Aktiisen keratoosin hoito

terapia

Aktiivisen keratoosin hoitamiseksi on saatavana erilaisia ​​menetelmiä.
Ihon muutosten laajuus ja sijainti ovat ratkaisevia valittaessa sopivaa toimenpidettä. Potilaan yhteistyö on myös ehdottoman välttämätöntä, koska lääkehoito vaatii pitkiä levitysaikoja ja voi ärsyttää ihoa.

Katsaus hoitovaihtoehtoihin

Toisaalta on fysioterapiamenetelmiä, joilla on paikallisesti tuhoava vaikutus ja joita käytetään pääasiassa yksittäisiin polttoaineisiin. Yksi menetelmä on ns. Nestemäisen typen kyroterapia, jossa suoritetaan joko avoin suihkutusmenetelmä tai suljetun kosketuksen menetelmä. Tämä terapia on yleisimmin käytetty terapia, etenkin sen helpon toteuttamisen ja korkean kovettumisasteen vuoksi. Tämä on sairastuneen ihon jäätämistä. Ihon kivuliaisuus, satunnainen punoitus (eryteema) ja pigmentinsiirto.

Myös Curettagea, kaavinta terävällä lusikalla, etenkin jos löydökset ovat epäselviä, koska poistettu kudos voidaan sitten tutkia. Ablaatiolaserprosessi CO2-laserilla tai erbium: YAG-laser, jossa iho höyrystyy, on myös vaihtoehto.

Haittana on, että joudut tunnottamaan iho varotoimenpiteenä tälle toimenpiteelle ja arpia voi myös esiintyä.

Käytettävissä oleva kemiallinen terapiamenetelmä on dabbing alkoholipodofylliiniliuoksella (25%), joka on äskettäin luokiteltu myrkylliseksi.

Toinen vaihtoehto on hoito 5-fluoriurasiililla, klassisella kemoterapeuttisella aineella (sytostaatit), joka estää solujen kasvua. 5-fluoriurasiilia voidaan levittää voiteena. Valitettavasti iholle levittäminen on usein ärsyttävää ja sen tulisi kestää jopa kahdeksan viikkoa.

Uudempi immunologinen menetelmä on Solaraze-geeli, 3-prosenttinen diklofenaakkigeeli (kipulääke ja tulehduskipulääke), joka estää tuumorin muodostumista estämällä prostaglandiini E2: ta, kudoshormonia. Kolmen kuukauden pitkä hoitojakso on haitta.

Toinen terapia on Aldara-kerma, joka sisältää immunomodulaattorimikimodia ja aiheuttaa lisääntynyttä sytokiinien, so. Proteiinien, tuottoa, joka säätelee solujen kasvua ja muodostumista. Hoito ei yleensä ole arpivapaa.

Lue lisää aiheesta: imikimodi

Jäädyttäminen typellä

Koska aktiininen keratoosi on varhaisvaiheen vaihe, varhainen hoito on erittäin tärkeää syövän kehittymisen estämiseksi. Aktiivisen keratoosin hoitamiseksi on saatavana erilaisia ​​menetelmiä, joiden käyttöä harkitaan erikseen erilaisten kriteerien perusteella. Yksi näistä toimenpiteistä on niin kutsuttu kryoterapia. Arjen kielessä aktiinista keratoosia kutsutaan usein ”jään yli”. Aktiini-keratoosien jäädyttäminen on yksi ablaatiomenetelmistä. Tämä tarkoittaa, että aktiininen keratoosi poistetaan hoidon avulla.

Kylmäaineena käytetään yleensä nestemäistä typpeä lämpötilassa -195 ° C. Neste voidaan levittää suihkeena tai koettimen avulla ja tuhoaa syöpäksi epäillään ihosolut, mutta myös terveet ihosolut, myös lyhyellä ihokosketuksella. Harjoittajasta riippuen ihokosketusaika vaihtelee välillä 5 - 45 sekuntia. Erittäin voimakkaiden aktiinisten keratoosien tapauksessa uusi hoito voi olla tarpeen noin 2 viikon kuluttua. Krioterapia soveltuu eristettyihin, paikallisesti rajoitettuihin aktiinisiin keratoosiin, mutta ei laajalle levinneiden lääkkeiden hoitoon.Potilaat eivät yleensä tarvitse paikallista anestesiaa, koska toimenpide on erittäin kivuton. Lievä punoitus, turvotus, kipu tai rakkuloita voi esiintyä haittavaikutuksina hoidon aikana tai sen jälkeen. Yleensä kryoterapia on kuitenkin hyvin siedetty, ja siksi se on erittäin suosittu potilaiden keskuudessa.

