aivotulehdus

esittely

Enkefaliitti on aivokudoksen tulehdus. Aivojen eristetty infektio, joka ei aiheuta aivoja, johtuu useimmiten viruksista. Kurssi on yleensä lievä. Tautilla voi olla myös vakavia tai kuolettavia seurauksia.
Aivokalvon tulehdus, jota kutsutaan aivokalvontulehdus jäljempänä. Tällaisilla infektioilla aivokudokseen voi kohdistua vaikutuksia myös jos hoito jätetään laiminlyödä tai se on riittämätöntä - meningoenkefaliitti kehittyy. Jos sairaus on virusperäinen, selkäydin voi olla mukana ns. Enkefalomyeliitissa.

syyt

Virukset ovat enkefaliitin pääasiallinen syy ilman aivokalvon osallistumista. Usein kuitenkin tulehdus johtuu myös aikaisemmasta aivokalvon bakteerikohtauksesta (aivokalvontulehdus), joka vaikuttaa aivosoluihin (neuronien) leviää. Tätä kutsutaan meningoenkefaliitiksi.
Jos sienet tai muut loiset aiheuttavat enkefaliittia, tämä on harvinaista ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, mutta immuunipuutospotilailla se on usein seurausta pitkäaikaisesta sairaudesta, kuten HIV-infektiosta.

Viruspatogeenit: Virukset saavuttavat aivot verenkiertoon tai taaksepäin (kävely taaksepäin) hermorakojen kautta, jotka virtaavat aivokudokseen joko suoraan tai epäsuorasti selkäytimen kautta. Ne voivat tarttua suoran ruumiinkontaktin kautta, mutta myös ilmassa olevien infektioiden tai yhdynnän kautta.
Suurin osa enkefalitideistä johtuu herpes simplex -viruksista I, jotka olivat aiemmin kehossa ja lopulta puhkesivat. Yli 90% väestöstä kantaa virusta, joskus tietämättä siitä.
Yleensä ensimmäinen tartunta ns. Herpes labialesilla (Yskänrokko), jolla ei ole merkittäviä seurauksia eikä vaadi erityistä kohtelua. Tämän jälkeen patogeeni asettuu niin kutsuttuun hermosolmuun (Selkärangan ganglia) isännästä ja pysyy siellä elämänsä loppuun asti.
Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, tämä voi johtaa viruksen uusiin puhkeamisiin ja ns. Herpes simplex enkefaliittiin.
Muut asiaankuuluvat viruskannot:

• Varicella zoster-virus (vesirokko, vyöruusu)
• sytomegalovirus
• Tuhkarokkovirus (tuhkarokko)
• Vihurirokkovirus (vihurirokko)
• Influenssavirus (flunssa)
• HIV
• Raivotauti (raivotauti)

Aivokalvot ovat mukana Epstein-Barr-viruksessa, varhaiskesäisen meningoenkefaliitin (flavovirus) aiheuttajina ja HIV-tartunnassa.

Bakteeripatogeenit: Bakteerien aiheuttama enkefaliitti on yleensä seurausta aikaisemmasta aivokalvontulehduksesta, aivokalvon tulehduksesta, jota ei hoidettu riittävästi tai jonka hoito ei toiminut.
Spirosketeillä, eräänlaisilla bakteereilla, jotka ilmestyvät spiraalimuotoisiksi patogeeneiksi mikroskoopin alla, on erityinen merkitys enkefaliitin bakteerien geneesissä (syy). Treponema pallidum aiheuttaa neurosyfilistä ja Borellia burgdorferii aiheuttaa neuroborrelioosin. Lisäksi tartunta Rickettsia prowazekiilla voi aiheuttaa typhus enkefaliitin.

Muut patogeenit: Muita taudinaiheuttajia kuin viruksia tai bakteereja aiheuttavat enkefaliitti. Immuunitila, ts. Potilaan terveys, on tässä erittäin tärkeä. Koska huonompi tämä on, sitä todennäköisempi on infektio useilla harvinaisilla patogeeneillä, kuten alkueläimillä (Yksisoluiset organismit, yleisimmät Toxoplasma gondii), helmintit (madot, yleisimmin skistosomit) ja sienet (yleisimmin Aspergillus fumigatus ja Cryptococcus neoformans).

