Papillaarikaivokset

määritelmä

Papilla-louhinta on niin sanotun näköhermon papillan syventämistä. Papilla on silmän kohta, jossa näköhermo tulee silmämunan sisään. Tässä vaiheessa ei ole verkkokalvoa, joten tätä silmän osaa ei vaadita aktiiviseen näkemiseen. Se on kuitenkin silmämunan heikko kohta, koska kaikissa silmämunaa ympäröivissä stabiloivissa kerroksissa on rako. Siksi silmämuutokset voivat nopeasti vaikuttaa näköhermon papillan kudokseen.

Tämä pätee erityisesti silmänpaineen lisääntyessä. Silmän paine työntää näköhermoa hieman ulospäin, jolloin syntyy masennus - ns papillaarinen kaivo.

Syyt

Klassisesti glaukooma on papillien louhinnan yleisin syy. Tämä johtaa silmänpaineen lisääntymiseen, jota voidaan lievittää hiukan papilla-kohdassa puristamalla näköhermon papillaa hieman ulospäin.

Normaalisti papillalla on pieni luonnollinen kaivaminen, vain jos se on erityisen voimakasta (esimerkiksi paineen vuoksi), sitä kutsutaan patologiseksi papillaariksi kaivokseksi. Muut sairaudet voivat myös aiheuttaa papillin louhinnan. Näihin kuuluvat esimerkiksi silmän tulehdukset, kuten uveiitti, johon liittyy myös kohonnut silmänpaine. Yksi synnynnäisistä sairauksista, joihin liittyy papillaarin louhinta, on koloboma (värikalvon vika).

Glaukooma syynä

Glaukooma, joka tunnetaan myös nimellä glaukooma, on sairaus, joka aiheuttaa lisääntynyttä silmänpainetta. Tehdään ero glaukooman akuutin hyökkäyksen ja kroonisen glaukooman välillä. Akuutissa kohtauksessa kammion kulma (kohta, jossa neste suodatetaan silmästä) voi tukkeutua, aiheuttaen paineen äkillistä nousua liian suuresta määrästä nestettä

Silmän sisäisen paineen lisääntymisen vuoksi näköhermon papilla puristetaan ulospäin aiheuttaen papillaen kaivautumisen. Tyypillisiä oireita ovat näköhäiriöt ja näkökentän rajoitukset. Akuutin glaukooman kohtauksen yhteydessä voi esiintyä muita valituksia, kuten silmäkipuja ja päänsärkyä, silmien punoitusta ja erittäin kovaa silmämunaa. Krooninen glaukooma puolestaan ​​on usein hyvin oireeton, koska se etenee hitaasti ja keho mukautuu muuttuneisiin olosuhteisiin silmässä.

Lisätietoja aiheesta tästä: Glaukooma.

Kaivaukset ilman glaukooman syytä

Papilan louhintaan ei aina tarvitse liittyä glaukoomaa. On myös muita sairauksia, jotka liittyvät lisääntyneeseen silmänpaineeseen ja aiheuttavat siten papillaarin kaivamisen. Näihin kuuluvat esimerkiksi silmän tulehdukselliset sairaudet, jotka johtavat myös lisääntyneeseen nesteen ja solujen kertymiseen silmään ja lisäävät siten painetta.

Silmän ulkopuoliset sairaudet voivat kuitenkin joskus aiheuttaa papillaarin kaivamisen. Esimerkiksi näköhermon vetäminen voi johtaa papillan kaivamiseen. Syynä tähän on usein aivoissa.

Lisätietoja täältä Silmätulehdus.

Syntynyt papillaarin kaivaminen syynä

Papilla-louhinta voi joskus olla olemassa jo syntymästä lähtien. Tässä tapauksessa puhutaan synnynnäisestä kaivauksesta. Näköhermopapillun rakenteen muutos ei välttämättä kulje käsi kädessä sairauden kanssa. Esimerkiksi, se voi olla silmän pieni epämuodostuma, joka ei aiheuta oireita. Näköä ei tarvitse myöskään rajoittaa. Varsinkin, jos papillaarin kaivaminen ei muutu eikä oireita ole, voidaan olettaa vaaraton tapahtuma. Tästä huolimatta papilla-louhinnan säännölliset tarkastukset olisi tehtävä.

Toinen synnynnäinen papillaarin kaivamisen syy on synnynnäinen glaukooma, johon liittyy kohonnut silmäpaine. Tämä on silmäsairaus, joka on hoidettava mahdollisimman nopeasti, jotta jäljellä olisi mahdollisimman vähän näkövammoja.

