Anatomia-Sanasto

anisocoria

Määritelmä - Mikä on anisocoria?

Anisocoria (anisos = epätasa-arvoinen, Koros = Oppilas) kuvaa sivueron oppilaan koosta.
Oppilaat voidaan asettaa eri tavoin tulevan valon voimakkuudesta riippuen. Kirkkaassa valossa oppilas tehdään hyvin kapeaksi, jotta meitä ei sokaista. Heikoissa valaistusolosuhteissa tarvitsemme leveän oppilaan, jotta verkkokalvolle putoaa tarpeeksi valoa ja näemme kuvan.

Vaikka silmämme valaistuisivat eri kirkkaustasoilla, vartalo asettaa oppilaat yhtä leveäksi ja suuntautuu kirkkaammin valaistun oppilaan suuntaan. Lisäksi sulkijaluu määrittää oppilaiden koonSfinkterin pupillilihakset) ja laajentunut lihakset (Dilator pupillin lihakset) vaikutteita.

Jos lihaksissa esiintyy häiriöitä, lihaksista vastuussa olevia hermoratoja tai kirkkauden havaitsemista, voi tapahtua anisokoriaa. Oppilaamme ovat silloin erikokoisia.

myös lukea: Erikokoiset oppilaat

Mitkä ovat mahdolliset syyt anisokoriaan?

Anisokorian syitä on monia.
Ensinnäkin, oppilaiden epätasainen koko voi olla täysin normaali, koska monilla ihmisillä ei ole täysin identtisiä oppilaita normaalitilassaan. Voidaan olettaa, että noin 20 prosentilla terveistä väestöstä on anisokoria.

Toisaalta patologinen anisokoria johtuu yleensä oppilaiden lihaksen toimintahäiriöistä. Häiriö on joko aivoissa, johtavissa hermoreiteissä tai itse lihaksissa.

Tyypillisesti anisocoria osoittaa painon nousua kallossa.Tämä vaurioittaa johtavuusreittejä ja aivoja, mikä johtaa oppilaan ohjauksen toimintahäiriöihin. Anisocoria ilmenee, jos kyseessä on yksipuolinen toimintahäiriö.
Jos molempia puolia ei enää hallita, oppilaat pysyvät laajentuneina myös silloin, kun valo putoaa silmiin.

Tyypilliset syyt sellaiseen kallopaineen nousuun voivat olla

Verenvuoto päästä tai aivoista,
halvaus,
traumaattinen aivovaurio tai
olla aivokasvain.

Aivokasvain anisokorian laukaisejana

Nimensä kannalta aivokasvain on pohjimmiltaan massa aivoissa. Tämä voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen ja molemmissa tapauksissa ilmenee usein kallonsisäisenä paineena. Massan takia aivot tarvitsevat enemmän tilaa, mutta kallon luut rajoittavat sen laajentumista vakavasti, mikä sen sijaan lisää painetta.

Tämä käy ilmi esimerkiksi silloin, kun kallon hermosto ei enää toimi luotettavasti. Ensimmäinen merkki tästä voi olla erikokoisia oppilaita (ts. Anisokoria).

Lisätietoja osoitteessa: Aivokasvaimen merkit

Aivohalvaus anisokorian syynä

Aivohalvauksen tapauksessa aivosolujen verenkiertohäiriö johtaa vajaatoimitukseen happea ja muita ravintoaineita hermokudokselle.
Toisaalta tämä voi laukaista verisuonien vaurioitumisesta ja siitä johtuvasta aivojen verenvuodosta, toisaalta verisuonet voivat tukkeutua esimerkiksi verihyytymällä (trombi) tai kalsiumpitoisuudet johtavat aivohalvaukseen.

Tyypillisesti aivohalvaus aiheuttaa sairastuneelle alueelle aivojen toiminnan menettämisen. Klassiset oireet tälle ovat

äkilliset puhehäiriöt
yksipuolinen halvaantunut ilme tai
myös käden tai jalan halvaus.
Oppilaan toiminta voi olla häiritty toiselta puolelta, mikä johtaa anisokoriaan.

