Se on kuinka vaarallinen fistula suussa

esittely

Tunnet viikkojen ajan epämiellyttävää kipua suuontelossa, etenkin hampaan lähellä. Kipu vaivaa sinua kovasti, mutta käynti hammaslääkärissä ei ole vielä ollut mahdollista. Ja yhtäkkiä kipu katoaa. Onko hampaan ympärillä oleva tulehdus lieventynyt?

Kuinka kivun äkillinen vähentyminen selitetään? Fistula voi olla mahdollinen syy. Se voisi selittää tulehduksen vähentymisen putkimaisella yhteydellä. Mutta mikä on fistula?

Lue lisää aiheesta: Fistula ikenissä

määritelmä

Fistula on putkimainen tai verkkomainen yhteys sisäisen onton elimen (tämä voi olla myös paise) ja muiden elinten välillä tai kehon pintaan. Jos se on entinen, puhutaan sisäisistä fistuleista, kuten sellaisista, jotka voivat kehittyä vatsan ja paksusuolen välillä. Jälkimmäistä kutsutaan ulkoiseksi fistuliksi.

Tämä voi olla suolistosta ihoon tai, viitaten suuonteloon, paiseesta, joka on nyt kytketty limakalvoon. Fistulat eivät tapahdu vain suussa, ne voivat kehittyä missä tahansa. Erilaisia ​​esimerkkejä ovat: suolistofistulat, peräaukon fistulit, emättimen fistulat tai myös suonten väliset fistulit, kuten kaulavaltimo-sinus-cavernosus-fistula. Jälkimmäinen on verisuonten poikkeavuus valtimoiden ja aivojen laskimoveristen johtajien välillä.

Kaikkia fistuleja ei ole läsnä syntymästä lähtien, mutta ne syntyvät kliinisen kuvan aikana ja ovat patologisia. Tarkemmin tarkasteltuna voidaan erottaa kahden tyyppiset fistulat. Putki- ja huulifistulit.
Putkimainen fistula on vuorattu rakeistuskudoksella (nuori sidekudos, joka tunkeutuu monien kapillaarien läpi ja näyttää siten rakeiselta). Se voi parantua yksinään, kun syy on poistettu. Se näyttää erilaiselta huulifistuloilla. Siinä on epiteelivuoraus (solukerros) ja se on poistettava kirurgisesti myös syyn parantua.

On kolme syytä, jotka aiheuttavat fistulien muodostumisen. Toisaalta tähän sisältyy krooninen tulehdus, kuten Crohnin tauti (tämä on suolistosairaus, joka voi vaikuttaa koko ruuansulatukseen). Toisaalta akuutti tulehdus, kuten paise, voi myös muodostaa fistulin.

Paise on hiljattain muodostettu kapseli kudoksessa, joka sisältää mätä sisäpuolella. Kolmas mahdollisuus on ulkoinen vaikutus, kuten onnettomuus tai toiminta.
Fistulin tehtävä on määritelty selvästi. Putkimaisella, ontolla muodollaan se luo uuden tavan poistaa mätä. Jos paise ja tulehdus jatkuu, niin että uusi mätä lisää, joko paise puhkeaa tai keho muodostaa viemärijärjestelmän, nimeltään fistulan.

Lisätietoja: Fistulous kanava

Suuontelon erityistapaus

Suoliston fistulien lisäksi fistulit voivat tietenkin muodostua myös suuontelosta. Ne voivat johtua hoitamattomasta juuritulehduksesta. Sillä on erilaisia ​​syitä, kuten huono suuhygienia, joten bakteerit hyökkäävät hampaan ja hajoavat sen kovan hampaan aineen, kunnes ne saavuttavat massan.

