Streptokokit

määritelmä

Termi streptokokki on eräänlainen bakteeri, jolla on tiettyjä yleisiä morfologisia ja toiminnallisia ominaisuuksia.

Suurin osa streptokokkeista on vaarattomia ja osa ihmisen normaalia kasvistoa. Harvat niistä voivat aiheuttaa infektioita.

Mitä streptokokkiryhmiä on?

Streptokokit on jaettu yhteensä kolmeen ryhmään. Ensinnäkin tehdään ero niin kutsuttujen alfa-hemolyyttisten streptokokkien ja beeta-hemolyyttisten streptokokkien välillä. Ero tehdään sen perusteella, miten ne hajottavat punasolupigmentin hemoglobiinin eli kuinka ne hemolyysivat.

Alfa-hemolyyttisiin streptokokkeihin sisältyvät myös pneumokokit ja Viridans pneumoniae, jotka kuuluvat myös streptokokkeihin.

Beeta-hemolyyttiset streptokokit jaetaan edelleen A-, B- ja D-streptokokkeihin. Tämä lisäjako tapahtuu bakteeriseinään upotettujen erilaisten sokeriketjujen perusteella.

Jos olet kiinnostunut tästä aiheesta, tutustu seuraavaan artikkeliin: Bakteerit

Streptokokki

A-streptokokit kuuluvat beeta-hemolyyttisiin streptokokkeihin. Tunnetuin A-streptokokkien taudinaiheuttaja on Streptococcus pyogenes.

Tämä taudinaiheuttaja aiheuttaa infektioita erityisesti nenänielun alueella. Esimerkkejä tästä ovat akuutti tonsilliitti (Tonsillaarinen angina), ts. nielurisatulehdus, tulirokko, välikorvatulehdus tai erilaiset pehmytkudosten infektiot.

B-streptokokit

B-streptokokkiryhmän merkittävin taudinaiheuttaja on Streptococcus agalactiae. Se on tyypillinen vastasyntyneiden aivokalvontulehduksen laukaisija (Vastasyntyneen aivokalvontulehdus) tai vastasyntyneen sepsis, joka puhutaan yleisesti verimyrkytyksenä.

Aikuisilla streptococcus agalactiae voi aiheuttaa haavan ja luun infektioita ja virtsaputken tulehdusta (Virtsaputken tulehdus).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans kuuluu alfa-hemolyyttisten streptokokkien ryhmään. Se on yksi tärkeimmistä hampaiden rappeutumisen syistä.

Tällä patogeenillä on joitain erityisominaisuuksia, jotka auttavat sitä muodostamaan bakteeriplakteja hampaan pinnalle. Esimerkiksi bakteeri voi muuntaa hiilihydraatit maitohapoksi. Tämä tekee hampaan ympäristöstä happamamman, mikä on haitallista hampaan aineelle.

Lisäksi Streptococcus mutans voi tuottaa tiettyjä proteiineja, jotka vähentävät paikallista immuunipuolustusta suussa niin, että keho ei voi taistella bakteeria vastaan ​​tehokkaasti.

Nämä streptokokit ovat vaarallisia ihmisille

Harvat streptokokit voivat aiheuttaa infektioita ihmisillä. Kuinka vaarallisia nämä ovat sitten, riippuu muun muassa elämänvaiheesta ja immuunijärjestelmän vahvuudesta.

Ihmisen patogeenisiin streptokokkeihin, ts. Niihin, jotka voivat laukaista ihmisen sairauden, kuuluvat pneumokokit, viridans streptokokit, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae ja enterokokit, jotka tarkkaan ottaen kuuluvat myös streptokokkeihin.

Nämä strep-infektiot ovat olemassa

Erilaiset streptokokit voivat aiheuttaa hyvin erilaisia ​​infektioita. Siksi keskustellaan tärkeimmistä bakteereista ja niiden tyypillisistä kliinisistä kuvista.

