Näin kaksoispistepolyypit poistetaan

esittely

Paksusuolen polyypit ovat kasvua suolen seinämässä. Polyyppeja kutsutaan myös kolorektaalisiksi adenoomaksi ja ne voivat olla eri muodoissa.
Itse polyypit ovat hyvänlaatuisia, mutta ne voivat hajottua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi prosessin aikana, joten ne ovat usein paksusuolen syövän edeltäjiä. Paksusuolen polyypit löydetään kolonoskopian aikana, ne voidaan yleensä poistaa kolonoskopian aikana. Paksusuolen syövän varhainen havaitseminen voi estää hyvänlaatuisia kolorektaalisiä adenoomeja kehittymästä pahanlaatuisiksi kolorektaalisyöpiksi, ts. Paksusuolen syöpiksi. Osallistumalla kolorektaalisyövän varhaisen havaitsemisen ohjelmaan kolorektaalisyövän riskiä voidaan vähentää, kun varhaiset vaiheet poistetaan.

Lue lisää aiheesta: Paksusuolen syövän seulonta

Valmistaudu paksusuolen polyypin poistamiseen

Valmistelu paksusuolen polyypin poistoon koostuu olennaisesti valmistamisesta kolonoskopiaan.
Tätä tutkimusta valmisteltaessa suoli on puhdistettava huolellisesti. Tätä varten vastuuvapaus on aloitettava päivää ennen tutkimusta. Tätä varten käytetään laksatiiveja, jotka koostuvat pääasiassa suoloista, joita elin ei kykene absorboimaan. Suola vetää vettä kehosta suolistossa osmoosin kautta. Tämä erittää tehokkaasti suolen sisällön. Saat tarkkoja ohjeita kaksoispisteen puhdistuksen suorittamisesta tutkimuksen suorittavasta käytännöstä.

Koska laksatiiviset toimenpiteet poistavat suuret määrät vettä kehosta, on tärkeää juoda suuria määriä kirkkaita nesteitä. On myös tärkeää välttää muutama päivä ennen tutkimusta vaikeasti sulavaa ruokaa, joka voi tarttua suolen seinämään. Nämä ovat kuitumaisia ​​ruokia ja vihanneksia, joiden iho on vaikeasti sulavaa, kuten tomaatit. Enää ruokaa ei pidä kuluttaa keskipäivän jälkeen ennen tutkimusta.

Lue lisää aiheesta: Valmistaudu kolonoskopiaan

Mitkä vaihtoehdot ovat poisto?

Yleisin menetelmä paksusuolen polypin poistamiseksi suoritetaan silmukalla. Tämä silmukka voidaan nostaa polyyppiin kolonoskoopin toimintakanavan kautta. Kolonoskooppi on pitkä joustava kamera, joka työnnetään peräaukon läpi. Sitten nokka kääritään polyypin ympärille ja kiristetään. Silmukka syötetään sitten sähköllä, joka lämmittää kudoksen ja polyyppi katkaistaan. Polyyppi on sitten otettava talteen ja lähetettävä patologiaosastoon tutkimusta varten, jotta voidaan määrittää, onko polyypissa syöpäsoluja.

Piikkimenetelmä ei kuitenkaan ole mahdollista tietyntyyppisillä polyypeillä, toinen vaihtoehto on laserpoisto, jossa laservalo voi poistaa polyypit kohdennetulla tavalla. Tämä menetelmä voidaan suorittaa myös osana kolonoskopiaa. Kuitenkin, jos nämä vähemmän invasiiviset toimenpiteet eivät ole mahdollisia, esimerkiksi koon tai sen vuoksi, että se on kasvanut liian syvälle suolistoseinään, polyyppi on poistettava kirurgisesti. Joitakin uusia menetelmiä testataan, jotka mahdollistavat endoskooppisen poiston myös polyypeissä, jotka muuten on poistettava vain kirurgisesti.

Lue lisää aiheesta: Paksusuolen polyypit

Nämä riskit ovat olemassa

Suurin verenvuotoriski on paksusuolen polyypin poisto. Pintapolypeillä, joissa poisto ei ole suuri ongelma, tämä komplikaatio on hyvin harvinainen. Kun skleroidaan verisuonia poiston aikana, verenvuoto vältetään. Kuitenkin, jos polyyppi on syvemmässä suoliseinässä ja sitä on vaikeampi poistaa, verenvuoto on todennäköisempi, koska verisuonet loukkaantuvat, mikä voi olla suurempi kuin pinnallinen polyyppi.

