L4-oireyhtymä

Määritelmä L4-oireyhtymä

Selkäydin kulkee selkärankassa. Tästä lähtien jokaiseen selkärankaan ilmaantuu hermoratoja ns. Hermojuureen. Lisähermosto vetää sitten kaikkiin kehon osiin ja sieltä samalla reitillä takaisin aivoihin. Tällä tavalla voimme tietoisesti tuntea kehon eri osat ja vaikuttaa lihaksen liikkeeseen. L4-oireyhtymä on hermojuuren ärsytys, joka ilmenee neljästä ristiselkäranrasta. Tämä voi johtaa häiriöihin kärsivissä hermostossa, aiheuttaen liikkumisongelmia tai epämiellyttäviä tuntemuksia hermoston tarjoamalla alueella.

Herniated-levy L4 / L5

Nikamavälilevy koostuu kuitulevystä, jossa on pieni vetinen ydin. Se vastaa selkärangan vaikutuksen vaimentamisesta toisiinsa. Väärässä asennossa tai väärässä lastaus- ja kulumisprosessissa voi tapahtua, että osa nikamavälilevystä työntyy ulospäin. Yksi puhuu mielenosoituksesta. Nikamavälilevy voi räjähtää auki erittäin korkeassa paineessa aiheuttaen materiaalin poistumisen. Tätä kutsutaan herniated-levyksi ja se kuvaa todellista herniated-levyä. Molemmissa tapauksissa tässä vaiheessa ilmenevä hermojuuri voi olla ärtynyt, masentunut ja vaurioitunut. Tämä ilmenee sitten liikkumishäiriöinä tai tunneherkkyytenä alueilla, joille tämä hermorata kulkee. Tällä tavalla voidaan päätellä herniated-levyn sijainti oireiden perusteella. Jos L4 ja L5 kärsivät, oireet esiintyvät etenkin jalkojen alueella.

Lisätietoja suosittelemme verkkosivustollemme: Herniated-levy L4 / L5: stä

L4-oireyhtymän oireet

Jos herniated-kiekkoa esiintyy neljännen lannerangan alueella, tämä voi tuntua esimerkiksi polven heikentyneestä jatkeesta. Lisäksi lantion taivuttaminen ja jalkojen vetäminen voi olla vaikeaa. Lisäksi aistihäiriöitä tai tunteita, kuten kipua tai pistelyä, alueella reiteen alaosasta reiteen alaosaan voi esiintyä. Nämä valitukset pahenevat stressiä aiheuttavan herniated-levyn kanssa. Muilla L4-oireyhtymän syillä on samat oireet. Vain kasvaimen tapauksessa kipu ei pahene yleensä stressin, vaan levossa.

Sitä vastoin, jos viidennen lannerangan alueella on herniated-levy, tämä ilmenee toisaalta ongelmista nostettaessa suurta varpaata ja jalkaa. Sen sijaan aistin häiriöt ulottuvat reiden takaosasta sivuttain eteen jalan takaosaan ja isoun varpaan.

Lue myös: Oireita herniated levyn lannerangan

Oireet oikealle tai vasemmalle

Selkäytimestä nousee hermojuuri jokaisesta vasemmalla ja oikealla puolella olevasta nikamasta, joka kulkee sitten hermopolulla kaikkiin kehon osiin. Oireet ilmestyvät kummallekin puolelle riippuen siitä, vaikuttaako vasen tai oikea hermojuuri. Useimmissa tapauksissa L4-oireyhtymän syy on herniated-levy. Nikamavälilevy työntyy yleensä vain toiselle puolelle. Se voi kuitenkin myös työntyä taaksepäin ja siten ärsyttää ja masentaa molempia hermojuuria. Tämä johtaa liikkumisen rajoituksiin ja aistihäiriöihin molemmilla puolilla. Jos L4-oireyhtymä johtuu kystat tai kasvaimesta, oireet rajoittuvat yleensä vain yhdelle puolelle. Kun selkäydinkanava kapenee, vaikutetaan usein vasenta ja oikeaa puolta.

L4-oireyhtymän syyt

Useimmissa tapauksissa L4-oireyhtymä johtuu herniated-levystä. Ominaisuuksia on erilaisia. Ensin osa nikamavälilevystä liikkuu ulospäin ja puristuu hermojuureen. Vakavissa tapauksissa nikamavälilevy voi räjähtää ja osa siitä vuotaa ulos. Toinen syy L4-oireyhtymään voi olla selkärankakanavan kaveneminen, jossa selkäydin kulkee, neljännen ristiselän selkärangan kohdalla. Lisäksi tämän alueen kystat voivat ärsyttää tai puristaa hermojuuria. Harvinaisissa tapauksissa sijaintipaikalla esiintyvät hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet voivat myös olla syynä L4-oireyhtymään.