Viruksen enkefaliitti

Viruksen enkefaliitti on aivojen virusinfektio, joka voi olla akuutti tai krooninen. Erityisesti lapsilla, vanhuksilla ja heikentyneellä immuunijärjestelmällä on lisääntynyt riski sairastua virusenkefaliittiin. Taudin aiheuttavat enterovirukset, herpesvirukset ja adenovirukset tai TBE (alkukesän meningo enkefaliitti) ja esiintyy yleensä lämpiminä vuodenaikoina.
Virukset tartuttavat keskushermostoa (CNS), jotka ylittävät veri-aivoesteen ja johtavat tulehdukseen aivoissa. Infektion hallitsemiseksi keho reagoi immuunivasteen kanssa, joka johtaa keskushermoston vaurioiden lisävaurioon.

Virusenkefaliitin oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat siitä, mihin aivoalueisiin tulehdus vaikuttaa. Alun perin oireet ovat samanlaisia ​​kuin flunssa ja niihin sisältyy päänsärky, kuume, väsymys, pahoinvointi ja oksentelu sekä herkkyys valolle. Kohtaukset ja heikentynyt tietoisuus ilmenevät myöhemmin (Valppauden häiriöt) päällä. Lisäksi potilailla, joilla on aivokalvon tulehdus, kärsii niskajäykkyydestä (meningismi). Halvaus ja psykoottiset muutokset ovat myös mahdollisia enkefaliitissa.

Diagnoosi tehdään lannerangalla, joka osoittaa selkärangan nesteen patogeenien esiintymisen, ja kuvantamismenetelmillä, kuten CT tai MRI. Tilaa hoidetaan vain oireellisesti ja viruslääkkeitä käytetään vain herpesviruksen ja HIV-tartunnan varalta. Välittömän hoidon avulla toipumismahdollisuudet ovat hyvät.

Lue lisää tästä kohdasta: Virusenkefaliitti

Herpes enkefaliitti

Herpes enkefaliitti on aivokalvon tulehdus, jonka aiheuttaa herpes simplex-virus (HSV). Yleensä se on tartunta herpes simplex -virustyypillä 1. Maailmanlaajuisesti on korkea HSV-infektio, jolloin infektiot pysyvät usein oireettomina tai ilmeisinä herpes labialiksena. Virukset voivat levitä aivoihin hajuhermon kautta ja johtaa siellä enkefaliittiin. Stressi ja heikentynyt immuunijärjestelmä suosivat tartuntaa.
Enkefaliitti johtaa kuumeeseen ja meningismiin, kouristuksiin, psykoottisiin oireisiin ja kasvaviin tajunnan häiriöihin aina koomaan asti.

Jos epäillään herpes-enkefaliittia, viruslääkkeiden (lääkkeiden, jotka estävät viruksen lisääntymistä) laskimonsisäinen antaminen on annettava heti, koska muuten sairauden kuolleisuus on korkea - 70%. Seurausvaurioiden, kuten halvauksen ja henkisen vajaatoiminnan, riski on suuri.

Lue lisää tästä kohdasta: Herpes simplex enkefaliitti

Piste-enkefaliitti

Punkki-enkefaliittia kutsutaan myös alkukesän meningoenkefaliittiksi (TBE). Tämä virustauti tarttuu ihmisiin punkkien välityksellä ja aiheuttaa aivojen ja aivolisäkkeen yhdistetyn tulehduksen. Erityisesti Etelä-Saksa, Itävalta ja Tšekin tasavalta ovat endeemisiä alueita, joilla suurimmalla osalla punkkeista on TBE-virus veressä ja infektioriski on erityisen suuri.

