Anatomia-Sanasto

Keltainen paikka

synonyymit

lääketieteellinen: Macula Lutea (Latina)

Englanti: laikku

määritelmä

Keltainen piste on silmän verkkokalvossa oleva pyöreä alue, jossa valoreseptorisolujen tiheys on suurin. Jos kiinnität esineen silmillä, esineen valo heitetään silmän linssin läpi tarkalleen keltaisen pisteen alueelle. Keltaisen pisteen samanniminen väri johtuu erilaisten karoteenimäisten pigmenttien (jotka myös antavat porkkanalle värinsä) korkeasta pitoisuudesta verkkokalvossa. Kun tarkastellaan rahastoa silmän silmäpohjan heijastumisen kautta, keltainen piste ei tuskin tunnu näkyvältä.

rakentaminen

Keltaisen pisteen koko on noin 5 mm, ja se löytyy edelleen visuaalisesta kuopasta (lat. Fovea centralis), Parafovea (kappale = vieressä, vieressä) ja Perifovea (peri = jonkin ympärillä). Näköaukko, joka sijaitsee keltaisen pisteen keskellä, on terävin näkökohta. Se sisältää vain käpyjä, jotka vastaavat värinäkymästä. Se sulkeutuu noin 0,5 mm leveän ulkopuolelta Parafovea jossa sauvojen osuus kasvaa. Sauvat ovat tärkeitä yönäköalalla, koska ne ovat herkkiä valolle, mutta ne eivät pysty erottamaan värejä. Suurin tankojen tiheys on keltaisen pisteen ulkopinnalla Perifovea - alue, joka vie 1,5 mm ulkoa.

Kuva: Vaakataso vasemman silmämunan läpi, katsottuna alhaalta

Sarveiskalvo - Sarveiskalvo
Dermis - kovakalvon
Iris - iiris
Säteilykappale - Korpuskielar
Choroid - suonikalvon
Verkkokalvo - verkkokalvo
Silmän etukammio -
Kameran etuosa
Kammion kulma -
Angulus irodocomealis
Silmän takakammio -
Kameran takaosa
Silmälinssi - Linssi
Lasimainen - Corpus vitreum
Keltainen piste - Macula lutea
Sokea piste -
Discus nervi optici
Näköhermo (toinen kallonhermo) -
Optinen hermo
Pää näkökenttä - Axis opticus
Silmämunan akseli - Axis bulbi
Lateraalinen peräsuolen silmälihas -
Suora peräsuolen lihas
Sisäinen peräsuolen silmälihas -
Mediaalinen peräsuolen lihas

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Keltaisen pisteen toiminta

Kartioiden korkea pitoisuus keltapisteen keskialueella johtaa keskisen näkökentän korkeaan resoluutioon, joka on edellytys esimerkiksi lukemiselle. Jokainen voi helposti määrittää itselleen, että muun verkkokalvon ratkaisuvoima on riittämätön tähän keskittymällä siihen, että ei tehdä pyrstöliikkeitä lukemisen aikana, toisin sanoen hyppäämättä sanasta toiseen. Jos keskität katseesi yhteen sanaan, naapurisanojen salaaminen on erittäin vaikeaa.

Koska kävyt eivät kuitenkaan ole riittävän valoherkkiä näkemään pimeässä, keltaisen pisteen keskialueen korkea resoluutio, esim. mennyt yöllä ja näemme lähinnä syömäpuikkojen kanssa Peri- ja Parafovea, eli reuna-alueet keltaisessa pisteessä. Se tosiasia, että jokainen voi helposti tarkistaa yrittämällä kiinnittää silmillään taivaalla erittäin heikosti loistavan tähden. Valo näyttää selkeämmältä, jos katsot katselemasi tähtiä ohi.

Se, että emme huomaa tätä tehtävien jakoa ja näkökentän eri alueiden rajoituksia, johtuu aivojemme kyvystä luoda vakaa kuva erilaisista vaikutelmista monien silmäliikkeiden avulla.

Mitä eroa keltaisen ja sokean pisteen välillä on?

Keltainen piste on terävimmän näköpiste, koska tällöin väriherkkien valoreseptorien tiheys on verkkokalvolla. Se on tarkalleen visuaalisella akselilla. Kuva, joka on näkökentän keskellä, putoaa keltaiselle pisteelle. Sen vieressä nenän suuntaan on nk. Sokea piste. Tässä pisteessä näköhermo saavuttaa silmän. Lisäksi täältä saapuu silmään useita aluksia. Siksi tässä vaiheessa ei ole valoreseptoreita. Vaikka keltainen piste on terävimmän näkökohdan piste, silmästä puuttuu visuaalista tietoa sokeassa pisteessä. Aivot kompensoivat tämän täysin toisella silmällä.

Keltapisteen sairaudet

Tärkein keltapisteen sairaus on makulan rappeutuminen, joka koskee yksin Saksassa noin 2 miljoonaa ihmistä. Tämä johtaa aistisolujen kuolemaan ja siten kärsineen henkilön osittaiseen sokeuteen. Syyt tähän voivat vaihdella: Suurin osa kärsineistä kärsii ikään liittyvästä makulan rappeutumisesta (AMD). Iän lisäksi tupakointi ja erilaiset geneettiset taipumukset ovat tärkeimmät syyt. Makulan rappeutuminen voi tapahtua myös vakavan likinäköisyyden tai erilaisten lääkkeiden (tietyt reumaaliset lääkkeet ja malariaa ehkäisevät lääkkeet) sivuvaikutusten kanssa.
Alla on yleiskatsaus keltapisteen yleisimmistä ja merkityksellisimmistä sairauksista:

Silmänpohjan rappeuma

Makulan rappeutumisessa keltainen piste huononee hitaasti. Koska tämä on kohta näkökentän keskellä, keskinen näkökyky heikkenee, kunnes lopulta tulee sokeus.
Yleisin muoto on seniili, ikään liittyvä makulan rappeuma. Erotetaan myös märkä ja kuiva makulan rappeuma.
Märän silmän rappeutumisen seurauksena keltapisteen alueelle muodostuu uusia verisuonia. Nämä suonet ovat kuitenkin heikkolaatuisia, joten verenvuoto voi tapahtua helposti. Näiden uusien verisuonien poissaolo on paljon yleisempää kuivassa makulan rappeutumisessa. Se kulkee paljon hitaammin.

Löydät lisätietoja tästä kliinisestä kuvasta verkkosivuiltamme Silmänpohjan rappeuma

Makulan turvotus

Makkulaarinen turvotus on nesteen kerääntyminen keltaisen pisteen alueelle. Sitä esiintyy esimerkiksi silloin, kun verkkokalvo tai suonikalvo on tulehtunut. Verisuonitaudit, esimerkiksi diabeteksen aiheuttamat, voivat johtaa makulan turvotukseen. Keltainen piste voi turvota nesteen kertymisen vuoksi ja näkökenttä näyttää epäselvältä.

Lisätietoja löytyy aiheesta Macular Edema.

Makularakkos

Keltaisen pisteen siirtymistä visuaalisesta keskiakselista kutsutaan makulaariseksi ektopyksi. Seurauksena on, että näkökentän keskellä oleva kuva ei enää välttämättä putoa keltaiseen kohtaan, mikä voi heikentää näkyvyyttä. Tämä voi olla synnynnäinen tai osana sairautta tai leikkausta. Synnynnäisessä makulaarisessa ektoopiassa aivot voivat tuoda siirretyn keltaisen pisteen takaisin visuaalisen akselin keskustaan siristämällä; tätä kutsutaan pseudostrabismiksi.