Alfa-hemolyyttisten streptokokkien ryhmässä ovat pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) tärkeimmät edustajat. Kuten nimestään voi päätellä, he haluavat ratkaista keuhkokuumeen (keuhkokuume) ulos.

Infektion yhteydessä voi kuitenkin kehittyä välikorvatulehdus, sinuiitti tai jopa aivokalvontulehdus.

Toinen tärkeä edustaja tästä ryhmästä ovat Viridans streptococci. Niitä esiintyy suuontelossa, suolistossa ja emättimessä, ja ne ovat usein mukana sekainfektioissa, kuten hampaiden rappeutumisessa tai umpilisäkkeessä.

Streptococcus A -infektiot johtavat tyypillisesti akuuttiin tonsilliittiin tai tulipaloon. Harvoissa tapauksissa myös pehmytkudos- tai luuinfektiot ovat mahdollisia.

B-streptokokkien tapauksessa tartunta Streptococcus agalactiae merkittävin. Esimerkiksi infektio voi johtaa vastasyntyneiden aivokalvontulehdukseen tai verimyrkytykseen tai virtsaputken tulehdukseen. Välikorvan tai sylkirauhasen infektiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.

Onko sinulla lisää kiinnostusta tähän aiheeseen? Lue sitten seuraava aihe alla: STREP-infektio

Nämä oireet tunnistavat streptokokin

Streptokokki-infektion oireet riippuvat suuresti siitä, mikä elin on infektoitu bakteereilla. Siksi yleinen lausunto on tuskin mahdollista.

Pneumokokki-keuhkokuume ilmenee korkeana kuumeena ja tuottavana yskänä, jossa on kellertävän vihertävää limaa. Lisäksi hengitysnopeus voi lisääntyä ja subjektiivinen hengenahdistuksen tunne voi olla läsnä.

Epäiletkö nyt keuhkokuumetta? Voit saada lisätietoja tästä osoitteessa: Keuhkokuumeen merkit

A-streptokokin aiheuttama akuutti nielurisatulehdus laukaisee melko epäspesifisiä oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, yskää tai kurkkukipua. Rakeinen kieli sekä nielemisvaikeudet ja niistä johtuvat nielemisvaikeudet ovat myös tyypillisiä.

Jos epäilet yllä lueteltujen oireiden jälkeen, että sinulla saattaa olla tonsilliitti, lue seuraava alla oleva artikkeli: Merkkejä tonsilliitista

Scarlet-kuume liittyy myös kuumeeseen ja nielemisvaikeuksiin. Lisäksi scarlet-kuumeessa havaitaan kohdunkaulan imusolmukkeiden ja tyypillisen mansikan tai vadelman kielen laajeneminen.
Lue lisää punakuumeen oireista alla: Scarlet-kuumeen oireet

Keskikorvan infektiot voivat laukaista erilaiset streptokokit. Välikorvatulehduksen merkit ovat erityisen havaittavissa äkillisten, voimakkaiden ja yksipuolisten korvakipujen kautta. Lisäksi voi esiintyä kuumetta, kuulohäiriöitä tai huimausta.

On tärkeää huomata, että oireet voivat olla epätyypillisiä sekä hyvin pienillä lapsilla että vanhuksilla, joten taustalla olevaa kliinistä kuvaa ei voida välittömästi päätellä.

Streptokokit ovat niin tarttuvia

Bakteerien "tarttuvaa voimaa" ei ole tarkasti mitattu. Streptokokit voivat kuitenkin levitä monin eri tavoin, mikä suosii infektiota.

Kuinka kauan streptokokit ovat tarttuvia?

Jos streptokokkeja hoidetaan antibiooteilla, ne eivät ole enää tarttuvia noin 24 tunnin kuluttua. Jos antibioottihoito lopetetaan ennenaikaisesti tai ilman antibiootteja, streptokokit voivat olla tarttuvia jopa useita viikkoja.