Lisätietoja: Näin tunnet aivohalvauksen

Anisokorian diagnoosi

Anisokorian diagnoosi voidaan tehdä niin kutsutun visuaalisen diagnoosin avulla. Joten et tarvitse teknisiä tutkimuksia anisokorian määrittämiseksi.

Häiriön laajuuden määrittämiseksi suoritetaan yleensä testi oppilaan lampulla. Ensinnäkin, yksi silmä paistaa sairastuneessa henkilössä, molempien silmien oppilaiden tulisi olla pienempiä. Testi suoritetaan sitten toiselle silmälle. Häiriön sijainnista riippuen (polku silmästä aivoihin tai aivoista oppilaslihaksiin) tapahtuu oppilaiden erilaisia reaktioita.

Lisädiagnostiikkaa voidaan suorittaa pupillin vajaatoiminnan tarkan syyn selvittämiseksi. Ennen kaikkea anamneesillä on rooli, jossa anisokorian mahdollisista laukaisejista voidaan tiedustella. Kallon kuvantaminen voi olla tarpeen.

Milloin tarvitset pään MRT-anisokoriaa varten?

Pään MRT tarvitaan, jos anisokorian syy on aivoissa. Äkillisten pupilla-häiriöiden tapauksessa aluksi oletetaan akuutti tapahtuma, kuten aivovaurio, verenvuoto tai aivohalvaus. Tässä tapauksessa tehdään ensin kallon CT-skannaus, koska tämä tutkimus on paljon nopeampi (muutama minuutti) kuin MRI (20 - 30 minuuttia) ja akuutin vaaran sattuessa käytetyllä ajalla on tärkeä merkitys aivokudoksen ennusteessa.

Jos akuuttia ongelmaa ei voida epäillä, tehdään yleensä pään MRT. Pienet vauriot (vauriot), kuten verenvuoto tai massat, voidaan myös havaita. MRI on erityisen sopiva kasvainten etsimiseen, koska tämäntyyppinen kuvantaminen voi näyttää aivokudosta erityisen hyvin.

Seuraavat oireet amisocoriassa

Seuraavat oireet anisokoriassa riippuvat suuresti oireiden syystä.
Äkillisiin prosesseihin, kuten verenvuotoon tai aivohalvaukseen, liittyy usein muiden aivotoimintojen akuutteja häiriöitä, ja ne ilmaistaan usein kyvyttömyytenä siirtää tiettyjä lihasryhmiä (kasvojen lihakset, käsivarren lihakset, jalkojen lihakset, kurkun lihakset = puhehäiriöt). Nämä toimintahäiriöt ovat yleensä yksipuolisia, koska verenvuoto tai riittämätön aivojen tarjonta tapahtuu vain yhdeltä puolelta.

Hitaammissa prosesseissa, kuten aivokasvain tai lisääntynyt kallonsisäinen paine johtuen aivoesteen poistohäiriöistä, sellaisia akuutteja oireita ei esiinny. Sen sijaan oireet muuttuvat vähitellen havaittaviksi. Usein se tulee ensin

toistuvat päänsärkyä.
Näköhäiriöt,
Huimaus,
ja kalvon kohonnut paine voi laukaista oksentelun.

Migreeni ja anisokoria

Migreeni on eräänlainen päänsärky, joka ilmenee yhtäkkiä ja johon liittyy muita oireita, kuten pahoinvointia tai näköhäiriöitä. Kipu on yleensä pään puolella, mutta voi vaihdella migreenikohtauksesta migreenikohtaukseen sivujen välillä. Ei ole harvinaista, että niin kutsuttuja prodromeja (merkkejä) esiintyy ennen migreenin alkamista. Ne ilmenevät mielialan vaihtelut, väsymys, keskittymisvaikeudet jne.

Migreenikohtauksen aikana sairastuneet henkilöt ovat usein herkkiä hajuille, valolle ja melulle, ja myös ns. Aura näköhäiriöiden muodossa voi esiintyä. Lisäksi yksittäiset toiminnot voivat häiriintyä, mikä voi ilmetä kyyneleinä, anisokoriana, huimauksena ja oksenteluna.