Puukko puree voi saada viruksia ihmisiin, ja etenkin usein metsässä olevilla ihmisillä, kuten metsätyöntekijöillä, metsästäjillä tai maanviljelijöillä, on suuri riski sairastua tuberkuloosiin. 7 - 14 vuorokauden inkubaatiojakson jälkeen ensimmäiset puukentsefaliitin oireet muuttuvat havaittaviksi ja johtavat kuumeeseen, päänsärkyyn ja kehon kipuun. Muutaman päivän kuluttua oireet häviävät ja oireettomasta vaiheesta seuraa. Viruksen edetessä se vaikuttaa keskushermostoon ja johtaa neurologisiin valituksiin: päänsärky, pahoinvointi, perintö, niska jäykkyys, heikentynyt tietoisuus ja mahdollisesti halvaus tai kouristukset.

Punkkien aiheuttamasta enkefaliitista on suotuisa ennuste ja tauti paranee yleensä. Joissakin tapauksissa on kuitenkin pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Taudin selviytymisen jälkeen sairastuneilla on elinikäinen immuniteetti puinen enkefaliitti. Ihmisten, jotka oleskelevat pidempään riskialueilla, tulisi harkita TBE-rokotusta.
Lue tästä: Rokotus TBE: tä vastaan

Influenssa-enkefaliitti

Influenssavirukset (Influenssavirukset) voi johtaa influenssa- tai enkefaliittiin. Tämä on harvinainen, mutta vakava komplikaatio flunssa, jossa virukset pääsevät aivoihin ja aiheuttavat tulehduksia.
Influenssa-enkefaliitin oireita ovat korkea kuume, päänsärky ja niska jäykkyys. Se voi myös aiheuttaa vakavia neurologisia oireita, kuten tajunnan vähenemistä ja kouristuksia. Erityisesti lapset kärsivät influenssa-enkefaliitista, koska heidän hermostonsa on erityisen herkkä haitallisille vaikutuksille.

A- tai B-influenssan ensimmäisten päivien aikana virukset voivat levitä aivoihin ja johtaa enkefaliittiin. Sairauksien puhkeamista flundan myöhemmissä vaiheissa on myös havaittu. Influenssa laukaus voi estää vakavia influenssa-infektioita, mukaan lukien influenssa-enkefaliitti. Siksi etenkin lasten ja nuorten aikuisten tulisi saada flunssakuvaus. Lue tästä: Influenssarokotus

Influenssa-enkefaliitti on vakava sairaus, jolla on monimutkainen eteneminen erityisesti lapsille. Jos epäillään influenssa-enkefaliittia, tehdään lanneranka ja MRI-tutkimus, ja jos diagnoosi vahvistetaan, hoito aloitetaan välittömästi. Potilaille annetaan viruslääkkeitä, ja monissa tapauksissa heitä on seurattava tehohoitoyksikössä.

Lue lisää tästä kohdasta: Flunssa

Japanilainen enkefaliitti

Japanilainen enkefaliitti on trooppinen sairaus, joka aiheuttaa aivojen tulehduksia useissa Kaakkois-Aasian maissa. Tulehduksen laukaisee japanilainen enkefaliittivirus (JEV), joka vaikuttaa sioihin ja villilintuihin. Hyttyset syövät taudinaiheuttajan tartunnan saaneille eläimille tarkoitetun veren aterian kautta ja tartuttavat viruksen ihmisille pureman kautta. Kosteilla alueilla, joissa hyttysiä on paljon, ja monsuunikautena on suuri tartunnan riski, ja tautia esiintyy muutaman vuoden välein Aasiassa. Nyt on olemassa tehokas rokote, ja rokotuksia suositellaan pidempään oleskeluun riskialueilla.
Lue lisää tästä kohdasta: Rokotus japanilaista enkefaliittia vastaan

Japanilaisen enkefaliitin oireet ilmenevät 5 - 15 päivää sen jälkeen, kun ne ovat saaneet tartunnan hyttysen puremasta, ja ne ovat samankaltaisia ​​enkefaliitin yleisten ominaisuuksien kanssa. Näitä ovat päänsärky, korkea kuume, jäykä niska ja neurologiset vajavuudet. Nopea hoito sairaalassa on tärkeää minimoida pitkäaikaisvaikutusten ja vammaisuuksien riski. Hoitamatta, japanilainen enkefaliitti on usein tappava.