Seuraavat oireet

Papillaarien louhinnan oireet riippuvat taustalla olevasta syystä. Koska suurin osa papilla-muutoksista johtuu glaukoomasta, nämä oireet tulisi asettaa etusijalle. Akuuttiin glaukoomakohtaukseen liittyy usein äkillinen päänsärky ja silmäkipu. Vaurioituneen silmän punoitusta ja näköhäiriöitä voi esiintyä. Oppilaan voi myös muuttaa (esimerkiksi hieman laajentaa ja pyöristää). Toisinaan kohonnut paine aiheuttaa myös oireita, kuten oksentelua, pahoinvointia ja huimausta.

Krooniseen glaukoomaan liittyy yleensä vain epäspesifisiä oireita, kuten silmien polttaminen ja päänsärky. Näkökentän vikoja voi myös esiintyä täällä; nämä ovat yleensä aluksi pieniä ja etenevät hitaasti, joten niitä ei usein huomaa heti.

Vaikka papillarin louhinta ei aiheuta glaukoomaa, visuaaliset häiriöt ilmenevät yleensä oireina. Päänsärky, huimaus ja punoittunut silmä liittyvät usein myös papilla-louhintaan.

Glaukooman oireet? Lue täältä.

Diagnoosi

Papillaarin louhinnan diagnoosi alkaa anamneesillä, ts. Kyseenalaisen kuulemisella. Usein näköhäiriöt tai muut silmävalitukset ovat syynä lääkärin käyntiin. Jos glaukooman akuutti hyökkäys on papillin louhinnan syy, voi esiintyä myös sellaisia ​​oireita kuin erittäin kova taittuva silmämuna tai punoitettu silmä.

Jos epäillään papillaarin louhintaa, silmäkopio tulisi suorittaa. Tämä heijastaa vaurioita, joissa myös näköhermon papilla voidaan nähdä. Papilla-muodon muutos voidaan nähdä erityisen hyvin verisuonten kulmasta. Jos epäillään glaukoomaa, silmänpaine voidaan mitata myös. Näkökentän tutkiminen voi myös antaa lisätietoja.

Hoito

Papillaarien louhinnan hoito riippuu sen syystä. Papillaarien louhinnan yleisin syy on glaukooma. Glaukoomaa hoidettaessa on erotettava akuutti (hätä) glaukooma ja kroonisesti kohonnut silmänpaine.

Akuutti glaukoomakohtaus on hoidettava mahdollisimman nopeasti. Hoito koostuu silmänsisäisen paineen lääkepohjaisesta alentamisesta, vesipitoisen huumorin uuden tuotannon vähentämisestä ja tukkeutuneen kammion kulman paljastumisesta. Tarvittaessa - jos lääkehoito ei riitä - kammion kulma on paljastettava kirurgisesti, jotta neste voi virtata uudelleen silmästä. Kroonisessa glaukoomassa silmänsisäinen paine säädetään yleensä lääkityksellä.

Papillien louhinnan tulehduksellisia syitä hoidetaan monissa tapauksissa kipulääkkeillä, joilla on myös tulehdusta estävä vaikutus. Kortisonia voidaan käyttää myös tulehduksellisten silmäsairauksien hoidossa, ja myös immuunijärjestelmää sääteleviä lääkkeitä on ehkä käytettävä. Jos taudinaiheuttajalla on merkitys tarttuvassa silmäsairaudessa, voidaan käyttää myös antibiootteja tai lääkkeitä tiettyjä silmäviruksia vastaan.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Glaukooman leikkaus.

Kesto

Se, kuinka kauan papillaarikaivaukset kestävät, riippuu myös taudin syystä. Akuutit sairaudet on hoidettava niin nopeasti kuin mahdollista, minkä jälkeen näköhermon papillan louhinta katoaa nopeasti.

Kroonisten sairauksien esiintyessä papillien louhinta voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia.

Synnynnäiset papillaarikaivokset, jos niillä ei ole sairausarvoa - ts. Niihin ei liity valituksia ja heikentynyttä näkökykyä - voivat jopa pysyä elinikäisinä ilman, että niitä tarvitse hoitaa.

Papilla-louhinnan seuraukset

Papilla-louhinnan seuraukset vaihtelevat suuresti taustalla olevasta syystä. Vaikka papillin synnynnäisellä louhinnalla ei voi olla vaikutuksia, se voi johtua myös synnynnäisestä glaukoomasta, jota on hoidettava heti kirurgisesti ja johon yleensä liittyy pysyviä näköhäiriöitä.

Samoin glaukoomakohtaukset voivat johtaa pysyviin näköhäiriöihin ja näkökentän rajoituksiin. Tulehduksellisissa sairauksissa voidaan vaikuttaa myös silmän muihin rakenteisiin, niin että tarttuvassa silmässä voi esiintyä kiinnittymiä ja näköhäiriöitä.