Vasemmanpuoleinen kipu hengitettynä

määritelmä

Ei ole helppoa laatia hyvin selkeää määritelmää tämän tyyppiselle kipulle. Kivun luonne voi olla hyvin erilainen ja se voi olla puukotuksesta puristamiseen ja kivun vetämiseen. Ratkaiseva näkökohta tässä yhteydessä on kuitenkin se, että kipu riippuu hengityksen aiheuttamasta rintakehän liikkeestä. Tämä on kuitenkin vain oire perussairaudesta, jota tulisi selventää edelleen.

Mahdolliset syyt

Kipujen syyt sisäänhengitettäessä vasemmalla puolella ovat erittäin moninaiset, yleisempiä ja vähemmän yleisiä syitä.

Yleisimmät syyt liittyvät yleensä keuhkoihin tai viereisiin kylkiluihin. Syy on vähemmän yleinen ylävatsassa, sydämessä tai jopa ruokatorvassa.

Lue kaikki aiheesta täältä: Keuhkokipu.

Mahan limakalvon tulehdus

Mahan limakalvon tulehduksella voi olla useita syitä; Tästä huolimatta se voi aiheuttaa kipua hengitettäessä. Anatomisesta näkökulmasta maha on mahan ylävatsan vasemmasta ja keskimmäisestä osasta, ja se on rajoitettu keuhkojen yläpuolelle kalvon avulla.

Harvoissa tapauksissa mahalaukun ja päällä olevan kalvon välillä voi olla tarttumisia. Koska kalvo nousee ja putoaa hiukan jokaisen hengityksen yhteydessä, mutta muuttuu merkittävästi syvällä hengityksellä, tämä liike voi siirtyä vatsaan. Koska tulehtunut vatsavuori on herkkä kipulle, tämä liike voi johtaa kivun kehittymiseen.

Lisätietoja: Mahan limakalvon tulehdus.

Keuhkoembolia

Keuhkoembolia on potentiaalisesti vaarallinen sairaus, jossa verisuonet, jotka kuljettavat verta keuhkoihin hapettumista varten, tukkeutuvat. Monissa tapauksissa keuhkoembolia esiintyy hyvin pienissä verisuonissa, jotka eivät silloin ole ongelma; harvoin verisuonia tukkevat verihyytymät voivat kuitenkin olla niin suuria, että vahingoittuu yhtä tärkeimmistä verisuonista. Tämän seurauksena suurta osaa keuhkoista ei enää voida toimittaa verta.

Keuhkoemboliasta kärsivät ihmiset voivat molemmat tuntea akuuttia kipua, joka johtuu pääasiassa suuren verisuonen tukkeutumisesta, tai heikentyneen verenvirtauksen seurauksena kehittyä keuhkokuume yhdessä viereisen keuhkokalvon tulehduksen kanssa, joka on silloin havaittavissa kipuna.

Lisätietoja aiheesta tästä: Keuhkoembolia.

Ruokatorventulehdus

Ruokatorventulehduksella voi olla useita syitä, mutta useimmissa tapauksissa se johtuu ns. Refluksitaudista, jota kutsutaan kansanpään närästykseksi. Hapan mahamahla osuu ruokatorven iholle, jota ei ole suunniteltu sille, josta tulee sitten tulehtunut ja kivulias. Tämä kliininen kuva ilmenee kuitenkin harvoin kivuna vasemmalla rintakentällä. Vaikka siirtyminen ruokatorvestta vatsaan tapahtuu todennäköisemmin vasemmassa ylävatsassa, esophaginiitin tapauksessa kipu heijastuu enimmäkseen rinnan keskelle. Tietenkin, anatomiset variantit ovat mahdollisia, joissa ruokatorvi kulkee merkittävästi edelleen vasemmalle, mikä selittää vasemmanpuoleisen kivun. Tämä on kuitenkin ehdoton poikkeus.

Tarkan historian avulla lääkäri voi kuitenkin nopeasti löytää, että tietyt oireet voivat olla vain ruokatorven tulehduksia.

Lue myös artikkeli: Ruokatorventulehdus.

