Punajäkälä

määritelmä

at Punajäkälä, joka tunnetaan myös nimellä lichen planus, on tarttuva, krooninen tulehduksellinen ihon ja limakalvojen sairaus, joka uusiutuu. Kutisevia kyhmyjä kehittyy, jotka ovat erityisen yleisiä ranteiden ja polvien onkalossa, ylävartalon ja jalkojen pohjissa. Mutta muut kehon osat, kuten kynnet ja suun tai sukupuolielinten limakalvot, voivat myös vaikuttaa. Valkoiset raidat limakalvoilla, ns. Wickham-raidat, ovat myös tyypillisiä. Taudin esiintymishuippu on 30–60-vuotiaita, ja naiset kärsivät useammin kuin miehet. Lichen planus on yleisin idiopaattinen (tuntematon syy) ihosairaus maailmassa.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa sinua myös: Lichen planus - syyt, oireet, terapia

Syntyvät jäkälä Planus

Jäkälän planusin kehityksen syitä ei ymmärretä täysin, mutta sen uskotaan olevan yksi viruksen indusoima autoimmuunireaktio tai kontaktiallergiset reaktiot.

Ihmisen immuunijärjestelmä yleensä taistelee taudinaiheuttajia ja aineita vastaan, jotka pidetään "vieraina". Nodulaarisen jäkälän tapauksessa on paljon viittausta siihen, että immuunisolut tekevät virheellisesti oman ruumiinsa tiettyjen liipaisimien kautta keratinosyytit (Sarvisolut) hyökkäävät ja tuhoavat ihon. Uskotaan, että tietyt perimän geneettiset variaatiot lisäävät riskiä Punajäkälä sairastua.

Geneettisen komponentin lisäksi virusinfektioiden epäillään olevan sairauden syy. Erityisesti hepatiitti C- ja hepatiitti B-virukset näyttävät edistävän jäkälän planusin puhkeamista, ja potilaat, jotka kärsivät tällaisesta kroonisesta infektiosta, kärsivät usein vastaavista ihomuutoksista. Allergiat liittyvät myös jäkälän planusiin ja voivat joskus laukaista ne: taudin myöhemmät fokukset kehittyvät usein alueilla, joille krooninen allerginen reaktio on jo tulehtunut. Taudin puhkeamisen voivat laukaista myös ulkoiset ärsykkeet, kuten naarmuuntuminen, hankaaminen tai ihonpaine (Koebner-ilmiö).

Keskustetaan myös yhteydestä tiettyjen lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, särkylääkkeiden tai antibioottien, käyttöön. Nämä tekijät eivät kuitenkaan ole varmoja.

diagnoosi

Tavallisesti lääkäri voi diagnosoida jäkälätason tutkimalla sitä paljain silmin. Ihon pinnan lisäksi tutkitaan myös suun limakalvoa, koska siihen vaikuttaa usein myös nodulaarinen jäkälä. Tyypillisiä ovat pienet ihon kyhmyt (papuulit) ja kynsien ja limakalvojen verkonkaltaiset valkoiset viirat. Tämä kiertyminen on erityisen ilmeistä sen jälkeen, kun ruoanvalmistusöljyä tai vettä on tiputettu vaikutuksen alaan.

Epävarmoissa tapauksissa diagnoosi vahvistetaan kudosnäytteiden mikroskooppisella analyysillä. Lichen planus -levylle on ominaista ylimmän ihokerroksen paksuuntuminen (hyperkeratoosi) ja ihon rakeisen kerroksen laikkuinen paksuuntuminen (hypergranuloosi). Tämä johtaa verkkomaisiin valkoisiin raidoihin. Erityisen värin avulla vasta-aineet tehdään näkyviksi, jotka laskeutuvat orvaskeden alle. Sieltä löytyy myös erityisiä immuunisoluja, jotka ovat vastuussa tulehduksesta.

Lisäksi verikokeet, erityisesti hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektiot, ovat erittäin hyödyllisiä. Nämä löydökset lopulta vahvistavat jäkälän planus-diagnoosin.

