Tuhkarokko aikuisilla

määritelmä

Tuhkarokko on erittäin tarttuva tartuntatauti, jota tartuttavat virukset. Tuhkarokille on tunnusomaista kaksi vaihetta. Katarraalivaiheelle on ominaista kuume, silmien sidekalvontulehdus, vuoto ja erityinen suuontelon ihottuma, ns. "Koplik-täplät". Tilapäisen virheen jälkeen seuraa ihottumavaihe. Sille on ominaista korkea kuume ja laajalle levinnyt ihottuma, joka alkaa yleensä korvien takana.

Löydät lisää aiheesta aiheesta: tuhkarokko

syyt

Tuhkarokko-tartunnan syy on Morbilli-virus. Taudinaiheuttaja saapuu kehoon hengitysteitse hienojakoisten ilmassa olevien pisaroiden kautta ja aiheuttaa tuhkarokkojen kehittymisen. Nämä hienot pisarat syntyvät sairaan puhumisesta, yskästä ja aivastuksesta. Jopa lyhyt kosketus muutaman metrin etäisyydellä voi johtaa infektioon. Lähes sata prosenttia viruksesta johtaa infektioon ja 95 prosenttia oireisiin, mikä tekee tuhkarokkien yhdestä tarttuvimmista taudeista Saksassa. Ne ovat tarttuvimpia viisi päivää ennen - neljä päivää ihottuman jälkeen.

Vaikka tauti on erittäin tarttuva, tapausten määrä Saksassa on laskussa. Tämä johtuu tosiasiasta, että monet ihmiset rokotetaan eikä siten enää tarttu. Suojaamaton henkilö voi kuitenkin edelleen kehittyä sairauteen.

Samanaikaiset oireet

Tuhkarokkoa määrittelevien tärkeimpien oireiden lisäksi on myös muita, joskus erittäin vaarallisia, oireita. Katarraalivaiheeseen sisältyy kuume, silmien sidekalvotulehdus, vuoto ja erityinen suuontelon ihottuma. Sitä kutsutaan "Koplik-tahraksi", joka näyttää kalkkimaisilta roiskeilta suun limakalvossa ja jota ei voida pyyhkiä lastalla.

Tilapäisen virheen jälkeen seuraa ihon suuren ihottuman ja lisääntyneen kuumetaudin tautivaihe. Tämä ihottuma alkaa usein potilaan korvien takana ja leviää sitten koko vartaloon. Tähän liittyvä punoitus häviää neljän tai viiden päivän kuluttua, jolloin ihon “lesemämäinen” hilseily ilmenee usein. Yskä ja ripuli voi myös esiintyä.

Lisätietoja: Tuhkarokko ihottuma

Vakavimpia oireita ja oireyhtymiä ovat keski korva ja keuhkokuume, jotka voivat johtua lisäbakteereista. Lisäksi "tuhkarokko" on peloissaan mukana oleva valitus. Hän kuvailee kurkunpääntulehdusta, joka voi arpioida äänesi. Lisäksi tuhkarokko-taudin seurauksena aivojen ja aivojen erilaiset tulehdukset (meningoenkefaliitti) jotka ovat erittäin pelättyjä.

Lue lisää: Tuhkarokon oireet

Kuinka vaarallinen tuhkarokko on aikuisilla?

Yleensä sairauden vaara riippuu suuresti potilaan iästä, ravinto- ja immuunitilasta. Voidaan olettaa, että terveillä, keski-ikäisillä aikuisilla on Saksassa todennäköisemmin lievempi tulos kuin vastasyntyneillä, vanhemmilla tai aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Siitä huolimatta tuhkarokko-infektiota on joka tapauksessa otettava vakavasti. Tänä aikana voi esiintyä vakavia bakteeri-infektioita, jotka voivat vaikuttaa keskikorvaan tai keuhkoihin. Lisäksi vaikea kurkunpunatulehdus ja enkefaliitti ovat komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa myös aikuisiin. Tämän enkefaliitin akuutit ja subakuutit muodot, jotka johtuvat tuhkarokko-infektiosta, liittyvät usein seurauksellisiin vahinkoihin ja suhteellisen korkeaan kuolleisuuteen. Ne ovat vaarallisimpia komplikaatioita, joita voi esiintyä paitsi lapsilla, myös immuunipuutos aikuisilla.

