Anatomia-Sanasto

Ihmisen nivelet

Kyynär-nivel
ranne
Sormenivelet
Sacrum-iliac-nivelet
lonkan nivel
Sääriluun ja nivelen nivel
ylempi nilkka
alempi nilkka

synonyymit

Nivelpää, nivelrasia, nivelten liikkuvuus,

lääketieteellinen: articulatio

Englanti: yhteinen

Liitosten lukumäärä

Ihmisen nivelten lukumäärä riippuu siitä, lisäätkö vain todelliset nivelet vai kehon kaikki nivelletyt liitokset.
Ihmiskehossa on noin 100 todellista niveltä, ts. Nivelet, jotka koostuvat kahdesta nivelpartnerista, erotetaan toisistaan rustolla vuoratulla yhteistilalla ja niissä on yhteinen kapseli.

Jos sisällytät nivelletyt yhteydet, ts. Kaikki rakenteet, jotka on sidottu nivelsiteiden, jänteiden tai rustojen avulla ja jotka sallivat liikkumisen, muodostuu noin 360 nivelyhteyttä.

Monille ihmisille tämä on hämmästyttävän suuri määrä, koska tunnetuimmissa nivelissä on päivätty vain kuusi niveltä ruumista kohti, ts. Kaksitoista niveltä (olkapää-, Kyynärpää-, käsi-, lonkka-, polvi- ja Nilkka).

Paljon enemmän niveliä kallo, selkä, kädet ja jalat eivät usein ole niin tietoisia ihmisestä. Varsinkin tavaratilan nivelet eivät ole tietoisesti liikkuvia eivätkä ole yhtä selvästi näkyviä kuin raajojen suuret nivelet.
Siitä huolimatta ne ovat välttämättömiä ihmiskehon liikkuvuudelle ja joustavuudelle.

Henkilön yksittäiset nivelet

Sisäinen kauluskaulanivel

Sisäinen kauluskaulanivel (art. Sternoclavicularis) koostuu

Kaulusluu (Solisluu) ja des
rintalastan yläosa (Manubrium sterni).

Ne ovat molemmat hieman satulan muotoisia eivätkä sovi täydellisesti. Tämä tasapainotetaan keskusteluilla. Nivel on kiinnitetty ja liikkuvuutta rajoittaa tiukka hihnat. Nämä ovat sellaisia

kauluksen etusivu ja takaosa rintalastan side (Ligg sternoclaviculare anterius ja posterius)
kahden kaulaluun välinen side (lig. interclavicular) ja
kylkiluun kaulan ligamentti (lig costoclavicular).

Sisäinen kauluskaulanivel on ainoa luinen yhteys olkahihnan ja rinnan välillä. Kaksi pääliikettä ovat eteenpäin ja taaksepäin, ja olkapäät nostetaan ja lasketaan. Lisäksi kaulus kaulusta voidaan kiertää pitkittäisakselinsa ympäri.

Kuva nivelmuodot

Pyörän kulma-alue
= Kääntyvä saranaliitin
(esim. polvinivel)
Satulanivel
(esim. peukalon satulanivel)
Pallonivel
(esim. olkapään,
Lonkka)
Sarananivel
(esim. kyynärpään nivel)
Pyöränivel
= Nivel
(esim. puoli-ulnar-nivelet)
Munanivel (ei esitetty)
samanlainen kuin pallo,
vain kaksiakselinen
(esimerkiksi ranne proksimaalisesti)

Yksiakseliset nivelet -
Sarananivel ja pyöränivel
Biaksiaaliliitokset -
Pyörän kulma-liitos, satulanivel
ja munanivel
Kolmiakselinen nivel - Pallonivel

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Ulkoinen kaulanivel

Kaululinjan ulompi nivel (art. acromioclavicularis) tunnetaan myös olkapään. Se on olkakaton yhteys (acromion) kauluksen kanssa (Solisluu) ja litteän nivelen, jota tukevat kolme tiukkaa niveltä,

olkapääkaulahihnat (Acromioclavicular ligament)
korppi-nokka kauluside (Korakoklavikulaarinen ligamentti) ja
korvan nokan jatke olkapääkatto (Korakoakromaalinen ligamentti).

Siinä on siirtäviä liikkeitä eteenpäin, taaksepäin, ylöspäin, alaspäin ja rengaskaula pyörii oman akselinsa ympäri. Lue myös nilkan nivelten dislokaatio

Olkapään nivel

Olkapää (art. olkaluut) on kehon joustavin ja haavoittuvin nivel. Se koostuu:

olkaluun pää (Caput humeri) ja
lapaluukko (Glenoid Cavitas).