Lue lisää tästä kohdasta: Japanilainen enkefaliitti

Diagnoosi

Diagnostiikan päähuollon tulisi aina olla Patogeenityypin määrittäminen koska eri hoitomuodot eroavat toisistaan ​​perusteellisesti joissain tapauksissa.
Koska a virukset Jos aiheutuva enkefaliitti on usein lievempi, diagnoosi voidaan tehdä vaikeammaksi. Jos oireita esiintyy, molemmat a Kurkkulapsi, samoin kuin a Ulosteet ja verinäyte tutkittava laboratoriodiagnostiikan avulla. Lisäksi a Lumbaalipunktio Aivoestettä, jota teknisesti kutsutaan viinaksi, voidaan käyttää diagnoosissa (CSF-diagnostiikka).

at bakteerit, Sienet tai vastaavat voidaan tehdä a: n avulla Mikroskooppi tai a viljely Monissa tapauksissa sopiva diagnoosi voidaan tehdä kasvulevyille, joihin hoito lopulta perustuu. Koska viruksia ei voi nähdä valomikroskoopin alla, muiden on Varmennusmenettely sovelletaan kuten PCR- (Polymeraasiketjureaktio) ELISA-testi tai a Immunofluoresenssikoe.

Koska yksi Laboratoriodiagnostiikka vie tietyn ajan ja jos aivoissa on tulehdus, ei tule odottaa lääkärintarkastus, kuten kuvantamismenettelyt suoritettu. Viimeksi mainittuihin sisältyy esimerkiksi Tietokonetomografia (CT) tai MRI (Magneettikuvaus).
Fyysisen kokeen aikana kiinnitetään erityistä huomiota neurologiset oireet sijoitetaan. Johon sisältyy Viat moottoritoiminnoissa, Aistihäiriöt, Tietoisuuden häiriöt tai myös a epätavallinen kivun tunne.
Fyysisen tutkimuksen avulla muun muassa pystytään selvittämään tulehdukset aivot kiinni. Lisäksi se tulee EEG (aivosähkökäyrä), jota käytetään diagnostisena apuna. Aivojen heräte mitataan ja sen toiminta voidaan arvioida.

Aivojen MR

Lannepisteen lisäksi enkefaliitti havaitaan aivojen magneettikuvauksella (MRI). MRI: n korkea resoluutio voi havaita patologiset muutokset ja tulehduksen, joka aiheuttaa enkefaliittia. Kontrastiväliaineita käytetään usein eri kudosten erilaistumiseen paremmin. Koko tentti kestää yleensä 15 - 20 minuuttia.

Lue lisää tästä kohdasta: Aivojen MR

Taajuuden jakautuminen

Korko Uudet sairaudet enkefaliitin samoin Aivokalvontulehdus (Aivotulehdus ja meninges) on noin 15 tautia 100 000 asukasta kohti vuodessa.
Taudin esiintyvyys on potilailla, joilla on immuunipuutos, esimerkiksi aidsPotilaat, huomattavasti korkeammat. Koska 90 prosenttia väestöstä kieltää Herpes simplex-virus Kannan mukaasi, lisääntynyt sairausriski.

oireet

Enkefaliitin oireet voivat olla lievempiä tai vakavampia patogeenista riippuen, ja siten vaikuttaa voimakkaasti hoitoon ja kulkuun.
Periaatteessa, toisin kuin aivokalvontulehduksella, enkefaliitin voidaan olettaa olevan lievempi, jos oireet tunnistetaan ja hoidetaan nopeasti. Alun perin tulehdus voi tuottaa oireita kylmästä, ja potilaalla voi olla kuume ja vilunväristykset.
Seurauksena on, että potilaat valittavat usein lisääntyvistä päänsärkyistä, heikentyneestä tajunnasta sekä neurologisista ja psykoottisista oireista. Tajunnan häiriöt voivat vaihdella huonosta keskittymisestä äärimmäiseen väsymykseen ja pyörtymiseen.