Tämä on tyypillinen tapa tartuttaa

Tyypillinen tartuntareitti on suora tai epäsuora kontakti kahden ihmisen välillä. Siksi infektion yhteydessä on noudatettava hyvää hygieniatasoa, eikä julkisissa tiloissa tule käydä uudelleen ennen kuin infektio on taantunut.

Joissakin tapauksissa streppi voidaan välittää toiselle henkilölle ilman kautta. Tätä kutsutaan pisarainfektioksi ja se on esimerkiksi tyypillinen tapa tartuttaa streptokokki-angina pectoris.

Näin streptokokit leviävät

  • Suoran yhteyden kautta

Streptokokit leviävät tyypillisesti suorassa kontaktissa. Streptokokit pääsevät usein ensin käsille ja siirtyvät sitten nenänielun limakalvoille, kun kasvoja kosketetaan.

Mutta ne voivat selviytyä myös pinnoilla ja välittyä siten epäsuorasti toiselle henkilölle.

  • Pisaratartunnan avulla

Toinen mahdollinen tartuntareitti on ns. Pisaratartunnan kautta. Yskäessä tai aivastettaessa ilmaan vapautuu pieniä pisaroita, jotka toinen henkilö voi sitten hengittää.

Koska pisarat voivat sisältää myös taudinaiheuttajia, kuten streptokokkeja, ne kulkeutuvat nenän ja suun limakalvolle ja voivat aiheuttaa siellä infektion.

Streptococcus agalactiae leviää usein myös yhdynnän kautta virtsaputken infektioissa. Siksi on tärkeää hoitaa molempia kumppaneita tällaisella infektiolla.

Lue lisää aiheesta aiheesta: Pisara-infektio

Meillä on näitä streptokokkeja ihollamme

Suuri määrä erilaisia ​​streptokokkeja ovat tyypillisiä ihoflooran patogeeneja. Joten ne näkyvät iholla aiheuttamatta infektiota. On erotettava toisistaan ​​streptokokit, jotka aiheuttavat ihmisissä sairauden.

Beeta-hemolyyttiset streptokokit, kuten Streptococcus pyogenes tai agalactiae voi aiheuttaa pehmytkudosinfektioita iholla. Tämä tapahtuu erityisesti silloin, kun iho on hyvin kuiva ja halkeileva tai esimerkiksi jo jalka on vahingoittanut sitä.

Lue lisää aiheesta tästä: STREP-ihottuma - Kuinka voin lievittää oireita?

Strep nenässä

On olemassa suuri määrä streptokokkeja, jotka eivät aiheuta tautia ihmisillä, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole patogeenisiä ihmisille. Monet näistä vaarattomista streptokokkeista esiintyvät luonnollisesti nenänielun limakalvolla.

Jokaisella ihmisellä on erilainen bakteerikoostumus nenän limakalvolla, jolla voi muun muassa olla myös tärkeä rooli. Jos nenä, etenkin talvikuukausina, on ihmisen patogeenisten streptokokkien, kuten Streptococcus pneumoniae saastunut, se tulee kliininen kuva sinuiitti.

Tämän ilmaisee sitten märkivä erite nenästä ja paineen tunne kärsivän sinuksen alueella. Lisäksi sinulla voi olla kuumetta, tukossa oleva nenä ja yleinen sairauden tunne.

Infektio häviää yleensä itsestään, joten streptokokkitutkimuksia ei useinkaan tarvitse suorittaa eikä antibiootteja tarvita lainkaan.

Kuitenkin, jos on olemassa riskitekijöitä, kuten immunosuppressio tai korkea kuume, antibioottihoitoa voidaan harkita.

Streptokokit virtsassa

Ihannetapauksessa virtsan tulisi olla steriiliä. Tämä tarkoittaa, että virtsassa ei saa olla bakteereja. Useat bakteerit kolonisoivat sukuelinten alueen, mukaan lukien virtsaputken ulostulon ympärillä oleva alue, joten kontaminaatiota voi esiintyä usein.

