Kaareva silmäluomen

esittely

Kaareva silmäluomi, tai teknisesti ptoosi, on ylemmän silmäluomen alempi sijainti. Silmäluomea ei voida vetää mielivaltaisesti ylöspäin. Tämä voi olla lihasheikkous tai hermo. Ihon heikko sidekudos on myös mahdollista. Vaikuttavilla ihmisillä voi olla heikentynyt näkö ja he kärsivät usein psykologisesti kasvojen väärinkäytöstä. Jos kaatunut silmäluomen aiheuttama epämukavuus, pieni, suhteellisen vähäinen riski voi auttaa.

pohjimmainen syy

Silmäluomien kaatuminen voi johtua monista syistä. Yleisin syy on ikä. Iän myötä iho ja sidekudokset muuttuvat vähemmän joustaviksi ja silmäluomen ohut iho ei voi enää olla kokonaan vedetty. Tämä tapahtuu yleensä molemmilla puolilla ja myös perheellinen kertyminen voidaan havaita.

Kaarevat silmäluomet eivät ole vain muutos iän myötä, ne voivat myös olla synnynnäisiä. Lasilla, joilla on märkä silmäluomet, se on useimmiten synnynnäinen häiriö. Joko vastuullinen kallon hermo ei ole kunnolla kehittynyt tai silmäluomen nostolihas ei ole kunnolla kehittynyt.

Erilaiset krooniset sairaudet voivat myös johtaa yksipuolisiin tai kahdenvälisiin kaatuneisiin silmäluomiin. Nämä sairaudet voivat vaikuttaa sekä lihaksiin, tässä tapauksessa silmäluomen nostajaan, että hermoihin. Yksi tällainen sairaus on hermo-lihassairaus myasthenia gravis. Vaikuttajilla on kuitenkin yleensä myös muita oireita.

Jos silmäluomasi putoavat yhtäkkiä, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian tai soitettava pelastuspalveluun. Erityisesti muiden yksipuolisten oireiden tapauksessa aivohalvaus voi olla syy, ja tässä tapauksessa välitön hoito neurologisella klinikalla on välttämätöntä.

Muita mahdollisia syitä äkillisesti kaatuneelle silmäluomalle ovat enkefaliitti tai aivokalvontulehdus. Välitön lääketieteellinen hoito on myös tässä tapauksessa välttämätöntä. Lapsilla voi olla myös aivohalvauksia, minkä vuoksi lääkäriä on aina neuvoteltava täällä.

Yksipuolinen kaareva silmäluomen

Jos vain yksi silmäluomen roikkuu, syyt voidaan vähentää. Ihon puhdas vanhuus on melko epätodennäköistä. Neurologiset sairaudet on tässä yhteydessä suljettava pois, varsinkin jos ne ilmaantuvat yhtäkkiä.
On mahdollista etenkin

• Strokes
• Aivoverenvuoto
• Aivotulehdus

Yleisin syy on tukkeutuneen verisuonen aiheuttama aivohalvaus, ja se on yksi yleisimmistä sairauksista Saksassa, jotka aiheuttavat hoidon tarpeen. Eriyttäminen on ensin suoritettava klinikalla, koska se on aina hätätapaus, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Sivun yksipuolinen rajoitus johtuu aivojen anatomiasta. Ihmisen aivot koostuvat kahdesta puolikkaasta, joista kukin hallitsee kehon vastakkaisia ​​puolia. Suurin osa aivojen alueista on siksi monistettu. Vaurioiden, kuten aivohalvauksen, vaikutukset aivoihin vaikuttavat usein vain puoleen ja sen toiminnallisuus on siten rajoitettu. Tyypillisessä tukossa olevan verisuonen aiheuttamassa aivohalvauksessa vauriot pysyvät usein yksipuolisina, kun taas tulehdus voi leviää koko aivoihin.

Lisätietoja on aiheemme alla: tahti

Synnynnäisessä ptoosissa kaatunut silmäluomen voi olla myös yksipuolinen, koska molemmilla puolilla ei välttämättä tarvitse olla kehityshäiriöitä. Vaikka kaareva silmäluomen kehittely tapahtuu hitaasti, pään kuvantaminen on tehtävä, koska tilaa vievät rakenteet, kuten paiseet tai kasvaimet, jotka painostavat toista puolta, olisi suljettava pois.

