Loppuvaiheen maksasyöpä

esittely

Maksasyöpä on pahanlaatuinen tuumori, joka on viidenneksi yleisimmistä tuumoreista maailmanlaajuisesti.
Tyypillisesti maksakasvain kehittyy taustalla olevasta maksasairaudesta, kuten maksakirroosista tai maksan kroonisesta tulehduksesta, kuten hepatiitista. Tuumori tunnistetaan kuitenkin usein hyvin myöhään muutamien oireiden takia.

Loppuvaiheen oireet

Valitettavasti itse maksasyövällä on hyvin vähän oireita ja tuskin mitään oireita varhaisessa vaiheessa. Tämä on yksi syy, miksi maksasyöpä diagnosoidaan monissa tapauksissa vain pitkälle edenneessä vaiheessa ja etenee sitten nopeasti loppuvaiheeseen. Loppuvaiheessa suurin ongelma on maksan vajaatoiminta tai menetetty toiminta. Tavallisesti maksaa käytetään monien tärkeiden aineenvaihduntatuotteiden muodostumiseen samoin kuin kehon kaikkien jätetuotteiden vieroitushoitoon ja erittymiseen. Jos tämä toiminto menetetään, seurauksena ovat maksavaiheen loppuvaiheen vakavat oireet.

Yleisimpiä oireita potilailla, joilla on loppuvaiheen maksasyöpä, ovat vesi vatsassa tai lisääntynyt vatsan ympärysmitta, kutiava tai polttava iho, painonpudotus, ruokahalun menetys, arkuus oikeassa ylävatsassa tai ihon ja silmien kellastuminen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että maksasyövän loppuvaihetta ei voida tunnistaa pelkästään oireiden perusteella.

Lue lisää artikkelistamme mielenkiintoisempia tietoja maksasyövästä ja sen oireista jo sen aikaisemmissa vaiheissa: Maksasyövän oireet

Vesi vatsassa

Lähes kaikilla potilailla, joilla on edennyt maksasyöpä, on vettä vatsassaan tai, kuten teknisesti tiedetään, askiitti tai askiitti taudin aikana.
Maksasyövän yhteydessä vatsan vesi on seurausta häiriintyneistä aineenvaihduntaprosesseista ja vatsan paineolosuhteiden muutoksesta. Vesi aiheuttaa ongelmia usein vain, kun vatsaan kertyy suuria määriä ja vatsan ympärysmitta kasvaa merkittävästi. Pieniä määriä vatsan vettä voidaan huuhdella lääkityksen avulla. Jos potilailla on kuitenkin paljon vettä vatsassa tai jos vatsan ympärysmitta on kasvanut jo voimakkaasti, tulee suorittaa puhkaisu, jonka kautta vatsan neste poistetaan hitaasti.

Lue myös aiheemme: Puhdista vesi vatsassa ja Kipu puhkaisun jälkeen

Keltainen iho

Ihon ja usein silmien kellastumista kutsutaan keltaisuus teknisesti.
Tämä keltaisuus johtuu kehossa olevasta tietystä proteiinista, jota varastoidaan maksassa normaaleissa olosuhteissa ja erittyy sitten suolen kautta, ns. Bilirubiinia. Kuitenkin, jos maksa tai sapiteet ovat sairaita, bilirubiini ei enää voi erittyä. Seurauksena on, että bilirubiini saostuu muihin kehon osiin, etenkin silmien ihoon ja selköön (yleensä silmien valkoisiin), missä se on vastuussa kellastumisesta. Keltaisuus ei ole pakottava maksasyövän oire, ja sitä voi esiintyä myös muissa sairauksissa. Viimeisen vaiheen maksasyövän yhteydessä melkein kaikilla potilailla on kuitenkin ollut keltaisuus ainakin kerran sairauden aikana.

Lisätietoja aiheesta lukea artikkelistamme: keltatauti

Oksentaa

Oksentelu on oire, jota esiintyy monissa sairauksissa ja sen on tarkoitus auttaa kehoa eroon myrkyllisistä aineista.
Maksasyövän oksentelu on usein erittäin voimakasta, koska maksasairaus eliminoi myös vieroitustoiminnon. Seurauksena kehossa leijuu monia proteiineja ja aineita, jotka ovat ruumiille haitallisia ja joista se haluaa päästä eroon. Nämä aineet ja proteiinit ärsyttävät nyt yhä enemmän kehon oksennuskeskusta ja säännöllistä ja vaikeaa oksentelua esiintyy.

