Kirurgian Verkossa

Näin tunnet umpilisäkkeen

esittely

Lisätulehdus on suhteellisen yleinen tila, joka vaikuttaa erityisesti lapsiin ja nuoriin aikuisiin. Tämä johtaa usein tyypilliseen kulkuun, jolla on oireita, jotka voivat viitata sairauteen.

Joissakin tapauksissa oireet ovat kuitenkin hyvin epäspesifisiä ja vaikeusaste on erilainen jokaisella henkilöllä. Joten voit kertoa tietyistä oireista, että umpilisäke voi olla läsnä. Onko tämä diagnoosi oikea tai onko jokin muu syy todennäköisempi, voidaan viime kädessä selvittää vain lääketieteellisessä tutkimuksessa.

Näitä oireita voidaan käyttää umpilisäkkeen tunnistamiseen

On olemassa muutamia oireita, jotka voivat viitata umpilisäkeeseen. Erityisesti oikean alavatsan voimakkaiden kipujen tapauksessa ihmisten, joilla on vielä liite, tulisi ajatella umpilisäkettä mahdollisena syynä. Erityisesti silloin, kun kipu on niin vaikeaa, että asianomainen voi makaa vain lievittävässä asennossa, lääkäriin on otettava yhteyttä mahdollisimman pian.

Toinen oire, joka voi esiintyä umpilisäkkeellä, on kuume. Anusessa mitattu lämpötila on tyypillisesti huomattavasti korkeampi kuin kainalon alla tai suussa mitattu lämpötila. Jos ripuli on oire, maha-suolikanavan influenssa on todennäköisin syy, vaikka umpilisäkettä ei voida sulkea pois turvallisesti.

Joillakin potilasryhmillä, kuten vanhuksilla tai lapsilla, oireet ovat usein umpilisäke ei niin tyypillinen tai vähemmän selvä. Siksi tilan diagnosointi voi olla vaikeaa ja kestää kauan.

Lisätietoja löytyy täältä: Umpilisäkeoireet

Tämän kivun avulla voidaan tunnistaa umpilisäke

Uriittitulehduksessa on usein tyypillinen kipu, joka voi vaihdella luonteessa ja vaihdella sijainnin mukaan. A alkava appendicitis oireet ilmoitetaan todennäköisimmin oikean ylävatsan alueella tai navan ympärillä. Kipu on alussa usein melko tylsää eikä sitä voida selvästi paikallistaa.

Jos sellainen on Tulehduksellisen vasteen lisääntyminen tulee, kipukuva muuttuu usein. Kivun enimmäismäärä ilmoitetaan sitten yleensä oikeassa alavatsassa ja asianomainen henkilö voi usein osoittaa kivun sijainnin tarkalla kohdalla vatsassa. Kivun luonne todetaan usein lävistykseksi ja kevyeksi.

Tässä kuvattu kurssi on tyypillinen umpilisäkkeen kanssa ja tässä muodossa sallii usein lääkärin suorittaa kliinisen diagnoosin, mikäli fyysinen tutkimus vahvistaa havainnot. Kuitenkaan jokaisella henkilöllä, jolla on appendicitis, ei ole tätä tyypillistä kipumallia. Joissakin tapauksissa terävä puukottava kipu oikeassa alavatsassa ilmenee alussa. Muissa tapauksissa oireet pysyvät melko hajanaisina umpilisäkkeestä huolimatta, eikä niitä voida kuvata selvästi. Epävarmoissa tapauksissa lääkärintarkastus suositellaan aina.

Lue myös: Lisäkipu

Näin voit tietää, jos lapsella on umpilisäke

Jännetulehdus on erityisen yleinen lapsilla usein päällä. Oireita ei aina ole, ja sairauden tunnistaminen voi olla vaikeaa. Keskitytään yleensä kipuun ja kosketusherkkyyteen lapsen oikeassa alavatsassa. Sairauden alkaessa kipu voi tuntua myös korkeammalla tai navan ympärillä.

Vanhemmat huomaavat usein, että lapsi on vähemmän aktiivinen ja voi kieltäytyä syömästä. Kipujen vuoksi hyppääminen ympäri ja edes kävely ei ole enää mahdollista. Pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä. Joillakin lapsilla, joilla on umpilisäke, kehittyy myös kuume. Se ei myöskään vatsakipujen yhteydessä ole vielä todiste taudista, ja toisaalta sitä ei voida sulkea pois edes normaalissa ruumiinlämpötilassa.

Lisäksi umpilisäkeoireet eivät usein ole selkeitä, vaan melko epätäsmällisiä. Siksi, jos lapsella on vatsakipua useita tunteja tai hän käyttäytyy epänormaalisti, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Lue myös siitä: Umpiniitin merkit

Nämä testit voivat tunnistaa umpilisäke

On tiettyjä testejä, jotka voivat osoittaa umpilisäke. Ne tehdään myös lääkärintarkastuksen aikana, jos lääkäri epäilee pistoksen tulehdusta. Mikään näistä testeistä ei kuitenkaan vahvista diagnoosia, koska ne voivat olla positiivisia myös muista syistä. Toisaalta, umpilisäkettä ei voida sulkea pois varmuudella, vaikka kaikki testit olisivat negatiivisia.

Useimmissa testeissä käsin kohdistetaan painetta vatsan pisteeseen potilaan ollessa selässä niin rento kuin mahdollista.