Laserhoito

Laserhoito on yleinen menetelmä dermatologiassa. Laseria käytetään myös aktiivisen keratoosin hoidossa erilaisissa terapiamenetelmissä. Fotodynaaminen terapia johtaa tuumorisolujen ja niiden esiastesolujen kohdennettuun tuhoamiseen ihossa. Niin kutsutun valolle herkistävän aineen, kuten 5-aminolevuliinihapon, antamisen jälkeen iho säteilytetään muun muassa väriainelaserilla, joka tuhoaa solut. Kasvainsolut ja niiden esiastesolut, jotka muodostavat aktiinisen keratoosin, rikastavat valoherkistävää ainetta enemmän kuin terveet solut. Yhdessä hapen ja väriainelaserin kanssa soluihin syntyy ns. Vapaita radikaaleja. Nämä vapaat radikaalit tuhoavat solut. Menetelmä on erittäin siedetty, ja sitä käytetään myös aktiivisten keratoosien laajaan hoitoon. Hoidon yleisimmät sivuvaikutukset ovat punoitus tai kipu, mutta ne paranevat muutamassa päivässä tai viikossa ilman seurauksia.

Fotodynaamisen hoidon lisäksi on olemassa myös suora laserhoito aktiiniselle keratoosille. Nämä ovat muun tyyppisiä lasereita, kuten CO2- tai erbium-YAG-lasereita, jotka suoraan poistavat aktiinisen keratoosin. Niitä voidaan käyttää sekä yksittäisten pienten polttimien hoidossa että laajassa tartunnassa. Toisin kuin fotodynaaminen terapia, arvet voivat kehittyä täällä. Yleensä tämä prosessi on myös erittäin suvaitsevainen.

Hoito voiteilla

Ajankohtaisella paikallisella terapialla voiteilla ja geeleillä on suuri merkitys aktiinisen keratoosin hoidossa. Arjen kielessä voiteita, geelejä ja voiteita käytetään usein synonyymeinä, vaikka tämä on teknisesti virheellinen. Aktiisen keratoosin hoidossa käytetään vain geelejä ja voiteita.

Tärkeä vaikuttava aine, jota käytetään geelin muodossa, on ingenolimebutaatti. Tavallinen geeli, joka sisältää tätä aktiivista aineosaa, on Picato®, jota on saatavana kahdessa konsentraatiossa (150 mikrogrammaa / gramma ja 500 mikrogrammaa / gramma). Pieninä annoksina geeli levitetään pään ja kasvojen alueelle kolmena peräkkäisenä päivänä. Suurempi annos on muun kehon hoitoon. Siellä geeliä käytetään kahta peräkkäistä päivää.
Solaraze®-lääke on hyaluronihappogeeli, joka sisältää vaikuttavana aineena diklofenaakkia. Sitä käytetään laajalla alueella erittäin laaja-alaisen aktiinisen keratoosin tapauksessa. Geeliä tulisi käyttää kahdesti päivässä kahden kuukauden ajan.

Eri aktiivisia aineosia, joita käytetään aktiinisen keratoosin hoidossa, liuotetaan voiteisiin. Erittäin tärkeä esimerkki tästä on aktiivinen aineosa imikimodi (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5-prosenttista voidetta käytetään kolme kertaa viikossa neljän viikon ajan, kun taas pienintä annosta käytetään päivittäin kahden viikon ajan. Imikimodin lisäksi aktiivista aineosaa 5-fluoriurasiilia voidaan löytää myös kermaformulaatiosta. Efudix®-voidetta levitetään päivittäin noin kolmen viikon ajan.

Lue lisää aiheista täältä: Diklofenaakkigeeli ja Diklofenaakin voide

Fotodynaaminen terapia

Vaihtoehtoisesti fotodynaaminen terapia (PDT) voidaan käyttää valokuvanvakaimen yhdistelmänä ja sitä seuraavana valaistuksena punaisella valolla.

Ensin tehdään kerma aineosasta 5-amino-4-oksopentaanihapon metyyliesteri levitetään iholle. Tämä aiheuttaa tiettyjen, erityisesti valoherkkien aineiden muodostumisen. Seurauksena on, että ihosolut herkistetään seuraavalle käsittelylle punaisella valolla. Tämä luo reaktiivisia aineita, jotka johtavat sairastuneiden ihosolujen kuolemaan.
Korkea kovettumisaste ja hyvät kosmeettiset tulokset sekä havaitsemattomien (selvä) Vauriot puhuvat PDT: n puolesta. Hoidon yksinkertainen toteutettavuus ja toistettavuus jopa useilla (moninkertainen) Vauriot ja suuret alueet ovat etuna.

Mitkä lääkkeet ovat hyödyllisiä?

Aktiivisen keratoosin hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, joista osa johtaa voimakkaaseen ihon tulehdukselliseen reaktioon. Lääkkeet levitetään ulkoisesti voiteina tai voiteina vahingoittuneille alueille ja kehittävät siten niiden vaikutuksen suoraan iholle.

