Hepatiitti B -testi

määritelmä

Hepatiitti B on hepatiitti B -viruksen aiheuttama maksatulehdus, joka voi aiheuttaa kroonisia maksavaurioita. Hepatiitti B: n ”testi” ei ole olemassa; on olemassa monia tapoja selvittää, onko sinulla hepatiitti B -infektio. Esimerkiksi, kun testataan hepatiitti B: tä, tarkistetaan, onko potilaan veressä spesifisiä vasta-aineita hepatiitti B -virusta vastaan ​​ja / tai viruskomponentteja. Sen mukaan, mitä vasta-aineita ja kuinka monta tai mitä viruksen komponentteja löytyy verestä, laboratoriolääkärit ja lääkärit voivat kertoa, onko infektio tuore tai äskettäinen, vai onko potilas hankkinut vasta-aineet rokotuksella.

Mitkä ovat testit?

On olemassa useita testejä, joiden avulla voidaan määrittää, onko potilas saanut tartunnan hepatiitti B-viruksella:

• Vasta-ainetestit: käytetään hepatiitti B: n diagnosointiin. Anti-HBc IgM- ja Anti-HBc IgG-vasta-aineet testattu. Nämä vasta-aineet on suunnattu viruksen ytimen proteiinia vastaan. IgM-vasta-aineet muodostuvat infektion alussa, ja niiden tasot vähenevät infektion edetessä. IgG-vasta-aineet muodostuvat vähän myöhemmin kuin IgM-vasta-aineet ja pysyvät veressä havaittavissa hepatiitti B -infektion paranemisen jälkeenkin. Sitten ne osoittavat, että potilas on käynyt läpi hepatiitti B: n. Muita vasta-aineita hepatiitti B -diagnostiikassa ovat Anti-HBe (proteiinia vastaan, jota tuotetaan viruksen replikaation aikana) ja Anti-HBs-vasta-aineet (pintaproteiinia vastaan). Nämä vasta-aineet nousevat vasta useita kuukausia hepatiitti B-tartunnasta ja osoittavat yleensä (alkavan) parantumisen.
• Viruksen DNA-testi: Hepatiitti B -viruksen geneettinen materiaali koostuu DNA: sta. Infektiotapauksessa tämä DNA voidaan havaita veressä, noin 2–4 viikkoa ennen kuin muut viruskomponentit ja vasta-aineet voidaan havaita veressä.
• Viruskomponenttitesti: voidaan havaita veressä HBs-Ag (Hepatiitti B -pinta-antigeeni), hepatiitti B-viruksen pinnan komponentti. Tämä viruskomponentti voidaan yleensä havaita ennen oireiden alkamista. Hepatiitti B: n parantumisen jälkeen HBs-Ag ei ole enää havaittavissa. Jos sitä löytyy edelleen verestä 6 kuukauden kuluttua, sitä kutsutaan krooniseksi hepatiitti B -infektioksi. Se voidaan silti todistaa HBe-Ag (Hepatiitti B -kuoren antigeeni), proteiini, joka tuotetaan, kun virukset replikoituvat.

Kuinka nopeasti tulos on siellä?

Tuloksen saaminen hepatiitti B -testin verinäytteen jälkeen kestää noin 1-2 päivää. Jos testi on esimerkiksi Suoritettu sairaalan aikana, se voi olla hieman nopeampi. Asuvan lääkärin kanssa voi joskus kestää vähän kauemmin laboratoriosta riippuen, jonka kanssa lääkäri työskentelee. Viruksen geneettinen rakenne, DNA, voidaan havaita melko varhain tartunnan jälkeen, ensimmäiset viruskomponentit ovat havaittavissa veressä aikaisintaan 2–4 viikkoa tartunnan jälkeen.

Mitä tällainen testi maksaa?

Hepatiitti B -testin hinnat vaihtelevat laboratoriosta riippuen, mutta niiden tulisi olla 50-80 euroa. Internet-apteekeissa voit esimerkiksi Osta pikatestejä 40 eurosta. Jos sairausvakuutusyhtiö ei maksa, lääkäri, jonka kanssa haluat suorittaa testin, voi antaa lisätietoja sen laboratorion kustannuksista, jonka kanssa hän työskentelee. Jotkut terveysviranomaiset tarjoavat myös ilmaisia ​​HIV-, hepatiitti C- ja hepatiitti B -testejä.

Kuuluuko sairausvakuutusyhtiö kustannuksiin?

