Vanhusten anestesia

esittely

Anestesia on rasitus keholle missä iässä tahansa. Vanhempien ihmisten kohdalla anestesiaa suunniteltaessa on kuitenkin otettava huomioon erityiset seikat. Toisaalta vanhemmilla ihmisillä on myös enemmän toissijaisia ​​sairauksia, jotka on sisällytettävä anestesian suunnitteluun. Sekä mitä tahansa lääkkeitä he ottavat. Vanhemmilla ihmisillä on myös lisääntynyt väliaikaisen sekaannuksen riski leikkauksen jälkeen. Teknisesti tätä kutsutaan postoperatiiviseksi deliriumiksi.

Mitkä ovat erityispiirteet?

Vanhemmilla ihmisillä anestesia voi aiheuttaa täysin erilaisia ​​riskejä kuin nuoremmilla. Siksi ennen jokaista toimenpidettä olisi punnittava, ovatko operaation hyödyt suuremmat kuin riskit vai onko olemassa lempeämpiä menettelyjä, jotka voivat johtaa samaan tulokseen. Iäkkäillä ihmisillä on usein myös toissijaisia ​​sairauksia, jotka on hoidettava lääkityksellä.

Siksi anestesiaa suunniteltaessa on tärkeää nähdä, mikä lääkitys on lopetettava, vaihdettava tai lisättävä ennen leikkausta. Lisäksi sydämen ja keuhkojen toiminta (Katso myös: Sydänsairaus) varmistaaksesi, että keho kestää leikkauksen stressiä ja että ilmanvaihto toimii.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Yleinen anestesia kylmälle

Mitkä ovat riskit?

Koska tuskin kukaan vanhempi henkilö on täysin terve, sekundaarisista sairauksista voi tulla anestesian kannalta ongelmallista. Erityisesti on syytä mainita sydän- ja verisuonisairaudet tai diabetes. Ihmisillä, joilla on näitä tiloja, on todennäköisemmin komplikaatioita anestesian aikana. Toinen riski johtuu siitä, että anestesia poistaa tärkeät suojarefleksit.

Sitten voi tapahtua, että vatsan sisältö nousee ja hengitetään. Jos mahalaukun sisältö on keuhkoissa, se voi johtaa keuhkokuumeeseen. Siksi on niin tärkeää olla raittiina ennen anestesiaa, jotta tämä riski olisi mahdollisimman pieni. Jos ikääntyneiden ihmisten hammastila vaatii kunnostamista, on vaara, että hampaat voivat loukkaanttua, kun tuuletussilmukka asetetaan paikoilleen. Tätä tapahtuu harvoin, mutta riski kasvaa huonoilla hampailla.

Löydät lisätietoja anestesian mahdollisista riskeistä artikkelistamme: Anestesian vaiheet

Mitkä voivat olla anestesian jälkivaikutukset vanhuksilla?

Vanhemmilla ihmisillä yleisempi jälkiseura on väliaikainen sekavuus tai epäjärjestys leikkauksen jälkeen. Lisäksi vanhempi vartalo tarvitsee hiukan enemmän aikaa palautuakseen anestesiasta, jotta voi olla väliaikainen heikkous. Kuitenkin on erittäin tärkeää saada matka uudelleen niin pian kuin mahdollista anestesian ja leikkauksen jälkeen, jotta vältytään komplikaatioilta, jotka johtuvat sängyn rajoittamisesta.

Lisäksi anestesian klassisia jälkivaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, voi esiintyä myös vanhemmilla ihmisillä. Tämä seuraus vaikuttaa erityisesti naisiin. Tuuletusputki voi aiheuttaa käheyttä ja lievää kipua niska-alueella muutaman päivän ajan nukutuksen jälkeen. Kylmä tunne ja lihaksen vapina on myös leikkauksen jälkeen mahdollista. Tämä jälkiseuraus kuitenkin häviää nopeasti.

Lue tarkemmat tiedot artikkelistamme Anestesian jälkijärjestelmä.

sekaannus

Leikkauksen jälkeisen sekaannuksen riski kasvaa iän myötä. Muita negatiivisia vaikuttavia tekijöitä ovat toissijaiset sairaudet, kuten diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet tai masennus. Lisäksi potilailla, jotka käyttävät masennusta tai rauhoittavia lääkkeitä (bentsodiatsepiineja), on verrattain suurempi riski kärsiä tällaisesta sekaannuksesta.

Erityisesti sekundaariset sairaudet voivat edistää tulehduksellisia prosesseja aivoissa anestesian aikana. Tällä on vahingollisia vaikutuksia aivojen hermosoluihin. Vastatoimenpiteenä pyritään pitämään anestesia mahdollisimman tasaisena. Jos sekaannusta esiintyy anestesian jälkeen, vastatoimenpiteet on toteutettava niin pian kuin mahdollista lääkityksen ja muiden toimenpiteiden kanssa, koska pitkäaikaisella sekaannuksella on huono vaikutus ennusteeseen.

Mitä voidaan tehdä jälkivaikutusten vähentämiseksi?

Nukutuslääkäri voi hallita anestesian syvyyttä leikkauksen aikana lääkityksen tai nukutuskaasun avulla. Jos on riskitekijöitä, jotka edistävät sekaannusta, anestesisti yrittää pitää anestesian mahdollisimman tasaisena. Tämä on tasapainottava toimenpide, koska anestesia ei saa olla samanaikaisesti liian matala, jotta potilas ei huomaa leikkausta.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta aiheesta: Osittainen anestesia

Jos anestesian jälkeen on sekaannusta, sukulaisista voi olla paljon apua. Vain heidän läsnäolonsa antaa potilaalle tutun ja turvallisen tunteen. Sukulaisia ​​kehotetaan selittämään rauhallisesti potilaalle, missä hän on ja mitä on tapahtunut. Apuvälineet, kuten kellot tai lasit, voivat myös auttaa potilasta löytämään tiensä tuntemattomaan ympäristöönsä.

Päivä-yön rytmi sekoittuu usein näihin potilaisiin. Siksi se auttaa tukemaan potilasta nukkumaan illalla muun muassa lukemalla ääneen. Perustelluissa tapauksissa voit silti antaa pieniannoksisia lääkkeitä sekaannuksen torjumiseksi. Yleensä leikkauksen jälkeen nopea mobilisaatio voi auttaa monia anestesian ja myös leikkauksen jälkiseurauksia vastaan.