Mihin aivoalueisiin tulehdus vaikuttaa, vaikuttaa voimakkaasti tapa, jolla neurologiset-psykoottiset oireet ilmenevät. Esimerkiksi, jos vaurioitetaan etuosaa (aivojen etuosa) mahdollista, että tapahtuu persoonallisuusmuutoksia. Tähän sairauden pisteeseen saakka, tehokkaalla hoidolla, edellinen tila voidaan saavuttaa melkein aina ja tauti parantaa kokonaan.
Jos fyysinen tila huononee tai hoito jätetään huomiotta, aivojen turvotus (aivoödeema) tai aivoverenvuoto (aivoverenvuoto) tapahtuu ja aiheuttaa pysyviä aivovaurioita.

Jotkut taudinaiheuttajat aiheuttavat erityisiä oireita, jotka luovat erityisen kliinisen kuvan:

• Herpes simplex virus I: Aivoissa muodostuu useita tulehduksen polttoja (Lauman enkefaliitti). Seurauksena kehittyy puhehäiriöitä, hajuajohäiriöitä, epilepsiakohtauksia ja tajunnan häiriöitä, jotka voivat ulottua koomaan.
• HIV: Viruksen tartuttamat immuunisolut tartuttavat aivosolut ja aiheuttavat siten aivojen tuhoutumisen. Muistihäiriöt, täydellisyys ja hienojen motoristen taitojen häiriöt ovat aidsin neurologisia oireita. Liikettä ja sensaatiota voidaan myös rajoittaa. Kallon hermovaurioita tarkkaillaan säännöllisesti. Noin viidenneksellä potilaista kehittyy AIDS-dementia, joka liittyy HI-virukseen. Lisäksi aids-potilailla voi esiintyä useammin opportunistisia infektioita (infektiot, jotka johtuvat vain huonosta immuunijärjestelmästä) erilaisilla patogeeneillä.
• Raivotauti (rhabdovirus): Raivotaudilla tartunnan saaneen eläimen pureman jälkeen aistien häiriöt kehittyvät pureman sijaintipaikan alueella. Raivotautitartunnan erityispiirre on erittäin aggressiivinen käyttäytyminen, joka sai sairaudelle nimen.
• Spirochetes: Myös neurosyfilis-oireet (Treponema pallidum) ja neuroborrelioosi (Borellia burgdorferii) ovat erittäin näkyviä.

myös lukea

• Aivokalvontulehdus
• meningoenkefaliitti

Mitkä ovat enkefaliitin pitkäaikaiset vaikutukset?

Useimmat potilaat, joilla kehittyy enkefaliitti, paranevat jälleen asianmukaisella hoidolla, eikä heille aiheudu vakavia vaurioita. Enkefaliitin pitkäaikaiset vaikutukset ovat kuitenkin mahdollisia, etenkin jos tautia ei hoidettu ajoissa. Yleisimpiä pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ovat päänsärky, keskittymisvaikeudet ja jatkuva uupumus. Muita pitkäaikaisia ​​vaikutuksia voivat olla vakavat neurologiset vajavuudet, kognitiiviset häiriöt ja epileptiset kohtaukset. Lisäksi voi esiintyä käyttäytymisongelmia ja muutoksia persoonallisuudessa.
Pitkän aikavälin vaikutukset eivät aina ole niin dramaattisia; myös jotkut aivojen pitkäaikaiset vauriot voivat olla suhteellisen lieviä ja usein jäädä huomaamatta. Yleensä on tärkeää, että enkefaliitti diagnosoidaan nopeasti ja hoidetaan heti, koska mitä kauemmin sairaus jätetään hoitamatta, sitä suurempi on riski, että potilas kärsii pitkäaikaisesta aivovauriosta.

