Anatomia-Sanasto

Kalsitoniini

koulutus

Kalsitoniinin muodostuminen:

Kilpirauhashormonin kalsitoniini koostuu proteiinista ja on siten peptidihormoni. Toisin kuin T3 - T4-hormoni, tätä hormonia tuotetaan kilpirauhasen C-soluissa (parafollikulaariset solut) koulutettuja. Tämän hormonin vaikutus paljastuu luihin, joissa luuta hajottavat solut (Osteoklastit) estetään. Lisäksi luihin on rakennettu enemmän kalsiumia.

säätö

Kalsitoniinin säätely:

Hormonin taso määräytyy veren kalsiumpitoisuuden perusteella. Jos sinulla on korkea kalsiumpitoisuus veressä (Hyperkalsemia) se tulee hormoni vapautuu, jotta se voi imeytyä ja liittyä luuhun. Jotkut ruoansulatuskanavan hormonit lisäävät myös kalsitoniinin vapautumista, joten ruoan kanssa nautittu kalsium voidaan varastoida suoraan luihin hormonin vaikutuksen alaisena.

toiminto

Hormoni kalsitoniini liittyy Kalsiumtasapainojota se säätelee. Antagonisti on lisäkilpirauhasissa muodostunut lisäkilpirauhashormoni.

Vaikutustapa

Kalsitoniini kuuluu Hormonit ne kilpirauhasen tuotettava. Tarkemmin sanottuna se on peräisin C-solut ("C" kalsitoniinille) syntetisoinut kilpirauhanen.

jakelu tämä hormoni tapahtuu riippuen Kalsiumionipitoisuus veressä. Onko tämä kohollaniin tulee Kalsitoniini kaadettiin että Osteoklastien aktiivisuus että estää. Osteoklastien päätehtävä on resorboida luuaine. Jos niiden toimintaa estetään, kuten kalsitoniinihormonin tapauksessa, kalsiumia ei enää vapautu luista vereen. Lisäksi läpi Kalsitoniini myös erittyminen / Kalsium, fosfaatti, magnesium, kaliumia ja natriumia munuaisten kautta kohollajolla on kuitenkin toissijainen rooli verrattuna osteoklastiaktiivisuuden estoon. Kalsitoniini vähentää viime kädessä myös kalsiumin imeytymistä suolistossa, kalsiumionipitoisuuden lisäksi myös maha-suolikanavan hormonit Miten Pentagastriini Kalsitoniinin vapautuminen stimuloida. On tärkeää, että kalsitoniinin anto normokalsemian, ts. Veren kalsiumpitoisuuden ollessa normaalilla alueella, ei johda liian matalaan kalsiumpitoisuuteen veressä, kuten voidaan odottaa.

Valmistelut ja käyttö

Sillä terapeuttisiin tarkoituksiin tulee synteettiseksi Ihmisen kalsitoniini ja synteettinen Lohen kalsitoniini käytetty.

Ihmisen kalsitoniini katoaa verestä nopeammin eikä ole yhtä tehokas kuin lohikalsitoniini. Koska Kalsitoniinihormoni noin a proteiinia (tarkalleen polypeptidi), sitä ei voida ottaa suun kautta, ts. suun kautta. Sen täytyy parenteraalisesti, joka tarkoittaa kirjaimellisesti suolen ohittamista, ruokittavaksi. Sovellusvaihtoehdot ovat siis subkutaaninen injektio (annetaan ihon alle) kuka lihaksensisäinen injektio (annetaan luurankolihakseen) ja laskimonsisäinen injektio (laskimoon). Vuoteen 2012 asti se oli tiettyjen sairauksien muodossa Nenäsumutteet sovellettu.

