Polyypit nenässä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: polyposis nasi

Nenän polyypit

Suomi: nenän polyypit

esittely

Nenän polyypeinä (Nasi polyposis, nenän polyypit) on nimi nenän limakalvojen tai paranasaalisten sinusien hyvänlaatuisille kasvuille. Näihin muutoksiin liittyy yleensä rajoitettu nenän hengitys, ja jos niitä jätetään hoitamatta, ne voivat johtaa toissijaisiin sairauksiin.

Koska varhainen diagnoosi ja hyvä hoito ovat kuitenkin yleensä mahdollisia, nenän polyypit kulkevat melkein aina suotuisan kurssin. Turvonneet risat, joita kutsutaan usein kielellä ”polyypeiksi”, eivät ole tosi nenän polyyppeja.

Termi "polyyppi" kuvaa a paljaalla silmällä (Makroskooppiset) näkyvä Limakalvon kohottaminen (Mucosa), joka kasvaa yleensä kohokuvioituneena, joskus laajapohjaisena, onton elimen sisätilaan. Periaatteessa polyypit voivat hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen hänen ja esimerkiksi poskionteloiden, Suolet, vatsa tai kohtu esiintyminen.

Nenän polyypit ovat yleensä hyvänlaatuinen, jonkin verran Millimetristä senttimetriin iso, kiiltävä ja tyypillisesti johdettu Etoidisolut (Katso myös: Ethmoidisolujen tulehdus) tai nivelkierukot. Periaatteessa nenäpolyypit voivat esiintyy missä tahansa iässäne ovat kuitenkin lasten harvinaisuus (ellei ole tiettyjä sairauksia, kuten a kystinen fibroosi tai laitteen toimintahäiriö Nenän limakalvo edessä).

Kaiken kaikkiaan jopa 12% koko väestöstä kärsii nenän polyypeistä, jolloin Miehet kärsivät hiukan useammin kuin naiset. Muuten, nenän polyyppeja esiintyy yleisimmin noin 30-vuotiaana.

syyt

Se on totta useita liipaisimia nenän polyypeille Tiedetään kuitenkin, miksi polyypit lopulta kehittyvät joillekin ihmisille, joilla on olemassa olevat riskitekijät, ei toisiin, eikä sitä ole vielä selvitetty lopullisesti.

• Krooninen sinuiitti: Yleisimmin nenän polyypit ovat alla krooninen tulehduksen sinus (poskiontelotulehdus). Tämä on Limakalvo ärsyttää pysyvästi ja reagoi siihen kudosnesteen varastoinnin kanssa ja siten turvotus.
• allergiat (Talon pölypunkkiallergia tai heinänuha)
• krooniset sieni-infektiot
• Perinnöllinen sijoittaminen: Lisäksi nenäpolyyppien kehittymisellä näyttää olevan tietty perinnöllinen taipumus.
• astmakeuhkoastma
• Kipulääke (erityisesti aspiriini, mutta myös ibuprofeeni tai diklofenaakki)

Kun polyyppejä kehittyy lapsilla, taustalla oleva syy on usein metabolinen sairaus, jota kutsutaan kystiseksi fibroosiksi (kystinen fibroosi). Harvemmin esiintyy myös primaarinen ciliaarinen dyskinesia, limakalvojen solujen funktionaalinen häiriö.

oireet

Nenän polyyppien aiheuttamien oireiden vakavuus riippuu siitä, kuinka suuria nenän polyypit ovat ja missä ne ovat. Joissakin tapauksissa ne eivät aiheuta epämukavuutta edes pidemmän ajanjakson ajan.

Jossain vaiheessa tosiasia, että erityksen poistuminen sinusistä ja toisaalta näiden tilojen tuuletus on rajoitettu, vaikeuttaa nenän kautta tapahtuvaa hengitystä, joten suun hengitys lisääntyy. Tukkeutuneen nenän hengityksen takia sairastuneilla on usein nenän ääni, huono hengenveto (koska lisääntynyt hengitys suun läpi kuivaa suun limakalvon) ja kuorsausongelmat.

Se, että nenä tai paranasaaliset sinukset ovat tukkeutuneet erityksestä, voivat myös johtaa päänsärkyihin, toistuviin, toistuviin tulehduksiin (paranasaalisten sinusien tai keski korvaan) tai hajuhäiriöihin (täydelliseen hajupuuteeseen saakka).