Kuinka kauan oireet kestävät?

Enkefaliitin kesto voi vaihdella suuresti ja riippuu sairauden kulusta ja patogeenin tyypistä. Toinen tärkeä enkefaliitin kestoon vaikuttava tekijä on aika hoidon aloittamiseen.
Jotkut tulehdukset ovat erittäin lieviä ja kestävät vain muutaman päivän, toisissa tapauksissa tautien paraneminen kestää kuukausia. Vaikuttavat ihmiset voivat pysyvästi vaurioittaa hermostoa. Vakavissa tapauksissa tai jos enkefaliittia ei diagnosoida ja hoitaa ajoissa, tauti on kohtalokas.

terapia

lääketieteellinen terapia riippuu voimakkaasti patogeenin tyypistä.
Bakteerien (aivo-) Enkefaliitti on ensin diagnosoitava laboratoriossa suku määritetään, sen jälkeen sopiva antibiootti voidaan valita. yhdistelmä erilaiset vaikuttavat aineosat lisäävät hoidon tehokkuutta ottaen mahdollisen allergiat (esimerkiksi Penisilliiniallergia) on noudatettava.
at vastus Taudinaiheuttajan esiintyminen on välttämätöntä, koska sitä esiintyy nykyään yhä useammin sairaalabakteereissa antibiogram luodaan. Määritetään laaja valikoima antibiootteja, jotka ovat tehokkaita bakteeri ovat tehokkaita.

Verrattuna virusperäisten syiden hoito on yleensä vähemmän monimutkaista.
vuodelepo ja oireisiin liittyvä lääkitys voi yleensä heikentää sairauden kulkua ja odottaa virusenkefaliitin paranemista.
Herpes simplex enkefaliitti, yhtä hyvin kuin HIV-induktion aiheuttamat CNS (Keskushermosto) on valittava intensiivisempi hoito. Viruslääkkeet, Miten Acyclovir, ovat myrkyllisiä keholle, mutta ovat ainoa tapa estää viruksen lisääntymistä. Niin kutsuttujen retrovirusten ryhmään kuuluvalle HIV: lle on valittava erityiset antiretroviruslääkkeet parhaan mahdollisen hoidon saavuttamiseksi.
Tule sieniä vastaan Sienilääkkeet (esim. flukonatsoli, amfoteriziini B), matoja vastaan Matolääkeaine (esimerkiksi pratsikvanteeli) ja alkueläimiä, kuten Toxoplasma sp. Loislääkkeet (esim. pyrimetamiini).

Encefaliitista toipumisen mahdollisuudet

Enkefaliittia hoidetaan aina sairaalassa, koska potilaita on seurattava jatkuvasti ja vakavat komplikaatiot voidaan hoitaa heti. Komplikaatioihin voi kuulua aivoödeeman kehittyminen tai tulehduksen leviäminen.

Sairauden tyypistä ja sen kulusta riippuen enkefaliitilla voi olla erilainen vakavuusaste. Monissa tapauksissa potilas on parantunut kokonaan, mutta enkefaliitti voi usein olla hengenvaarallinen ja kuolemaan johtava. Jotkut potilaat ylläpitävät pitkäaikaisia ​​vaikutuksia tulehduksen taantumisen jälkeen, esim. Keskittymisvaikeudet, päänsärky tai nukahtamisvaikeudet. Taudin toisinaan vaikean kulun vuoksi on tärkeää, että enkefaliitti havaitaan hyvissä ajoin ja hoidetaan välittömästi. On myös suojarokotuksia monia viruksia, jotka voivat aiheuttaa enkefaliittia (influenssa, TBE, tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko).

