Gynekologia Ja Obstetrics-

Kipu kohdun poistamisen jälkeen

Kohdun poisto (hysterektomia) on usein suoritettu ja yleensä minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Kipu lantion alueella voi kuitenkin esiintyä toimenpiteen jälkeen. Tätä kipua voidaan hoitaa hyvin kivulääkkeillä ja se häviää hetken kuluttua. Jos kohdun poistamisen jälkeen on kivun lisäksi muita oireita, kuten kuume, on selvitettävä, onko siellä infektio vai muita komplikaatioita.

syyt

Kun kohtu poistetaan, käytetään usein minimaalisesti invasiivista leikkausta. Tämä tarkoittaa, että suuria leikkauksia ei tehdä, vain muutama pieni leikkaus. Silti suuri osa kohdun ympäröivästä kudoksesta ärsyyntyy tai loukkaantuu leikkauksen aikana. Erityisesti liikkuva kudos ja elimet ja vaurioittavat hermokuituja voivat olla leikkauksen jälkeisen kivun aiheuttaja. Ne voivat sitten pysyä muutaman päivän tai viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Kohta on poistettava säännöllisen kivun ja kirurgisen komplikaation välillä. Normaali leikkauksen jälkeinen kipu voidaan lievittää yleensä hyvin kivun hoidolla. Lisäksi ei ole muita oireita paitsi ehkä väsymys. Infektio voi aiheuttaa voimakasta kipua yhdessä esimerkiksi kuumeen tai saumojen punoituksen kanssa. Tämä on sitten selvennettävä.

Kipu komplikaatiomerkkinä on usein voimakkaampaa ja sillä on erilaisia piirteitä. Leikkauksen jälkeen pienet putket työnnetään leikkaussaliin niin, että haavaneste voi virrata ulospäin. Vaikka nämä putket ovat pieni vieras kappale, ne voivat silti aiheuttaa kipua. Heti kun putket on vedetty muutaman päivän kuluttua leikkauksesta, monet naiset ilmoittavat kipuoireidensa parantuneen.

Lue lisää aiheesta: Operaatio kohtuun

Samanaikaiset oireet

On normaalia olla hieman väsynyt muutaman viikon leikkauksen jälkeen. Leikkausalueen kivun lisäksi anestesia voi aiheuttaa kipua niska-alueella. Yleistä anestesiaa varten puhallusputkeen työnnetään hengitysputki. Tämä voi ärsyttää limakalvoa ja johtaa kurkkukipuun, nielemisvaikeuksiin ja käheyteen. Nämä oireet ovat kuitenkin vain väliaikaisia ja eivät yleensä kestä kauemmin kuin muutama päivä. Kipu voi myös esiintyä kehon eri osissa, johtuen sijoituksesta leikkauksen aikana.

kipu vatsassa

Kohdun poisto on leikkaus, joka tapahtuu alavatsassa tai lantiossa. Siksi kipu poiston jälkeen on myös paikallista tällä alueella. Lantion kipu voi ilmetä leikkauskohdassa ja puhkaisukohdat voivat myös laukaista kipuärsykkeitä.

Kivulias virtsaaminen

Hysterektomian jälkeen on lisääntynyt kivullisen virtsaamisen (dysuria) riski. Tämä voi olla väliaikaista, mutta on myös tapauksia, joissa kipu jatkuu. Muita oireita, joita voi esiintyä kivullisen virtsaamisen yhteydessä, ovat lisääntynyt virtsaaminen, lisääntynyt öinen virtsaaminen (nokturia) ja stressinkontinenssi.

Lue myös artikkeli aiheesta: kohdun poisto

Kipu nivusiin

Nivun kipu voi viitata hermojen puristukseen leikkauksesta tai arpikudoksen muodostumisesta. Kipu voi säteillä myös vatsan alueelle tai labiaan sen mukaan, mihin hermoon vaikuttaa. Tällainen kipu on erotettava normaalista leikkauksen jälkeisestä kivusta, joka voi säteillä myös alavatsasta nivusiin.

Kivulias yhdyntä

Sukupuolikiellon ei pitäisi jatkua vasta neljästä kuuteen viikkoa hysterektomian jälkeen. Leikkauksen aikana emättimen yläosa suljetaan kohdun poistamisen jälkeen. Joillakin naisilla tämä alue voi edelleen olla tuskallinen myöhemmin.Yleensä kipu yhdynnän aikana vähenee muutama kuukausi leikkauksen jälkeen, jotta yhdyntä voidaan suorittaa kuten ennen leikkausta.

vatsakipu

Vatsakipu voi ilmetä pelkästään leikkauksen ärsykkeistä. Suolisto on pidettävä ylös leikkauksen aikana, jotta leikkaus ei vahingoita sitä. Tämä liike voi johtaa ripuliin tai vatsakipuun muutama päivä leikkauksen jälkeen. Vatsakipu voi olla myös oire toiselle leikkauksen jälkeiselle sairaudelle. Virtsatieinfektioita esiintyy usein leikkausten jälkeen. Vatsakivien lisäksi virtsaamisessa on polttava tunne ja lisääntynyt virtsaamistarve. Joissakin tapauksissa keuhkokuume voi ilmetä myös vatsakipuina.

Kipu kuukausien / vuosien jälkeen

Leikkauksen aiheuttama kipu häviää yleensä 6 viikon kuluessa. Ympäröivä kudos tarvitsee tämän ajan parantua. Naiset, joilla on endometrioosi, voivat silti kokea lantion kipu kuukausia tai vuosia myöhemmin. Sitten tämä osoittaa, että alavatsassa on edelleen jonkin verran dislokaation kohdun limakalvoa.

Tämä limakalvo reagoi hormonin vaihtelut ja aiheuttaa siten kipua. Jos endometrioosi on niin vakava, että kohtu on poistettava, munasarjat poistetaan samanaikaisesti. Tämä on ainoa tapa varmistaa, että kipua voidaan hallita. Naisilla, joilla ei ole endometrioosia ja joiden kohdus on poistettu, jatkuva kipu kuukausien tai vuosien ajan on epätavallista, ja se on tutkittava. Jos kipu toistuu ja sitä edelsi kivuton väliaika, kiinnittymistä tai infektiota tulee harkita.

Lue myös artikkeli aiheesta: Endometrioosin hoito

diagnoosi

Kivun voimakkuus voidaan ilmaista helposti asteikolla. Tällaiset asteikot käyttävät joko pistejärjestelmää tai viivaa, joiden päätepisteet symboloivat "ei kipua" ja "voimakkainta kuviteltavissa olevaa kipua". Koska kipu on subjektiivista, nämä asteikot ovat erityisen sopivia kurssin dokumentointiin. Sellaista asteikkoa käytettäisiin myös kivun diagnosointiin kohdun poiston jälkeen. Jos kipu jatkuu normaalin ajanjakson ajan syistä, jotka ovat alun perin selittämättömiä, voit pitää myös kipupäiväkirjaa saadaksesi lisätietoja tämän ajanjaksosta.