Jos nenän polyyppejä ei hoideta pitkään aikaan, seuraukselliset vauriot, kuten nenän laajentuminen ja suurentunut silmien helpotus (hypertelorismi) junalla. Hyvän diagnoosin ja hoidon ansiosta nämä pysyvät muutokset ovat kuitenkin hyvin harvinaisia ​​nykyään.

diagnoosi

Osana diagnoosia lääkäri suorittaa ensin yksityiskohtaisen tutkimuksen sairaushistoriasta (anamnese) suorittaa. Etualalla ovat täällä Kysymyksiä riskitekijöistä Miten

• allergiat
• astma
• Särkylääke-intoleranssi

Lisäksi sinulta kysytään tarkalleen, mitä oireita esiintyy ja kuinka vakavia ne ovat. Tämän jälkeen suoritetaan tutkimus, jonka korvan, nenän ja kurkun lääkäri suorittaa. Lääkäri tarkastelee nenää ja poskionteloita.

Kun polyypit ovat erityisen suuria ja kiinnittyneitä helposti näkyvät paikat hän voi joskus löytää sen paljaalla silmällä havaita. Muuten a Peili ja endoskooppi (joka on työnnetty nenän läpi, on ohut ja joustava ja siinä on sisäänrakennettu valonlähde), jota käytetään pienempien, syvemmin sijaitsevien polyyppien havaitsemiseen.

Olemassa olevan kanssa Poskiontelon tulehdus eritysnäyte otetaan usein samaan aikaan patogeenin tunnistamiseksi.

Kuvantamismenettelyt, kuten

• Tietokonetomografia (CT)
• Röntgenkuvat
• Muses ja sinus

Jos Epäily on olemassaettä se on myös a ilkeä muutos eikä mikään polyyppi voi toimia, tulee yhdeksi Kudosnäyte otettujoita tutkitaan sitten mikroskoopilla.

terapia

Lääketieteellinen terapia

Kun polyypit nenässä vain voimakkaasti korostettu yleensä riittää lääketieteellinen terapiahoitaa heitä onnistuneesti. Käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta kortisoni mukana anti-inflammatoriset toimii.

Tulla kyseenalaiseksi Nenän tiput tai suihkeetjoilla on se etu, että ne ovat todella toimi vain paikallisesti, mutta hänen Vain muutaman päivän kuluttuatai tabletitjotka ovat tehokkaampia, mutta usein myös systeemiset sivuvaikutukset voi kulkea käsi kädessä. Kortisonihoito ei kuitenkaan usein riitä.

Leikkaushoito

Tällaisessa tapauksessa a leikkaus suoritettu jossa Nenän polyypit poistettu tulla. Jos on vain yksi pieni polyyppi, suurimman osan ajasta se voi paikallispuudutuksessa voidaan poistaa avohoidolla (ts. ilman, että heidät ohjataan sairaalaan). Muutoin interventiot tapahtuvat yleensä minimaalisesti invasiivinen (ts. ilman suuria viiltoja) näkymän alla endoskoopin kautta nenän kautta yleisanestesiassa. Poistaminen tapahtuu joko työkalulla, jota kutsutaan Nenän polyyppisilmukka tai yksi laser.

Laajempiin havaintoihin lääkäri ottaa usein täydellisen Paranasaalisten sinusien kuntoutus ennen, jolloin lisää limakalvojen kasvua poistetaan tai Aukot sinusista nenään suurenevat voi. Sitten poistettu materiaali tutkitaan mikroskoopin alla pahanlaatuinen rappeutuminen voidakseen sulkea pois.

Perusteelliset sairaudet kuten kystinen fibroosi, Kiliaarinen dyskinesia, keuhkoastma ja allergiat tulisi tietysti hoitaa myös nenäpolyypeillä estää pysyvästi.

Nenän polyyppien poisto

Yksittäisestä kliinisestä kuvasta riippuen on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja polyypin poistamiseksi nenästä.

Jos polyyppi on vain pieni, se saattaa jopa riittää, jos sitä käsitellään kortisonilla. Joissakin tapauksissa nämä ei-kirurgiset menetelmät eivät kuitenkaan riitä yhden tai useamman nenän polyypin hoitamiseen, ja yksi on polyypin kirurginen poisto suoritetaan.

