Olkapääsiirron leikkaus
Leikkauksen kirurginen hoito
Osana Olkapään dislokaation hoitoperiaatteet oli jo konservatiivinen ja toiminta- Hoito piirrettiin. Koska ei ole standardoitua menettelytapaa, jota voidaan yleisesti soveltaa, jäljempänä käsitellään vain yleisimpiä kirurgisia terapeuttisia toimenpiteitä. Lääkäri voi päättää yksilöllisesti, mikä kirurginen toimenpide on sinulle paras.
Operaation yleiset perusteet
- Luokittelu Olkapään dislokaatio
- Ikä?
- Onko aiemmin vaurioita? luu-, rusto- ja Pehmeän kudoksen vauriot?
- Arvioi kipua
- Missä määrin toiminnallinen rajoitus on (vaikutukset: liikkuvuuteen, lujuuteen (kuolleen käsivarsin merkki))
- Onko epävakauden tunne?
- Voivatko neurologiset epäonnistumiset, Verenkiertohäiriöt todistaa?
- Mitä urheilutoimintaa harjoitetaan? (Tämä kysymys on erityisen tärkeä terapeuttisten toimenpiteiden suhteen; katso alla)
- Mitkä olkapään stressaavat toiminnot suoritetaan (ammatillinen / yksityinen)?
Yleiset kirurgiset toimenpiteet
Tässä vaiheessa kaikkia leikkauksen terapeuttisia toimenpiteitä ei voida nimetä ja kuvata, koska kirurgisia toimenpiteitä on liian paljon. Tässä vaiheessa nimetään ja kuvataan lyhyesti yleisimmät ja todistetut toiminnot. Eri tekniikoita voidaan mahdollisesti jopa yhdistää toisiinsa etiologiasta, dislokaation tyypistä ja suunnasta sekä olkapään dislokaation nivelvaltimon sisäisen vaurion laajuudesta riippuen. Luottakaa asiasta vastaavaan lääkäriisi. Hän näkee sairautesi laajuuden ja voi neuvoa sinua erikseen tässä. Osana kirurgista terapiaa sekä avoin että artroskooppiset tekniikat sovelletaan. Lisäksi anatomisia ja ei-anatomisia rekonstruointimenetelmiä on saatavana.
1. Artroskooppiset kirurgiset tekniikat:
- Toiminta Neerin mukaan,
- Labrum - kapseli - korjaus
- Avoimet leikkaustekniikat
- Bankart-leikkaus (anatomisesti avoin kirurginen tekniikka)
- Neerin mukainen toiminta (anatomisesti avoin kirurginen tekniikka)
2. Muut kirurgiset toimenpiteet ovat:
- Eden - Long Hybinette (ei-anatomiset avoimet kirurgiset tekniikat)
- Putti - litteä
- Käyttö Bristow - Hilfertin mukaan
- Toiminta Mayer - Burgdorffin mukaan
- Leikkaus Weberin mukaan (ei-anatomiset avoimet leikkaustekniikat)
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot:
- Yleiset riskit: verenvuoto, hematooma, heikentynyt haavan paraneminen, infektiot, tromboosi, keuhkoembolia, verisuonten ja hermojen vauriot
- Erityiset seuraukset: liikkumisen rajoittaminen (erityisesti pyöriminen), nivelrikko (Myöhäinen seuraus)
- komplikaatiot: Relapsi, luun parantumisen viivästyminen, pseudartroosi, implanttikomplikaatiot (väärä sijainti, materiaalin rikkoutuminen, löystyminen, allergia)
Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..
Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.
Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.
Operaation kesto
Artroskooppisessa leikkauksessa (minimaalisesti invasiivinen leikkaus), joka yleensä suoritetaan, leikkausaika on yleensä 30-45 minuuttia. Jos se on monimutkaisempi dislokaatio, johon liittyy useita mukana olevia vammoja, toiminta-aika voi olla pidempi. Se on kuitenkin yleensä lyhyt toimenpide.
Operaation edut
Olkapään dislokaation kirurgisen hoidon etuna on, että uudet dislokaatiot ovat harvempia. Toisin kuin konservatiivinen restaurointi, operaatio varmistaa liitoksen suuremman vakauden. Vaikka leikkaukseen liittyy pidempi lepoaika, ongelma pitäisi yleensä ratkaista pysyvästi myöhemmin. Tämä on erityisen houkutteleva nuorille ja fyysisesti aktiivisille ihmisille. Konservatiivisen hoidon tapauksessa kuitenkin suurin osa alle 30-vuotiaista kokee uusiutuneen dislokaation ja nivelten epävakaus kasvaa jokaisen dislokaation myötä. Leikkauksen tapauksessa toistumisen riski (olkapäät taas keventää) on kuitenkin erittäin pieni. Kaikissa tapauksissa olkapään dislokaatiota ei kuitenkaan tarvitse suorittaa heti. Usein se on myös vaaraton nivelten dislokaatio, jota voidaan hoitaa konservatiivisesti. Jos rintarakenteet, luut tai vastaavat olka-nivelissä loukkaantuvat lisäksi, leikkaus olisi ehdottomasti suoritettava näiden rakenteiden palauttamiseksi ja seurauksena olevien vaurioiden välttämiseksi. Useimmissa tapauksissa olkapään dislokaation leikkaus voidaan suorittaa osana minimaalisesti invasiivista toimenpidettä (nivelten endoskopia) vain kolmella pienellä ihon viillolla, joiden sivuvaikutuksia / komplikaatioita tuskin on odotettavissa.
