Kuinka voit lievittää syntymäkipuja?

synonyymit

Kivunlievitys, tunnottomuus, kivunlievitykset

Kivun hallintavaihtoehdot

Kipuhoidolla on useita mahdollisuuksia seurata syntymää (lievittää synnynnäisiä kipuja).

Sedaatio (vaimentava)

vuonna sedaatio (Lievittää syntymäkipuja) on vaimentuminen herätyskyvystä ja kiihottumisesta tiettyjen lääkkeiden avulla. Keskushermoston kautta (sisään aivot ja Selkäydin) Mekanismit toimivat joidenkin lääkkeiden avulla ahdistusta lievittävä (anksiolyyttiset), lihasten rentouttava (rentouttava) ja kostuta ja väsyttää (sedaatio). Sedaation lääkityksellä ei kuitenkaan ole kipua poistavaa tai kipua poistavaa vaikutusta (lievittää synnytyksen kipuja)
Voidaan käyttää sedaatioon bentsodiatsepiinit, propofoli tai ketamiini (Lievitä syntymäkipuja). Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa myös syntymättömään tai vastasyntyneeseen lapsiin; mahdolliset sivuvaikutukset voivat olla vakavia joissakin tapauksissa (esim. Väliaikaiset Lihas heikkous lapsilla bentsodiatsepiinit), joten vain tietyissä tapauksissa kokeneen henkilökunnan tulisi käyttää niitä.

Systeeminen kipuhoito

Alla synnytyslääketieteellinen kipuhoito tarkoittaa kipulääkkeiden antamista laskimon kautta (suonensisäinen) tai tablettina (suullisesti). Tässä yhteydessä systeeminen tarkoittaa, että koko vartalo joutuu kosketuksiin lääkityksen kanssa, toisin kuin alueellisella tai paikallisella kipuhoidolla (lievittää synnytyksen kipuja).
Järjestelmällisen kipuhoidon (synnytyksen kipuja lievittävän) ongelma on se Istukan läpäisevyys (Placenta) useimmille lääkkeille. Tällä tavalla syntymätön lapsi saa myös tuntemaan lääkityksen vaikutukset, jotka saattavat olla ongelmallisia joidenkin lääkkeiden kanssa, koska etenkin vauvat reagoivat herkemmin, koska niiden aineenvaihdunta ei ole vielä kypsää, ja kykenevät vähemmän hajottamaan lääkkeitä.
Synnytyshoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä (lievittää synnytyksen kipuja)
On mahdollista opioidit annettavaksi (esim. morfiini, sufentaniili tai petidiini). Varsinkin vaikea kipu (lievitä syntymäkipuja), kuten B. lapsen pään syntyessä he voivat torjua voimakasta kipua nopeasti ja tehokkaasti. Opioideja annettaessa tulisi kuitenkin aina nukutuslääkäri olla läsnä, kun siitä tulee a Hengityslama (Hengitysvaikeuksia) voi esiintyä äidillä ja syntymän jälkeen myös lapsella, joten lyhytaikainen tuuletus voi olla tarpeen.

Alueelliset anestesiamenetelmät

Spinaalianestesia

vuonna Spinaalianestesia on ajankohtainen kipulääke (Paikallispuudutus) onteloon, joka sisältää hermovettä (nestettä) (Subaraknoidinen tila), jossa selkäytimet sijaitsevat. Injektio (injektio) tapahtuu Lanneranka (Nikamakappaleet L3 / L4 tai L2 / L3), selkäydin itse päättyy hieman korkeammalle, jotta sitä ei voi loukkaantaa injektion aikana.
Kipu vaihdetaan yksi kerrallaan autonominen hermosto, lämpötilan tunne, kipu, kosketus, liike (motoriset taidot) sekä värähtelyt ja asennon tunne.