Samanaikaiset oireet

Tähän liittyvät jäkälän planus-oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja voivat ihon lisäksi vaikuttaa kehon eri osiin, kuten limakalvoon, hiuksiin tai kynsiin. Tulehdukselliset, terävästi määritellyt punertavat tai ruskehtavat kyhmyt ja täplät ilmestyvät iholle (näppylät) kutittaa pahasti. Näitä kyhmyjä esiintyy pääasiassa ranteiden, alajalkojen, alaselän ja kyykkyjen taipuissa. Koska kyhmyjen naarmuuntuminen on erittäin tuskallinen, voimakkaasta kutinauksesta huolimatta ei ole naarmujälkiä. Vaurioituneet alueet voivat olla ruskehtavan vieressä hyperpigmentaatio hienoja maitomaisia ​​valkoisia raitoja (Wickham Stripe) näyttely. Täplät muodostavat usein pieniä ryhmiä, jotka lopulta muuttuvat suuremmiksi ihomuutoksiksi (muistolaatat) ja yhdistä voimakkaasti paksuuntuneeseen, kellertävään kiimaiseen kerrokseen (hyperkeratoosi) on katettu.

Jos lichen planus vaikuttaa limakalvoihin, sitä kutsutaan Lichen planus limakalvat. Tulehduksen fokukset on tyypillisesti peitetty selvästi näkyvällä, verkkomaisella valkoisella pinnoitteella. Alueet voivat olla täysin kivuttomia tai palaa terävinä poltettavin tunnein. Miehillä nämä muutokset esiintyvät suun limakalvon lisäksi pääasiassa rintakehässä. Naisilla on tyypillisiä muutoksia, etenkin emättimen sisäänkäynnissä.

Ihon ja limakalvon lisäksi hiukset voivat myös kärsiä (Lichen planus follicularis tai planopilaris). Suurin osa ajasta, tämä nodulaarisen jäkälän muoto esiintyy vartalon hiuksissa ylävartalon ja reiden alueella, ja joskus myös päänahassa. Hiusrakkuloiden alueelle muodostuu pieniä sarventulppia, mikä aiheuttaa hiusten kuoleman ja putoamisen. Vaurioituneet alueet tuntuvat erittäin karkeilta ja iho hiutalee enemmän. Taudin aikana hiukset menetetään ja arpia, kalju pisteitä ilmaantuu.

Lichen planus voi myös vaikuttaa kynsiin ja varpaankyntteihin ja tulla hauraiksi, lyhentyneiksi ja urittuneiksi.

Lichen planus kielellä

at Lichen planus limakalvat Suun limakalvon lisäksi yleensä kärsivät kielen sivuosat. Limakalvon muutokset voivat johtaa kipuun, polttamiseen ja avoimiin pisteisiin. Potilaat valittavat kielen kuivumisesta ja "karvaisesta tunteesta" sekä satunnaisista makuhäiriöistä.

Lue myös artikkeli: Suullinen jäkälä planus.

Jäkäli planus suussa

Suon muoto lichen planus on yksi yleisimmistä sairauksista suun limakalvossa. Tauti voidaan eristää tai yhdistää Punajäkälä esiintyy iholla. Limakalvon autoimmuuniprosessien epäillään olevan syy, mutta hammasmateriaalit (esim. Amalgaami) tai tietyt lääkkeet voivat myös vaikuttaa limakalvon vaurioihin nodulaarisen jäkälän yhteydessä.

Suullisia on kaksi muotoa Lichen planus limakalvat: toisaalta valkoinen tai retikulaarinen Muoto, jossa kyhmyt peitetään valkeahkalla kalvolla, jota ei voida pyyhkiä pois, ja toisaalta punaisella tai eroosion Muoto. Jälkimmäistä esiintyy useammin, jolle on tunnusomaista laaja eryteema ja eroosio, ja se voi olla erittäin tuskallinen.

Palavat ihonmuutokset ovat pysyviä suun limakalvojen alueella kuin iholla. Suun, kielen, ikenien ja poskivuorien lisäksi voi olla vaikutuksia myös ruokatorveen ja kurkunpään. Tyypillinen valkeahko Wickham Stripe on huomattavasti voimakkaampi kuin ihon jäkälänkuoren tapauksessa. Limakalvon muutokset voivat olla kivuttomia tai palaa erittäin pahasti, aiheuttaen potilaalle suurta kipua syöessään tai suuhygienian aikana.

Jäkäli planus sukupuolielinten alueella

Sukupuolielinten limakalvo on vähemmän yleinen Lichen planus limakalvat vaikuttaa kuin suun limakalvo. Limakalvon muutokset tapahtuvat miehillä rintojen alueella tai naisilla emättimen sisäänkäynnissä ja labia sisäpuolella. Ne ovat selvästi näkyvissä ja hohtavat hieman valossa. Iho näyttää kuivalta ja kireältä. Siellä voi olla yksittäisiä kyhmyjä tai koherentteja valkoisia plakkeja. Kutisevia ja polttavia vaurioita kehittyy, jotka johtavat virtsaamis- ja yhdyntäongelmiin.

