Ripuli ja vatsakipu
Määritelmä - Mikä on vatsakipu ja ripuli?
Vatsakipu on nimi, joka annetaan vatsakipulle, joka sijaitsee pääasiassa ylävatsassa. Vatsa on yleensä vatsan yläosassa, juuri rinnan alapuolella, keskellä. Riippuen siitä, kuinka vatsa on täynnä, se voi laajentua hiukan vasemmalle tai oikealle. Vatsakipu on termi, jota käytetään kuvaamaan ylävatsan kipua, joka on pääosin keskellä, mutta joskus myös hiukan vasemmalle tai oikealle (epigastraali = vatsan vieressä).
Ripuli puolestaan kuvaa muutosta suoliston liikkeissä. Tämä johtaa lisääntyneeseen suoliston liikkeiden määrään päivässä (vähintään 3 päivässä) ja lisääntyneen suoliston liikkeiden paino, mikä johtuu yleensä korkeasta vesipitoisuudesta. Tämä tekee ulosteesta erityisen nestemäisen ripulin ollessa.
Jos molemmat valitukset esiintyvät yhdessä, puhuu vatsakipu ja ripuli.
syyt
Vatsakipujen ja ripulin syyt ovat erilaisia. Nämä ovat kuitenkin enimmäkseen sairauksia, jotka vaikuttavat koko ruuansulatukseen, koska tämä on ainoa tapa aiheuttaa epämukavuutta sekä vatsassa että suoliston liikkeissä.
Tyypillisesti vatsakipu ilmenee esimerkiksi silloin, kun joku on syönyt pilaantunutta ruokaa. Useimmissa tapauksissa bakteereita (esimerkiksi vatsavaivoja aiheuttavia salmonella- tai Campylobacter-bakteereita) on jo kasvanut. Kehon ensimmäinen puolustusreaktio on usein oksentelu bakteerien poistamiseksi ruuansulatuksesta.
Jos tämä ei riitä, myös suoliston liikkeissä tapahtuu muutoksia. Siksi tuskin vettä poistuu ruoasta suolistossa, pikemminkin bakteeri-tulehdus johtaa siihen, että enemmän vettä pääsee ravintomassaan. Tämä tekee ulosteesta nesteytetyn ja ripulia. Ripulin etuna on, että ruoka kulkee ruoansulatuskanavan läpi erityisen nopeasti, joten siinä olevilla bakteereilla on vähemmän aikaa aiheuttaa vaurioita keholle. Siten sekä vatsakipu että ripuli toimivat kehon puolustusmekanismina.
Muita syitä voivat olla esimerkiksi mahalaukun limakalvon pienet vauriot (ns. Ulcus). Tämä voi johtaa verenvuotoon vaurioituneessa vatsan vuoressa. Ulosteesi veri voi myös aiheuttaa ripulia. Tyypillisesti jakkara on erityisen tahmeaa ja väriltään tummasta mustaan.
Lue lisää aiheesta: Veri ulosteessa
stressi
Stressi on huomattava laukaistava monille sairauksille. Ripuliin ja vatsakipuun on periaatteessa kaksi mahdollista syytä. Stressi voi johtaa mahahaavojen lisääntymiseen (haava) syy. Tämä mahalaukun limakalvon vaurio johtaa vatsakipuun ja samalla suoliston muutoksiin tahmealla, tummasta tai mustasta ripulista.
Lue lisää aiheesta: Mahahaavan oireet
Stressi voi kuitenkin yleensä myös ärsyttää ruuansulatuksia. Monille ihmisille psykologinen stressi johtaa joko päänsärkyyn tai vatsakipuun. Nämä vatsakiput ovat usein havaittavissa epigastrialla alueella ja voivat myös johtaa hermostuneeseen suolistoon, joka myöhemmin tuottaa enemmän nestemäisiä ulosteita. Erityisen korostuneissa stressin aiheuttamista ruoansulatushäiriöistä ja vatsakipuista puhutaan myös ärtyvän suolen oireyhtymästä.
Lue lisää aiheesta: Ripuli stressistä ja Vatsakipu stressistä
antibiootit
Antibiootit ovat yleinen ripulin syy. Antibioottien oletetaan kohdistuvan bakteereihin, jotka vahingoittavat kehoa ja johtavat sairauksiin. Antibiootit vahingoittavat kuitenkin myös suolistossa luonnossa esiintyviä bakteereja. Tämä johtaa epätasapainoon tässä ns. Suolistossa, mikä voi johtaa väliaikaisiin muutoksiin suoliston liikkeissä, kuten ripuliin.
Toisaalta mahakiput ovat vähemmän tyypillisiä antibiootteja käytettäessä. Jotkut ihmiset reagoivat kuitenkin myös antibiootteihin epäspesifisillä vatsakipuilla tai vatsakipuilla.