Ulkoisilla tekijöillä, kuten tupakoinnilla, epäterveellisellä ruokavaliolla tai kroonisilla sairauksilla, voi olla positiivinen vaikutus karieksen kehittymiseen ja siten myös mahdolliseen tulehdukseen. Suun ja nielun haavat, mutta myös väärien hammasproteesien aiheuttamat painepisteet, voivat olla fistulin syy. Keho yrittää päästä eroon epämiellyttävistä tunkeilijoista ja aktivoi immuunijärjestelmää, joka ilmenee tulehduksellisena reaktiona.

Jos tulehdus jätetään hoitamatta, se lisääntyy, hampaanjuuri kuolee ja luukudos voi hyökätä. Jos paiseessa, ts. Tulehduksen painopisteessä, on fistuli, joka luo yhteyden suuonteloon, mätä voi tyhjentyä suuonteloon. Tilanne on erilainen, jos mätän kertyminen leviää kurkkuun, koska siellä on tukehtumisriski.

Jos mätä on virrannut fistulin läpi suuonteloon, voidaan olettaa, että ongelma olisi pitänyt ratkaista, koska aiemmin erittäin epämiellyttävä kipu on yhtäkkiä kadonnut ja mätä on myös valunut. Fistula antaa mätätaudin paeta ulkopuolelle, mutta ei takaa, että tulehdus myös häviää. Tämä jatkuu, niin että se leviää luuhun ja tuhoaa kudoksen.

Kivun lievittäminen voi siten olla vaarallinen harha. Fistuli tai sen aukko suuonteloon ei ole oikeasti näkyvissä. Kun se on näkyvissä suun limakalvossa pienenä pustuluna, josta neste valuu. Todellista kipua ei enää ole, mutta voit tuntea, että jokin näyttää olevan vialla vahingoittuneella alueella, mutta et voi määrittää sitä tarkasti.

Lue myös: Fistuli hampaassa

Kipu ja kivun eteneminen

Alussa oireet ovat suhteellisen vähäisiä ja siedettäviä. Tulevaa fistulien muodostumista ei huomaa ja oletetaan olevan normaali hammasongelma.
Ajan myötä kipu kuitenkin kasvaa, se voi koputtaa ja jännityksen tunne kehittyy. Ulkoisesti se voidaan tunnistaa vain lievällä turvotuksella vahingoittuneella alueella. Heti kun paine on niin voimakas, että paiseen sisältö valuu fistulin läpi suuhun, kipu vähenee. Hoitamatta jättäminen voi kuitenkin tapahtua uudelleen etenevän tulehduksen vuoksi.
Useimmat potilaat odottavat fistulin hoitoa innokkaasti, koska kipu ja jännitys tuntuvat erittäin epämiellyttäviltä.

diagnoosi

Yleensä on suositeltavaa nähdä hammaslääkäri ensimmäisissä kipu-oireissa, koska se estää karieksen etenemisen varhaisessa vaiheessa. Siksi ei ole tarpeen paiseen kehittymistä, joka sitten valuu suuonteloon fistulin kautta.
Sinua hoitava lääkäri tutkii ensin kivulias alueen turvonneen alueen tunnistamiseksi. Hampaan elinvoimaisuus tarkistetaan myös. Tämän avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä hampaanjuurin tilasta. Onko se edelleen elintärkeää vai jo kuollut?

Turvallisin tapa tutkia tulehdus ja sen mitat, jotka eivät ole ulkoisesti näkyviä, on röntgenkuvaus. Hammaslääkäri järjestää kuvan ottamisen ja voi sitten tutkia tulehduksen kuvan avulla. Lisävaiheet riippuvat tilanteesta. Jos tulehdus on edelleen hallittavissa, juurikanavan hoito voi olla riittävä. Jos hammas on kuitenkin pitkälle edennyt, voi olla tarpeen hankkia hammas.

Jos on fistuli, ts. Myös tulehduksen pidennetty vaihe, hammas ja koko tulehtunut kudos poistetaan. Kun tulehdus poistetaan, fistula paranee yksinään. Hampaan säilyttäminen, vaikka fistuli on muodostunut, on mahdollista vain, jos vain juuri on tulehtunut. Tärkeintä on poistaa tulehtunut kudos ja lopettaa syy.