Liitoksen pinta on kolme-neljä kertaa pienempi kuin nivelpää, mikä mahdollistaa suuren liikkuvuuden, mutta myös heikon vakauden.
Olkapää katto (Fornix humeri) toimii lisäsuojana pannun päälle. Tämä katto koostuu:

olkapää (acromion)
korvan nokka-prosessi (Proc. korppiluu) ja
korppilaskutettu teippi (Lig. coracoacromialis).

Olkapään nivelkapseli on leveä ja takana erittäin ohut. Edessä on kapseli nauhoilla (Glenohumeral ligament) vahvistettu. Jos käsivarsi roikkuu alas, muodostuu alempi pullistuma (Aksiaalinen syvennys), joka mahdollistaa suuren liikkuvuuden. Nivelkapseli on viereisen bursan kanssa (Bursa subtendinea musculi subsacapularis ja subcoracoid bursa) ja pitkien hauislihasjänteiden kotelo kulkee kapselin sisällä. Kolme vapausastetta ja kuusi pääliikettä ovat mahdollisia olkapäässä:

leviäminen (Sieppaus) ja
Tuoda esille (adduktio),
kumarrus (taivutus) ja
Venytys (laajentaminen) ja
Sisäinen kierto ja
Kierto ulospäin.

Kyynär-nivel

Kyynärpään nivel (art. cubiti) on yhdistelmäliitos, joka koostuu kolmesta osittaisesta liitoksesta:

olkavarren nivel (art. humeroulnaris),
kyynärpään nivel lähellä vartaloa (proksimaalinen radioulnar-nivel) ja
olkavarsi puhui niveltä (art. humeroradialis).

Olkavarren nivel on saranaliitin, jolla on yksi vapausaste ja kaksi liikesuuntaa, taipuminen ja jatke. Olkavarsisarjan nivelrakenne on kuulanivel, jolloin vain kaksi vapausastetta ovat mahdollisia nauhamaisten rakenteiden takia. Joustamisen ja jatkeen lisäksi, joka tapahtuu yhdessä olkavarren puolalaisen liitoksen kanssa, liitos mahdollistaa myös sisään- ja ulospäin kiertymisen (henki- ja supination) kyynärvarren.
Ulnar-puolen nivel lähellä vartaloa on litteä nivel, jossa ulna ja säde liikkuvat. Kolme niveltä on ratkaisevan tärkeä kyynärpään nivelissä.

sisempi sivukaista (Lig collaterale ulnare) ja
ulompi sivukaista (Kollateraalinen radiaalinen ligamentti) vakauttaa nivel ja
soittoääni (Rengasmainen säde ligamentti), joka kulkee renkaassa pään pään ympärillä ja kiinnittää sen niveleen.

ranne

Ranne koostuu kahdesta nivelestä.

toisaalta tiiviisti kiinnittyvä ranne (Art. Radiocarpea) ja
etäinen ranne (Art. Metacapea).

Rungon lähellä oleva ranne nivel on munanivel, jolla on kaksi vapausastetta, jonka pistorasia on muodostettu puolasta, levy, joka jakaa tasaisesti painevoimat, ja ulon kynän jatke. Pää muodostetaan karvaluun luun, kuun luun ja karpaalin luiden kolmion luusta.
Kehosta etäällä oleva ranne koostuu edellä mainituista karpaalin luista ja jäljellä olevista karpaalin luista, koukun luusta, pään luusta ja pienestä monikulmaisesta luusta. Nivelväli on S-muotoinen siten, että molemmat rintareunan juuret ovat lukittuina. Tässä puhutaan hammastetusta saranaliitoksesta. Molemmat nivelet muodostavat toiminnallisen yksikön liikkuessa. Ranteen liikkeet ovat taipumista ja pidennystä sekä sivuttaissuihkua. Karpaaliluiden välillä on tiiviit nivelsidet (Amphiarthroses).

Satulan peukalon nivel

Peukalon satulanivel (Art.carpometacarpalis polis) koostuu:

iso monikulmio ja
ensimmäinen metakarpal luu.

Se on satulanivel, jolla on kolme vapausastetta, ja siten kuusi liikettä ovat mahdollisia, taivutus, jatkaminen, levittäminen ja tuominen sisään sekä lisäksi vastustus ja liikkeen siirtäminen pieneen sormeen.

Sormenivelet

Sormenivelet (Articulationes digitorum) ovat:

Peräsivelet
Keski-nivelet ja
Jaetut päätynivelet.