toiminta-alue

Kalsitoniini käytetään edelleen tänään potilaille, joilla on Pagetin tauti (Luustojärjestelmän sairaus lisääntyneen ja organisoimattoman luun uudistumisen kanssa) ja jotka eivät reagoi muihin hoitovaihtoehtoihin tai eivät sovellu hoitovaihtoehtoihin. Yksi syy siihen, miksi toinen hoito ei olisi vaihtoehto, olisi esimerkiksi vaikea munuaisten vajaatoiminta. Täällä pitäisi hoitoon kalsitoniinin kanssa vain kolme kuukautta suoritettava. Lisäksi kalsitoniinia on löydetty myös yhdessä Hyperkalsemia, niin yksi liian korkea kalsiumionipitoisuuspahanlaatuisen taudin seurauksena. Lopuksi kalsitoniinia voidaan antaa myös luumassan menetys edelleen potilaille, jotka ovat kokeneet äkillisen immobilisaation (ruumiinosien tai koko kehon väliaikainen immobilisointi) murtuneen luun takia estää. Tässä tapauksessa hoitoon vain enintään kaksi tai neljä viikkoa suoritettava.

Koska se on sisällä Opinnot Todisteet osoittivat, että kalsitoniinin terapeuttisen käytön avulla a noussut riski Sillä pahanlaatuiset sairaudet kalsitoniinin nenäsumutetta ei pitäisi enää käyttää postmenopausaalisen osteoporoosin hoitoon, koska riski on suurempi kuin hoidon hyöty (epäedullinen riski-hyötysuhde). Jos hoito tällaisella valmisteella tehdään diagnoosilla ”postmenopausaalinen osteoporoosi”, se on muutettava seuraavalla lääkärikäynnillä. Tämän vuoksi kalsitoniinin nenäsumute on vedetty pois markkinoilta. Tästä lähtien kalsitoniinia on saatavana vain infuusio- ja injektioliuosten muodossa.

Kun edellä mainitut sairaudet tulevat Kalsitoniini jatkuu, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että lyhytaikaisen hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Tästä huolimatta pitäisi, jos mahdollista pieni annos olla valittu ja Hoitojakso että lyhyt mahdollisimman.

Haittavaikutukset

yleisin sivuvaikutus annettaessa Kalsitoniini on kohtaus esiintyy Kasvojen punoitus. Tätä kutsutaan myös "huuhtele"nimetty. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat a tingly tunne tai Lämmön tunne raajoissa. pahoinvointi, Oksentaa ja Ripuli voi pakottaa hoidon lopettamiseen. Myös yksi Nokkosihottuma (Urtikaria) ihon haavojen kanssa voi esiintyä ei-toivottuna lääkevaikutuksena. Kalsitoniinin terapeuttisen käytön vaikutus heikkenee pitkittyneen hoidon aikana. Lisäksi koholla a Pitkäaikainen hoito kalsitoniinin kanssa Syöpäriski.

Syöpäriski pitkäaikaisessa käytössä

Euroopan lääkevirasto (EMA) varoittaa pitkäaikaisesta käytöstä Kalsitoniinin nenäsumutteet a postmenopausaalinen osteoporoosi, koska sillä on vain rajoitettu tehokkuus ja ilmeisesti silti se riski yksi Syöpä kasvoi jopa 2,4% verrattuna lumelääkkeeseen (näennäinen lääke ilman lääkettä). Tämän seurauksena intranasaaliset valmisteet (nenäsumute) päätettiin vetää markkinoilta vuonna 2012. Esimerkiksi Karil® ja Miacalcic® poistettiin markkinoilta. Valmisteiden valvontaa pyydettiin jo vuonna 2004, koska kahdessa tutkimuksessa oli saatu tulos, että suun kautta annettu valmiste, jota ei edes hyväksytty, Eturauhassyöpä oli lisääntynyt. Sillä välin myöhemmissä tutkimuksissa on osoitettu, että oraalisen valmisteen pitkäaikainen käyttö ei lisää eturauhassyövän riskiä, mutta myös nenäsumutteet. Tämä ei vain lisää eturauhassyövän riskiä, mutta myös muiden pahanlaatuiset sairaudet. Valmistelut Anna suoneen pysyvät kuitenkin markkinoilla, kuten täälläkin Riski-hyötysuhde halvempaa on arvioitava.