Operaatioilla kuten yksi Keisarileikkaus (Keisarileikkaus) voidaan siksi jo aloittaa, kun potilas voi silti liikuttaa jalkojaan, koska kipu tunne kytkeytyy pois päältä suhteellisen aikaisemmin.
Spinaalianestesia on valittu menetelmä suunnitelluille tai kiireellisille keisarileikkauksille tai myös tarvittaville Operaatiot raskaus rintarangan niskan alla 4 - 6.
Spinaalianestesiaa ei tule suorittaa, jos potilas kieltäytyy tai hätätilanteissa ennen syntymää ja sen aikana (Hätäkeisarileikkaus tai keisarileikkaus), Hyytymishäiriöt, tietyt olemassa olevat sairaudet ja allergiat päällä Paikallispuudutteet.
Yleiset haittavaikutukset ovat vakavat päänsärky spinaalianestesian jälkeen (Pohjimmainen syy: Hermoveden vuotaminen selkäkanavasta ja siten erilaiset paine-suhteet), vaikea virtsaaminen ja aistihäiriöt.

Epiduraalinen anestesia

Synonyymi: epiduraali)

Epiduraalinen anestesia (PDA) on tehokkain menetelmä kipujen poistamiseen synnytyshoidossa. Paikallinen anestesia (paikallispuudutus) voidaan injektoida asettamalla katetri, harvemmin yhdellä injektiolla (injektiolla) selkäytimen ympäröivän ihon ulkopuolelle (nivel- tai kestävyys), ns. Epiduraalitilaan.
Seurauksena kipu välittävät hermoradat ovat tilapäisesti ja paikallisesti pois päältä. Epiduraalinen anestesia (PDA) on mahdollista sekä rintarangan (rinta PDA) että lannerangan (lanne PDA) kohdalla; synnytyshoidossa lanne-PDA on suositeltavampi.
Paikallispuudutteen lisäksi voidaan injektoida opioideja (voimakkaita kipulääkkeitä, jotka toimivat opiaattireseptoreilla), Saksassa tähän on hyväksytty vain opioidi sufentaniili. Tällä menetelmällä paikallispuudutteet voidaan säästää, mikä mahdollistaa kivun poistamisen, mutta jättää liikkeen (motoriset taidot) suhteellisen rajoittamattomaksi. Ihannetapauksessa potilas voi silti kävellä kivun täydellisellä eliminoinnilla.
Toinen epiduraalisen anestesian (PDA) etu, kun katetri jätetään paikalleen, on ns. Potilaan ohjaama anestesia. Potilas voi painikkeella määrittää itse, injektoidaanko lisää särkylääkkeitä katetrin läpi (rajoitettu tunnissa, mikä estää yliannostuksen).
PDA on vaihtoehto kaikille potilaille, joilla on merkitsemätön syntymäprosessi ja merkitsemätön CTG. Epiduraali ei johda lisääntyneeseen keisarileikkausten määrään. Epiduraalkatetrin ollessa paikallaan, jos kuitenkin syntymän ajoittamaton kulku tapahtuu (jos tarvitaan kiireellinen keisarileikkaus), kipu voidaan eliminoida tällä, erittäin tehokkaalla ja aikaa säästävällä vaihtoehdolla. Epiduraalianestesiaa ei tule suorittaa, jos potilas kieltäytyy, hätätilanteet ennen synnytystä ja sen aikana (hätä keisarileikkaus), hyytymishäiriöt, tietyt olemassa olevat sairaudet ja allergiat paikallispuudutteille.

Saatat olla myös kiinnostunut: Epiduraalinen anestesia syntymän yhteydessä

Pudendal lohko

Niistä Pudendaali hermo (Häpyhermo) on saatavana kahdesti ja toimittaa sukupuolialueelle Häpymäki peräaukkoon asti. Se välittää tuntemuksia ja kipua, mutta on myös joillekin lihakset vastuussa. Kipu syntymän aikana (karkottaminen) tai vaikeat synnytykset (Pihdit tai imukellon toimitus) hermo voidaan injektoida paikallisella kipulääkkeellä (paikallispuudutteella) useisiin paikkoihin ja siten tilapäisesti sammuttaa, d. H. kivun leviäminen keskeytyy tällä alueella. Pudendaalilohko on kuitenkin paikallispuudutus, joka koskee vain emättimiä ja perineaalialuetta; synnytyksen kipu tuntuu edelleen.
Pudendaalilohkoa ei tule suorittaa, jos potilas kieltäytyy, pistoskohdan infektiot, allergiat paikallispuudutteille ja hyytymishäiriöt. Toisin kuin selkäydin- tai epiduraalianestesia (puhtaasti lääketieteellinen toiminta), synnytyslääkärit voivat itse suorittaa pudendaalilohkon.