Saatat olla myös kiinnostunut: Herniated-levyn syyt

Nimitys erikoistuneen levyn asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Herniated-levyä on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Siksi herniated-levyn käsittely vaatii paljon kokemusta.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

L4-oireyhtymän diagnoosi

L4-oireyhtymän diagnosoimiseksi on tärkeää puhua ensin lääkärin kanssa ja kuvata oireet tarkasti. Sitten tehdään joitain testejä, kuten Lasegue-testi, jotka osoittavat hermoston ärsytyksen. Jos L4-oireyhtymä vahvistetaan, syytä etsitään. Koska yleisin L4-oireyhtymän syy on herniated-levy, tämä selvitetään magneettikuvaus (MRI) -tutkimuksella. Nikamavälilevyn muutokset ja myös selkärangan levyn ulkonema, johon hermojuuri voi painaa sisään, tulee näkyviin. Jos magneettikuvaus tomografiaa ei voida suorittaa, esimerkiksi kehossa olevien metallisten proteesien vuoksi, suoritetaan tietokonepohjainen tomografia.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta:

• Herniated-levyn diagnosointi
• Bragard-testi

Positiivinen Lasegue-merkki L4-oireyhtymässä

Laseque-testi on tarkoitettu osoittamaan, onko hermojuuria ärsyttävä. Kokeen suorittamiseksi potilas makaa selällään. Venytetty jalka nostetaan taivuttamalla lonkkanivelä. Jos pisto kipu ilmenee jalassa 40-60 asteen taivutuskulmalla, puhuu positiivisesta Lasegue-merkistä. Kivun tarkan lokalisaation perusteella voidaan päätellä, millä tasolla hermojuuren vauriot ovat. L4-oireyhtymässä kipu tuntuisi reidestä polvikannen yläpuolella tai säären sisäpuolelta. Positiivinen Lasegue-merkki voi kuitenkin tapahtua myös, jos hermojuuri on ärtynyt aivokalvon tulehduksen johdosta tai jos hermot ovat ärtyneitä hermoston toisessa pisteessä.

L4-oireyhtymälle ominainen lihas

Selkäytimessä hermojuurit ilmaantuvat hermojuureen ja kulkevat sitten kehon eri lihaksiin. Kun nämä hermot aktivoituvat, lihas supistuu ja suorittaa siten tehtävänsä. Lihaksia, jotka saavat hermoradansa tietystä hermojuuresta, kutsutaan tunnistuslihaksiksi. Jos tämä on vaurioitunut, toiminnallisia rajoituksia esiintyy vastaavissa lihaksissa. Siksi tiettyjen lihasten toiminnallisista häiriöistä voidaan tehdä johtopäätöksiä vaurioituneista hermojuureista.Tärkein L4-oireyhtymän ominaisliha on nelikärmentimen femoris-lihakset, joita puhuu kielialueella nimellä nelikärpis. Se kulkee lonkan kaulasta reiteen polveen saakka. Jos siitä tulee jännittynyt, tämä johtaa lonkan taipumiseen ja polven jatkumiseen. Jos näissä liikkeissä on ongelmia, tämä voi olla merkki L4-oireyhtymästä.

L4-oireyhtymän hoito

L4-oireyhtymän hoito riippuu taustasta. Herniated-levyn tapauksessa on oltava hyvä koulutus virheellisessä asennossa ja väärässä kuormituksessa. Nyt on osoitettu, että liikkumista tai jopa sängyn lepoa tulisi välttää, kun taas liikuntahoito ja normaali päivittäinen toiminta tulisi suorittaa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Harjoitukset lannerangan herniated-levyn jälkeen

Kipu voidaan hoitaa kipulääkkeillä. Lääkityksen annosta ja vahvuutta tulisi lisätä vain hitaasti, jotta parantamisen varaa olisi vielä, jos kipu pahenee. Suurin osa ihmisistä aloittaa huumeilla, kuten ibuprofeenilla ja diklofenaakilla. CT: n tarkkailun aikana on myös mahdollista injektoida anestesia- ja dekongestanttilääkkeitä hermojuuren läheisyyteen.

Lue myös: Lannerangan herniated-levyn hoito

Jos kaikki nämä hoidot eivät auta, muutamassa tapauksessa on suoritettava leikkaus. Levymateriaali, joka puristettiin levystä ja joka vastaa hermojuuren puristamisesta, poistetaan. Kystat ja kasvaimet, jotka voivat olla L4-oireyhtymän syy, olisi myös poistettava leikkauksella.

Lisätietoja: Herniated-levyn toiminta lannerangan alueella

PRT L4-oireyhtymässä

Periradikulaarista terapiaa kutsutaan PRT: ksi. Tämä tarkoittaa, että hoito annetaan aivan hermojuuren ympärillä. Takaosan rakenteet esitetään CT-tutkimuksella. Sitten ruisku tuodaan hermojuureen hallitusti. CT: n valvonnassa voidaan varmistaa, että selkäytimen osat tai sen läpi kulkevat hermot ja verisuonet eivät vahingoitu. Kun ruisku on tuotu sisään, anestesialääke, ts. Paikallispuudutusaine ja tulehduskipulääke, kuten kortisoni, injektoidaan ihon läpi. Tämän pitäisi johtaa L4-oireyhtymän kivun lievittämiseen. Kortisonilla on myös dekongestanttinen vaikutus ärtyneeseen alueeseen. Tämä vähentää hermojuuren painetta ja oireiden syytä voidaan parantaa ainakin lyhyeksi ajaksi.

Lisätietoja: Lannerangan herniated-levyn hoito

Herniated-levyn kesto

L4-oireyhtymän kesto riippuu taustalla olevasta syystä. Pieni herniated-kiekko, joka johtaa vain turvotukseen ja siten hermojuuren puristumiseen, kun vaurioitunut alue on stressissä, aiheuttaa epämukavuutta vain lyhyen aikaa. Jos herniated-levy on kuitenkin erittäin voimakas tai jos levy on jo niin vaurioitunut, että siitä on vuotanut materiaalia, kesto voi olla huomattavasti pidempi.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Herniated-levyn kesto