Sydänkohtaus

Sydänkohtaus on kohtalokas sairaus, jossa vasemmassa rinnassa on perinteisesti kipua. Jos luottaa lääketieteellisiin oppikirjoihin, tämä vasemmanpuoleinen rintakipu on luonteeltaan erittäin tuskallinen, jopa siihen asti, että pelko kuolee kipusta. Kipu säteilee tyypillisesti vasempaan käsivarteen, eikä sitä voida parantaa millään liikkeellä tai hengitystekniikalla. Lisäksi sydänkohtaus johtaa klassisesti ns. Angina pectoriksen oireisiin; massiivinen kireys rinnassa - ikään kuin olisit asettanut raskaan kiven rintaan.

Kaikki sydänkohtaukset eivät kuitenkaan seuraa oppikirjaa, joten yksi tai molemmat näistä oireista voivat puuttua.Erityisesti naiset ilmoittavat näistä valituksista vain poikkeustapauksissa. Sydänkohtauksen vaaran vuoksi, jos vasemmassa rinnassa ilmaantui kipu yhtäkkiä, sydänkohtauksen oletetaan tapahtuvan, kunnes diagnoosi on ehdottomasti sulkenut sen pois.

Lue kaikki aiheesta täältä: Sydänkohtaus.

Aortan aneurysma

Aortan aneurysma on ns. Vatsa-aortan, ts. Verisuonen, laajeneminen, joka on välttämätön kehon verentoimitukselle. Tiettyyn halkaisijaan asti tämä pullistuminen ei ole kriittinen, mutta jos aortan aneurysma on diagnosoitu, se on tarkistettava säännöllisin väliajoin mahdollisen koon lisääntymisen huomioon ottamiseksi ja tarvittaessa terapeuttisten toimenpiteiden aloittamiseksi.

Vatsavaltimo kulkee myös sydämen ohi vasemmalla, joten se taipumus vetää vasemmalle. Jos keuhkot laajenevat hengityksen aikana, on mahdollista, että keuhkot koskettavat laajentunutta vatsan valtimoa. Tämä kosketus, jota ei tapahdu normaalitilassa, voi laukaista tuskallisen ärsykkeen keuhkopussin tai laajentuneen vatsan valtimoon.

Aortan aneurysma voi esiintyä koko vatsan valtimon alueella sen poistumisesta sydämestä haaroittumiseen lantioon. Se ei ole sinänsä vaarallista, mutta se voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon, jos venytetty aortan seinämä murtuu. Yleensä ns. Aortan repeämä on sitten tappava.

Lisätietoja tästä aiheesta: Aortan aneurysma.

Rintakehä

Rintakehän tulehdus on yleensä seurausta keuhkokuumeesta ja on yleensä tuskallisempaa, ts. Yksinkertaista keuhkokuumetta. Rintakeuha muodostaa rajakerroksen keuhkokudoksen ja sisemmän rintaontelon välillä. Sekä keuhkoihin että kylkiluihin asetetaan kerros, jonka väliin on sijoitettu ohut nestekalvo, joka mahdollistaa näiden kahden rakenteen liukumisen mukavasti ja koskematta toisiinsa. Lisäksi keuhkopussu eroaa keuhkokudoksesta siinä, että se on läpäisty kipua tunteviin hermoihin, mikä ei ole totta keuhkokudoksessa.

Keuhkoputkentulehduksessa tulehdukselliset välittäjäaineet johtavat näiden kipua tuntevien hermojen lisääntyneeseen stimulointiin, sitä enemmän keuhkot laajenevat. Siten pleuriitissa jokaiseen keuhkojen laajenemiseen samoin kuin jokaiseen supistukseen liittyy kipua. Koska tulehdus liittyy kovan liman tuotantoon, se voi myös johtaa adheesioihin keuhkopussin kahden kerroksen välillä. Jos pleuriittia ei hoideta kunnolla, se voi aiheuttaa tarttumisia, mikä voi johtaa kivuliaan hengitykseen myös akuutin sairauden taantumisen jälkeen.

Lue kaikki aiheesta täältä: Rintakehä.