Molemmat Streptococcus agalactiae samoin kuin enterokokit voivat aiheuttaa virtsarakon tai virtsaputken infektioita, jolloin streptokokit löytyvät virtsasta.

Streptococcus agalactiae aiheuttaa virtsaputken tulehduksen (Virtsaputken tulehdus). Miehillä virtsaputki ilmenee polttavana virtsaputkeen ja ns. Bonjour-tippoina. Bonjour-pudotus on pieni tippa mätää, joka näkyy aamulla ennen virtsaamista ensimmäistä kertaa.

Naisilla virtsaputkesta on tyypillistä vuotaminen emättimestä ja lantion kipu. Doksisykliiniantibioottia käytetään hoidossa, ja myös kumppania on hoidettava, jotta ei voi tapahtua uudelleenlähetyksiä yhdynnän aikana.

Enterokokit virtsassa viittaavat virtsarakon infektioon. Erityisesti naiset kärsivät usein virtsarakon infektioista lyhyen virtsaputken takia. Kliiniselle kuvalle ovat tyypillisiä tiheä, kivulias virtsaaminen ja polttava tunne virtsatessa.

Komplisoimaton kystiitti voidaan hoitaa esimerkiksi yhdellä fosfomysiiniannoksella.

Voit lukea lisää aiheesta tästä: Virtsassa olevat bakteerit - kuinka vaarallista se on?

Streptokokit emättimessä

Emättimessä maitohappobakteerit suojaavat muiden bakteerien, kuten streptokokkien, infektioilta. Maitohappobakteerit tuottavat maitohappoa, kuten nimestä voi päätellä, ja pitävät emättimen ympärillä olevan alueen mahdollisimman happamana.

Toistuva seksi vaihdettavien kumppanien kanssa, säännöllinen emättimen huuhtelu, antibioottihoito tai stressi voivat johtaa epätasapainoon emättimen limakalvofloorassa.

Patogeenit, kuten streptokokit, mutta ennen kaikkea Gardnerella vaginalis voi asuttaa limakalvon ja laukaista siten bakteerivaginoosin kliinisen kuvan.

Kliinisesti emättimestä on vuotoa ohut vaahto, joka voi saada värit kuten valkoinen, harmaa tai keltainen. Kalojen haju, joka johtuu proteiinien hajoamisesta, on myös tyypillinen.

Lisäksi pH-arvoa nostetaan, mikä johtuu maitohapon vähäisestä tuotannosta. Jotkut naiset raportoivat myös polttavaa kipua yhdynnän aikana, kutinaa sukupuolielinten alueella ja tuskallista virtsaamista.

Kaikille bakteerivaginoosille tulisi antaa antibioottihoito, jotta estetään infektion nousu kohtuun.

Lue aiheesta aiheesta: Bakteerivaginoosi - mitä tehdä?

Mitkä antibiootit ovat parhaita STREP-kurkun hoidossa?

Pneumokokit ovat yleisin keuhkokuumeen syy, varsinkin nuorilla aikuisilla. Tyypillisiä oireita ovat korkea kuume, märkivä yskö ja lisääntynyt hengitysnopeus ja hengenahdistus.

Valittu antibiootti pneumokokki-keuhkokuumeessa ovat aminopenisilliinit, kuten amoksisilliini.

Vastasyntyneiden keuhkokuume voi pneumokokkien lisäksi johtua myös streptococcus agalactiaesta.

Lisätietoja yllä kuvatuista antibiooteista, katso: Amoksisilliini - käyttöalue ja vaikutus

Nämä antibiootit auttavat STREP-kurkussa

Saksassa useimmat streptokokkikannat ovat edelleen herkkiä penisilliinille, kuten penisilliini G, ampisilliini tai amoksisilliini. Makrolidiantibioottien, kuten erytromysiinin tai kefalosporiinien (keftriaksoni tai kefuroksiimi) antaminen on myös mahdollista.