Lue lisää aiheesta: Vatsakipu antibiooteista
Suolen kasvisto ei vahingoitu pitkällä aikavälillä, antibiootteja tulisi antaa mahdollisimman säästeliäästi ja vain lyhyen ajan. Erityisesti ihmisille, jotka kärsivät ripulista ja vatsakipuista antibiooteista, ei tulisi antaa antibioottihoitoa pidempään kuin on tarpeen.
Lue lisää aiheesta: Antibioottien haittavaikutukset
diagnoosi
Ripuli ja vatsakipu ovat alun perin vain kaksi oiretta, joita voi esiintyä usein yhdessä. Syyn tutkimisessa anamneesillä (ts. Kyseenalaistamisen kyseenalaistaminen) on tärkeä rooli. Tällä tavalla voidaan tunnistaa mahdolliset laukaisevat tekijät, kuten lääkitys, ulkomaanmatkat, pilaantunut ruoka tai stressi.
Syystä riippuen esimerkiksi diagnoosin määrittämiseksi voidaan käyttää poistoyrityksiä (keskeyttää lääkitys). Tartuntatapauksissa, kuten matkustettaessa ulkomaille tai pilaantuneita ruokia, paras osoitus on, että muut asianomaisen läheisyydessä olevat ihmiset ovat sairaita; lisädiagnostiikkaa ei yleensä tarvita, koska ripuli ja vatsakipu paranevat nopeasti. Jos toisaalta stressi laukaisee tai jos epäillään mahahaavaa, gastroskopia voi olla tärkeä; tarvittaessa verenvuoto voidaan myös sulkea ja hoito voidaan aloittaa.
Muut oireet
Ripulin ja vatsakipujen lisäksi on usein muita oireita, koska taustalla oleva sairaus on yleensä jotain, joka vaikuttaa koko ruuansulatukseseen. Tämä johtaa tyypillisesti pahoinvointiin ja oksenteluun.
Oksentelu, kuten ripuli, myös puhdistaa ruuansulatuksen mahdollisista patogeeneistä. Yleisiä oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja kehon kipuja, voi myös esiintyä. Ne heijastavat enimmäkseen koko immuunijärjestelmän reaktiota. Jos ripulia ja vatsakipua esiintyy yhdessä, ei ole harvinaista, että koko vatsaontelon kipua esiintyy esimerkiksi maha-suolikanavan kouristusten takia. Lisäksi tämä kipu voi säteillä muihin kehon alueisiin, selkä on erityisen usein kärsinyt.
Lue lisää aiheesta: Vatsakipu ja ripuli
Muita valituksia, kuten huimausta, esiintyy usein ripulin ja vatsakivun seurauksena. Ripulin takia kärsivät henkilöt menettävät paljon nestettä lyhyessä ajassa. Lisäksi he juovat vähemmän nesteitä vatsakipujen takia. Tämä nestepula heikentää kehon verenkiertoa, mikä voi johtaa äkillisiin huimauskohtauksiin, etenkin noustessaan istuen tai makuulle.
Lue lisää aiheesta: Huimaus
pahoinvointi
Pohjimmiltaan pahoinvointi on hyvin yleinen oire, vatsakipu. Yleensä siihen liittyy myös oksentelu. Ripulissa ja vatsakipuissa pahoinvointi on merkki siitä, että ruoansulatuskanavaan on joutunut jotain, joka ei kuulu siihen. Usein nämä ovat bakteeri- tai viruspatogeenejä, joista elimistö haluaa päästä eroon mahdollisimman nopeasti.
Tätä tarkoitusta varten vatsa tuottaa erityisen suuren määrän mahahappoa, koska korkea happopitoisuus voi tappaa monia taudinaiheuttajia. Tämä lisääntynyt happotuotanto aiheuttaa usein pahoinvointia ja vatsakipuja ja voi myös johtaa ripuliin.
Oksentaa
Ysityksen, aivastuksen ja tukehtumisen lisäksi oksentelu on toinen suojamekanismi, jonka on tarkoitus suojata kehon taudinaiheuttajilta, jotka pääsevät kehoon suusta, nenästä ja kurkusta. Esimerkiksi, jos elintarvikkeissa on taudinaiheuttajia, jotka kulutetaan ruoan kautta, keho yrittää tuhota nämä bakteerit mahassa.
Koska kaikkia viruksia tai bakteereja ei ole mahdollista tappaa mahassa, esiintyy myös oksentelua. Koko mahalaukun sisältö kuljetetaan yksinkertaisesti ulos ruokatorven kautta ja mahalaukun sisällön mukana myös kaikki siihen sisältyvät taudinaiheuttajat. Jos jotkut bakteerit onnistuvat kuitenkin liikkumaan ruuansulatuksessa, ne päätyvät seuraavaksi suolistoon.