profylaksia

Periaatteessa, kuten kaikkien taudinaiheuttajien kanssa, Hygieniatoimenpiteet tehokkaimpana ennaltaehkäisynä infektioita vastaan. Täällä voi Pese kätesi ja desinfiointi useimpien nauhoitettujen käymälöiden käytön jälkeen bakteerit ja virukset tappaa.
Eri sukupuolitaudit, kuten tartunnat HIV tai Treponema pallidum, kirjoittanut ennaltaehkäisy Kanssa Kondomit voidaan estää. Muut ehkäisyvälineet eivät suojaa sukupuolitaudeilta.
Tartunnan kanssa Herpes simplex I-virus on melkein väistämätön, koska tartuntojen määrä väestössä on erittäin korkea. Kuitenkin a taudin puhkeaminen viruksen aiheuttamat sairaudet Kehon pitäminen terveenä voidaan estää.

rokotus enkefaliittia vastaan ​​syy on vain ehdollisesti mahdollista. Esimerkiksi kaikkien lasten tavanomainen kolminkertainen rokotus vihurirokko, tuhkarokko ja sikotauti suoritettu. Osittain rokotus vastaan poliovirus tehty tässä yhteydessä. Kolmella näistä neljästä viruksesta voi olla vakavia CNS-infektioita pysyvä seurausvaurio syy, minkä vuoksi kaikkia lapsia tulee rokottaa.
Vastaan Raivotauti rokotus voidaan suorittaa. Tätä suositellaan erityisesti ihmisille, jotka työskentelevät paljon työskennellä villieläinten kanssa, kuten metsänhoitaja.
Tartunta vesirokko tulisi voittaa lapsuudessa. Tämä kautta Varicella zoster-virus aiheuttama sairaus, voi vakavia pysyviä vaurioita aikuisilla syy.

Erityiset enkefaliitin muodot

meningoenkefaliitti

Meningoenkefaliitissa aivojen lisäksi (aivotulehdus) myös meninges (meninges), joihin tulehdus vaikuttaa. Aivonpäät ovat sidekudoksesta valmistettuja rakenteita, jotka kiinnittyvät aivoihin ja joiden tehtävänä on suojata aivoja.
Meningoenkefaliitti johtuu pääasiassa viruksista ja harvemmin bakteereista, jolloin yksi yleisimmistä muodoista maailmassamme on alkukesän meningoenkefalitis (TBE). Meningoenkefaliittia seuraa tyypillisesti toinen sairaus, esim. tuhkarokko, vihurirokko tai sikotauti. Erityisesti lapsilla, vanhuksilla ja immuunipuutteilla on lisääntynyt riski meningoenkefaliitin kehittymiseen.
Meningoenkefaliitin oireisiin kuuluvat vakavat päänsärky, pahoinvointi, jäykä niska, pilvinen tietoisuus ja erilaiset neurologiset vajavuudet, kuten halvaus tai puhehäiriöt.

Aivojen ja selkäytimen yhdistetyn tulehduksen ennuste riippuu olennaisesti patogeenistä, jolloin kaikilla tapauksilla nopea diagnoosi ja välitön hoidon aloittaminen vaikuttavat suuresti taudin kulkuun. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä pienempi on riski, että potilas kärsii seurauksellisista vaurioista.

Lue lisää tästä kohdasta: Meningoenkefalitis

Aivorungon enkefaliitti

Aivorungon enkefaliitti tai Bickerstaffin enkefaliitti on harvinainen keskushermostosairaus, jossa muodostuu vasta-aineita aivotärmää vastaan.Aivokanta on aivojen osa, joka on diencephalonin alapuolella ja säätelee tärkeitä toimintoja, kuten hengitystä ja sykettä.
Aivorungon enkefaliitin syytä ei vielä tunneta, mutta epäillään, että tauti johtuu bakteerien tai virusten aiheuttamasta tartunnasta. Tyypillisiä oireita ovat huimaus, puhehäiriöt ja koordinaatioongelmat. Oikealla hoidolla aivorungon enkefaliitti voidaan hoitaa hyvin ja paranee kokonaan.

Lymfaattinen enkefaliitti

Jos keskushermosto on saanut viruksia tai bakteereita, elimistö yrittää poistaa taudinaiheuttajia akuutin tulehduksellisen reaktion avulla. Lymfaattiseen enkefaliittiin on ominaista lymfosyyttien hallitsema tulehduksellinen reaktio. Lymfosyytit ovat osa immuunijärjestelmää ja käsittävät tietyn tyyppisiä soluja, jotka johtavat spesifiseen puolustusreaktioon.