Yleinen anestesia synnytyslääketieteessä

Intubaatioanestesia
Intubaatioanestesian avulla kivun tunnettavuus ja tietoisuus kytkeytyvät kokonaan pois päältä lääkityksellä, ja putki asetetaan silti henkitorvi otettiin käyttöön potilaan tuulettamiseksi toisaalta ja toisaalta ennen vatsan sisällön hengittämistä (toive) suojella.

Intubaatio on klo pitkälle edennyt raskaus Aina välttämätöntä (12. raskausviikon jälkeen) suojautua aspiraatiolta, puhdas naamion tuuletus tai ns. Kurkunpään naamioiden käyttö ilmanvaihtoon ovat ehdottomasti vasta-aiheisia, koska nämä Ilmanvaihtomuodot Älä tarjoa riittävää suojaa.
Itse intuboinnin aikana voi myös olla tarpeen rentouttaa lihaksia lääkityksellä.
Ennen intubaatioanestesiaa ei saa syödä ruokaa vähintään 6 tuntia etukäteen ja mitään nestettä ei saa nauttia vähintään 2 tuntia etukäteen.
Anestesian jälkeen ei myöskään saa imettää vähintään 24 tunnin ajan, koska nukutuslääkkeet voivat siirtyä vastasyntyneelle rintamaitoon.

Intubaatioanestesia tulisi suorittaa vain, jos vaihtoehtoja ei ole, esim. B. hätätilanteissa, kuten hätä keisarileikkaukset tai voimakas verenvuoto, samoin kuin diagnostisissa tai terapeuttisissa toimenpiteissä raskauden ja synnytyksen aikanajota ei voida suorittaa paikallisella tai alueellisella anestesialla.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Ennen syntymää kohdunkaulan avausvaiheessa rentoutustekniikat ovat erityisen hyödyllisiä kivun lievittämisessä. Ne voivat olla lämpimiä kylpyjä (myös vesisyntymiä), rentoutumis- tai hengitystekniikoita tai hierontoja. Aromaterapiaa voidaan käyttää myös rentoutumiseen. Rauhallinen ja rento ilmapiiri, jossa synnyttävä nainen tuntuu mukavalta ja turvalliselta, on myös tärkeää.

Rentoutumistekniikat alentavat kehon lihaksen sävyä (jännitystä). Autonominen hermosto (sympaattisen äänen lasku) rauhoittuu, mikä johtaa myös kehon ja mielen lepoun ja jännitteiden vapautumiseen. Fyysinen rentoutuminen vähentää myös ahdistusta, jotka molemmat varmistavat, että kipu havaitaan vähemmän voimakkaasti. Liike, esim. Esimerkiksi hitaasti käveleminen auttaa monia naisia ​​vähentämällä jännitystä.
Vaihtoehtoisista menetelmistä vain akupunktio, psykoanalgesia ja hypnoosi ovat toistaiseksi pystyneet osoittamaan tehokkuutensa synnytyksen helpottamisessa tutkimuksissa.

Lue lisää aiheesta: Hengitys syntymän yhteydessä

Psykoanalgesia ja hypnoosi

Analgeesian vaihtoehtoiset menetelmät Miten hypnoosi tai Psychoanalgesia voidaan käyttää myös synnytyshoidossa. Näiden tekniikoiden oppiminen erityisesti koulutetulta henkilökunnalta ennen syntymää on kuitenkin molemmat.
vuonna Psychoanalgesia raskaana olevat naiset z. B. koulutettu tietyissä ahdistuneisuuden (anksiolyyttisissä) tekniikoissa käytettäväksi synnytyksen aikana. Tutkimuksissa vähintään 20% käyttäjistä ei tarvinnut lisäkipuhoitoa synnytyksen aikana.
vuonna Hypnoterapia potilaat kouluttaa terapeutti, joka on erityisesti koulutettu hypnoosiin hypnoottinen rentoutumistila offset. Itsehypnoosia voidaan oppia ja käyttää myös synnytyksen aikana.