Uusi puolustusmekanismi tulee voimaan siellä, mikä johtaa nopeaseen veden virtaukseen suolistossa olevaan ravintomassaan. Tämän seurauksena taudinaiheuttajat kuljetetaan peräaukkoon niin nopeasti kuin mahdollista. Korkea vesipitoisuus johtaa ripuliin.
Lue lisää aiheesta: Oksentelu ja ripuli
huimaus
Huimaus on oire, joka ripulin ja vatsakivun tapauksessa johtuu pääosin epätasapainosta nestetasapainosta. Ripulin yhteydessä elimistö menettää paljon nestettä lyhyessä ajassa, ja myös monet elektrolyytit (verisuolat) menetetään yleensä. Lisäksi neste- ja elektrolyyttivarastoja ei täytetä riittävästi, koska vatsakipu estää asianomaista kuluttamasta liikaa.
Tämä noidankehä johtaa suureen nestepulaan. Varsinkin nouseessaan makaavasta tai istuvasta asennosta verenkiertoelimistö ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta aivoihin riittävän nopeasti painovoimaa vastaan pienen nestemäärän vuoksi, mikä voi yhtäkkiä aiheuttaa vakavaa huimausta.
Lue lisää aiheesta: Huimaus ja verenkierto
Vartalo kipu
Raajojen kipu on oire, joka useimmissa tapauksissa liittyy yleiseen reaktioon koko immuunijärjestelmästä. Tämä johtaa tyypillisesti kuumeeseen ja päänsärkyyn sekä yleiseen sairauden tunteeseen.
Kipeä raajat yhdessä ripulin ja vatsakivun kanssa ovat tyypillisiä merkkejä ruuansulatuskanavan influenssasta. Prosessissa virus- ja harvemmin bakteeripatogeenit johtavat koko ruuansulatuskanavan tartuntaan.
Erilaisista puolustusmekanismeista on päästy eroon bakteereista nopeasti. Vatsassa tämä johtaa vatsakipuun, mahdollisesti myös pahoinvointiin ja oksenteluun. Suolen suojaa taudinaiheuttajilta ripulilla. Keho ampuu immuunijärjestelmäänsä, mikä johtaa kuumeeseen, joka liittyy usein raajoihin.
Selkäkipu
Yhdessä ripulin ja vatsakivun kanssa selkäkipu johtuu usein siitä, että kipu säteilee vatsasta tai koko vatsaontelosta taakse. Lisäksi mahalaukun kouristukset voivat myös johtaa reaktiiviseen jännitteeseen selkälihaksissa. Tämä johtaa pitkäaikaiseen jännitykseen selässä ja siten selkäkipuun.
Usein ripuliin ja vatsakipuun liittyvä selkäkipu johtuu kuitenkin myös siitä, että sairas on fyysisesti lempeä. He makaavat usein enemmän sängyssä tai sohvalla ja toisinaan he istuvat paljon enemmän kuin ovat tottuneet arkeen. Ennen kaikkea ripuli ja vatsakipu aiheuttavat vähemmän liikuntaa arjessa, mikä voi myös aiheuttaa selkäkipuja muutaman päivän kuluttua.
hoito
Ripulin ja vatsakivun hoito riippuu sairauden syystä ja vakavuudesta. Jos esimerkiksi taudin oireet johtuvat viruksista tai bakteereista, erityinen hoito ei ole usein tarpeen. Keholla on jo hyvät puolustusmekanismit taudinaiheuttajia vastaan ripulin ja vatsakipujen takia (mahdollisesti kuumetta ja oksentelua). Sairausvaiheessa on tärkeämpää, että sairastunut henkilö juo paljon nesteitä. Lisäksi hyvä suolakulutus on varmistettava, jotta elektrolyytit (verisuolat) eivät pääse tasapainosta.
Kuitenkin vaikeammin sairastaville on ehkä annettava nesteitä, elektrolyyttejä ja mahdollisesti sokeriliuosta laskimon kautta. Vain harvoissa tapauksissa lääkkeitä käytetään erityisesti taudinaiheuttajia vastaan. Virusinfektiot voidaan yleensä hoitaa vain oireellisesti. Eri antibiootit auttavat bakteereja vastaan, jotka puolestaan hyökkäävät ruuansulatuksesta ja eivät siksi aina ole paras valinta.
Jos toisaalta ripulin ja vatsakivun syy on mahahaava, hoito happea estäjillä (Protonipumpun estäjät) kuten omepratsoli tai pantopratsoli voivat olla hyödyllisiä. Jos mahassa on jo verenvuotoa, haavauma voidaan joutua hoitamaan ns. Pidikkeellä. Tämä pidike voi pysäyttää verenvuodon ja se asetetaan yleensä kolonoskopian aikana.