Tämän avulla fistula voi avautua ja tyhjentyä. Mätäinen neste imetään imulaitteella pois siten, että se ei läiky suuonteloon. Sitten syy hoidetaan, esimerkiksi tulehdukset juurikärjet poistetaan, ja paranemisprosessia tuetaan antibioottihoidolla. Kodin korjaustoimenpiteitä fistulille ei ole suositeltavaa, koska vain fistun avaaminen ja märkien prosessien pysäyttäminen voivat estää pahempaa. Vaikka kipu lieviä, syy on edelleen olemassa.

Oire mätä

Pus - on klassinen oire fistuleista suussa ja aina kun fistula tai fistulikanava on kulkenut tulehduksen keskittymästä limakalvon pintaan.
Fistula tai fistula itsessään on keino päähän: syvempi tulehduksellinen painopiste, jossa mätä muodostuu, haluaa päästä eroon tulehduksellisesta erityksestä. Yksi ratkaisu on luoda kulku kudoksen läpi pintaan, jonka läpi eritys, ts. Mätä, voidaan sitten vapauttaa tai kuljettaa pois. Suun fistulat havaitaan yleensä kuitenkin jo tulehduksellisella muutoksella suun limakalvon alueella, ts. Ennen kuin mätä voidaan lopulta nähdä ja maistaa.

terapia

Sen jälkeen kun hammaslääkäri on diagnosoinut suun fistulin suualueella, sitä voidaan hoitaa useilla tavoilla.

Ensinnäkin kyse on tartunnan leviämisen ja tulehduksellisen prosessin hillitsemisestä. Tätä varten hammaslääkäri avaa ensin muodostuneen mätäkuplan sisällön imemiseksi. Tämä vapauttaa potilaan välittömästi tuskallisesta jännityksen tunteesta. Seuraavassa vaiheessa antibiootit annetaan paikallisesti tai suun kautta (tablettimuodossa). Nämä on yleensä otettava tietyn ajan hammashoidon jälkeen jäljellä olevien bakteerien tappamiseksi.

Etenemisen tarkistamiseksi tehdään röntgenkuvaus, jolla hoitava lääkäri voi arvioida tulehduksen leviämistä päättääkseen, tarvitaanko lisäkirurginen toimenpide.

Jos tulehduksellinen prosessi rajoittuu hampaan juureen, hampaan uutto voidaan silti välttää suorittamalla ns. Juuren kärjen resektio, jossa kärki poistetaan muusta hampaan juurista paikallispuudutuksella. Jos hampaiden kudos kuitenkin kärsii, vaurioitunut hammas on uutettava estämään sen leviäminen leukaluuhun.

Koti korjaustoimenpiteitä

Suussa olevan fistulin valinnainen hoito on poistaa tulehduksen keskitys mahdollisimman nopeasti ja poistaa koko fistulikanava mukana seuraavilla antibiooteilla. Vain se johtaa lopulliseen paranemiseen.
Konservatiivinen hoito, esimerkiksi kodin lääkkeiden avulla, ei ole suositeltavaa, koska fistulien ja tulehduksen asteittainen leviäminen voi olla vaarallinen. Tämä on korkeintaan suositeltavaa liittää oireiden lievittämiseen, esimerkiksi desinfiointiaineiden ja kipuja lievittävien suuvesien käyttöön.

Hoita suussa olevat fistulat itse

Fistulien hoitaminen itse tai mätäisen keskittymisen puhkaiseminen itse nesteen kertymisen poistamiseksi ei ole suositeltavaa, ja sen saa tehdä vain lääkäri.
Fistulin tarkkaa lokalisointia on vaikea määrittää, ja epämiellyttävä kipu on yleensä pääpaino, joten lisäpainetta terävällä esineellä ei tule käyttää. Ei-steriilit instrumentit voivat edelleen painottaa tulehduksen keskittymistä. Lisäksi syy on edelleen olemassa ja kivun lievittäminen voi johtaa sinut väärälle tielle.