On esimerkiksi Lanz-piste, joka sijaitsee kuvitteellisella viivalla silmäluopien terien kahden ylemmän luiden välissä.
McBurney-piste sijaitsee linjalla suoliluun terän oikean yläluun prosessin ja navan välillä.
Blumbergin oireiden tapauksessa tutkija painaa vasemman alavatsan alueella noin minuutin ajan ja päästää sitten yhtäkkiä. Tämä testi on positiivinen ja osoittaa siten umpilisäkkeen esiintymistä, jos päästät irti, jos sinulla on tuskallinen ärsyke.

Lisätietoja löytyy täältä: Testit appendiitin havaitsemiseksi

Tunnistaa appendicitis hyppäämällä?

Koe, joka tehdään usein, etenkin lapsilla, jotta voidaan tarkistaa, onko pistolehdus, on saada henkilö hyppäämään oikeaan jalkaansa.
Jos liite on tulehtunut, hyppäämisisku voi laukaista tuskallisen ärsykkeen. Tämä pätee erityisen hyvin, jos liitteen vaikutusala, jota kutsutaan liitteeksi, sijaitsee varsinaisen liitteen takana. Yritettäessä hypätä tähän asentoon kohdistuu paljon painostusta, mikä voi johtaa voimakkaaseen kipuun.
Jos potilas voi hypätä oikealla jalallaan ilman ongelmia, umpilisäkettä ei voida sulkea pois, mutta se on ainakin erittäin epätodennäköistä. Hyppäämiskipuilla voi olla appendiitin lisäksi myös muita syitä, ja siksi ne tulisi selventää.

Voitko diagnosoida appendicitis verikokeella?

Ei ole verikokeita, jotka vastaisivat kysymykseen siitä, onko sinulla umpilisäke. On joitain parametrejä, joita voidaan lisätä sellaisessa tulehduksessa, mutta ne ovat epäspesifisiä eivätkä anna mitään tietoa tulehduksen alkuperästä.
Lisäksi, kun appendicitis alkaa, veren arvot ovat usein edelleen normin rajoissa. Viime kädessä vain kokenut lääkäri voi arvioida, onko tämä kliininen kuva todennäköisin vatsan aiheuttama epämukavuus. Verikokeista on kuitenkin yleensä hyötyä, koska ne voivat tukea diagnoosia tai tarvittaessa sulkea pois mahdolliset muut kliiniset kuvat.

Saatat olla myös kiinnostunut: Diagnoosi ja hoito umpilisäke

Voitko havaita umpilisäkkeen ultraäänellä?

Liite voidaan visualisoida ultraäänellä. Elin pienestä koosta ja sen vaihtelevasta sijainnista johtuen tämä ei kuitenkaan aina onnistu. Usein lisäys peitetään myös ilmalla täytetyillä suolisilmukoilla, joten sitä ei voida nähdä turvallisesti ultraäänellä. Jos tulehdusta on, tyypilliset kuviot voivat ilmestyä liitteeseen. Niitä ei kuitenkaan voida nähdä kaikissa tapauksissa.

Siksi ei ole mahdollista osoittaa riittävästi appendiittiä yksinään ultraäänitutkimuksella. Se on vain lisätutkimusmenetelmä, joka epävarmuuden sattuessa voi vaikuttaa operaation tai odottamisen mahdolliseen päätökseen. Viime kädessä vastuullisen lääkärin on käytettävä kliinisiä kriteerejä päättääkseen, onko toimenpide indikoitu. Viime kädessä lisäkkeen tulehdus voidaan osoittaa vain poistamalla elin kirurgisesti.

Näin tunnistat rikkoutuneen liitteen

Ei ole mahdollista varmistaa varmasti, että liite on repeytynyt pelkästään kokeneiden oireiden perusteella, mutta tätä vakavaa ja mahdollisesti henkeä uhkaavaa komplikaatiota tulisi harkita oireiden edetessä.
Jos umpilisäke on ollut olemassa muutaman tunnin ajan ja tulehdus on edennyt, liiteseinä voi olla suurissa jännitteissä. Tämä johtaa valtavaan hermokanavien ärsytykseen, jotka välittävät väkivaltaisimmat kipusignaalit. Jos umpilisäke pahenee edelleen, liitteen seinämä (näin voidaan kutsua myös liitettä) rikkoutuu, mikä tunnetaan murtuneena liitteenä.

Tämä voidaan tunnistaa yleensä sillä tosiseikalla, että vaikea kipu lakkaa yhtäkkiä. Tämä selittyy sillä, että repeämä vähentää lisäosan jännitystä ja siksi vähemmän kipusignaaleja lähetetään. Läpimurto luo kuitenkin yhteyden suoliston sisäpuolen ja vapaan vatsaontelon välillä. Ulosteet ja bakteerit voivat päästä sinne ja aiheuttaa peritoniittia. Muutaman tunnin kuluttua oireet, kuten lisääntyvä tylsä kipu, kehittyvät koko vatsaan. Lisäksi asianomaisen yleinen kunto huononee. Murtunut liite on hoidettava kirurgisesti. Mitä nopeammin tämä havaitaan ja sitä käytetään, sitä parempi on ennuste.
Hoitamatta jätetty liite voi olla tappava.

Lisätietoja aiheesta: Murtunut liite