Tietyllä bakteerilla (Helicobacter pylori) on usein merkitystä mahahaavan kehittymisessä, jota voidaan hoitaa antibiooteilla.
Koti korjaustoimenpiteitä
Kodin lääkevalmisteiden, joita voidaan käyttää ripulin ja vatsakivun kannalta, tulisi ensisijaisesti pyrkiä varmistamaan riittävä nesteen saanti. Vaikuttavat ihmiset, joilla on maha-suolikanavan infektio, hyötyvät esimerkiksi herkullisesta vihannes- tai kananliemestä. Tämä sisältää paljon nesteitä ja toimittaa myös joitain tärkeitä elektrolyyttejä (verisuolat). Rauhoittavalla teellä voi myös olla samanlainen vaikutus. Paljon teetä juominen antaa keholle riittävästi nesteitä, ja voit lisätä teetä myös hunajaa tai vähän sokeria. Tämä lisää kehon energiaa.
Lisäksi kevyet ruuat voivat olla hyödyllinen toimenpide. Keiton ja teen lisäksi tähän sisältyy myös kuivaa leipää ja keksejä. Näillä elintarvikkeilla on mutkaton rakenne, joten ne voidaan nopeasti hajottaa niiden yksittäisiksi osaksi suolistossa ja imeytyä vereen ennen kuin ne pestään uudelleen kehosta ripulilla. Toisaalta, sinun tulisi välttää jonkin aikaa kuiturikas ruokavaliota, ja hedelmistä ja mehuista löytyvää fruktoosia tulisi vähentää muutaman päivän ajan.
Mahakipujen tapauksessa kuuman veden pullolla voi olla myös kipua lievittävä vaikutus. Jos oireiden lisäksi ilmenee kuume, sairastuneet voivat makuulla kuumavesipullo lämpimän huovan alla ja estää siten vilunväristyksiä. Jos kuume nousee liikaa, kotilääkkeet, kuten jalkakompressit tai juustomassa- ja kaali-kompressit, ovat hyödyllisiä jäähdytykseen.
Kesto ja ennuste
Ripulin ja vatsakivun kesto riippuu siitä, mikä sairauden aiheutti. Bakteerien tai virusten aiheuttamien tartuntatautien tapauksessa tauti kestää noin viikon, ja se paranee yleensä viimeistään kahden viikon kuluessa. Jos sairas voi juoda tarpeeksi nesteitä, infektio paranee yleensä ilman seurauksia.
Vatsahaavat voidaan myös nopeasti hillitä hyvällä hoidolla (hapon estäjät). Jokainen, jolla on säännöllisesti ongelmia liiallisen mahahapon tuotannon kanssa, voi käyttää hapon estäjiä pidempään aikaan. Taudista tulee ongelmallista vain, jos mahahaavat (haavaumat) esiintyy, koska krooniset haavaumat voivat lisätä verenvuotoa. Se lisää myös mahalaukun limakalvon pahanlaatuisten sairauksien riskiä myöhemmässä elämässä.
Taudin kulku
Ripulin ja vatsakivun taudin kulku näyttää hiukan erilaiselta taudinaiheuttajasta riippuen. Tyypillisesti mahakipu esiintyy ensin, jota seuraa ripuli ja muut oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu ja kuume vähän myöhemmin. Jonkin ajan kuluttua oireet paranevat hitaasti. Patogeenistä riippuen koko kurssi kestää muutaman päivän (rota- ja norovirukset) jopa kahteen viikkoon (lähinnä bakteeri-infektiot).
Kuinka tiedän, onko tämä tarttuvaa?
Ripuliin ja vatsakipuun liittyvät tartuntataudit ovat yleensä tarttuvia. Ruoansulatuskanavan virukset, kuten norovirus tai rotavirus, voivat olla erityisen tarttuvia. Ne erittyvät ulosteeseen ja ne voivat nopeasti siirtyä muille ihmisille riittämättömien hygieniatoimenpiteiden takia (usein käden pesu ja välttäminen kosketuksesta asianomaisen kanssa). Tälle taudille on ominaista erityisen lyhyt taudin kulku (nopea puhkeaminen ja nopea loppuminen vain kahden tai kolmen päivän kuluttua).
Toisaalta ripulia ja vatsakipuja, esimerkiksi ruokamyrkytyksiä, kärsivät eivät yleensä ole tarttuvia. Tyypillisiä merkkejä tästä on vatsavaivojen nopea alkaminen (yleensä oksentelua) mahdollisesti pilaantuneen ruoan kulutuksen jälkeen. Yleensä myös muut ruoasta syöneet ihmiset ovat sairaita.