ergometry

Synonyymit: stressitesti

Englanti: ergometry

määritelmä

Termi ergometria tulee antiikin Kreikasta: "Érgon" tarkoittaa työtä ja "Métron" mittaa, mikä lopulta tarkoittaa jotain työn mittausta / stressin mittausta.

Sitä käytetään arvioimaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja siten myös ihmisen fyysistä suorituskykyä ja kuntoastetta standardisoidulla tavalla. Fysiologiset parametrit, jotka muuttuvat fyysisessä rasituksessa, kirjataan ergometrin avulla. Näitä ovat pulssi, verenpaine, EKG-johto sydämen sähköisen aktiivisuuden, hengitysnopeuden, minuutin tuuletuksen, happipitoisuuden ja hiilidioksidipitoisuuden arvioimiseksi uloshengitetyssä ilmassa ja suoritettu mekaaninen suorituskyky.

Näistä arvoista voidaan johtaa lukuisia muita muuttujia, joiden avulla hoitava henkilö voi luokitella potilaan terveydentilan ja mahdollisesti löytää syyn olemassa oleville valituksille. Lausuntoja voidaan myös antaa riskien ja ennusteiden arvioimiseksi.

Ergometria on melko yksinkertainen menetelmä. Siitä huolimatta se tarjoaa tärkeätä tietoa potilaasta, mikä on erityisen hyödyllistä myös etenemisen seuraamisessa. Se on erottamaton osa joihinkin lääketieteellisiin tutkimuksiin kardiologin (sydämen asiantuntija), pulmonologin (keuhko-erikoislääkärin), urheilulääketieteen asiantuntijan tai jopa perhelääkärin puolella.Ergometriaa esiintyy säännöllisesti myös fysioterapian tai palautumishoidon (kuntoutustoimenpiteiden) yhteydessä tai harjoituksen aikana. Ergometria on siksi laajalti käytetty menetelmä.

Lue lisää aiheesta: Urheilulääketieteelliset tutkimusmenetelmät

ergometri

Tämä on laite ergometrian diagnostiikkaan. Valittavana on tonnia erilaisia ​​laitteita, joita voidaan käyttää erikseen. Tavallisimmin ergometrit, joita käytetään eniten, ovat varmasti sellaisia Kuntopyörä. Tästä on kaksi versiota, joko Valehdella, ns. makuupyörät tai Istua. Tämän mukaisesti ergometrialaitteet voidaan mukauttaa potilaan tarpeisiin. Esimerkiksi valehteleva versio sopii selkäongelmiin liittyville ihmisille, koska ergometrian ei pitäisi edustaa lisäkoetta koehenkilöille, vaan vain tallentaa suorituskyky. Niitä voidaan jarruttaa joko mekaanisesti tai sähköisesti ja nopeudesta riippumatta. Niitä on helppo käyttää ja este, joka voidaan helposti voittaa monille potilaille tarvittavien ponnistelujen suhteen. Siten ergometria voi kattaa laajan joukon potilaita. Tämä on erityisen hyödyllistä urheilun harrastajille Juoksumaton ergometri urheilussa tai sen mukaan, esimerkiksi a Soutuergometri. Lisäksi on ergometri melkein kaikille vaatimuksille, mukaan lukien yksi Käsikammion ergometri.

Kuormituksen lisäämiseksi pyörien ergometrillä lisätään kierroslukuja minuutissa tai vattien määrää. Juoksumaton avulla he voivat Juoksumaton nopeus tai Juoksumaton kaltevuus muuttui vastaavasti.

Niistä 6 minuutin kävelymatka edustaa vaihtoehtoa potilaille, joilla vasen kammio eikä siksi voi käyttää polkupyörää tai juoksumaton ergometriä. Maanpinnan korkeudelle valitaan kävelytie (esimerkiksi käytävä), jonka potilaan tulee kävellä kuusi minuuttia. Ajan kuluttua arvioidaan reitin pituus ja potilaan tila.

osoitus

Ergometriaa käytetään sekä terveillä ihmisillä että sairailla potilailla. Ole siellä terveydentila, kimmoisuus (subjektiivinen) ja tehokkuus (linssi) arvioitu. Joustavuudella tarkoitetaan korkeinta mahdollista kuormitustasoa, jonka testihenkilö voi saavuttaa ergometrillä.