Jos heillä on perusteltuja epäilyjä hepatiitti B-tartunnasta, testikulut katetaan yleensä lakisääteisestä sairausvakuutuksesta. Epäily perustuu esimerkiksi siihen, että potilas kärsii tyypillisistä oireista tai kuuluu riskiryhmään (esim. Laskimonsisäinen huumeidenkäyttö, seksityöntekijät). Jos on mahdollista laukaista (esim. Suojaamaton sukupuoliyhteys tartunnan saaneen kanssa), testi on myös perusteltu ja rahoitettu. Lisäksi yksittäiset sairausvakuuttajat vastaavat myös kustannuksista riippumatta edellä mainituista riskitekijöistä. Yksittäisissä tapauksissa tämä voidaan pyytää sairausvakuutusyhtiöltä.

Kenen pitäisi saada tällainen testi?

Toisaalta hepatiitti B -testi tulisi suorittaa, jos potilaalla on oireita, jotka ovat yhteensopivia mahdollisen hepatiitti B -infektion kanssa. Toiseksi riskiryhmät tulisi testata hiljaisen tartunnan havaitsemiseksi ilman oireita, ennen kuin maksa vaurioituu pysyvästi. Tässä on luettelo tärkeimmistä ihmisryhmistä, joille hepatiitti B -testi on järkevää:

• Maksasairaudet: lisääntyneet maksan arvot, muut maksan tulehduksen oireet, maksafibroosi, maksakirroosi, maksasyöpä

• Ihmiset, joilla on muuttotausta maista, joissa hepatiitti B esiintyy useammin: Etelä-Amerikasta, Afrikasta, Kiinasta, Lähi-idästä, Itä- ja Etelä-Euroopasta

• Potilaiden, joilla on diagnosoitu hepatiitti B, sukupuolet

• Potilaat ennen elinsiirtoa ja sen jälkeen, ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen, ennen ja jälkeen muun immunosuppressiivisen hoidon

• Muut riskiryhmät: homoseksuaaliset miehet, seksityöntekijät, suonensisäiset huumeriippuvaiset, dialyysipotilaat, HIV- ja / tai hepatiitti C -infektiot

• Raskaana olevat naiset, HBsAg-positiivisten äitien lapset

• Terveydenhuoltohenkilöstö tarttuvan veren kanssa kosketuksen jälkeen (esim. Neulanpistovamman jälkeen)

Kuinka varma on tällaisen testin tulos?

Nykyään käytetyt testimenetelmät ovat erittäin turvallisia ja korkeita herkkyys (kuvaa kykyä tunnistaa sairaita sairaiksi) ja spesifisyys (kuvaa kykyä tunnistaa terveet ihmiset terveiksi). Testitulokset ovat siis luotettavia melkein kaikissa tapauksissa. Hepatiitti B: n vaihteleva inkubaatioaika aiheuttaa kuitenkin testin luotettavuuden ongelman. Vain noin kolmen kuukauden kuluttua voidaan tosiasiallisesti olettaa, ettei infektiota ole tapahtunut, jos testi on negatiivinen.

Milloin voit tehdä tällaisen testin altistumisen jälkeen?

Periaatteessa testi voidaan suorittaa heti altistumisen jälkeen, mutta sitten se näyttää vain status quo ennen kyseistä tartuntatapahtumaa. On järkevää suorittaa testi muutama viikko altistumisen jälkeen. Viruksen DNA voidaan havaita jo viikon kuluttua kosketuksesta, viruksen eri komponentit vasta 2–4 ​​viikkoa myöhemmin. Yleisesti uskotaan, että jos infektio on tapahtunut, hepatiitti B -testi olisi positiivinen noin kolmessa kuukaudessa.

Voitko tehdä tällaisen testin raskauden aikana?

Hepatiitti B -testiä ei voida suorittaa raskauden aikana, vaan se tehdään jopa rutiininomaisesti raskaana oleville naisille. Kaikkia edellä mainittuja viruskomponentteja ja vasta-aineita ei kuitenkaan testata, vain HBsAg, hepatiitti B -viruksen pintaproteiini. Sitä lisätään aktiivisen infektion tapauksessa, ja se testataan raskauden viimeisellä kolmanneksella (32. viikosta) syntymättömän lapsen suojelemiseksi infektiolta. Äidistä lapsiin tartunnan riski on suurin synnytyksen aikana.Jos tämän testin aikana havaitaan kohonnut HBsAg-arvo, suoritetaan lisätestejä infektion aktiivisuuden arvioimiseksi.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Raskauden tarkistukset