Jos raskaana oleva nainen on hypnoositilassa, hypnoottinen tai itse voi vaikuttaa kehon tunneeseen ja siten myös kipuun (Ehdotus tai automaattinen ehdotus). Tutkimuksissa jotkut hypnoottisesti koulutetut potilaat tarvitsivat vähemmän kipulääkkeitä kuin vertailuryhmän potilaat. Kuten psykoanalgeesia, tämä menetelmä on kuitenkin opittava ja harjoiteltava säännöllisesti ennen syntymää, jotta se olisi tehokas.

akupunktio

akupunktio on menetelmä perinteinen kiinalainen lääke (TCM). Hoidon aikana akupunkturisti lisää erityisiä neuloja iho pilataan ja pysyy siellä eri ajanjaksoina. Akupunktio on suunniteltu vaikuttamaan energian virtaukseen tietyillä kehon reiteillä, jotka virtaavat näiden pisteiden läpi.
Akupunktiohoito Ainoastaan ​​erikoiskoulutetut lääkärit saavat suorittaa ne. Syntymävalmistelut tulee suorittaa ennen syntymää, jotta raskaana oleva nainen ei pelkää neuloja syntymän aikana ja että hänellä on luottamus käyttäjään. Sterilejä kertakäyttöneuloja tulee aina käyttää tartunnan estämiseksi.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktio on erittäin tehokas synnytyskipuhoitoon, joten sitä voidaan suositella kiinnostuneille naisille.
Kuten kaikki muutkin kivuterapiat, akupunktion edellytys on raskaana olevan naisen hyväksyntä ja terve, infektiovapaa iho lävistysalueiden alueella. Oikein käytettynä sivuvaikutuksia ei tunneta.
Akupunktiota ei voida käyttää paitsi kivun hallintaan, myös torjumaan sitä pahoinvointi ja Oksentaa, kohdunkaulan nopeampaan avaamiseen ja kohtuun parempaan regressioon syntymän jälkeen.

homeopatia

Perusperiaate homeopatia (Kreikka: kärsivät samalla tavalla) on aktiivisten aineosien käyttö, jotka terveillä ihmisillä voivat aiheuttaa kehossa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hoidettava sairaus. Kipuhoitoon on synnytyksen aikana erilaisia ​​vaikuttavia aineita, mutta on vielä muita rentouttava, antispasmodic ja ahdistuksen vastainen homeopaattinen Vaikuttavat aineet, joita kaikkia voidaan käyttää ennen syntymää ja sen jälkeen. Tärkeää on saada intensiivisiä homeopaattisia neuvoja koulutettuilta ennen syntymää kätilöt, Luonnonparantaja tai homeopaattisesti koulutetut lääkärit tapahtuu. Homeopaattinen terapia perustuu kokonaisvaltaiseen näkökohtaan, joka on räätälöity potilaalle. Vastaavat vaikuttavat aineosat riippuvat potilaan terveydentilasta ja potilaan yleisestä tilasta; kokeneiden homeopaattien tulee valita ne ja käyttää niitä. Kuten muissakin paranemismenetelmissä, ei ole suositeltavaa kokeilla sitä itse.
Homeopatiassa positiivinen asenne ja vakaumus ovat tärkeitä vaikutuksen tukemiseksi. Homeopaattisilla lääkkeillä ei yleensä ole sivuvaikutuksia, ja ne ovat hyvin siedettyjä.

aromaterapia

vuonna aromaterapia käytetään välttämättömiä kasviperäisiä tuoksuja. Sen oletetaan olevan eteeriset öljyt - tasolla autonominen hermosto työ. Joillekin potilaille ne soveltuvat siksi rentoutumiseen ja ahdistuksen lievittämiseen, mikä puolestaan ​​voi vaikuttaa positiivisesti kivun voimakkuuteen.
Monissa klinikoissa ja syntymäkeskuksissa on nyt mahdollista käyttää eteerisiä öljyjä tuoksulamppujen tai höyrystimien avulla. Raskaana oleva nainen voi itse päättää, mitkä aromit ovat hänelle miellyttäviä tällä hetkellä, joilla voi olla positiivinen vaikutus syntymäprosessiin.