Vesitalo Friedrichsenin oireyhtymä

synonyymit

Lisämunuaisten apopleksia (rintaverenvuoto Lisämunuaiset johtuen verenvuodosta tai verisuonten tukkeutumisesta), supranaalinen apopleksia

Määritelmä ja johdanto

Waterhouse-Friedrichsenin oireyhtymä on yksi Sokkitila toksiinien (bakteerimyrkkyjen) kauttajotka ovat bakteerien tuottamia.
Lisämunuaiskuoren hyytymistekijöitä (kulutuskoagulopatia) ja kudoskuolemaa (verenvuotokuolio) kuluu äärimmäisen usein bakteerien verenmyrkytys (Meningokokki-sepsis).

Taajuuden jakautuminen

Waterhouse-Friedrichsen-oireyhtymää esiintyy noin 10 - 20% potilailla, joilla on meningokokki-sepsis.
kuolleisuus (Lethality) on erittäin korkea ja valehtelee jopa 90%hoidosta huolimatta. Hoitamatta jättäessä Waterhouse-Friedrichsen-oireyhtymä on aina kohtalokas.
Ikähuippu on tällä hetkellä vielä taaperoikäinen, mutta nuoret kärsivät nyt myös useammin, mikä osoittaa, että Uusien tapausten lukumäärä (Ilmaantuvuus) hitaasti aikuisuuteen siirtyy kohti.

syyt

Waterhouse-Friedrichsenin oireyhtymä johtuu toksiinit syy-aiheesta bakteerit herätti. Nämä ovat enimmäkseen meningokokkeja. Pneumokokit ja Haemophilus influenzea voivat myös laukaista tämän vakavan kliinisen kuvan.
Toksiinien vapautuminen johtaa hyytymistekijöiden massiiviseen aktivoitumiseen veri.
Joten niitä on hyvin monia trombin jotka johtavat verisuonten tukkeutumiseen, toisaalta tapahtuu massiivista verenvuotoa johtuen hyytymistekijöiden suuresta kulutuksesta muilla alueilla. Näitä esiintyy iho, Limakalvo ja sisäelimet.
Potilaat tulevat yhteen Sokkitilanne ja verenvuoto kuolemaan. Lisäksi on endotoksiinisokki, joka johtaa toiminnallisiin rajoituksiin maksa, munuaiset ja Lisämunuaiset ja keuhkot johdot.

Waterhouse Friedrichsenin oireyhtymän oireet

Kliinisesti se tulee Vesitalo Friedrichsenin oireyhtymä massiiviseen verenvuotoon iho, niin sanottu. verenpurkaumat.

Myös potkia Limakalvon verenvuoto ja intravital Kuolemanpisteet päällä. Nämä ovat kylmiä, vaaleita ihoalueita, joissa veri on stagnoitunut.
Lisäksi Waterhouse Friedrichsenin oireyhtymästä on useita merkkejä Shocks. munuaiset lakata toimimasta, ts. virtsaa on vain vähän tai ei ollenkaan. Lisäksi se tulee Hengenahdistus, läpi keuhkot, ja yhdelle kellastumista potilaan, maksa sokista.
Ovatko trombin uudelleensijoitettua, neurologisia poikkeavuuksia esiintyy. Tämä sisältää kramppeja ja uneliaisuus.

Tärkeä

Tyypillisesti nämä oireet kehittyvät muutamassa tunnissa.

diagnoosi

Oireet (kliininen kuva) ovat tärkeä indikaattori, koska Waterhouse-Friedrichsen-oireyhtymä on hoidettava mahdollisimman nopeasti.
Siksi yhdistelmä suurta määrää pieniä verenvuotoja iho (Petekkiat), kuume ja ripuli ajattele Waterhouse-Friedrichsenin oireyhtymää.
että veri erilaiset hyytymis- ja fibrinolyysitestit ovat näkyviä, koska kaikki hyytymistekijät kulutetaan huomattavasti.
Lisäksi valkosolujen (leukosyyttien) lukumäärä ja verihiutaleet.

terapia

Tärkeä asia on se antibioottihoito aloittaa mahdollisimman varhain.
Tämä tehdään yleensä Penisilliini G ja kefotaksiimille hyödynnetty.
Lisäksi Sokkitilashokki potilaan taisteluun. Tämä tarkoittaa, että nestettä on toimitettava laskimoiden läpi tilavuuden puutteen kompensoimiseksi.
Lisäksi on järjestettävä ilmanvaihto, happo-emäs- ja elektrolyyttitasapainon on oltava tasapainossa.
Jos massiivinen verenvuoto on etualalla, voit Verihiutaletiiviste ja Tuore plasma annettuna.

profylaksia

On ei rokotusta vastaan ryhmä meningokokki, jotka ovat yleisin syy Waterhouse-Friedrichsenin oireyhtymään ja esiintyvät kanssamme.
Vastaan pneumokokit ja Haemophilus influenzea voi toisaalta olla rokotettu. Ne sisältyvät 6-kertaiseen rokotteeseen, jota voidaan antaa 3. elämänkuusta.
Edelleen vasta-aine elämän aikana luonnollisesti muodostuneita meningokokkeja vastaan, jotka suojaavat sitten hyökkäyksiltä ja tekevät siten taudista suhteellisen harvinaisen.

Yhteenveto

Harvinaisuudestaan ​​huolimatta Waterhouse-Friedrichsenin oireyhtymä on erittäin vaarallinen kliininen kuva, joka on usein kuolemaan johtava jopa intensiivisen lääketieteellisen hoidon aikana.
Tärkein potilaan selviytymiselle on diagnoosi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, johon välitön tehohoitoyksikkö ja antibioottihoito täytyy yhdistää.