Kasvun kirurginen poisto on indikoitu, etenkin jos polyyppi rajoittaa hengitystä. Nenän polyyppien hoidon ja kirurgisen poiston alan asiantuntijat ovat korvan, nenän ja kurkun lääketieteen asiantuntijoita.
Joten on järkevää, jos kliinisestä kuvasta kärsivät ihmiset menevät ENT-lääkärin tai vastaavan osaston klinikkaan. Polyyppien poisto (lääketieteellinen: polypectomy) voidaan suorittaa avohoidossa tai yleisanestesiassa yksittäisten oireiden mukaan. Parhaassa tapauksessa hoitava lääkäri voi keskustella potilaan kanssa, mikä vaihtoehto on mahdollista.
Pääsääntöisesti yksi keskipitkä tai pieni polyyppi voidaan poistaa avohoidossa, kun taas hyvin suuri polyyppi tai useita kasvaimia poistetaan paremmin yleisanestesiassa.

Vaikka nenäkipu on vaikea vakavasti, poisto ja hoito yleisanestesiassa suositellaan. Kirurginen tekniikka tehdään yleensä minimaalisesti invasiivinen niin, että leikkauksesta ei jää näkyviä arpia. Limakalvojen kasvut voidaan poistaa tehokkaasti ns. Nenän polyyppisilmukalla. Joissakin tapauksissa käytetään myös lasereita, jotka käyttävät suurta energiaa kasvun poistamiseen. Pahanlaatuisten kasvainten estämiseksi patologit tutkivat yleensä poistetun materiaalin. Sanomattakin on selvää, että jos polyypit ovat syntyneet muiden taustalla olevien sairauksien perusteella, niitä on hoidettava edelleen. Tämä on ainoa tapa vähentää todennäköisyyttä, että polyypit toistuvat.

Monissa tapauksissa kaikesta huolimatta uusiutumisia esiintyy, minkä vuoksi monet potilaat tarvitsevat uuden leikkauksen onnistuneen nenän polyypin poiston jälkeen jonkin ajan kuluttua.

kurssi

Periaatteessa nenän polyypit vievät yhden hyvänlaatuinen kurssi. Leikkaus lievittää oireita noin 90% potilaista ensinnäkin poistettu tai ainakin merkittävästi parannettu. Valitettavasti yleensä Nenän ja nivelpohjien polyypit kuitenkin, esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan (Uusiutuminen).

Siksi a seurantahoito ehdottoman välttämätöntä nenäsumutteet, jotka sisältävät kortisonia ja sisältää hyvän nenänhoidon. Tämä voi vähentää merkittävästi toistumisen riskiä.

profylaksia

Varsinkin jos sinulla on aiemmin ollut polyyppejä nenässäsi tai nenässä, on tärkeää noudattaa muutamia sääntöjä tämän välttämiseksi Toistumisen riskin vähentämiseksi.

Sairaudet a lisääntynyt nenän polyyppien riski mukana (Astma, allergiat, kystinen fibroosi), olisi tunnustettava hyvissä ajoin ja kohdeltava asianmukaisesti. Lisäksi, jos epäilet nenän polyyppejä, sinun tulisi ehdottomasti tehdä tapaa lääkärihoidon aloittamiseksi nopeasti tarvittaessa.

Nenän polyypit lapsessa

Läsnäolo Nenän polyypit on yleensä diagnoosi, joka tehdään pääasiassa aikuisilla.

Kun lapsilla kehittyy nenän polyyppejä, esiintyy yleensä sairaus, joka edistää näiden kasvujen kehittymistä. Erityisesti nämä ovat enimmäkseen metabolisia sairauksia, kuten kystinen fibroosi, myös nimellä Kystinen fibroosi tai nenän limakalvon silikagen toimintahäiriö (primaarinen siliaarinen dyskinesia).

Noin kolmannekselle lapsista, jotka kärsivät kystisestä fibroosista geneettisen vian takia, kehittyy nenän polyyppeja elämänsä aikana. Lasten hoito ei eroa aikuisten hoidosta. Useimmissa tapauksissa kirurginen poisto tehdään, kun polyypit vaikeuttavat hengittämistä tai aiheuttavat muita oireita.
Lapsilla on erityisen tärkeää, että perussairaus suljetaan pois, jos sitä ei tunneta. Esimerkiksi polyyppien esiintyminen nenässä lapsilla voi olla ensimmäinen osoitus toisen sairauden olemassaolosta. Todisteeksi siitä, että lapsella on nenäpolyyppejä, voi olla varhaiskasvatuksen kuorsaus, nenän ääni ja äärimmäisissä tapauksissa hengitysvaikeudet.