Imikimodi on erittäin tärkeä lääke. Tämä on aktiivinen aineosa, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään (immunomodulaattori) ja johtaa siten muuttuneiden ihosolujen tuhoamiseen.
Toinen tärkeä vaikuttava aine on 5-fluoriurasiili. Tämä vaikuttava aine on yksi ns. Sytostaatikoista, joita käytetään pääasiassa syöpähoidossa. Se puuttuu solujen metaboliaan ja aiheuttaa niiden kuoleman.
Tunnettua vaikuttavaa ainetta diklofenaakki, joka monille tunnetaan kivunlievityksenä, käytetään myös aktiivisen keratoosin hoitoon. Liuotettuna hyaluronihappogeeliin, vaikuttava aine levitetään iholle, missä se vaikuttaa tärkeisiin entsyymeihin solujen aineenvaihdunnassa. '
Ingenolilääkemebutaatti on erityisen sopiva aktiivisen keratoosin lyhytaikaiseen hoitoon. Se johtaa suoraan soluvaurioihin ja edistää myös ihon tulehduksellista reaktiota, joka hyökkää aktiiniseen keratoosiin.
Fotodynaamisen hoidon yhteydessä käytetään myös lääkkeitä, nimittäin niin kutsuttuja valoa herkistäviä aineita, kuten 5-aminolevuliinihappoa. Valoherkistäjät kerääntyvät muuttuneisiin aktiinisen keratoosin soluihin ja johtavat sitten näiden solujen tuhoamiseen myöhemmällä säteilytyksellä.

Kotilääkkeet aktiinisen keratoosin hoitoon

Kotihoitokeinot ovat suosittuja useimpien ihmisten keskuudessa helppokäyttöisyytensä vuoksi.
Valitettavasti aktiivisen keratoosin hoidossa ei ole tehokkaita kotihoitoja. Aktiini-keratoosin vaiheessa ihosolut eivät ole enää terveitä. Kehität haitallisessa suunnassa. Tätä prosessia ei voida pysäyttää tai kääntää kotiin tarkoitettujen lääkkeiden avulla. On kuitenkin mahdollista lievittää oireita jäähdyttämällä kylmillä pyyhkeillä jne. Hoidon tukemiseksi. Tässä pitäisi nähdä, mitkä menetelmät pidetään miellyttävinä.

Homeopatia aktiinisen keratoosin suhteen

Aktiininen keratoosi on ihon pahanlaatuisen okasolusyövän varhaisvaiheen vaihe. Se kehittyy yleensä vuosien altistumisen jälkeen auringolle ja ajan myötä siitä voi kehittyä ihosyöpä.
Joten on erittäin tärkeää toimia ennen syövän kehittymistä. Muutetut solut voidaan poistaa vain lääketieteellisellä hoidolla käyttämällä erilaisia ​​menettelytapoja, ja valitettavasti ne eivät parane yksinään. Homeopaattisesta hoidosta ei sen vuoksi ole hyötyä tässä kliinisessä kuvassa. Koska aikaa ei pidä tuhlata, on siis syytä pidättäytyä ensisijaisesta homeopaattisesta hoidosta ja sitten tavanomaisesta lääkkeestä. Mikään ei kuitenkaan puhu homeopaattisten lääkkeiden kannattavaa käyttöä vastaan. Niiden vaikutus on kuitenkin hyvin kiistanalainen, eikä niitä ole tieteellisesti todistettu.

Tämä hoito rahoitetaan

Aktiininen keratoosi on ihohäiriö, joka vaatii hoitoa, ja jos sitä jätetään hoitamatta, se voi johtaa valkoisen ihosyövän (spinalioma) kehittymiseen. Aktiinisesta keratoosista voi siten kehittyä potentiaalisesti hengenvaarallinen tauti. Hoito on lääketieteellinen välttämättömyys, josta vastaavat myös sairausvakuutusyhtiöt. Vain ihotautilääkäri voi arvioida, minkä tyyppinen hoito sopii lopulta yksittäiseen tapaukseen. Sairausvakuuttajan tyypistä riippuen voi olla tarpeen toimittaa hoitosuunnitelma kustannusten kattamiseksi kokonaan. Kaikki terveysvakuutukset eivät kata fotodynaamisen hoidon kustannuksia kokonaan. Tätä terapiaa käytettäessä kustannuslaskelma olisi siksi selvitettävä etukäteen. Joissakin tapauksissa lakisääteinen sairausvakuutus kattaa myös ainakin osan kustannuksista, jos voidaan perustella, että fotodynaaminen terapia on valittavana tapa yksittäisissä tapauksissa. Kuitenkin kaikki sairausvakuutusyhtiöt kattavat helposti lääkehoitojen, jäätymisen, parannuskeinojen ja leikkausten kustannukset