Tarkka annostus ja antomuoto riippuvat vastaavasta kliinisestä kuvasta. Riippuen siitä, mikä bakteeri aiheutti infektion, on erilainen valitsema antibiootti. Esimerkiksi penisilliini G on valittu antibiootti pneumokokki-infektioille.

Tämä tarkoittaa, että mikäli mahdollista, penisilliini G: tä tulisi antaa myös tällaisen infektion yhteydessä eikä muuta laajempaa antibioottia, jotta resistenssiä ei viljellä.

Viridans streptococcus -ryhmässä valittu antibiootti on kefalosporiinikeftriaksoni. Enterokokkien tapauksessa ampisilliini tai linetsolidi on edullinen, jos epäillään resistenssiä.

Voit lukea lisää aiheesta tästä: Hoito antibiooteilla

Streptokokit raskauden aikana - sinun on kiinnitettävä huomiota tähän

Streptokokit, jotka kolonisoivat emättimen ja peräsuolen ulostulon, ovat erityisen tärkeitä raskauden aikana. Nämä ovat B-streptokokkeja.

Jos näitä streptokokkeja on läsnä, ne voidaan siirtää vastasyntyneelle syntymän yhteydessä. Tällöin on olemassa vaara, että taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa vastasyntyneelle aivokalvontulehduksen tai keuhkokuumeen tai verimyrkytyksen.

Tämän riskin välttämiseksi emättimen ja peräsuolen pyyhe voidaan ottaa 35. ja 37. raskausviikon välillä ja tutkia B-streptokokkien varalta. Jos siirtokunta on tosiasiassa, naiselle suositellaan antibioottiprofylaksia.

Tahra on vapaaehtoinen tutkimus, jonka sinun on maksettava itse. Lisäksi se ei ole täysin kiistaton, ja tutkimusta harkitaan vain riskiryhmille, esimerkiksi naisille, joilla on ennenaikainen virtsarakon repeämä, tai jos aikaisempi lapsi on saanut tartunnan.

Raskauden aikana on tietysti myös mahdollista saada streptokokki ja sitten kehittää esimerkiksi välikorvatulehdus. Suurinta osaa streptokokkeista voidaan hoitaa penisilliinillä, joka voidaan ottaa myös raskauden aikana.

On tärkeää, että monia yleisiä kipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia, voidaan käyttää vain tietyissä raskauden vaiheissa. Siksi lääkehoidosta raskauden aikana tulee keskustella lääkärin kanssa.

Raskauden aikana voi edelleen esiintyä monia erilaisia ​​infektioita. Jos haluat olla paremmin valmistautunut mihin tahansa, tutustu seuraavaan alla olevaan aiheeseen: Infektiot raskauden aikana

Mikä on strep-angina?

Streptokokki-angina, jota kutsutaan myös akuutiksi tonsillaariseksi angina pectorikseksi, on nielurisojen tulehdus. Tämän taudin yleisin aiheuttaja on Streptococcus pyogenes.

Tämä angina on erityisen yleinen 3--14-vuotiailla lapsilla. Streptokokit siirtyvät yhdeltä ihmiseltä toiselle pisaratulehduksen kautta.

Streptokokki-angina pectoriksen oireet voivat vaihdella suuresti ja oireettomat kurssit ovat myös mahdollisia. Kuume, päänsärky, yskä ja kurkkukipu voi esiintyä. Turvonneet risat tekevät puheen kuulostavan paakkuiselta ja nieleminen voi olla tuskallista. Pahoinvointi tai vatsakipu ovat myös mahdollisia.

Diagnoosi tehdään pääasiassa tutkimalla nielua. Palatiinin nielurisat näyttävät suurentuneiksi ja punoittaviksi infektion sattuessa, ja niihin voi myös kerääntyä valkoisia täpliä.