Lisäksi ergometria Harjoittelua koskevat suositukset voidaan johtaa käytännössä.

Ergometrian indikaattorit ovat: Diagnoosi, Hoidon seuranta ja Sääennuste.

• Diagnoosi: Se liittyy osittain toiminnallisen kunnon, urheilukelpoisuuden arviointiin tieteellisiin tarkoituksiin ja piilevien sairauksien etsimiseen.
• Hoidon seuranta: Tässä on lääkkeiden käytön, kuntoutustoimenpiteiden (esimerkiksi Sydänkohtaus) ja interventiotoimenpiteiden (esim. sydänleikkaukset) jälkeen etualalla.
• Sääennuste: arvioida iskemia tai mahdollisen sepelvaltimoiden todennäköisyys Sydänsairaus riskitekijöiden läsnäollessa (esimerkiksi. korkea verenpaine)

Mitä mitataan?

Ergometria tallentaa seuraavat tiedot:

• Syke
• Verenpaine
• Harjoittele EKG: tä
• Hengitysnopeus
• Minuutin ilmanvaihto
• Happipitoisuus
• Hiilidioksidipitoisuus
• subjektiivinen saavutustunne
• saavutettu suorituskyky (lähinnä watteina tai km / h)

Sen lisäksi hemodynaaminen (Verisuonet), keuhko- (keuhko) ja aineenvaihdunnallinen (Metabolia) parametrit määritetty.

Hengityskaasujen lisämittaus (Spiroergometry) antaa mahdollisuuden saada tietoa energian aineenvaihdunnan prosesseista.

menettely

Ennen jokaista harjoittelutestiä potilas on tutkittava ja kysyttävä nykyisistä oireista. Sen tulisi keskittyä pääasiassa sydän ja keuhko On poistettava mahdolliset aiemmat sairaudet, jotka eivät salli ergometristä tutkimusta. Lisäksi on järkevää Lääkitys (esimerkiksi Beetasalpaajat), koska tämä voi vaikuttaa ergometrian tulokseen sekä positiivisella että negatiivisella tavalla. Myös määritys koko, sukupuoli ja Ikä on tärkeä myöhemmässä arvioinnissa.

Ennen stressitestin alkamista sinun pitäisi tehdä se uudelleen lepooloissa EKG kirjoitettu ja Verenpaine olla mitattu. Tämä antaa alkuarvon vertaamiseksi äskettäin määritettyihin arvoihin. Tutkimusolosuhteet ovat yhtä tärkeitä. Huonelämpötila 18 - 22 ° C on toivottavaa. Myös kosteus ei saisi olla liian korkea. Lisäksi olisi varmistettava, että ergometriaa suorittava lääkäri ja / tai henkilökunta voivat puuttua ja toimia hätätilanteessa.

Nyt potilaalla on kaikki tarvittavat keinot seurata yksittäisiä arvoja. Näihin kuuluvat a 12-kytkentäinen EKG (sisältää Rintaseinät sekä käsivarsi- ja jalkajohdot), yksi Verenpaineranneke ja valinnaisesti yksi Hengitysmaskise on sieppaamalla Keuhkojen toiminta, niin kutsuttu Spiroergometry (ts. vuoroveden tilavuus, hengitysnopeus jne.) käytetään.

Tutkimuksen aikana on periaatteessa kaksi erilaista lähestymistapaa ergometrian suorittamiseen. Ensinnäkin sinulla voi olla Jatkuva kuorma vakiona tavoite, johon tietty teho (watteina) määritetään tietyn ajan, joka loppuu onnistuneen saavutuksen jälkeen. Toisaalta, tietystä kuormasta alkaen, tämä voidaan tehdä vähitellen säännöllisin väliajoin lisääntyä, kunnes Jatkuva lähtöraja potilaan pito saavutetaan. Tämä vastaa potilaan uupumusta.
Yleensä aloitat täältä 25 tai 50 wattilla ja kasvatat tehoa 25 watilla kahden minuutin välein. Erittäin urheilullisissa kohteissa se voidaan myös nostaa 50 wattiin kolmen minuutin välein. Yleisesti ottaen Harjoituksen kokonaiskesto 12 minuuttia Älä ylitä. Pulssin enimmäisraja lasketaan kaavasta “220 - ikä”, eikä sitä pidä ylittää rasitustestin aikana.