Onko tuhkarokko tauti mahdollista rokotuksesta huolimatta?

Kuten kaikista rokotuksistakin, on mahdollista saada tuhkarokko huolimatta oletetusta rokotussuojasta. Tämän rokotteen uskotaan olevan 91 prosenttia suojattu tuhkarokkovirukselta ensimmäisen rokotuksen jälkeen ja 92 - 99 prosenttia toisen rokotuksen jälkeen. Yksi - kahdeksan rokotettua ihmistä saisi tuhkarokon, jos he joutuvat kosketuksiin viruksen kanssa.

Syynä tähän voivat olla rokotetun erilaiset immuunipuutteet tai lääkärin tekemä virheellinen rokotus. Ilman tällaista rokotusta kuitenkin suurin osa viruksen kanssa kosketuksissa olevista ihmisistä saisi viruksen erittäin korkean tartuntariskin takia. Kahden lapsuudessa tehdyn rokotuksen jälkeen, yleensä yhdessä sikotautien ja vihurirokkojen kanssa, sinulla on suoja koko elämän ajan. Virvokkeita ei tarvita.

Lisätietoja:

• MMR-rokotus (sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko)
  tai
• Tuhkarokotus

Onko rokotuksella järkeä aikuisille?

Vaikka rokotus annetaan yleensä lapsuudessa, suositellaan myös aikuisen rokottamista. Jos on todistettu täydellinen rokotussuojaus, joka koostuu kahdesta rokotuksesta 11–14 kuukauden ikäisenä ja 15–23 kuukauden ikäisenä, aikuisuudessa ei tarvitse rokottaa uudelleen.
On kuitenkin suositeltavaa antaa ihmisille, jotka ovat syntyneet vuoden 1970 jälkeen ja jotka eivät ole saaneet rokotusta tai joiden rokotusasema on epäselvä tai epätäydellinen, yhdellä rokotuksella sikotauti-tuhkarokko-vihurirokkorokotuksella.
Erityisesti lääketieteellisten alueiden ja yhteisötilojen työntekijät olisi rokotettava kokonaan. Tuhkarokkorokotus ei suojaa vain tuhkarokkoa, sen kaikkia komplikaatioita ja siihen liittyviä sairauksia, vaan myös vuosien immuunipuutetta tällaisen tartunnan jälkeen.

diagnoosi

Tuhkarokon diagnoosi perustuu ensisijaisesti potilaan ulkonäköön ja taudin kuvaukseen. Tuhroille on tunnusomaista kaksi sairausvaihetta. Ensimmäinen vaihe on katarraalivaihe, johon sisältyy kuume, silmien sidekalvontulehdus, nenä ja erityinen suuontelon ihottuma. Tätä ihottumaa kutsutaan "Koplikin täpliksi", joka näyttää kalkkimaisilta roiskeilta suun limakalvossa eikä sitä voida pyyhkiä pois. Se esiintyy vain tuhkarokkoissa ja helpottaa siten diagnoosia.

Ajoittaisen vian jälkeen seuraa iholla esiintyvien suurten ihottumien ja lisääntyneen kuumevaiheen vaihe. Tämä ihottuma alkaa usein potilaan korvien takana, mikä on myös hyvin spesifinen tuhkarokolle, ja leviää sitten koko vartaloon. Tämä valitusjakso on ratkaiseva diagnoosin kannalta. Lisäksi, jos jokin on epäselvää, virus tai viruksen omat vasta-aineet voidaan osoittaa veressä.