Lymfaattinen enkefaliitti

Tietyt taudinaiheuttajat aiheuttavat nekroosittunutta enkefaliittia, jossa aivojen kudos kuolee solukuoleman tietyn muodon - nekroosin - seurauksena. Esimerkiksi herpes simplex-virukset johtavat aivojen tiettyjen alueiden verenvuotokroosiin: toisin sanoen hermosolut kuolevat nekroosin takia ja samanaikaisesti vakavaan alueeseen kohdistuu voimakasta verenvuotoa ("verenvuoto"). Vakava kurssi tarkoittaa, että enkefaliitti on usein tappava tai että selviytyjät kärsivät pysyvistä neurologisista vaurioista.

Letharginen enkefaliitti

Letharginen enkefaliitti tunnetaan myös nimellä eurooppalainen unitauti ja se on aivojen tulehdus, joka johtaa äkillisiin unihäiriöihin. Tauti kuvattiin ensimmäisen kerran 1900-luvun alussa ja oli tuolloin yleinen Euroopassa. Nykyään tauti on harvinainen ja yksittäisiä sairauksia esiintyy vain satunnaisesti. Tarkkaa patogeeniä, joka aiheuttaa Euroopassa nukkumistaudin, ei vielä tunneta, mutta se on todennäköisesti virus.

Lethargisen enkefaliitin pääominaisuus on hallitsematon unihäiriö, josta on vaikeaa tai mahdotonta herättää sairastunutta henkilöä. Potilailla on myös neurologisia häiriöitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Parkinsonin tauti. Unihäiriöiden jälkeen potilaat kärsivät vakavista päänsärkyistä, pahoinvoinnista ja korkeasta kuumeesta. Jopa vuosia taudin paranemisen jälkeen neurologisia häiriöitä voi silti esiintyä.

Enkefalitis dissinata

Hajaantunut enkefaliitti tunnetaan paremmin multippeliskleroosina (MS). Tämä on krooninen autoimmuunisairaus, joka uusiutuu tai etenee (etenee) juoksee. Taudin syy ei ole vielä tiedossa, mutta uskotaan, että geneettinen taipumus ja erilaiset ympäristökomponentit edistävät puhkeamista.
Multippeliskleroosissa kehon tuottaa virheellisesti vasta-aineita hermokuitujen peitekerrosta vastaan. Tämä tuhoaa nämä rakenteet ja aiheuttaa tulehduksia aivoissa ja selkäytimissä.

Multippeliskleroosi diagnosoidaan käyttämällä magneettikuvausta (MRI) ja ristiselän punktiota, jonka aikana selkäytimen neste poistetaan ja tutkitaan tuhoutuneiden hermokomponenttien varalta. MRI osoittaa tulehduksen aiheuttamat vauriot ja arvet aivoissa. Oireet ovat hyvin erilaisia, minkä vuoksi tautia kutsutaan myös "tuhatta kasvoa edustavaksi sairaudeksi". Valitukset vaihtelevat näköhäiriöistä, halvaantumisesta ja aistihäiriöistä heikentyneeseen koordinaatioon. Enkefaliitti dissinataa ei ole vielä parannettu, mutta on olemassa erittäin hyviä hoitomuotoja, joiden avulla sairastuneet voivat elää melkein oireettoman elämän.

Lue lisää aiheesta: Multippeliskleroosin diagnoosi

Vaskulaarinen enkefaliitti

Verisuoni tarkoittaa "verisuonia". Verisuonisessa enkefaliitissa tulehdus vaurioittaa aivojen verisuonia. Tämä johtaa verenkiertohäiriöihin ja hermosolujen alitarjontaan happea. Seurauksena ovat vakavat neurologiset oireet, kuten puhehäiriöt, huimaus, pahoinvointi tai sokeus.