Juoksumattojen ergometrian menetelmä on hieman erilainen. Tässä aloitat kolmen minuutin lepovaiheella ja nostat kuormaa kahdeksassa vaiheessa kolmen minuutin välein lisäämällä nopeutta ja / tai suurempaa kallistuskulmaa.

Ennen harjoittelua, harjoituksen aikana ja sen jälkeen on kiinnitettävä huomiota seuraaviin potilaan muutoksiin: Ihonväri potilaan, hänen Hiki tuotanto, mahdollista Kipu, hengenahdistus, Uupumus merkki ja muut poikkeavuudet. Lisäksi parametrien, kuten Pulssi (jatkuva), verenpaine ja EKG johtaa Jokainen minuutti on erittäin tärkeä. Vasta kun kaikki arvot palautuvat palautumisvaiheen jälkeen stressin seurauksena normaali ergometria voidaan suorittaa loppuun.

Vaatimukset ja irtisanomisperusteet

Kaikki potilaat eivät sovellu ergometriatestiin, koska jotkut ottavat liian suuren terveysriskin. Niin pitäisi myös potilailla, joilla on Sydänkohtaus, yksi Pullistumia vatsan valtimo, yksi Sydän- tai sydänlihaksen tulehdus, yksi ei ole korvattu Sydämen heikentyminen tai yhdellä Keuhkosuonen tukkeutuminen olla luopunut.

Stressitestin hylkäämiseen on useita syitä. Jos EKG: ssä on joitain poikkeavuuksia, sitä ei tarvitse lopettaa heti. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava. Antaako EKG viitteitä välittömästä tilanteesta Sydänkohtausjos esimerkiksi n Verenpaine äärimmäisyyteen (> 220 mmHg) raiteilta tai laskee verenpaineen alapuolelle ennen harjoittelua tai kun Pulssi kasvaa liikaa pitkään tai potilas vahvistuu hengenahdistus ja Kipu tuntuessaan rintakehältä, tutkimus on lopetettava, vaikka potilas ei tunnekaan oloaan huono.

arviointi

Ensinnäkin, voit käyttää ergometriaa kimmoisuus ja sinun rajat määrittää potilaalla. Tämä annetaan watteina. Tästä voidaan tehdä ensimmäisiä johtopäätöksiä Sydän ja verisuonilähellä, mikä ei enää takaa riittävää veren ja siten hapen saantia stressin alla olevalle keholle. On myös tärkeää seurata, miten potilas reagoi stressiin. Hän voi esimerkiksi hengenahdistus tai tuntea kipua sydämen ympärillä.

Paljon päättäväisempiä ovat kuitenkin EKG. Tietyt muutokset rasituksen aikana voidaan havaita myös terveillä ihmisillä, eivätkä ne ole enää traagisia. Onko jokaiselle johtolankoja? Sepelvaltimon tukkeutuminen tai yksi Riittämätön sydämen tarjonta, Lisäkokeet tulisi suorittaa, koska lokalisointia ei voida määrittää luotettavasti EKG: ssä. Myös Verenpainelukemat ei pidä jättää huomiotta. Jos nämä kuuluvat ergometriseen tutkimukseen tai eivät nouse riittävästi (ensimmäinen arvo alle 120 mmHg), tämä voi olla merkki Sydämen vajaatoiminta tai epäsäännöllinen syke olla. Liian korkeat verenpainearvot eivät ole ongelma. Sinulla pitäisi silti olla yleinen korkea verenpaine pitää mielessä. Jos pulssi ei nouse riittävästi, voisi Sydämen impulssijohtamishäiriöt sen takana. Liian nopea kasvu viittaa liikunnan puutteeseen. Joka tapauksessa lääkärin on reagoitava ergometrian poikkeavuuksiin ja joko seurattava lisätutkimuksia selventääkseen tai ehdotettava huumehoitoa. Ergometria on siis yksinkertainen, mutta merkityksellinen ja hyödyllinen työkalu lääkärintarkastuksen yhteydessä.