kilpirauhanen

Kilpirauhasen on yleensä pehmeä, pieni elin niska-alueella. Muutoin, kuten suuri struuma tai kilpirauhassyöpä, tämän elimen koko voi kasvaa merkittävästi. On mahdollista, että muut rakenteet, kuten hermot, kärsivät. Kilpirauhasen voi rajoittaa esimerkiksi pään sympaattista hermostoa. Jos tämä sympaattinen järjestelmä epäonnistuu, potilaalla, jolla kärsii, ilmenee sarja neurologisia puutteita. Tähän sisältyy myös Hornerin oireyhtymä, joka koostuu kaatuneesta silmäluomasta (ptoosista), pienestä pupillista (mioosi) ja uppuneesta silmämunasta (enophthalmus). Tämä on yleensä yksipuolinen häiriö, koska sympaattinen järjestelmä sijaitsee myös molemmilla puolilla ja vain yksi alue on kapeni. Kaatuneen silmäluomen lisäksi on usein käheyttä, nielemisvaikeuksia ja selvästi tuntuva ja näkyvä kilpirauhanen. Ptoosin ja muiden lueteltujen oireiden tapauksessa lääketieteellinen arviointi on tarpeen. Jos kilpirauhasen muutokset tunnetaan, perhelääkärin tulee suorittaa säännölliset ultraäänitutkimukset. Vanhemmassa iässä tämä on osa tavanomaista tarkastusta perhe-lääkärillä.

Lisää tästä: Kilpirauhasen vajaatoiminta

Botoxin jälkeen

Botox on tehokas neurotoksiini, jota tuottaa bakteeri Clostridium botulinum. Kosmeettisessa kirurgiassa tätä neurotoksiinia käytetään joskus kiristämään ihon taitoksia. Jos botox pääsee hermojen läheisyyteen, ne voivat halvautua, mikä johtaa epäonnistumisiin toimitettavilla alueilla. Tämä voi vaikuttaa myös silmäluomen nostajaan kasvohoitojen aikana. Jopa botoximyrkytys ruuan kautta voi johtaa hermohalvaukseen koko kehossa. Pienet lihakset kärsivät ensin. Kaksoisnäkö on varhainen merkki, ja kaarevat silmäluomet voivat esiintyä myös varhaisessa vaiheessa. Jos säilykkeiden kulutuksen jälkeen ilmenee äkillistä kaksoisnäkyä ja ptoosia, on heti otettava yhteys lääkäriin.

Lihas heikkous

Lihasheikkous voi johtua kroonisesta sairaudesta tai vanhuudesta. Myasthenia gravis on mahdollinen lihassairaus, joka voi johtaa kansojen kaatumiseen. Tämä tapahtuu usein lapsuudessa. Lihasheikkous voi myös olla seurausta hermoja vahingoittavista toksiineista. Tätä on havaittu botoxin ja myös joidenkin käärmemyrkkyjen yhteydessä. Vanhuudessa ei usein ole mitään erityistä syytä laulunkorottajan notkumiseen.

myös lukea: Lihas heikkous

Stressin kautta

Stressillä voi olla runsaasti jälkiseurauksia. Stressi voi toimia riskitekijänä aivohalvauksissa ja muissa verenkiertohäiriöissä ja laukaista siten toissijaisesti ptoosin. Jopa tunnetuilla hermo-lihassairauksilla, lisääntynyt stressi voi laukaista leimahduksen ja johtaa myös kaatuneisiin silmäluomiin. Lisääntyneen stressin ja kaatuneiden silmäluomien välillä ei kuitenkaan ole tunnettua suoraa yhteyttä.

Aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus on joko aivojen tukkeutunut verisuoni tai verenvuoto. Molemmissa tapauksissa toisella puolella on hermosolujen alitarjonta ja kuolema. Aivojen sijainnista riippuen erilaiset vikaoireet ovat mahdollisia. Tunnetuin kuva on ns. Hemiplegia, joka vaikuttaa myös silmäluomen nostolihakseen. Vaikuttavilla ihmisillä on kaarevat silmäluomet ja usein halvaantunut koko puoli heidän kasvonsa. Aivohalvaus on erittäin aikakriittinen hätätilanne, ja epäonnistumiset voidaan kumota vain oikea-aikaisella hoidolla, joten äkillisen ptoosin yhteydessä on kutsuttava pelastuspalveluita. Joillakin ihmisillä epäonnistumisen oireet, mukaan lukien ptoosi, jatkuvat koko elämän.

Lisää tästä: Aivohalvauksen merkit

Samanaikaiset oireet

Ptoosiin liittyvät oireet riippuvat syystä. Ikään liittyvä ptoosi osoittaa yleensä vain ryppyistä, joustamatonta ihoa koko vartalon alueella.

Aivohalvauksen tapauksessa muut oireet riippuvat vaurioiden leviämisen laajuudesta. Kärsijöillä voi kehittyä täydellinen ruumiinpuolinen hemiplegia, heillä voi olla puhehäiriöitä, kuivua ja vaikuttaa hämmentyneeltä. Oireet ilmestyvät yleensä lähellä toisiaan ja yhtäkkiä. Enkefaliitin ja aivokalvontulehduksen yhteydessä tietoisuuden hämärtyminen ja jäykkä niska havaitaan todennäköisemmin. Myös korkea kuume ja sairauden yleiset oireet esiintyvät.

