitunut, kirurginen hoito on yleensä väistämätöntä vaurioiden korjaamiseksi.
Lisäksi kaikissa kapselin muodoissa peukalon päällä saattaa olla tarkoituksenmukaista väliaikaisesti käyttää tulehduskipulääkettä.

Kuinka tapetti särkynyt kapseli peukalollesi?

Jos kapseli repii peukalon päällä, ammattimainen teippaus voi vakauttaa ja jakaa voiman loukkaantuneeseen sormeen.

Tarkka tunteminen peukalon anatomiasta ja liikkumistoiminnoista sekä kokemus ovat välttämättömiä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.
Siksi teippauksen saa suorittaa vain koulutettu henkilö.

Vaikka Internetissä on lukuisia ohjeita siitä, miten se tehdään itse, on suositeltavaa käydä ensin lääkärillä, jos kapseli rikkoutuu.
Lääkärin tulee muun muassa sulkea pois vaurio, jota tulisi hoitaa leikkauksella.

Lisäksi teippaus on monissa tapauksissa hyvä, mutta ei aina sopivin lukitusmuoto.
Peukalon liikkuvuus on suhteellisen vähän rajoitettua.
Joissakin tapauksissa on tarpeen määrätä halkeamia tai ortoosia, joka antaa peukalolle enemmän vakautta.

Lue myös kohta: Kapselin repimisen teippaus

kisko

Joissain tapauksissa lääkäri määrää laskun, jos peukalon kapseli repeytyy.
Erityinen muoto on ns. Quengel-kisko, joka kohdistaa painetta niveliin jousinauhakiinnikkeillä ja estää siten rajoitetun liikkuvuuden.

Tällä tavoin on vältettävä vahingoittuneen nivelen pysyvää jäykistymistä.
Jos peukalon päällä on repeytynyt kapseli, jolla on suuri epävakaus, jäykkää lasua voidaan väliaikaisesti käyttää kokonaan liikkumattomuuteen.

Tällaisia siruja käytetään siksi usein myös leikkauksen jälkeen.

Side / ortoosi

Side on hoitomenetelmä kapselin immobilisoimiseksi peukalon päällä.

Toisin kuin lastu, liikkuvuus on vähemmän rajattua, joten side on vaihtoehto vähemmän ilmeisille vammoille samalla kun nivel pysyy vakaana.
Se on yleensä sukkamainen kansi, joka on tehty joustavasta materiaalista ja joka sopii tiukasti peukaloon.

Lisäksi side voidaan kiinnittää myös joustavilla kääreillä, jolloin jännityksen on oltava riittävän vahvaa vakauden varmistamiseksi, mutta myöskään siteen ei saa olla liian tiukka.

Lue lisää aiheesta: Peukalon ahdin

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Useimmissa tapauksissa peukalon repäisykapseli paranee kokonaan huolehtimalla vahingoittuneesta nivelstä ja pysäyttämällä sen väliaikaisesti.

Leikkaus on kuitenkin tarpeen, jos rakenteita on loukkaantunut, jotka eivät enää parane ilman interventiota tai jos sairausvaikutteinen nivel on hyvin epävakaa.
Usein tarvitaan leikkaus suuremmille luullisille kapselinivelen kyyneleille, koska muuten nivelten kuluminen ja käden merkittävä toiminnallinen heikentyminen voi tapahtua ennenaikaisesti.
Vaikka nivelsiteet tai jänteet repeytyvät, lupaava hoito voidaan usein suorittaa vain leikkauksella.
Vaikka on olemassa dislokaatio, jota ei voida korjata millään muulla tavalla, leikkaus voi olla ainoa jäljellä oleva hoitomenetelmä.

Parannuksen kesto

Paranemisen kesto peukalon kapselin repimisen jälkeen riippuu toisaalta syyvaurion laajuudesta ja toisaalta vaurioituneista rakenteista.

Yksinkertainen kapselivaurio voi parantua kokonaan muutamassa viikossa.

Jos luiset rakenteet myös loukkaantuivat ja leikkaus jouduttiin suorittamaan, voidaan odottaa vähintään kuuden viikon paranemisjaksoa.