Tuhkarokko-taudin hoito

Tuhkarokko-infektion hoito voi olla vain oireenmukaista, ts. valituksen parantamiseksi. Tätä varten käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä, kuten parasetamolia, ibuprofeenia ja metamitsolia. Lisäksi yskänlääkkeitä ja nesteitä voidaan antaa laskimon kautta potilaan sairausvaiheen helpottamiseksi ja vaarallisten prosessien estämiseksi.

Antibiootteja, jotka olisi mukautettava taudinaiheuttajaan, tulisi antaa vain, jos bakteereista aiheutuu muita infektioita. Infektioiden välttämiseksi viruksen kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen nk. Immunoglobuliinit voidaan antaa rokottamattomille tai henkilöille, joilla on immuunipuutos kuuden päivän kuluessa kosketuksesta. Tästä toimenpiteestä voidaan keskustella erityisesti vauvoille ja raskaana oleville naisille.

Kuinka kauan tuhkarokko kestää?

Tuhkarokko-sairauden kesto voi olla hyvin vaihteleva, aina riippuen siitä, kuinka vanha ja muuten terve potilas on. Useimmissa tapauksissa taudin ensimmäinen vaihe kestää kolme-seitsemän päivää. Täällä epäspesifiset kylmäoireet ovat tärkeimmät. Lyhyen virheen jälkeen seuraa ihottumavaihe, joka alkaa haalistua 4–5 päivän kuluttua. Yhteenvetona tuhkarokko-taudin keston voidaan olettaa olevan 2–3 viikkoa.

Tuhkarokko-taudin kulku

Tuhkarokko näyttää kaksivaiheisen kurssin. Ensimmäinen vaihe, "prodromaalifaasi" tai "katarraalivaihe", sisältää flunssan kaltaiset kylmäoireet, kuten kuume, nenä, yskä ja silmien sidekalvontulehdus. Noin kolmen päivän kuluttua suuonteloon ilmaantuu ihottuma, joka muistuttaa kalkkimaisia ​​roiskeita. Sitä ei voi pyyhkiä pois, sitä kutsutaan "Koplik-tahraksi" ja se on hyvin erityinen tuhkarokkoon. Tämä vaihe kestää kolme-seitsemän päivää, kunnes tapahtuu lyhyt ajoittainen virhe ja "ihottumavaihe" seuraa.

Sille on tyypillistä korkea kuume, hyvin pahoinvointi ja laajalle levinnyt ihottuma, joka alkaa korvien takana ja leviää sitten koko vartaloon. Tämä ihottuma alkaa haalistua 4–5 päivän kuluttua. Kaikkiaan kolme tai kolme viikkoa voidaan olettaa.

Tuhkarokon kärsimyksen seurauksena esiintyy immuunikato, joka voi usein kestää kuukausia tai vuosia.

Tuhkarokko raskauden aikana

Tuhkarokkoinfektio on erityisen vaarallinen raskauden aikana. Yhden tapauksessa tuhkarokkovirus voi ylittää istukan ja tartuttaa syntymättömän lapsen. Toisaalta virukset aiheuttavat usein keskenmenoja ja ennenaikaisia ​​synnytyksiä, joita on vaikea lopettaa. Tästä ja muista syistä on suositeltavaa tutustua rokotustodistukseen ennen haluttua raskautta ja tarvittaessa rokottaa tuhkarokkoa, mieluiten yhdessä sikotautien ja vihurirokkojen kanssa. Rokotuksen toinen etu on sen luoma pesinsuoja. Tällä tavalla vauva saa vasta-aineita rintamaitoon ennen rokottamista, mikä suojaa häntä infektiolta.

Inkubointijakso - kuinka kauan olen saanut tartunnan?

Tuhkarokkoon oletetaan inkubointijakson olevan kahdeksasta kymmeneen päivää. Tämä kuvaa ajanjaksoa viruksen kanssa kosketuksesta ensimmäisten sairauden oireiden välillä. Noin 14 päivän kuluttua viruskontaktista ilmenee ihottuma, joka aluksi ilmaantuu korvien taakse. Potilas on tarttuvin tartunta viisi päivää ennen - neljä päivää ihottuman jälkeen.