Toisaalta, toinen komplikaatio, suolen seinämän vaurio, ts. Perforointi, on vaarallisempi. Tietenkin polyyppien poistaminen vahingoittaa palan osaa suolistosta, mutta pinnallisten polyyppien kanssa vaurio rajoittuu sisäkerrokseen. Harvoin voi kuitenkin tapahtua, että reikää ilmestyy koko suolen seinämään. Tämän avulla suolen bakteerit pääsevät vatsaan ja aiheuttavat vakavaa peritoniittia. Jos reikä löydetään heti ja hoitotoimenpide aloitetaan välittömästi, riskit ovat hallittavissa. Reikä voidaan sulkea suolen ompeleella ja antibioottihoito aloitetaan.
Lisäkomplikaatioita syntyy itse kolonoskopiasta, mukaan lukien sulkijalihasvaurio, joka tapahtuu harvoin, mutta jolla on epämiellyttäviä seurauksia potilaalle.

Lue myös tästä: Kolonoskopian riskit

Etäisyyden kesto

Tyypillisillä polyypeillä poisto ei vie kovin kauan.
Normaali kolonoskopia kestää noin 15 minuuttia - puoli tuntia. Kesto vaihtelee myös poistettavien polyyppien lukumäärästä riippuen. Jos poistaminen on monimutkaisempaa, toimenpide vie pidempään. Jos polyyppi on poistettava kirurgisesti, tämä toimenpide voi viedä tietyn ajan, riippuen laajuudesta, mutta sitä on vaikea määrittää. Kirurgilla, joka suorittaa tämän toimenpiteen säännöllisesti, on kokemusta ja hän osaa arvioida toimenpiteen likimääräisen keston.

Sairaalassa olon pituus

Kun poistetaan polyyppejä, jotka suoritetaan osana kolonoskopiaa, normaalisti ei tarvita oleskelua sairaalassa.
Jos tämän menettelyn aikana ilmenee ongelmia ja on suoritettava hätätoimenpide, muutaman päivän sairaalahoito on tarpeen. Aikaisemmin suunnitellut toimenpiteet polyyppien poistamiseksi vaativat myös lyhyen sairaalahoidon komplikaatioiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Onko se mahdollista myös avohoidossa?

Polyyppien poisto ambulatorisesti on mahdollista, jos niiden poistamiseen liittyy todennäköisesti vain pieni komplikaatioriski.
Näin on silloin, kun polyypit ovat pieniä eivätkä kasvaa suolistoseinämään. Toinen este polyyppien avohoidon poistolle on liian suuri määrä polyyppejä. Tässä tapauksessa kirurginen poisto suoritetaan todennäköisemmin, mikä liittyy potilaan oleskeluun.

Jatkohoito - tätä on noudatettava

Jälleenhuollon jälkeen tarvittava seurantahoito riippuu siitä, onko adenooman tutkimuksessa paljastunut pahanlaatuisia syöpäsoluja.
Yleensä, kun polyyppi on löydetty, ihmiset todennäköisemmin kehittävät polyyppejä uudelleen. Siksi kolonoskopioita on tehtävä useammin näille ihmisille kuin väestölle. Jos polyyppiä tutkittaessa ei löydy pahanlaatuisia soluja, suoritetaan uusi kolonoskopia 3–5 vuoden kuluttua. Jos pahanlaatuisia soluja on kuitenkin havaittu, kolonoskopia on tehtävä uudelleen kuuden kuukauden kuluttua. Tämä tarkistaa onko syöpäsoluja jäänyt jälkeen ja onko tauti edennyt. Jos näin ei ole, kolonoskopioiden välinen aika kasvaa jälleen.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Kuinka paksusuolen syöpä diagnosoidaan?

Sairausloman pituus

Jos polyypit suoritetaan osana kolonoskopiaa, komplikaatioiden riski on pieni ja potilas selviytyy nopeasti jokapäiväisestä elämästä. Tässä tapauksessa sairausloma voi kestää yhden tai kolme päivää intervention laajuudesta riippuen.

Ennen kaikkea sairausloma on tärkeä, jos huumeita käytetään tutkimuksen aikana. Tutkimuspäivänä potilas ei saa ajaa tai käyttää raskaita koneita. Jos aloitetaan suuri interventio, johon liittyy sairaalahoito, työkyvyttömyys voi kestää paljon kauemmin. Jopa sairaalassa olon jälkeen kuntoutusvaihe voi silti olla tarpeen, mikä vaatii sairauslomaa.

Lue lisää aiheesta: Lyhyt anestesia propofolilla kolonoskopiaa varten