Perusliitokset (Nivelet metacarpophalangeae) sijaitsevat metakarpalien luiden päiden ja phalangen pohjien välillä lähellä vartaloa. Molemmat liitospinnat ovat panoraamaisia ja ne ovat pallo-liitoksia, joilla on kaksi vapausastetta. Taivutus, venytys, levitys ja kasvatus ovat mahdollisia. Sormenivelet lähellä ja kaukana kehosta (Articulationes interphalangeales proximalis ja distalis) ovat saranaliitoksia, joissa on yksi vapausaste ja kaksi liikettä, taipuminen ja jatke. Kaikki rintakehäluut yhdistetään lukuisilla nivelsiteillä. Lisäksi nivelsiteet vetoa käsivarteen ja luurankoihin. Ligamentit vahvistavat nivelkapseleita yläalueilla. Ne on jaettu neljään ryhmään sijaintinsa ja järjestelynsä mukaan: käsivarsien ja karpaaliluiden väliset ligamentit, karpaali-luiden väliset ligamentit, karpaalin ja metakarpalien väliset siteet ja metakarpalisten luiden emästen väliset siteet.

Sacrum-iliac-nivelet

Ristalihaksen ja nivelen nivelet (Articulationes sacroilacae) on tehty silikaulan luun kahdesta korvamuotoisesta nivelpinnasta (Os ilium) ja ristiluu (sacrum) koulutettu. Rustopinnat ovat vuoristoisia ja siksi kiinni hyvin toisiinsa siten, että vain pienet liikkeet, eteenpäin kallistuminen (Nudation) ja erektio (Counter-nudation) ristiluu on mahdollista. Sidokset, jotka kiinnittävät tiukan nivelkapselin, ovat edessä:

rintakehän ja nivelrintaosan etuosaLig. Sacroiliacae ventralia) ja takaisin
takaosa ristiluu-niveliside (Lig. Sacroiliacae dorsalia) ja luiden välisen ristiluun ja nivelsiteen (Lig. Sacroiliacae interosseus).
Lisäksi niveltä tukee niskahaava (Lig) suoliluun harjan ja viimeisen lannerangan välillä,
ristiluun istuimen kumpusside (Sacrotuberous ligament) ristiluusta istuinkuoppaan ja
Sacrum pitsi ligamentti (Sakrospinaalinen nivelside) ristiluusta ischiumin kärkeen.

lonkan nivel

lonkan nivel (Art.coxae) koostuu:

asetabulum (lonkkamaljakosta) ja
Reisiluu pää (Caput ossis femoris).

Lantionivel on mutterinivel. Pistorasian liitospinta on puolikuun muotoinen (Kasvot lunatum) ja sulkee rasvakudoksella täytetyn kuopan (Acetabular fossa). Nivelpinta reunustaa luinen reuna (Limbus acetabuli), jolle rusto nivelhuuli istuu. Tämä leikkaus (Asetakulaarinen lovi), joka on nauhalta (Lig. Transversum acetabuli) on laajat. Kaikki nämä rakenteet varmistavat, että nivelpinta ympäröi nivelpään kuten mutteri ja sisältää liikkumisvapauden. Nivelkapseli on suhteellisen leveä ja ympäröi pään ja suurimman osan reisikaulasta.

Se syntyy nivelpistorasian luullisesta reunasta ja kulkee liitoskappaleen linjaan (Linea intertrochanterica tai Crista intertrochanterica

niska- ja reisiliitos (Lig. Iliofemoraali) pistorasian takareunasta trochanteriseen fossaan (Trochanteric fossa),
iskiofemoraalinen ligamentti (lig. ischiofemorale) pistorasian takareunasta trochanteriseen fossaan ja
häpy-reisi-nivelside (lig. pubofemoral) ylemmältä häpyharelta ja säteilee nivel- ja reiden nivelen piirteisiin.

Nämä kolme nauhaa kulkevat kierteisesti ja kiinnittävät pään astiaan. Reisiluun pään ligamentti kulkee nivelkapselin sisällä ja vetää reisikaulan pään syvennyksestä (Fovea capitis) liitospistokkeen pistorasiaan (Acetabular fossa). Sillä ei ole vakauttavaa toimintaa, mutta se toimii vaskulaarisena ligamenttina reisi reisipäähän. Kolmella vapausasteella lonkkanivelissä on kuusi liikesuuntaa: taipuminen, jatke, lähestyminen ja leviäminen sekä kääntyminen sisään ja ulos.

Polvenivel

Polven nivel (Art) on ihmiskehon suurin nivel. Se on yhdistetty nivel ja koostuu luista

Säärinen (Sääriluu)
Reide (Reisiluu) ja
Polvisuoja (polvilumpion).