Lapaterän ongelmat

Lapaluun ongelmat voivat olla erilaisia ​​ja aiheuttaa kipua hengitettäessä, koska lapaluu on joustava rakenne, jota tukevat kylkiluiden lihasjännitykset. Vastaavasti lapaluu liikkuu pienellä määrällä rintakehän noustessa ja laskiessa. Jos lapaluun murtuma on, hengitysliikkeet aiheuttavat särkyneiden osien siirtymisen hieman toisiaan vastaan, mikä voi aiheuttaa kipua.

Lisäksi lapaluu voi ärsyttää hermoja, jotka ajavat sen läpi tai juoksevat sitä pitkin. Tämä voi myös aiheuttaa kipua. Mahdollista on myös niveltulehduksen, johon lapaluu ja kaulus on liitetty, tulehdus. Tässäkin olkaterän liikkeet hengityksen seurauksena johtavat liikkeeseen tulehtuneessa nivelissä, mikä on tuskallista.

Sydämen rytmihäiriöt

Sydämen rytmihäiriöiden seurauksena angina pectoriksen (rintakehän tiukka) oireita voi ilmetä, koska tunnemme ne sydänkohtauksista. Syynä tähän on sepelvaltimoiden vähentynyt verenhuolto. Vaikka ne ovat täysin suljetut sydänkohtauksessa, fulminantit sydämen rytmihäiriöt varmistavat, että sydän ei enää pumppaa tarpeeksi verta kuljettamaan sitä sepelvaltimoihin. Siksi sydänkudosta ei väliaikaisesti ole riittävästi verta.

Kuten sydänkohtauksessa, tämä kipu, kun se on läsnä, säteilee vasempaan käsivarteen ja voi sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä liittyä myös hengenahdistukseen. Tämä kipu ei yleensä ole riippuvainen hengityksestä, mutta se voi lisääntyä voimakkuutta hengitettäessä, koska laajentuneet keuhkot jättävät sydämen hiukan vähemmän tilaa laajentua.

Mahdolliset oireet

Valitettavasti vasemman rinnassa ei ole tyypillisiä oireita hengityksestä riippuvaiselle kipulle. Koska nämä kivut, jotka ovat itsessään oire, voivat perustua useisiin erilaisiin sairauksiin, muut oireet ovat yhtä erilaisia ​​kuin syyt itsessään.

Jos syynä on esimerkiksi ruokatorven tai mahalaukun limakalvon tulehdus, kipu tulee voimakkaammaksi, erityisesti nielemisen tai syömisen yhteydessä. Lisäksi paksunnetut imusolmukkeet kaula-alueella saattoivat tuntua, kun ruokatorvi oli tulehtunut. Keuhkopussintulehdukseen tai keuhkokuumeeseen liittyy myös korkea kuume, vaikea uupumus, vaikeat hengitysvaikeudet ja mahdollisesti konkreettiset tai punoittuneet ysköt. Sydänkohtaukseen toisaalta liittyy yleensä vaikea pahoinvointi ja hengenahdistus.

Sydämen rytmihäiriöt voivat yleensä tuntua ne, joille tuntuu, ettei heidän sydämensä pumppaa säännöllisesti. Yleensä sydämen rytmihäiriöt saavat sydämen lyömään liian nopeasti. Riippuen kuinka kauan tämä kestää, se voi johtaa pyörtymiseen, koska aivoissa ei ole riittävästi tuoretta verta.

Vasemmanpuoleinen kipu hengitettynä kylkiluiden alla

Anatomisesta näkökulmasta perna, munuaiset ja vatsa sijaitsevat kylkiluiden alapuolella vasemmalla puolella näkyvinä rakenteina, jotka voivat aiheuttaa kipua täällä. Kipu hengitysriippuvuus viittaa siihen, että keuhkojen on oltava ainakin epäsuorassa kosketuksessa rakenteen kanssa.

Yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten tässä vaiheessa olisi saatavana ultraäänilaite, jonka avulla voidaan tarkastella lähemmin sekä vasenta munuaista että pernaa ja onko tämä tulehduksellinen prosessi.