Paraneminen vie erityisen kauan, kun jänteet ovat loukkaantuneet ja niiden on kasvaa takaisin yhdessä. Voidaan odottaa kestävän enintään 12 viikkoa.

On kuitenkin muistettava, että peukalon kapselin repeämän paranemisaika voi vaihdella suuresti henkilöittäin ja riippuu myös kärsivän iästä ja aktiivisuudesta.

Lue myös artikkeli: Jänne repesi sormella

Kuinka kauan en ole pystynyt työskentelemään?

Työttömyyden kesto peukalon kapselin repimisen tapauksessa riippuu toisaalta vamman laajuudesta ja parantumisen kestosta ja toisaalta suoritetusta toiminnasta.
Jokainen, joka on työssään erittäin riippuvainen peukalon toiminnasta, ei siten pysty työskentelemään pidempään kuin joku, joka pystyy korvaamaan vamman seuraukset.

Ainoastaan vähäisten vammojen ja vastaavan toiminnan tapauksessa lääkäri voi siksi myös päättää, että työkyvyttömyyttä ei ole ollenkaan.
Joissakin tapauksissa joudut kuitenkin olemaan sairauslomalla viikkoja tai jopa kuukausia särkyneen peukalokapselin takia.

Mitä myöhäisiä vaikutuksia voi ilmetä?

Useimmissa tapauksissa peukalon nivelkapselin vaurio paranee ilman pitkäaikaisia vaikutuksia.

Pitkäaikaisia rajoituksia on pelättävä vain monimutkaisissa tapauksissa, joissa on jänteitä, nivelsiteitä tai luita:

Esimerkiksi noin yhdestä viidestä kapselin repimisestä peukalon päällä samanaikaisella taivutusvauriossa käsi pysyy vähemmän liikkuvana.
Toinen mahdollinen nivelvammojen pitkäaikainen seuraus voi yleensä olla ennenaikainen kuluminen (nivelrikko tai niveltulehduksen niveltulehdus), joka toimintahäiriön lisäksi voi ilmetä liikuttaessa kipua.
Tämän riski kasvaa etenkin repeytyneiden nivelten tapauksessa peukalon kapselirenän yhteydessä.
Voit myös lukea aiheemme: Luun sirpale peukalon päällä

Samanaikaiset oireet

Kun kapselin repeämä tapahtuu peukalon päällä, useimmissa tapauksissa tämä ilmenee:

äkillinen voimakas kipu.
Lisäksi vaurioitunut nivel turpoaa yleensä lyhyessä ajassa.
Liikkuvuus on keskeytetty tai ainakin ankarasti rajoitettu.
Jos myös verisuoni vaurioitui vammassa, voi muodostua mustelma (mustelma).
Toinen oire erityisen vakavasta vammasta, jossa kapselin laaja repeämä peukalon päällä, on usein lisäksi siirretty tai luonnoton.
Jos hermostot ovat ärtyneitä, voi esiintyä lisäoireita, kuten pistelyä tai tunnottomuutta.

Kipu kapselin repimisen jälkeen peukalon päällä

Kipu kapselin repeäessä peukalon päällä on yleensä tällaisen vamman pääoire.

Pääsääntöisesti heti syy-tapahtuman jälkeen, kuten pomppiva pallo urheilun aikana, saapuu terävä, kirkas kipu.
Muutaman minuutin kuluttua hahmo muuttuu enemmän särkyväksi, tylsäksi kipuksi.
Tyypillisesti kipu pahenee, kun yritetään liikuttaa peukaloa.
Lisäksi lievä sivuttaispaineen aiheuttama kipu sairauteen liittyvälle nivellle osoittaa kapselin repimisen peukalossa.

Tarvittaessa oiretta voidaan torjua ottamalla kipulääkehoitoa ja jäähdyttämällä.

Lisätietoja tästä aiheesta: Kipulääke

turvotus

Normaalisti terveellinen nivelkapseli tarjoaa tasapainon nivelnesteen tuotannon ja poiston välillä niveltoimintoon tarvittavan määrän synoviaalinestettä varten.