Sääri ja reuna muodostavat yhdessä säären ja reiden nivelen (Art. Tibiofemuralis), kun taas reisi ja polvisuoja muodostavat yhdessä polvisuoja-reiteen nivelen (Art. Patellofemuralis) muoto. Nämä kaksi niveltä on koteloitu nivelkapseliin ja sijaitsevat nivelontelossa.

Sääris-reiteen nivelissä, kaksi reiän pallomaista jatketta (nivelnastoihin) ja sääriluun ontto tasangon (Sääriluun ylätasanko) nivelpinnat. Välissä on kaksi menisciä kompensoimaan epätasaisuudet kahden yhteisen kumppanin välillä ja absorboimaan paine.
Koska menisciä on kaksi, erotetaan toinen osittainen nivel, oikean ja vasemman meniskin sääriluun liitos sekä oikean ja vasemman meniskin reiden nivel. Sääreluun ylätason kahden nivelpinnan välillä on kouru (Eminentia intercondylaris), joihin ristisilmukka ja kaksi menisciä kiinnittyvät. Reiden polvikalvossa niska- ja reisilihakset muodostavat kaksi nivelpartneria. Polvisuojuksen pohja on pyöreä, ja alaosassa se kapenee pisteeseen. Rustoilla päällystetty nivelpinta kulkee harjanteen kautta niin, että se voi liukua kahden reiteen prosessin välillä kuten lastu.
Nivelkapseli ulottuu säären ylätasangosta reiden kahden prosessin yli. Polvisuojus ja polvihelmi jänne on upotettu kapselin etupuolelle. Nivelkapseli on yhdistetty viereiseen bursaan monissa paikoissa, niin että kapseli voi avautua kokonaan kaikilla liikkeillä ja polvisuoja mahdollistaa häiriöttömän liukumisen.
Ligaatiolaite koostuu toisaalta kahdesta sivuttaissuhteesta. Sisäinen nivelsite kulkee takaosasta reiden sisäprosessin yläpuolella sisä-etuosaan sääriluun ylätasanteen puolella. Se on suoraan kapselissa ja on sulatettu sen kanssa ja alla oleva meniski. Ulkopuolinen sidehaava kulkee edestä reiden ulomman prosessin yläpuolella fibulapäähän. Sitä ei liitetä kapseliin.
Molemmat sivusiteet lukitsevat polvinivelen polvinivelen laajennettuun asentoon siten, että leikkausjännitys ei ole sallittu. Kaksi ristiinnaulua sijaitsevat nivelkapselissa, mutta sijaitsevat nivelkapselin kahden kerroksen välillä.
Etuosan ristiinnauha tulee eteen sääriluun ylätasolta ja vetää reiden ulomman prosessin sisäpintaan, kun taas takimmainen ristiinnauha takana vetää sääriluun ylätasolta reiden sisäpinnan sisäpintaan. Ne mahdollistavat molempien nivelpartnerien väliset kontaktit jokaisessa nivelkohdassa ja estävät sisäänpäin pyörimisen, kun polvi on ojennettu. Poliisissa voi olla kaksi vapauden astetta neljällä liikkeellä

Taivuta ja
Venytys ja se
Sisään- ja ulospäin.

Sääriluun ja nivelen nivel

Sääre-fibula-liitokset ovat proksimaalinen ja distaalinen sääri-fibula-nivel (Art. Tibiofibularis proximales et distales). Ne ovat tasoliitoksia, joita voidaan vain siirtää. Sääriluun ja fibulan distaalisella nivelellä on myös ratkaiseva merkitys ylänilkan liikkeissä. Se muodostaa ns. Nilkkahaarukan ja vakauttaa ylänilkan nivelen. Molemmat nivelet pidetään yhdessä tiukkojen sidosten avulla.

ylempi nilkka

Ylempi nilkka (Art.talocruralis), jota joskus kutsutaan myös nilkkaniveksi säären ja fibulan distaalisista päistä sekä nilkan rullasta (Trochlea tali) talin (Talus) koulutettu. Tämä nivel on paikka, jossa voima siirtyy jalasta sääreen. Nivelkapseli tulee rusto-luurajasta ja on ohut ja joustava etualueelta. Sitä vahvistetaan edestä sidekudosrakenteilla, jotka kiinnittävät säären lihaksia.
Kapselia vahvistetaan nauhoilla takana ja sivuilla. Ulommat nivelsiteet ovat nilkka- ja rintaosan etu- ja takaosa (Lig. Talofibular anterius et posterius) ja calcaneus-fibula-ligamentti (Kalsanofibulaarinen ligamentti). Sisäkaistaa kutsutaan myös kolmion muotoiseksi nauhana (Deltoid ligamentti) ja koostuu neljästä osasta,

tibiaalisen nilkan etuosa ja takaosa (Pars tibiotalares anterius et posterius),
sääri-scaphoid osa (Pars tibionaviculare) ja
Sääriluun osa (Pars tibiocalcanea).