Kurkkutikku tai bakteerien tutkimus on mahdollista, mutta ei aina välttämätöntä. Verikoetta ei suoriteta rutiininomaisesti osana alkuperäistä diagnoosia.

Ennuste: akuutti tonsilliitti tulee nopeasti, mutta myös katoaa nopeasti. Jos hoito suoritetaan oikein, toipumismahdollisuudet ovat erittäin korkeat.
Katso lisätietoja siitä, kuinka kauan strep-angina kestää: Akuutin tonsilliitin kesto

Hoito koostuu pääasiassa riittävästä nesteen saannista ja särkylääkkeiden antamisesta. Jos streptokokki-infektio havaitaan, voidaan antaa antibiootti penisilliini V.

Lisätietoja tästä aiheesta on osoitteessa: Akuutti nielurisan angia

Mikä on strep sepsis

Sepsistä kutsutaan usein puhekielellä verimyrkytykseksi. Muodollisesti tämä ei ole täysin oikein. Uusi määritelmä kuvaa sepsiksen oletetusta infektiosta johtuvana elinjärjestelmän häiriintyneenä toimintana, joka voi olla hengenvaarallinen.

Streptokokit ovat kolmanneksi yleisin sepsiksen aiheuttaja. Streptokokin sepsis alkaa tyypillisesti infektiolla, joka sitten johtaa esimerkiksi keuhkokuumeeseen tai pehmytkudostulehdukseen. Jos immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla, tulehdusreaktio tapahtuu koko kehossa ja sepsis.

Jos olet kiinnostunut tästä aiheesta, tutustu seuraavaan alla olevaan artikkeliin: Streptokokin sepsis

Onko mahdollista rokottaa streptokokkeja vastaan?

Voit rokottaa vain pneumokokkeja vastaan. Lapset rokotetaan pneumokokkeja vastaan ​​2, 4 ja 11-14 kuukauden iässä. Jos täydellistä perusimmunisointia ei ole tehty 14. elokuuhun mennessä, voit silti rokottaa 23. elokuuhun asti.

Ennenaikaiset vauvat rokotetaan myös 3 kuukauden iässä, yhteensä 4 kertaa. Lisäksi STIKO suosittelee lisärokotusta pneumokokkeja vastaan ​​60-vuotiaille ja sitä vanhemmille.

Seuraava aihe voi myös kiinnostaa sinua: Miksi sinun pitäisi rokottaa

Nämä STREP-kurkun testit ovat olemassa

Jos epäillään streptokokki-angina pectorista, voidaan suorittaa streptokokki A -pikatesti. Voit tehdä tämän ottamalla pienen kurkunerityksen ja sekoittamalla se annettuun nesteeseen. Seos levitetään sitten testipakkaukseen. Tulos voidaan lukea muutaman minuutin kuluttua.

Lue lisää aiheesta: Streptococcus-pikatesti

Testi on erittäin spesifinen, mutta ei kovin herkkä. Tämä tarkoittaa, että negatiivinen tulos ei voi sulkea pois infektiota. Jos tulos on positiivinen, infektiosta voidaan kuitenkin olla suhteellisen varma.

Bakteeriviljelmä voidaan perustaa mihin tahansa strep-infektioon. Tätä varten tarvitset pienen erityksen sairastuneelta kehon alueelta. Tämä voi olla kurkun tai emättimen eritteitä tai haavanestettä, jos epäillään haavan infektiota.

Sitten tämä eritys käsitellään ja viljellään. Viljeltäessä voit jonkin ajan kuluttua nähdä, mitkä bakteerit ovat testiaineessa. Yksi haitta on, että tämä menetelmä voi olla suhteellisen tylsä.

Toimituskunnan suositukset

Muut yleiset tiedot saattavat myös kiinnostaa sinua:

  • bakteerit
  • Kuva bakteereista
  • Alkioita
  • Veren bakteerit - kuinka vaarallista se on?
  • Bakteerit suolistossa - mitkä niistä ovat tarttuvia?