Myös ulos puhkeva mätä tulisi myös parhaiten imetä pois, eikä sitä saa kaataa suuonteloon. Yleensä pään, kurkun ja korvien paiseita ei saa koskaan hoitaa itse, koska bakteerit muuttuvat aivoihin ja laukaisevat siellä meningiitin. Siksi fistulin itsehoito ei ole suositeltavaa.

Pitäisikö sinun puhkaista fistula?

Pääsääntöisesti valittu hoitomenetelmä on kirurginen avaaminen ja tyhjentäminen sekä koko fistulin täydellinen poisto. Tämä toimenpide on kuitenkin jätettävä asiantuntijan tehtäväksi; suuontelossa tapahtuvaa riippumatonta käsittelyä ja itsenäistä avautumisyritystä tulisi välttää.

Hoitoon osallistava hammaslääkäri tai suunkirurgi poistaa fistulin optimaalisissa olosuhteissa ja aloittaa yleensä liitännäishoidon antibiooteilla. On tärkeää tietää, että fistulissa ei yleensä riitä avata ja tyhjentää sitä, vaikka oireet paranevat heti sen jälkeen.Tulehduksen keskipiste sekä koko ja täydellinen fistulikanava on poistettava, muuten se voi muodostua uudelleen.

Fistulat, joilla on erilainen sijainti

Fistula ikenissä

Igeiden fistulien syyt ovat yleensä tulehdus hampaan juuren kärjen alueella, joka leviää ajan myötä ja muodostaa ikeniin tulehdukanavan (fistulikanava), joka voi joskus avautua ikenien pinnalle. Siksi se on eräänlainen yhdyskäytävä ontelon (juuren kärki) ja pinnan (kumin) välillä.

Fistulien muodostumisen alussa sitä ei ole aina helppo tunnistaa, vain kurssissa kehittyy tulehduksellisia ikenien turvotuksia tai kun fistulikanava joutuu kosketukseen pinnan kanssa märkivän erityksen vapautumisen vuoksi.

Lue lisää aiheesta: Fistula ikenissä

Fistula kitalaessa

Suussa olevat fistulat voivat levitä mihin tahansa, esimerkiksi kitalaeseen. Suussa tulehduksen lähde, joka leviää ajan myötä, on riittävä. Bakteerit voivat levitä muun muassa yhdistävän kulun muodossa ontelon (tulehduksen fokus, esim. Hampaanjuurten alue) ja limakalvon pinnan (kitalaen) välillä.

Nämä läpikulut havaitaan yleensä vain suun limakalvon tulehduksellisten muutosten kautta, esimerkiksi punoituksen, turvotuksen ja kivun suulaki alueella tai jopa tyhjentämällä märkätä eritystä.

Fistula suun lattialla

Fistulit voivat kehittyä myös suun lattiaan. Jos tulehduksen keskittyminen kehittyy jossain suun lattian alueella, eräs mahdollinen ratkaisu keholle kehittyvän maidon poistamiseksi on fistulin muodostuminen suun pohjan alueella olevan limakalvon pintaan asti, jonka läpi mätä voi tyhjentyä.

Suun lattian alueella olevilla fistuleilla voi olla molemmat lähtökohdat tulehduksia hammasten alueella, mutta alaleuan luun alueen tai suun pohjassa sijaitsevan pehmytkudoksen tulehdukset ovat mahdollisimman suuria.

