Munuaisensiirto, elävä luovutus

Munuaisensiirron suorittaminen

Ruumilahjoitus:

Ensinnäkin hoitava lääkäri koordinaattorin tuella DSO (D.Saksan kieli S.perusta Organtransplantaatio), jos on viitteitä, mahdollisuus a Munuaissiirto harkita. Sitten potilas rekisteröidään nimettömästi Eurotransplant-virastossa Alankomaissa, ja hänet asetetaan odotuslistalle voidakseen löytää luovuttajaelimen ajan myötä. Vastaanottajan määrää Eurotransplant, joka huolehtii elinten poistosta ja kuljetuksesta DSO.

Munuaisensiirron ruumiinluovutuksen odotusaika on keskimäärin viisi-kuusi vuotta ja se riippuu monista perusteista. Elimet jaetaan pistejärjestelmän (ETKAS = Eurotranplant Munuaisten Allocation System) perusteella, joka osoittaa luovuttajan ja vastaanottajan kudossovitukset (HLA-yhteensopivuus), veriryhmien yhteensopivuus, lääketieteellinen kiireellisyys, odotusaika, tiettyjen vasta-aineiden esiintyminen veressä (PRA = paneelireaktiivinen vasta-aine) ja etäisyys luovuttaja-alueen ja vastaanottajakeskuksen välillä.
Saksassa on yksi Elinluovutuskorttijonka avulla ihmiset voivat päättää ennen kuolemaansa, haluavatko heidät pitää luovuttajina vai eivät.

Ennen munuaisensiirtoa potilaalla on oltava riittävä määrä sekä ruumiinluovutuksen että elävän luovutuksen tapauksessa Rokotussuojaus sai sen polio, kurkkumätä, jäykkäkouristus, B-hepatiitti., pneumokokit kuten Influenssa sisältää. Nämä rokotukset ovat välttämättömiä ennen munuaisensiirtoa, koska potilas saa lääkkeitä elinluovutuksen estämiseksi Immuunijärjestelmä (immunosuppressantit) saa. Tämä lisää myös bakteeri- tai virusinfektioiden riskiä, ​​mikä tarkoittaa rokotus voidaan estää.

Elävä lahjoitus:

Vastaanottajan lähellä olevat henkilöt (esim. Sukulaiset) voivat valita yhden munuaiset lahjoittaa (elävä lahjoitus). Henkilökohtainen suhde on edellytys elävän luovutuksen hyväksymiselle Eettinen neuvostosulkea pois taloudelliset syyt lahjoituksen syyksi. Myös elävien luovutusten tapauksessa luovuttajan on täytettävä tietyt terveyskriteerit sekä veriryhmien ja kudosten yhteensopivuus (HLAYhteensopivuus) luovuttajan ja vastaanottajan välillä munuaisensiirron mahdollistamiseksi.

Jos potilas saa elimen - ruumiin tai elävän luovutuksen -, se tehdään kirurgisesti yhdessä virtsanjohdin (virtsanjohdin) yleensä tiettyyn lantion alueeseen, joka Iliac fossa (Foosa = Kuoppa), siirretty. Sitten munuaisten verisuonet ommellaan yhteen ja (uusi) virtsajohdin rakko kytketty. Vastaanottajan omat munuaiset jätetään kehoon munuaisensiirron aikana, paitsi erityistapauksissa. Siirretty elin alkaa yleensä toimia leikkauksen aikana.

Leikkauksen jälkeen ennaltaehkäisevät lääkkeet tiettyjä taudinaiheuttajia vastaan ​​(Pneumocystis jiroveci, sytomegaly-virus) ja aloitti elinikäisen immunosuppressiohoidon (tukahduttaa immuunijärjestelmää). Viimeksi mainittu sisältää steroidien, kalsineuriiniestäjien, puriinisynteesin estäjien ja proliferaation estäjien antamisen, jotka kaikki ovat immunosuppressiivisia lääkkeitä, joilla on erilaiset vaikutustavat.