Operaation haitat
Monissa tapauksissa leikkaus ei ole välttämätöntä, koska olkahivelen manuaalinen uudelleen sijoittaminen ja sitä seuraava fysioterapia ovat täysin riittäviä. Erityisesti vanhemmilla ihmisillä, joiden urheilu / fyysinen aktiviteetti on enimmäkseen rajoitettua, leikkausta vältetään (jos olkapääalueella ei ole suuria vammoja), koska anestesiaan liittyy suurempi riski vanhemmilla potilailla kuin nuoremmilla potilailla. Lisäksi paranemisprosessi kestää pidempään leikkauksen jälkeen, koska hartia ei saa kuormittaa kokonaan pitkään. Konservatiivisen hoidon jälkeen olkapään tulee säästää noin kahden viikon ajan, mutta paranemisprosessi on nopeampaa kuin invasiivisen toimenpiteen jälkeen.
komplikaatiot
Yleisiä komplikaatioita hartioiden dislokaation jälkeen ovat:
- Jäätynyt olkapää (jäätynyt olkapää)
- Murtunut luu (Suurempi tuberosity avulsion)
- Vaurio hermoille (Aksillaarinen hermo)
- Nivelverenvuoto läpi Kapselin vahinko / repeämä
Löydät lisätietoja jäädytetystä olkapäästä aiheesta: Jäätynyt olkapää.
Kuinka kauan olet sairauslomalla?
Liikkuvuuden rajoittamisen on odotettavissa leikkauksen jälkeen. Ei kuitenkaan ole yleistä vastausta siihen, kuinka kauan olet sairauslomalla operatiivisesti hoidetun olkapään dislokaation jälkeen. Odotettavissa on vähintään viikko, josta kaksi päivää vaaditaan potilaan oleskeluun leikkauksen jälkeen. Lisäksi potilaat voidaan kirjata sairaiksi kauemmin fyysisestä työkuormasta riippuen. Jos vaikutus ei-hallitsevaan käsivarteen (vasen käsi oikeakätisille ja päinvastoin), työtä voidaan jatkaa aikaisemmin, työstä riippuen.
Jälkihoito
Leikkaus ei tapahdu avohoidossa, vaan avohoidossa. Leikkauksen jälkeen potilaat pysyvät yleensä sairaalassa noin kahden päivän ajan tarkkaillakseen jatkokertaa. Leikkauksen jälkeen käsivarsi on ensin säästettävä uuden olkapään dislokaation välttämiseksi. Käsivarsia saa liikuttaa vain rajoitetusti kuuden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen, ja erityistä olkapään (Desault tai Gilchrist-side) on käytettävä yöllä. Käsivarren täydellistä immobilisointia ensimmäisen kuuden viikon aikana tulisi välttää kaikin keinoin, muuten lihakset ja jänteet taantuvat, mikä voi johtaa nivelten jäykistymiseen. Kohdennetut harjoitukset tulee tehdä fysioterapeutin kanssa. Ensimmäisen kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen tulisi välttää urheilua, jota harjoitetaan yläpuolella tai joukkueurheilua fyysisesti kosketuksissa tai suurempaa loukkaantumisriskiä.
fysioterapia
Fysioterapeuttinen hoito on tarkoitettu sekä olkapää dislokaatiota hoidettaessa konservatiivisesti että leikkauksen jälkeen. Fysioterapia vahvistaa olkapään lihaksia ja varmistaa siten, että ne lisäävät olkapään vakautta ja estävät tulevia dislokaatioita. Fysioterapeutti kiinnittää erityistä huomiota neljään lihakseen, ns. Rotaattorin mansettiin. Nämä varmistavat, että nivelpää pysyy pistorasiassa. Jopa silloin, kun hartioiden koko liikealue on palautettu, tulisi suorittaa säännölliset ennaltaehkäisevät harjoitukset koulun lihaksen vahvistamiseksi. Tätä ei kuitenkaan tarvitse välttämättä tehdä yhdessä fysioterapeutin kanssa. Fysioterapeutti voi näyttää potilailleen harjoittelua, jonka hän voi tehdä yksin kotona tulevaisuudessa.