Lichen planus kynsissä

Myös jäkälän planus voi vaikuttaa kynsiin. Se tulee yhteen Pitkittäinen aallotus kynsistä, joka voi jakaa kokonaan taudin jatkovaiheessa. Kynsilevyt lyhentää ja raivota. Solmullinen jäkälä johtaa siihen, että kynsistä tulee ohuempi ja pahemmassa tapauksessa se voi mennä kokonaan. Kun kynsi epäonnistuu, kynsisänky kasvaa yhdessä kynsinauhan kanssa ja pullistuneet arvet kehittyvät.

Hoito jäkälän planus

Jäkälän planus-hoito kestää kauan, eikä se ole aina onnistunut. Yleensä tauti on kuitenkin itsestään rajoittuva ja paranee itsestään itsestään, mutta on myös vakavampia hoitoja vaativia kursseja. On tärkeää välttää nahan naarmuuntumista tai hankaamista, koska se pahentaa oireita ja johtaa kipuun.

Jäkälän planus-terapiaa varten vaurioituneet ihoalueet hoidetaan paikallisesti glukokortikoidikortisonilla, jota annetaan voiteina tai voiteina lyhyen ajan. Hoito voi olla avoin tai siteen alla. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää A-vitamiinilisäaineita (retinoideja).

Lääkäri voi pistää itsepäisiä kyhmyjä suoraan kortisoniliuoksella. Hyvin keratinisoituneita vaurioita hoidetaan myös salisyylihapolla. Yhdessä kortisoniterapian kanssa, säteilyttäminen UV-valolla (PUVA-hoito) nopeuttavat haavan paranemista ja johtavat siten huomattavaan paranemiseen jäkälän planussa. Tällaisessa tapauksessa käytetään myös aktiivisia aineosia, jotka vaimentavat immuunijärjestelmää ja lievittävät siten autoimmuunista tulehdusta (immunosuppressantit). Näitä ovat esimerkiksi takrolimuusi tai syklosporiini.

Vakavan kutinan hoitamiseksi lääkäri voi määrätä antihistamiineja, jotka tekevät kehon omasta lähettiaineesta histamiinia tehottomaksi ja auttavat siten kutinaa vastaan. at Lichen planus limakalvat lievittää Paikallispuudutteet limakalvon vaurioiden voimakas palaminen, lisäksi nikotiinia ja mausteisia ruokia tulisi välttää. Ei-lääkkeelliset toimenpiteet, kuten ihon jäähdyttäminen kosteilla kompresseilla tai geelityynyillä, lievittävät myös kutinaa.

WHO: n mukaan on Punajäkälä kuten Varhaisvaiheen sairaus se tarkoittaa, että ihomuutokset liittyvät lisääntyneeseen syöpäriskiin. Hoitokestävistä polttoaineista voi tulla yksi vuoden kuluttua Okasolusyöpä kehittää. Näin on kuitenkin hyvin harvoin. Silti suositellaan dermatologista seurantaa itsepäisissä papuleissa, jotta voidaan havaita pahanlaatuinen rappeutuminen varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa poistaa se kirurgisesti.

Homeopatia jäkälän planusille

Homeopatia tarjoaa vaihtoehtoisia hoitomuotoja jäkälän planusille. Ottamalla homeopaattisia tippoja, tulehduksen kutiava fokus voi hävitä ja sairauden kulkua voi lyhentää. Schüssler-suolat ja Bach-kukat voivat vahvistaa immuunijärjestelmää ja siten vaikuttaa myönteisesti tautiin.

Lisäksi homeopaattisesta näkökulmasta lääkkeet “Natrum muriaticum”, “Arsenicum album” ja “Anacardium” voivat auttaa. Suositeltava perushoito on kolme palloa, joiden teho on C5, vuorotellen päivittäin.

Terapeutin tulee kuitenkin suorittaa ja valvoa yksilöllistä homeopaattista hoitoa.

Jäkäläluun paraneminen

Yleensä tauti paranee kuukauden kuluttua spontaanisti yksin useita kuukausia, joiden kesto on keskimäärin yksi tai kaksi vuotta. Koska oireet ovat kuitenkin erittäin epämiellyttäviä ja potilaat kärsivät palamisesta ja kutinasta, monet kärsivät käyvät läpi hoidon. Hoidon kautta se kuuluu 9-18 kuukautta ihon parantumiseen. Relapseja esiintyy noin 10–15%: lla potilaista useita vuosia jäkälätason paranemisen jälkeen.