Jos kapseli repeytyy peukalon päälle, nivelneste valuu ulos, kerrostuu ympäröivään kudokseen eikä sitä voida poistaa sieltä välittömästi.
Tuloksena on turvotus, joka muodostuu pian laukaisevan tapahtuman jälkeen.

Lisäksi kehon oma puolustusjärjestelmä reagoi tulehduksellisella reaktiolla vaurioihin, jotka johtuvat kapselin repeämästä peukalon päällä. Tämä johtaa lisääntyneeseen verenvirtaukseen ja nesteen lisävarastointiin pienimpien verisuonten laajenemisen vuoksi.

Turvotusta kapselivaurion tapauksessa voidaan torjua jossain määrin jäähdyttämällä.

Luun halkeaminen

Peukalon kapselimurtumisen yhteydessä siihen liittyvä vamma voi johtaa luun katkeruuteen kärsivän nivelen kohdalla.

Nämä vammat tapahtuvat, kun itse kapseli tai nivelside yhdessä sirpaleen kanssa revitään luiden kiinnityspisteestä.

Luisten rakenteiden osallistuminen peukalon kapselin murtumiseen voidaan yleensä tunnistaa käden röntgenkuvauksella, joten tämä tutkimus tulisi suorittaa, jos lääkäri epäilee tätä.

Halkeileva luu ei yleensä pysty parantumaan itsestään, vaan se on korjattava operatiivisella toimenpiteellä.
Löysentynyt luun osa kiinnitetään takaisin alkuperäiseen asentoonsa, esimerkiksi pienellä langalla.

Lue monia muita aiheidemme aiheita: Luun halkeaminen

diagnoosi

Ensimmäisenä vaiheena peukalon revityn kapselin diagnosoinnissa lääkärin on vastattava muutamaan kysymykseen.
Hän haluaa mm. Tietää kuinka vamma syntyi ja mitä oireita esiintyy.

Vaurioitettu peukalo tutkitaan sitten.
Tutkija tarkastelee niveliä ja etsii turvotuksia ja poikkeamia.

Lisäksi hän tuntee huolellisesti, tarkistaa vakauden ja testaa tarvittaessa aktiivisen ja passiivisen liikkuvuuden.
Jos lääkäri epäilee luisten osien vahingoittumista, hän määrää käden röntgenkuvauksen todistamaan tai sulkemaan se pois.

Nyrjähdyskipu on tyypillinen murtuneelle luulle.
Lisäkokeet, kuten MRI, olisi varattava perusteltuihin poikkeustapauksiin.

Käden MR

Käden magneettikuvaus (MRI) on erittäin kallis ja aikaa vievä tutkimusmuoto, jota ei yleensä ilmoiteta kapselin särkyessä peukalon päällä.

Diagnoosi voidaan yleensä tehdä jo fyysisen tutkimuksen ja lääketieteellisen kuulemisen perusteella.
Useimmissa tapauksissa käytetään lepo- ja immobilisointihoitoa, ja MR: n suorittamisella ei olisi vaikutusta potilaan hoitoon.

Vain harvoissa tapauksissa on suositeltavaa suorittaa käden MR. Esimerkiksi, jos epäillään vahinkoa, joka voi tarvita leikkausta, MRI-tulos voi vaikuttaa päätökseen interventiota vastaan tai sitä vastaan.

Saatat olla myös kiinnostunut:

Käden MR
ja
MRI-menettely

syyt

Useimmissa tapauksissa kapselin repeämä peukalossa tapahtuu väkivaltaisen hyperextension vuoksi.
Tällä puolestaan voi olla useita syitä.

Tällainen vamma esiintyy usein urheilutoiminnan aikana, ja etenkin käsipalliin tai lentopalloihin liittyy suuri riski. Jos pallo osuu ojennettuun peukaloon, se voi vahingoittaa nivelkapselia.

Hiihtäessä takertuminen hiihtanavan silmukkaan johtaa tyypillisesti kapselin repimiseen peukalossa, minkä vuoksi tällaista tapausta kutsutaan myös ”hiihtäjän peukalona”.

Urheilun lisäksi päivittäiset toiminnot voivat helposti vahingoittaa nivelkapselia.
Erityisesti peukalon putoaminen voi aiheuttaa vahinkoa.