Lue alla: Verenkiertohäiriöt aivoissa

Onko terapia mahdollista anisokorialle?

Anisokorian hoito on hyvin erilaista riippuen taustalla olevasta syystä. Fysiologista (terveellisessä tilassa) anisokoriaa ei tarvitse hoitaa.

Jos on akuutti syy, kuten verenvuoto tai aivohalvaus, välitön hoito on välttämätöntä. Veritulpan aiheuttamasta aivohalvauksesta tämä tulee ratkaista lääkityksellä niin pian kuin mahdollista. Kalkkikerrokset voidaan poistaa interventiomenettelyllä.

Jos verenvuotoa esiintyy, veren hyytyminen tulee saattaa normaalille tasolle (se tapahtuu yleensä ihmisillä, joita hoidetaan veren ohentajilla). Useimmat akuutit sairaudet, jotka provosoivat anisokoriaa, ovat lisääntyneet paine kallossa. Siksi kallonsisäisen paineen nopea alentaminen, esimerkiksi mannitolin kanssa, on välttämätöntä. Erittäin korkean kallonsisäisen paineen tapauksessa lievitys voidaan tehdä avaamalla kallo.

myös lukea: Lisääntynyt kallonsisäinen paine - merkit ja hoito

Jopa hitaat prosessit, kuten aivokasvain, voivat aiheuttaa kohonneen kallon sisäisen paineen, ja siksi ne on hoidettava. Hoito voi tapahtua leikkauksella tai säteily- tai kemoterapeuttisilla aineilla. Mikä hoito on sopivin, riippuu suuresti aivokasvaimen tyypistä.

Toisinaan oppilaan toimintahäiriöt laukaisevat myös myrkytykset tai huumeet. Hoito voidaan myös suorittaa näissä tapauksissa sopivilla vasta-aineilla. Tarvittaessa seuranta riittää, kunnes kehon toiminta normalisoituu.

Anisokorian kesto

Anisokorian kestävyys riippuu pääasiassa kallonsisäisen paineen hoidosta. Pupillitoiminto paranee yleensä kallopaineen normalisoitumisen myötä. Jos oppilaista vastaavalle aivoalueelle on suora vaurio, kudoksen palautuminen voi viedä kauan.

Myrkytystapauksissa tai huumeiden käytössä lääkkeestä riippuen vaikutusten kuluminen kestää yleensä muutaman tunnin. Fysiologinen anisokoria kestää yleensä eliniän, mutta sillä ei ole sairausarvoa.

Anisocoria vauvassa

Useimmissa tapauksissa vauvojen anisokoria on synnynnäinen eikä sillä ole mitään sairausarvoa; vain harvinaisissa tapauksissa esiintyy tautia tai pupillin häiriötä.

Jos huomaat lapsessasi erilaisia pupillikokoja, sinun tulee ensin kiinnittää huomiota siihen, esiintyykö muita oireita. Jos näin ei ole, voidaan olettaa fysiologinen anisokoria.

Jos olet edelleen huolissasi, voit antaa lastenlääkärille selvityksen anisokoriasta. Yleensä tehdään pään ultraääni, tarvittaessa voidaan kirjoittaa EEG (aivojen aaltojen tallennus). Silmälääkäri voidaan kutsua myös, jos epäillään silmäsairauksia.

Jos anisokoria esiintyy yhtäkkiä ja etenkin yhdessä muiden oireiden, kuten

vaikea levottomuus tai
Apatia,
Kuume,
löysyys,
Juomaheikkous jne.

päällä, tämä voi olla merkki äkillisestä tapahtumasta aivoissa. Näissä tapauksissa on järkevää valitusten välitön selvittäminen lastenlääkärillä tai klinikalla. Varsinkin jos oireita edeltää laukaiseva tilanne, kuten pudotus päähän, sinun tulee mennä poliklinikalle mahdollisimman pian.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kaikki tekemistä vauvojen kanssa - oireet ja sairaudet