Lue myös artikkeli: Kipu kylkiluiden alla hengitettynä.

Diagnoosi

Oikea diagnoosi ei ole niin helppo tehdä vasemmanpuoleisessa, hengityksestä riippuvassa rintakipussa. Kuten huomaat, on olemassa monia mahdollisia syitä, jotka vaativat sekä erilaisia ​​diagnooseja että erilaisia ​​hoitoja.

Tärkein vihje sen selvittämiseksi, onko tapahtuma hengenvaarallinen, on sairaushistoria, jonka lääkäri ottaa potilaalta. Jos voidaan ajatella hengenvaarallista sairautta, seuraa yleensä verenpaineen mittaus, EKG ja verinäytteet. Harvinaisissa tapauksissa kuvantaminen voi olla tarpeen. Ultraääntutkimus on se, jolla kehon säteilyaltistus on alhaisin, mutta toisinaan tämä ei riitä, joten on käytettävä CT- tai MRI-tutkimusta.

Hoito

Aivan kuten niin monet muutkin tämän osan asiat, hoito riippuu taustasta, joka aiheuttaa vasemman rintakipun. Muutamia esimerkkejä käyttämällä voidaan nähdä melko hyvin, kuinka huomattavasti yksittäisten syiden hoitomenetelmät eroavat toisistaan

Esimerkiksi vatsavaltimon aneurysma tarkistettaisiin säännöllisin väliajoin nähdäkseen, laajeneeko se vai ei. Jos se on sitten saavuttanut raja-arvon tai jos säännöllinen tarkastus ehdottaa, että koon kasvu jatkuu, aneurysma on poistettava kirurgisesti ja sillattava. Sydänkohtaus on toisaalta tila, joka vaatii nopeaa toimintaa ja välitöntä sairaalahoitoa. Veriä on ohennettava ja sepelvaltimoiden supistuminen on avattava niin nopeasti kuin mahdollista, jotta sydänlihakseen voidaan toimittaa veri uudelleen niin pian kuin mahdollista.

Rintakeuhko on puolestaan ​​hoidettava antibiooteilla. Potilaan tilasta riippuen tämä voidaan tehdä ambulatorisesti perheen lääkärin tekemällä tarkistuksella tai sairaalassa hoidettavana potilaana. Niiden lääkkeiden avulla, joiden on tarkoitus hillitä jonkin verran mahahapon tuotantoa. Ainoastaan ​​jos toistuvia tulehduksia on, asiantuntijan on selvitettävä koko asia

Lisätietoja aiheista täältä:

• Aortan aneurysman hoito
• Sydänkohtauksen hoito

Kesto

Sairauden kesto tai ennuste on yhtä erilainen kuin taustalla olevat sairaudet. Suhteellisen vaarattomista diagnooseista kuten mahalaukun limakalvojen tulehduksesta sydänkohtaukseen, joka liittyy lähes 50 prosentin kuoleman todennäköisyyteen, on laaja kirjo.

Mahan limakalvo-tulehdusta voidaan hoitaa hyvin protonipumpun estäjien avulla, ja se poistuu yleensä kuukauden kuluessa. Aivan erilainen sydänkohtauksen kanssa. Tämä vaatii yleensä sydämen katetrin interventiomenetelmänä ja siihen sisältyy pitkä luettelo kuntoutustoimenpiteistä. Sydän ei myöskään ehkä enää saavuta alkuperäistä pumppauskykyään.

Taudin kulku

Taudin kulku on jälleen täysin riippuvainen taustalla olevasta taudista. Esimerkiksi, vaikka kertaluonteinen ruokatorvi paranee muutamassa päivässä eikä jätä itse asiassa mitään pysyviä vaurioita, toisaalta sydänkohtaukseen liittyy aina sydänlihaksen vaurioita, mikä ilmaistaan ​​sydämen enemmän tai vähemmän rajoitetussa kyvyssä supistua. Terveellistä lähtötilaa ei voida koskaan saavuttaa enää täällä, vaan se elää vain rajoituksen kanssa niin hyvin kuin mahdollista.