Botox-myrkytyksen jälkeen ptoosi on varhainen varoitusmerkki ja kärsiville kehittyy halvaus koko kehoon, mukaan lukien hengityslihakset. Kilpirauhassairauteen liittyy ptoosin esiintyessä usein käheys ja mielialan vaihtelut. Lisäksi tunnetaan kilpirauhashormonien muuttuneet hormonitasot ja voivat johtaa painonmuutoksiin ja väsymykseen. Ptoosiin liittyvät oireet ovat yhtä vaihtelevia kuin syyt ja mahdollistavat johtopäätösten tekemisen näistä syistä.

terapia

Hoidettaessa märkä silmäluomet, myös syy on tärkeä. Hoito ei ole usein tarpeen ikään liittyvien heikkojen sidekudosten tapauksessa. Leikkausta voidaan harkita vain, jos silmäluomet rajoittavat näkymää tai jos kyseinen henkilö kärsii psykologisesti ptoosista. Se on erittäin pieni ja suhteellisen alhaisen riskin menettely. Kosteuttajia voidaan käyttää ehkäisyyn, mutta tämä ei ole tae siitä, että ptoosia ei tapahdu. Aivohalvauspotilailla ja aivotulehduksilla syy on poistettava. Tukkeutunut alus voidaan puhdistaa verta ohentavilla lääkkeillä, ja enkefaliitti on hoidettava antibiooteilla. Jos nämä toimenpiteet onnistuvat ajoissa, ptoosi katoaa yksinään. Syiden torjunta on eturintamassa myös kilpirauhasen sairauksien tapauksessa. Botoxilla myrkytyksen jälkeen voidaan antaa lääkkeitä, jotka sitovat vapaan myrkkyn.Jo sidottua myrkkyä ei kuitenkaan voida eliminoida, ja sairastuneita on hoidettava tehohoidossa, kunnes myrkky hajoaa. Synnynnäisten untuvien silmäluomien tapauksessa leikkaus on yleensä ainoa tapa auttaa sairastuneita. Kuten vanhuudessa, tämä on tarpeen vain, jos valituksia on.

Väliaikainen hoitovaihtoehto on teipien käyttö silmäluomiin, koska ne voivat nostaa silmäluomen ja laajentaa siten näkökenttää uudelleen.

Milloin tarvitset leikkauksen?

Leikkaus silmäluomien nostamiseksi tai kiristämiseksi on tarpeen vain, jos silmäluomet estävät näkymääsi. Leikkaus voidaan kuitenkin tehdä myös kosmeettisista syistä, jos kärsivät kärsivät roikkuvista kappaleista. Koska tämä toimenpide on hyvin pieni ja vähäriskinen toimenpide, se suoritetaan usein näistä kosmeettisista syistä. Leikkauksen aikana silmäluomen nostolihas korjataan.

Lisätietoja tästä: Silmäluomen nosto

Mitä operaatio maksaa?

Jos lääketieteellisesti tarvitaan kiristystä tai korjausta, sairausvakuutusyhtiö vastaa kustannuksista. Tämä pätee erityisesti heikentyneeseen visioon, jonka aiheuttaa kaareva silmäluomen. Kosmeettisten toimenpiteiden kustannukset ovat välillä 1200 - 3600 euroa, menettelystä riippuen. Nämä kustannukset sisältävät täydellisen hoidon ennen ja jälkeen leikkauksen. Tarkat kustannukset tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa.

diagnoosi

Itse ptoosin diagnoosi on puhtaasti kliininen. Kaareva silmäluomen on enemmän oire muille sairauksille kuin itsenäinen tauti ja se on heti tunnistettavissa ulkopuolelta. Seuraavassa on kuitenkin suoritettava joitain tutkimuksia todellisen diagnoosin määrittämiseksi. Erityisesti kuvantamismenetelmiä tarvitaan aivojen tutkimiseen. Verikoe voi myös paljastaa, onko se myrkyttävää. Useimmissa tapauksissa ptoosiin liittyy muita spesifisiä ja epäspesifisiä oireita, jotka rajoittavat diagnoosia.

ennuste

Ptoosin ennuste riippuu hoidon syystä ja tyypistä. Kirurgisen korjauksen jälkeen ennuste on erittäin hyvä, ja sairastuneet eivät yleensä kärsi uuvuneista silmäluomista. Aivohalvauspotilailla ennuste riippuu hoidon aloittamisesta. Varhaisessa hoidossa kaikki epäonnistumisen oireet voivat hävitä, kun myöhemmässä hoidossa vauriot pysyvät pysyvinä. Myös enkefaliitin tapauksessa hoidon aloittaminen on elintärkeää selviytymiselle ja neurologisten vaurioiden, kuten ptoosin, mahdolliseen taantumiseen.