Suun fistula juurikanavan hoidon jälkeen

Suun fistulat voivat joskus kehittyä juurikanavan hoidon jälkeen.
Syy fistulien muodostumiseen on aina aktiivinen tulehduksen keskittyminen. Koska juurikanavahoito aloitetaan useimmissa tapauksissa juurin tulehduksen takia, tulehdus kohdistuu täten. Jos tätä ei voida korjata kokonaan osana juurikanavan hoitoa tai jos hoidetun hampaan alueella kehittyy uusi tulehduksen keskittymä, tämä voi myöhemmin myötävaikuttaa fistulin muodostumiseen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Antibiootit juurikanavahoidon jälkeen

Fistulit huulilla

Fistuloja ei voi esiintyä vain hampaiden alueella tai hampaanjuurin läheisyydessä, vaan niitä voi löytyä myös muista suuontelon kohdista, mukaan lukien huuli. Jos huomaat tällaisen fistulin, on suositeltavaa käydä lääkärillä, koska siellä voidaan tehdä tarkka diagnoosi. Alahuulten fistula on tyypillinen oire Van der Woudin oireyhtymälle.

Fistulien aukot avautuvat huulten punaisuuteen lähellä siirtymistä ihosta limakalvoon. Nämä fistulat voivat vaikuttaa estetiikan lisäksi myös huulen toimintaan. Syyn epäillään olevan geenimutaatio, joka estää primaarista tai toissijaista suulaketta sulkeutumasta alkion kehityksen aikana.

Fistulat suussa lapsilla

Ei vain aikuiset voivat kärsiä suun fistulasta, vaan myös lapset, joilla on silti maidon hampaat.
Fistulat voivat esiintyä missä tahansa kehossa, mutta niitä esiintyy yleisimmin suussa. Jos hampaan kohdalla on fistuli, on myös suositeltavaa käydä hammaslääkärissä, koska maitohampaat eivät ole suojattu hampaiden rappeutumiselta ja tulehdukset juurialueella ovat mahdollisia. Maitohampaat täyttävät tärkeän paikkamerkkitoiminnon myöhemmille pysyville hampaille, joten maitohammasta tulisi säilyttää mahdollisimman pitkään, kunnes pysyvät hampaat purkautuvat.

Liikkeessä on myös paljon erilaisia ​​kodin lääkkeitä, joiden on tarkoitus torjua fistulia, mutta niiden kehitykseen liittyy yleensä suurempi ongelma, jotta vain hammaslääkäri voi kertoa tarkat olosuhteet, etenkin lapsilla. Syy tulisi selvittää ammattimaisesti. On suositeltavaa tarkistaa lasten päivittäinen suuhygieniarutiini varmistaaksesi, että sitä noudatetaan oikein. Voit myös tutkia suuhun ajoittain havaitaksesi mahdolliset muutokset, koska suun limakalvojen muutokset, etenkin pienempien lasten kohdalla, eivät ole havaittavissa.

profylaksia

Hammastulehdukset voidaan välttää, koska niiden alkuperäinen laukaistaja on yleensä bakteereja, jotka syövät tiensä hampaan läpi karieksena ja hyökkäävät lopulta juureen aiheuttaen tulehduksen.
Riittävä ja oikea hammashoito on siksi paras ennaltaehkäisevä aine. Bakteerit torjutaan puhdistamalla päivittäin (vähintään kahdesti päivässä). Hammaslankaa, suuvesiä ja kielen kaavinta voidaan myös käyttää. Lisäksi on suositeltavaa, että hammaslääkäri tarkistaa säännöllisesti, joka arvioi hampaiden yleisen tilan ja pystyy havaitsemaan olemassa olevan tulehduksen hyvin varhaisessa vaiheessa. Suurin osa potilaista tuskin huomaa fistulien sisäänmenoja pienen koon vuoksi, joten hammaslääkäri voi jo tutkia ja hoitaa varhaisvaiheen radiologisesti.

Lisää tästä aiheesta: Oikea hammashoito

Yhteenveto

Fistulat ovat yleisempiä suuontelossa, ja niihin liittyy yleensä vaikea kipu, jota ei aiheuta itse fistula vaan fistulin syy. Sinun tulee olla varovainen fistulien suhteen, äläkä hoita niitä itse ja mene suoraan hammaslääkärin puoleen, koska hampaiden ja ikenien kimppuun saattaa liittyä mahdollinen tulehdus, joka tulisi hoitaa mahdollisimman pian.