Lue myös: Oksentelun vastaiset lääkkeet

Kipu

Maksasyöpäkipu on tyypillinen merkki siitä, että sairaus etenee ja esiintyy useammin syövän loppuvaiheessa.
Kipu on erityisen ilmeinen oikeassa ylävatsassa ja voi myös säteillä täältä muihin kehon osiin. Usein maksasyöpään liittyvä kipu on merkki siitä, että syöpä on ylittänyt maksan tai vaikuttaa muihin elimiin. Maksasyövän metastaasit, joita esiintyy etenkin loppuvaiheessa, voivat myös aiheuttaa voimakasta kipua. Tässä keskitytään luiden etäpesäkkeisiin, kuten selkärankaan, jotka voivat johtaa vakaviin selkäkipuihin.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kipu oikeassa yläkulmassa

Elinajanodote

Maksasyövän elinajanodote on voimakkaasti riippuvainen vaiheesta ja siihen liittyvistä sairauksista.
Yleensä maksasyövän ennuste on melko huono monista terapeuttisista vaihtoehdoista huolimatta. Paitsi maksakasvain aiheuttaa ongelmia, mutta maksan toiminnan menetys, joka melkein aina liittyy siihen, vähentää huomattavasti jäljellä olevaa elinajanodotetta. Jopa keskivaiheen maksasyövän, jonka hoitovaihtoehtoja on edelleen saatavana, keskimääräinen eloonjäämisaika on noin 12-18 kuukautta. Vaiheen loppuvaiheen maksasyöpä, jossa syöpä ja maksan hajoaminen ovat niin edenneet, että harkitaan vain lievittävää terapiaa, mediaani eloonjääminen on vain noin kolme kuukautta.

Viimeisen vaiheen kurssi

Viimeisen vaiheen kulku on hyvin yksilöllinen ja riippuu pohjimmiltaan muista sairauksista ja elinoloista. Usein käy niin, että kärsivät potilaat joutuvat ns. Maksakoomaan loppuvaiheessa. Tämä on toinen seuraus maksan toiminnan menetyksestä. Monien muiden tuotteiden lisäksi maksa hajottaa myös terveellisessä tilassa olevan ammoniakkiproteiinin, joka on muuten myrkyllinen keholle ja erityisesti aivoille. Jos tämä maksan vieroitusprosessi lakkaa, elimistöön kertyy yhä enemmän potentiaalisesti myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita, mukaan lukien ammoniakki, mikä johtaa vähitellen aivovaurioon. Aluksi tämä ilmenee vain huonon keskittymisen ja lisääntyneen väsymyksen kautta, ajan myötä ilmenee hämmennystä ja vakavia huomiohäiriöitä. Lopulta lopulta tapahtuu tajuttomuus, joka siirtyy koomaan.

Mitä voidaan tehdä terminaalisista oireista?

Syövän loppuvaiheessa keskitytään aina lievittävään terapiaan niin kutsutun "parhaiten tukevan hoidon" periaatteella.
Tämä tarkoittaa, että et jatka hoitamista tai yrittämistä lopettaa perussairautta, vaan lievittää vain potilaan oireita ja epämukavuutta. Maksasyövän yhteydessä kipu ja pahoinvointi ovat etusijalla. Lisäksi voi olla tarpeen lääkityshoito kutinaa ja hitaasti etenevää maksakoomaa varten.
Oireiden lääkehoidon lisäksi palliatiiviseen terapiaan sisältyy aina psyko-onkologinen hoito tai pastoraalinen hoito.

Lue tästä: Maksasyövän palliatiivinen terapia.

Onko parannuskeinoa?

Maksasyövän parannuskeino on mahdollista joissain tapauksissa, jos syöpä löydetään hyvin varhaisessa vaiheessa ja se on helposti saavutettavissa leikkauksessa, ja sen vuoksi se voidaan helposti poistaa.
Loppuvaiheen maksasyöpää sen sijaan ei voida enää parantaa. Valitettavasti syöpä ja maksan hajoaminen ovat tässä tapauksessa liian edenneet paranemista varten.

Lisätietoja tästä aiheesta: Hoito maksasyövälle

Diagnoosi

Syöpä vaiheen tarkkaan luokittelemiseksi suoritetaan joukko tutkimuksia ja testejä parhaan mahdollisen hoidon löytämiseksi.
Tähän sisältyy ennen kaikkea verikoe. Tähän sisältyy tiettyjen maksaan muodostuvien proteiinien etsiminen maksan toiminnallisen suorituskyvyn arvioimiseksi. On myös tietty proteiini (AFP), joka voidaan säännöllisesti määrittää ns. Tuumorimarkeriksi ja antaa tietoa syövän etenemisestä.

Verikokeiden lisäksi kuvantamistestit ovat myös tärkeä osa arvioitaessa maksasyövän vaihetta. Yksinkertaisten toimenpiteiden, kuten ultraäänen, lisäksi käytetään myös monimutkaisia ​​toimenpiteitä, kuten atk-tomografia (CT) tai magneettikuvaus tomografia (MRT). Maksasyövän tarkka vaihe voidaan arvioida vain tarkastelemalla kaikkia näitä testituloksia yhdessä fyysisesti havaittujen oireiden kanssa.

Lue myös artikkeli: Maksan arvot