Nilkanivel on nivel, jolla on yksi vapausaste ja siten kaksi liikesuuntaa,

Diffraktio ja
pidentäminen

alempi nilkka

Alempi nilkka (Art. Talotarsalis) on yhdisteliitos. Täällä artikuloidaan talus (Talus) kalsanuksen kanssa (calcaneus) ja navikulaarinen luu (Navikulaarinen luu). Erotetaan kaksi täysin erillistä osittaisliitosta, joita kutsutaan ns

takaosakammio (Art. Subtalaris) ja
etunivelkammio (Art. Talocalcaneonaviculare)

Nilkka- ja kantaluu nivellettyä on takaosan nivelkammiossa, kun taas nilkan luu nivelee etupään nivelkammiossa pistorasialla, joka on tehty kalsanasta, scafoidista ja ns. Asetabolaarisesta nivelsidestä. Asetakulaarinen ligamentti on kriittinen ligamenttirakenne, joka myötävaikuttaa pitkittäiskaaren muodostumiseen. Nivelkapseli on ohut ja leveä, ja sen muodostaa toisaalta asetakulaarinen nivelside ja toisaalta nivelissä kulkeva vahva luiden välinen luu-talku-kalkki-side. (Lig. Talocalcaneum interosseum). Tämä nivelside yhdistää taluksen kalsaniiniin ja erottaa nivelen kahteen kammioon. Nivelsite ohjaa talvia toimittavia suonia.
Alemman nilkkanivelen etukammion sisä-, ulkopuolella ja takana määrittelee nilkan sisä-, ulko- ja takaosan nivelside (Ligg. keskiaikainen talocalcaneum, laterale ja posterius) vakautunut. Etukammion nivelkapseli on kiinnitetty takaosaan nilkan ja naulan takaosan kautta (Talonavicular selkäranka).
Ulkopuolella V-muotoinen nauha kulkee kalkkipinnasta navikulaariseen luun ja ristisolluun (Lig. Bifurcatum). Alempi nilkkanivel aiheuttaa mahdollisen jalan kiertymisen.

Nämä ovat muita jalan niveliä

Kalsanaali-ristikko (Art. Calcaneocubuidea),
poikittainen tarsaaliivel tai Chopart-nivel (Art. Tarsi-transversa),
sphenoid-scaphoid-nivel (Art. Cuneonavicularis),
nivelten väliset liitokset (Articulationes intercuneiformes),
ulomman sphenoid luun ja ristisolven luun välinen liitos (Art. Cuneocuboidea)ja
tarsaali-metatarsaaliset nivelet tai myös Lisfranc-nivelet.

Chopart-nivel on navikulaarisen kalkkanuksen ja kalsanaalisen ristinivelen liitoslinjat. Tämän nivelten avulla jalkaosaa voidaan liikuttaa taivutus-, jatke- ja pyörimissuunnan suhteen takajalaan. Kaikki muut nivelet ovat vääriä johtuen tiivistä nivelsidet.

Yhteinen kammio

Varvasnivelet muuttuvat metatarsofalangeaaliseksi niveleksi (Art. Metatarsophalangeae) ja keski- ja päätynivelissä (Art. Interphalangeae proximales et distales). Metatarsofalangeaaliset nivelet koostuvat metatarsaalin luiden lieriömäisestä päästä ja nivelraskasta ensimmäisen varpaan luiden pohjalla ja ovat suljettuina leveällä nivelkapselilla. Liikkeet ovat kuin metatarsofalangeaalisten nivelten liikkeet

diffraktio
Venyttely ja se
Lähestymistapa erillään ja
kierto

Perusliitoksia parantavat toiminnallisesti tiukka kollateraalinen side (Ligg. collateralia) saranoihin. Jalan pohjassa nivelkapseli kiinnitetään tiukkoilla sidoksilla (Ligg. plantaria) vahvistettu. Keskimmäiset ja päätynivelet ovat klassisia saranaliitoksia, jotka sallivat taipumisen ja jatkeen. Vahvin nauha jalkojen pohjissa on jalkojen pohjat (Plantaarinen nivelside), joka on tärkeä pitkittäiskaaren kiristämiselle.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.